氣胸有哪些檢查方法

① 氣胸的臨床症狀是什麼

在臨床上，氣胸所誘發的不良症狀，通常多見於肺部組織損傷破裂，氣體進入胸膜腔引發感覺不太舒適如胸口處發悶疼痛活動受限呼吸不暢、有問題等。
1、咳嗽
通常大部分都是刺激性乾咳，乃因氣體刺激胸膜所誘發的，大多數病情不嚴重，沒有痰液，又或者是存在少量血絲痰，合並膿胸者咳出膿性痰。
2、胸痛
通常都是突然出現的，大部分在前胸以及腋下部，有可能放射到患者的肩部以及背部，還有上腹部以及前臂等等，胸痛出現在出現氣胸的一側，為尖銳持續性刺痛或刀割痛，咳嗽和深吸氣時加劇。
3、呼吸困難
倘若這種不良症狀的嚴重程度，一般跟氣胸出現的快慢以及類型，還有肺萎縮程度以及基礎肺功能等等存在密切關系。青壯年肺臟本身並沒有發生明顯的病變，肺功能普遍良好，倘若一側肺部發生萎陷低於20%，那麼通常沒有什麼不良症狀；甚至肺壓縮80%到90%也僅在活動、上樓時稍感氣短。
4、休克
通常多數出現在張力性氣胸，但是沒有得到及時的救治。患者除了呼吸困難嚴重以外，還有發紺以及滿頭大汗，還包括四肢發涼以及脈搏細弱，甚至是血壓下降以及昏迷死亡。
建議患者最好到醫院進一步檢查如核磁共振正側位片等，明確病情，保守治療為主，必要時手術處理修復治療。生活中注意休息避免勞累，減少活動，明確病情在醫師指導下選擇最佳治療方案，避免錯過最佳治療時期。

② 開放性氣胸檢查-臨床執業醫師

1.胸腹腔穿刺
如果患者血氣胸和腹膜刺激征同時存在，則應該及早進行胸腹腔穿刺，胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。
2.X線檢查
是診斷氣胸的重要方法，肺內病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。縱隔旁出現透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高，無肺紋理。有時氣胸線不夠明顯，可囑病人呼氣，肺臟體積縮小，密度增高，與外帶積氣透光帶形成對比，有利於發現氣胸。大量氣胸時，肺臟向肺門回縮，外緣呈弧形或分葉狀。
3.CT檢查
胸部鈍性創傷中血胸與氣胸同時存在，基本由於胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側或雙側胸腔的氣液平面為其特徵表現。
4.B超檢查
在胸部鈍性損傷中比X線更加敏感，在B超下可以看到胸膜的「滑動」，也可以發現有無胸腔積液。

③ 最近這兩天胸口悶呼吸不順暢，特別是睡覺的時候，我以為是氣胸復發了，然後去醫院檢查，拍了片，診斷意見

病情分析：
氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸.X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規手段，
指導意見：
若臨床高度懷疑氣胸而後前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側卧位胸片檢查。基本治療措施包括保守治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及防治並發症等。

④ 胸悶，喘不過氣，應該到醫院掛什麼科

胸悶和呼吸急促可以在心臟病學中看到。可能由心律失常引起，伴有心悸和脈搏不規則律。通過做心電圖，我們可以了解心率的速度以及心率是否正常。它還可以進行動態心電圖、心電圖監測和植入式心電圖記錄器，可以捕捉罕見的心律失常。心臟電生理檢查用於診斷異常和復雜的心電圖現象。檢查結果可指導射頻消融。

這種情況也可能是由心臟病引起的。建議我們去醫院內科治療。胸部攝影、心電圖和彩色多普勒超聲心動圖是最好的檢查方法。出現這種症狀的原因有很多。在這種情況下，我們應該警惕慢性身體疾病，特別是中老年人的心臟病，及時篩查身體疾病，做好各方面的保健工作。劇烈運動、不健康的生活習慣或過度的精神壓力和波動可能導致呼吸短促和呼吸困難，胸悶時也可能導致呼吸短促。平時注意身體保健，合理調整飲食、作息習慣，減少心理壓力，避免長期心理壓力。

⑤ 氣胸的症狀有哪些

一.臨床表現
1.症狀氣胸症狀的輕重取決於起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型症狀為突發性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，並可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性乾咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產生明顯的呼吸困難。
張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發紺、出汗，並有脈搏細弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
氣胸患者一般無發熱，白細胞數升高或血沉增快，若有這些表現，常提示原有的肺部感染(結核性或化膿性)活動或發生了並發症(如滲出性胸膜炎或膿胸)。
少數患者可發生雙側性氣胸，其發生率占自發性氣胸的2%～9.2%，甚至達20%。年齡超過20歲者，男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現，其次為胸痛和咳嗽。同時發現雙側異時性自發性氣胸(即先發生一側繼之成為雙側性氣胸)較雙側同時自發性氣胸的發生率相對為高，達到83.9%。
部分氣胸患者伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴重，常有明顯的發紺。更少見的情況是於氣胸發生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸，若出血量多，可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克徵象。但大多數患者僅為小量出血。
哮喘患者呈哮喘持續狀態時，若經積極治療而病情繼續惡化，應考慮是否並發了氣胸;反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現，氣急嚴重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。
2.體征視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時體征不明顯，特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強，難以確定氣胸，但聽診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫並發氣胸患者，雖然兩側呼吸音均減弱，但氣胸側減弱較對側更為明顯，即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細比較兩側呼吸音是很重要的，聽診比叩診法更靈敏。因此應將叩診和聽診結合使用，並特別注意兩側對比和上下對比的細微變化。
氣胸量在30%以上者，病側胸廓飽滿，肋間隙膨隆，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心或肝濁音區消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時，可使氣管和縱隔向健側移位。張力性氣胸可見病側胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴重缺氧有關，因排氣後血壓迅速恢復正常)。
左側少量氣胸，有時可在左心緣處聽到特殊的破裂音，明顯時患者自己也能覺察到，稱Hamman征。破裂音與心跳一致，患者左側卧位呼氣時聽得更清楚。此種「有聲音」的氣胸常為小量氣胸。臨床上其他常見體征不易查出，因此是診斷左側少量氣胸的依據之一。這種聲音的發生機制，可能因心臟收縮時氣體忽然移動，兩層胸膜忽然接觸及分離所造成。此體征也是診斷縱隔氣腫的重要體征。
少量胸腔積液常是由於空氣刺激胸膜產生的滲出液，但也可能由於氣胸導致胸膜連帶撕裂引起血氣胸。少量積液，體檢難以發現，只能從胸部X線檢查發現。氣胸合並大量積液，則胸部可同時查出積氣和積液的體征，搖動胸部可有振水音。
創傷性氣胸臨床表現：在具有胸部外傷史、外傷症狀和體征的同時，主要表現為突發性胸痛、呼吸困難，偶有少量咯血。隨即出現氣胸的體征及X線表現。如果並發血胸，則有胸腔積液和內出血的表現。
二.診斷
根據臨床症狀、體征及X線表現，診斷本病並不困難。阻塞性肺氣腫並發自發性氣胸時，與其原有的症狀和體征常易混淆，需藉助X線檢查作出診斷。
氣胸類型(閉合型、開放型及張力型)的診斷，可通過臨床表現和胸膜腔內測壓來確定。
月經性氣胸和妊娠合並氣胸需要通過病史詢問，以及有關的檢查來診斷。月經性氣胸的臨床特點是：①病變絕大多數在右側，國外報道一組37例患者中35例發生在右側;②發病與月經周期密切相關，症狀大部分發生在月經前72h至來潮後72h以內，但絕大多數是在48h時;隨著月經周期反復發作;③非月經期不發病;④患者一旦妊娠或應用抑制排卵葯物，可防止本病的發生;⑤開胸或剖腹手術，可發現胸腔、膈肌及盆腔有子宮內膜異位。妊娠合並氣胸的特點：①以年輕女性多見;②自發性氣胸隨每次妊娠而反復發作;③非妊娠期不發病。
用常規X線檢查方法確定胸膜下肺大皰和肺大皰較困難，胸部平片的診斷率只有20%左右。為進一步明確肺大皰有無、大小及數目，可採用下列檢查方法：
1.胸膜腔內氣體成分壓力的測定有助於鑒別破裂口是否閉合。通常抽出胸膜腔內氣體作分析，若PO2>6.67kPa(50mmHg)，PCO2<5.33kPa(40mmHg)，應懷疑有持續存在的支氣管胸膜瘺;反之，PO2<533kpa=""40mmhg=""pco2="">6kPa(45mmHg)，則提示支氣管胸膜瘺大致已癒合。錢氏等對107例自發性氣胸患者的胸腔氣體進行分析，證實閉合性氣胸的胸腔內PO2<533kpa=""40mmhg=""pco2="">5.33kPa(40mmHg)，而其PCO2/PO2均>1。開放性氣胸患者因有支氣管胸膜瘺的持續存在，胸腔內氣體與肺泡氣體有交通，故PO2常>13.33kPa(100mmHg)，而PCO2<5.33kPa(40mmHg)，其PCO2/PO2均<1po2="">5.33kPa(40mmHg)，PCO2<533kpa=""40mmhg=""paco2=""pco2=""pco2=""po2="">0.4，但<1。因此，聯合應用胸腔氣體PO2、PCO2及PCO2/PO2比值3項指標，對判斷氣胸類型有較重要意義。5155
2.胸膜腔造影是將造影劑注入胸膜腔，在X線下觀察胸膜腔內解剖結構關系和相應肺臟病部位的一項特殊診斷技術，有助於對胸膜病變的診斷和鑒別診斷。
(1)方法：術前作局部麻醉葯物和碘造影劑過敏試驗。無氣胸者，用人工氣胸箱或針筒向胸膜腔內注入300～500ml空氣。在有氣胸的基礎上，用60%碘肽葡胺或60%泛影葡胺20～80ml，或76%uragrafin(含泛影鈉和泛影葡鈉)40～60ml，其中加入2%利多卡因5ml充分混合，肯定造影劑中無氣泡之後，經氣胸針緩慢注入胸膜腔。然後讓患者卧位轉動360°體位，使造影劑均勻分布整個胸膜腔。隨後於X線透視下對不同體位時的胸膜腔進行觀察，並分別攝片。透視下的觀察體位包括：①仰卧位：頭高位、水平位、頭低位;②俯卧位：頭高位、水平位、頭低位;③立位：左、右前斜及側卧位。攝病灶處造影劑的附著像。
(2)結果：1990年國內俞氏等對25例自發性氣胸患者做胸膜腔造影，顯示肺大皰的診斷率達100%;造影表現為囊狀透亮或囊狀膨出的圖像，呈類圓形，直徑為0.5～10cm，單個或多個聚集呈叢狀、葡萄串狀。而普通X線對自發性氣胸肺大皰的診斷率僅12%～20%。劉氏等對17例自發性氣胸患者行胸膜腔造影，發現肺大皰11例，單純胸膜粘連1例，粘連並肺大皰2例，肺大皰並少量胸腔積液2例。氣胸破裂口氣泡征1例，肺大皰跳動征2例，並確定了病變的部位。國外報道22例特發性氣胸患者，經胸部平片只發現6例有胸膜下肺大皰或肺大皰，有10例可疑。但用本法檢查，22例均證實有胸膜下肺大皰和肺大皰存在。
(3)不良反應：此法不良反應較少，少數病例有輕微胸痛，部分患者有輕至中度的發熱。一般對症處理可減輕。注入到胸膜腔內的造影劑，大多於3～6天由尿中排出。
3.吸入放射性核素診斷自發性氣胸漏氣口法1991年徐氏等報道用針刺或手術的方法對9條家犬製成人工氣胸模型，超聲霧化吸入99mTc-植酸鈉氣溶膠，然後用GCA90β-γ照相機進行肺掃描，2條閉合性氣胸犬顯示氣胸側肺影縮小，胸腔內有新月形放射性缺損，7條交通性氣胸犬，共13個漏氣口全部顯示，且與肺臟標本破裂口相吻合。本法仍在實驗研究階段，具有非損傷性檢查的優點，有待進一步研究和臨床應用。
4.胸腔鏡檢查術是診治胸膜疾病的重要手段。為尋找自發性氣胸的病因，指導選擇合理的治療方法，以胸腔鏡檢最為理想。一般在局部麻醉下用單插孔式胸腔鏡直接仔細全面地檢查胸膜腔，對病灶可攝像或活檢，或噴入葯物以及手術治療。胸腔鏡檢查對自發性氣胸病因診斷率在90%以上。Weissberg對200例持續性或復發性氣胸患者用胸腔鏡作胸膜腔檢查，發現65%為胸膜下肺大皰或肺大皰，15%因粘連阻止了肺復張。10%肺不能復張的原因是肺纖維化、肺部炎症、阻塞性肺不張以及胸膜增厚(長期固定的氣胸所致)，10%未發現異常。國外報道21例自發性氣胸患者，經胸腔鏡檢查發現單個肺大皰6例，多發性肺大皰9例;鏡檢陰性者2例，開胸術後發現1個肺大皰;另外4例分別診斷為結核病、Marfan綜合征、惡性組織細胞病以及月經性氣胸。國內某醫院對50例自發性氣胸患者作胸腔鏡檢查;發現胸膜下肺大皰或肺大皰35例，粘連阻止肺復張10例;直視下活檢13例，顯示非特異性炎症12例和結核病1例，總的診斷率達92%。本檢查方法簡便、安全、診斷率高，治療效果好。術後並發症為短暫發熱和皮下氣腫，並且發生率低。尚能根據胸腔鏡檢查結果對自發性氣胸進行分級，以便指導治療。

⑥ 胸部ct能看出氣胸么

可以通過CT檢查明確的。
如果是少量的氣胸，問題不大的，注意休息，不要劇烈運動，會自己慢慢吸收掉的，定期去醫院復查。如果氣胸多的話需要胸腔閉式引流，或者是進行手術治療的。

⑦ 氣胸(犬貓)

【臨床症狀】

氣胸是指胸膜腔內貯積氣體。外傷性的氣胸因創口閉合情況不同而分為閉合性和開放性氣胸，肺或支氣管破裂後，氣體不能排出，使胸膜腔內壓力不斷增高者，稱為張力性氣胸。主要由外傷性和自發性原因所致。外傷性的通常是由於外傷致使胸膜壁層、胸膜臟層或肺臟破裂，空氣自裂孔進入胸膜腔，使肺臟萎縮。如銳器刺傷、胸壁透創、肋骨骨折等，使胸腔負壓消失。自發性的如肺、支氣管、氣管自發性破裂，多見於肺結核、肺氣腫、肺腫瘤等。若少量的胸膜腔內積氣，可無明顯症狀，嚴重者表現為明顯的腹式呼吸，呼吸困難、有疼痛表情，動物常保持久立不卧。可視黏膜發紺。患側胸廓運動性差，肋間隙張開，胸廓擴大。聽診時呼吸音減低或消失，叩診呈鼓音。開放性氣胸症狀發展快並且嚴重，在胸部創口可聽見空氣進入胸腔的「呼呼」聲。X線檢查，氣胸部分透明度增強，肺紋理消失，肺向肺門收縮，其邊緣可見線狀陰影的臟層胸膜（肺膨脹不全，肺不張）。氣管、心臟明顯移位現象。其外圍透明度增加。如胸壁透創或肋骨骨折引起空氣大量進入胸腔，胸膜腔內壓超過大氣壓，肺葉將萎縮，患病犬、貓可能因缺氧而很快死亡。

【治療方案】

本病的治療原則是對症治療，防止繼發感染。

·開放性氣胸，修復胸部創口，抽出胸部空氣。

·閉合性氣胸，情況較輕者，可自愈，嚴重者，可抽出胸部空氣，治療數日無效者，可探查性切開胸壁。

［處方1]氨苄西林，犬：20~30毫克／千克，口服，每日2~3次；10~20毫克／千克，靜脈滴注／皮下注射／肌內注射，每日2~3次。

［處方2]速諾（阿莫西林克拉維酸鉀混懸劑），犬／貓：0.1毫升／千克，肌內注射／皮下注射，每日一次。

［處方3]頭孢他定，犬：25~50毫克／千克，靜脈滴注，每日2次。

·輸血、補液、給氧等。