⑴ iga4級怎麼樣才能保護好剩下的50%的腎小球
控制血壓,抗凝治療,治療到蛋白尿0.5G 以內穩定的話,腎臟損傷很微弱的----
你四級病理偏重----建議積極治療,飲食低鹽低蛋白,注意日常養生
⑵ 貓咪慢性腎病的症狀和治療方法
慢性腎病無關於貓咪的年齡,體型,發病范圍很廣,清楚地認識慢性腎病,並且作出相對應的養護至關重要。
貓咪腎臟結構
腎臟的主要功能單位是腎單位,腎單位 又由腎小球和腎小管組成。
腎小球主要作用是過濾水、尿酸、葡萄糖、小分子蛋白質等一系列小分子物質,對於一些大分子物質如白蛋白、球蛋白等無法過濾。
腎小管主要作用是重吸收、分泌以及排泄,重吸收幾乎全部的葡萄糖、蛋白質、氨基酸、水分等,肌酐不在重吸收的范圍之內。
腎臟最主要的功能有四個:
功能功能內容
維持酸鹼平衡排除酸性保留鹼性
合成活性維生素D貓咪通過攝取食物中的非活性VD,通過肝臟轉化為鈣二醇,再通過腎臟轉化為鈣三醇,促進小腸對鈣的吸收
排除毒素排除新陳代謝產物,啟動RAAS系統,維持正常的血壓、腎臟血液灌流、腎小球過濾速率
分泌EPO紅細胞生成素促進骨髓生成紅細胞
慢性腎病的認識
慢性腎病其實就是腎臟的分泌調節功能喪失,極其難恢復,主要表現最為腎單位減少、腎小球過濾過度、腎小管、腎間質受到損害以及矯正失去平衡,進一步導致尿液的濃縮能力受損,尿比重、血鉀下降,血磷、血壓升高,貧血,尿蛋白丟失。
一般只要腎臟功能失去30%。病程三個月以上,都可以被認為是患上慢性腎病,但是由於腎臟本身的代償作用,哪怕腎臟只保留了25%的功能,在臨床上可能也不會有任何錶現症狀。
慢性腎病的病因
慢性腎病一般都是很多小的急性腎損傷累積造成的,特別是在貓咪脫水情況下給葯或者麻醉,會對腎造成嚴重的損傷。
引起慢性腎病的原因有很多,大致有如下情況:
1. 慢性間質性腎小管性腎炎 ----- 最為常見的病因,佔比70%以上
2. 慢性腎小球性腎炎 ----- 佔比15%以上
3. 腎臟淋巴瘤 ----- 佔比11%以上
4. 慢性阻塞 ----- 有時候腎盂不會擴張的很厲害,只阻塞輸尿管,需要做造影
5. 高血鈣性腎病
6. 貓傳腹造成的間質性肉芽腫
7. 病毒感染 ----- 逆轉錄病毒或者結核病毒
還有一些病因會對品種貓較不友好,比如多囊腎在波斯貓、喜馬拉雅貓、金吉拉等品種身上較常見;類澱粉沉著症在阿比西尼亞貓、暹羅貓、東短貓等品種身上較為常見。
慢性腎病的治療
所有慢性腎病的治療方法必須建立在患病貓咪自身條件下進行,通過連續的監測和效果不斷調整治療方案。
一般可以分為兩大類,一是減緩慢性腎病的發病進程,從而使腎臟能夠維持更長的時間,二是通過治療減少死亡率和其他並發症。
蛋白尿的治療
可以用替米沙坦作為主要的治療葯物(如果貓咪同時患有慢性腎病+高血壓+蛋白尿,替米沙坦就是首選)。其他如血管收縮素2、醛固酮等會導致腎臟纖維化;貝那普利會降低血壓並且降低腎小球的過濾效率,如果貓咪水合狀態不好,或者有脫水、尿毒症的情況,慎用。
高血磷的治療
限制磷的攝入量,范圍根據不同時期會有差異,一期在3.0-3.5mg/dl(1-1.13mmol/L)最佳,二期在2.7-4.6mg/dl(0.9-1.5mmol/L)最佳,三期<5.0mg/dl(<1.6mmol/L)最佳,四期<6.0mg/dl(<1.9mmol/L)最佳。
葯物選擇方面,碳酸鈣、氫氧化鋁、殼聚糖、檸檬酸鐵、碳酸鑭等均可,注意要和食物一起,如果貓咪拒絕進食,就要購買相對應的處方糧。
高血鈣的治療
雙磷酸鹽(阿侖膦酸鈉5-10mg,一周一次;帕米膦酸二鈉1.05-2mg/kg,用150-250生理鹽水稀釋,緩慢輸液超過2-4個小時,21-28天注射一次;潑尼松龍和呋塞米不建議使用),注意補水,且監控離子鈣。
慢性腎病的養護
補水
貓咪的水合狀態要時時檢查,在水合狀態良好的情況在進行治療(輸液並不是最好的選擇),補水方式應該注意,可用流動的水源或者碗口大的水碗;肉湯的磷含量較高,所以不推薦用這種方式給患病貓咪補水。
食物選擇
食物低磷很重要,蛋白質可以不用降低,除非貓咪同時有尿毒症再考慮。
老年貓的營養需求較不一樣,如果患上慢性腎病,應遵醫囑。
營養補充
主要以Omega-3為主,主要是為了補充EPA、DHA,魚油這兩種含量較少,不推薦用魚油補充。
另外可以補充一些益生菌預防便秘,可以修正腸道菌群,防止氮廢物的產生。
⑶ 什麼是狗狗腎衰竭,狗腎衰竭的症狀與治療
什麼是狗狗腎衰竭
狗狗腎衰竭是一種以腎臟功能減退為特徵的臨床綜合征,具有潛在性、破壞性及高病死率等特點。狗狗腎衰在臨床上分為腎前性、腎性和腎後性。
腎前性腎衰包括腎急性缺血、腎小球灌流減少和腎小球濾過率降低,是由休克、感染性疾病和心血管疾病等引起心輸出量減少或相對不足所導致;
腎性腎衰包括腎損傷和中毒,主要是日常飼養管理過程中誤食氨基糖苷類、磺胺類、生物毒素和重金屬等腎毒性葯物或物質;
腎後性腎衰常見於輸尿管梗阻,主要病因是結石、腫瘤、磺胺及尿酸結晶堵塞輸尿管。某些寄生蟲疾病,如鉤端螺旋體病也會引起腎衰竭。在臨床診療過程中,腎衰竭以脫水、少尿或無尿、代謝性酸中毒、氮質血症、心力衰竭、貧血、水、電解質和酸鹼代謝紊亂為特徵。
狗狗腎衰竭的症狀
犬廢食、嘔吐、腹瀉嚴重、後肢癱軟無力、口色發白、黏膜發黃、乏力、消_、被毛粗亂、觸診腹部有疼痛。
狗狗腎衰竭的治療方法
腎衰竭是一個不可逆的病理過程。
體液療法是治療該病最有效的手段,目的在於糾正患病動物酸鹼中毒和電解質紊亂,控制脫水,提供動物所需營養物質,維持腎臟代謝功能繼續運行。常採用0.9%的生理鹽水與能量合劑混合,靜脈注射。該方法適用於病犬出現有尿、多尿症狀。對於無尿、少尿的病例,可使用利尿劑呋塞米,同時可預防高鉀血症。
狗狗肝臟疾病、急性胰腺炎和腎臟衰竭三者存在密切的聯系, 一般是由肝臟疾病繼發急性胰腺炎,最終導致腎衰竭。腎衰病例多數會引發尿毒症,很難根治,但可以積極預防,重在日常的飼養管理,給犬提供衛生的環境,飼喂充足干凈的飲水和營養均衡的食糧,防止犬細菌感染、尿路阻塞食入毒物。
⑷ 慢性腎小球腎炎的中醫葯治療方法有哪些
①肺脾氣虛:面黃乏力,腹滿納差,氣短,易外感,大便稀溏,舌淡齒痕,脈弱。治宜益氣健脾。
方葯:黃芪30克,黨參、白術、山葯、茯苓、五味子各10克,當歸、丹參各15克,甘草3克。中成葯:補中益氣丸,參苓白術散,玉屏風散。
②脾腎陽虛:腰痛腰酸,面色白,畏寒肢冷,倦怠便清,舌胖潤,脈沉弱。治宜溫補脾腎。
方葯:制附片、桂枝、白術、山葯、仙靈脾各10克,茯苓、澤瀉、丹皮各15克,乾薑6克。中成葯:金匱腎氣丸。
③肝腎陰虛:手足心熱,腰酸腰痛,頭暈頭痛,咽干口渴,舌紅苔少,脈沉細或弦細。治宜養陰滋腎。
方葯:生地、麥冬、白芍各15克,山萸肉、丹皮、枸杞子、菊花、五味子、茯苓各10克。中成葯:六味地黃丸,杞菊地黃丸。
④氣陰兩虛:腰膝酸軟,倦怠乏力,手足心熱,舌略紅苔薄有齒痕,脈沉細數。治宜氣陰兩補。
方葯:黃芪、地黃各20克,黨參、山葯、五味子、山萸肉、茯苓、丹皮各10克。中成葯:貞芪扶正膠囊,生脈飲。
⑤外感:惡寒發熱,頭痛身痛,面目浮腫,苔薄,脈浮。治宜疏風宣散。
方葯:風寒者:麻黃、桂枝、荊芥各10克,生薑、甘草各6克。風熱者:銀花、連翹、竹葉各15克,桔梗、蘆根各10克,薄荷、甘草各6克。中成葯:感冒清熱沖劑,銀翹解毒丸。
⑥水濕:水腫凹陷,腹脹泛惡,尿短少,苔白膩,脈濡緩。治宜滲利水濕。
方葯:桂枝、大腹皮、蒼術、陳皮、防己各10克,茯苓皮、澤瀉各20克,生薑皮6克。
⑦濕熱:胸脘痞悶,口苦口黏,口乾不欲飲,尿黃赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。治宜清熱利濕。
方葯:革蘚、石韋、滑石各10克,車前子、白茅根、茯苓各15克,燈心草6克。
⑧血淤:面色晦暗,唇色紫暗,舌暗紫或有淤斑淤點。治宜活血化淤。
方葯:丹參、益母草、赤芍、當歸各15克,川芎、桃仁、紅花各10克。中成葯:血府逐淤丸。
⑨濕濁:惡心嘔吐,頭昏嗜睡,面色灰滯,口中尿臭,苔膩。治宜降氣化濁。
方葯:旋復葯15克,代赭石20克,半夏、蘇葉、黃連各10克,生薑2汁匙。
⑸ 慢性腎小球腎炎怎樣治療
【概述】慢性腎小球腎炎是由多種病因引起,具有不同發病機理和不同病理改變、原發於腎小球的一組疾病。其特點為病程長(超過1年),呈緩慢進行性發展。大多數患者有不同程度的高血壓及腎功能損害,尿常規等檢查查可見紅細胞和蛋白。本病是內科常見病、多發病,發生於不同年齡,以青壯年為多見。雖然急性腎炎可以發展成慢性腎炎,但大多數慢性腎炎並非由急性腎炎轉變而來,而是一開始就是慢性腎炎的過程。本病預後較差,因此應早期診斷,積極治療。
根據臨床表現,本病屬於中醫「水腫」、「虛勞」、「腰痛」、「血尿」等范疇,其病因素復雜,但始終呈現本虛標實。脾腎兩虛是其本,臟腑功能低下,導致水液代謝失調,氣血運行受阻,濕、濕熱、瘀血等邪氣內生為標。正虛反復,易感外邪,外邪侵襲,正氣更傷;致病因素產生後,又可影響脾腎。本病臨床表現變化多端,有時夾有瘀血,有時夾有濕熱,有時兼有外感。在不同的階段採用不同的治法,用葯因人而異,法中有法,各有變通。本病病程長,治療上在謹守病機的前提下,堅持治療,持之以恆,才能獲得良效。
【治療】1.風水相搏證【主症】頭面部先腫,繼而累及全身,水腫按之凹陷,但恢復較快,小便不利,並伴有惡寒發熱,骨節酸沉,咳嗽胸悶,或咽痛,舌淡苔薄,脈浮緊或浮數。體檢呈腎炎面容,血壓大多數升高,尿檢有蛋白、血尿、管型尿等。【方一】越婢加術湯【來源】《金匱要略》【組成】麻黃12克,石膏25克,生薑9克,甘草6克,白術12克,大棗15枚。
【功效】宣肺利水。
【用法】上葯六味,以水1.2升,先煮麻黃,去上沫,納諸葯,煮取600毫升,分三次溫服。
【方解】方中主用麻、石、術三味。麻黃、生薑宣肺祛風,《本草綱目》載:「麻黃散目赤腫痛、水腫風症」,又「蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃引出營分之邪。」重用石膏以清熱除邪,並防麻黃之辛溫之弊。蒼術、甘草、大棗燥濕健脾利水。葯證合拍,用之使肺氣宣通,濕熱得清,風水自消,而獲桴鼓之效。
【按語】風寒偏盛,去石膏,加蘇葉、桂枝,防風祛風散寒;若風熱偏盛,可加連翹、桔梗,板藍根、鮮蘆根,以清熱利咽,解毒散結;若咳喘較甚,可加杏仁、前胡,以降氣定喘。【方二】五皮飲【來源】《華氏中藏經》【組成】陳皮9克,茯苓皮9克,姜皮9克,桑皮9克,大腹皮9克。
【功效】消腫利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中茯苓皮、健脾滲濕;陳皮理氣醒脾化濕、濕去A不致聚而成水;桑白皮瀉肺行水;大腹皮行水寬張;生薑皮宣胃A以散水,水去A不致溢而為腫,五皮合用,具有A脾利水之功。
【按語】若腫甚而喘,可加麻黃、杏仁、葶藶子宣肺瀉水而平喘。
2.脾虛濕困證【主症】面色萎黃或蒼白,腹大脛腫,脘悶腹脹,甚或上泛清水,納少,少氣懶言,神疲乏力,體胖,苔白,脈儒緩。體檢雙下肢指凹性浮腫,甚者伴有腹水。尿檢有大量蛋白尿。血漿白蛋白降低。【方一】防己黃芪湯【來源】《金匱要略》【組成】黃芪15克,防己12克,甘草6克,白術9克。
【功效】健脾利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術、甘草培土勝濕,生薑、大棗調和營衛。
【按語】脾虛水停,肢體腫脹明顯者,加大腹皮、桑白皮,木瓜。
3.脾腎陽虛證【主症】全身高度浮腫,甚至胸腹水並見,面色白光白,皮膚發亮,按之凹陷恢復較慢,伴畏寒肢冷,腰酸腿痛,倦怠肢軟,腹脹納差,大便溏薄,舌體胖大而潤,苔白滑或膩,脈沉遲無力。【方一】實脾飲【來源】《濟生方》【組成】白術6克,厚朴6克,木瓜6克,木香6克,草果仁6克,大腹皮6克,附子6克,白茯苓6克,乾薑6克,炙甘草3克。
【功效】溫腎健脾,通陽利水。
【用法】加生薑5片,大棗3枚,水煎服,每日一劑。
【方解】方中以附子、乾薑為君,其中附子溫脾腎,助氣化,行陰水之停滯;乾薑溫脾陽,助運化,散寒水之互凝;二者合用,溫養脾腎,扶陽抑陰。茯苓、白術健脾燥濕,淡滲利水,使水濕從小便而利為臣。木瓜芳香醒脾,化濕利水,以興脾主運化之功;厚朴、木香、大腹皮、草果仁下氣導滯,化濕行水,使氣行則濕邪得化,共為佐。使以甘草、生薑、大棗調和諸葯,益脾和中。群葯相伍,共奏溫暖脾腎,行氣利水之效。然本方溫補脾土之功偏勝,確有脾實則水治之功,故以「實脾」名之。
【按語】浮腫較甚,小便短少,可加肉桂、豬苓、車前子溫陽化氣,利水消腫;如兼胸悶咳喘,可加葶藶子、蘇子、半夏等瀉肺行水,止咳平喘。【方二】真武湯【來源】《傷寒論》【組成】茯苓12克,芍葯6克,白術6克,生薑10克,炮附子6克。
【功效】溫腎健脾,通陽利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中附子辛熱,溫腎壯陽,散在里之寒水,為君葯;白術、茯苓健脾利水,導水下行,生薑溫散寒水,通徹表裡,均為臣葯;白芍即可和營止痛,又可酸收斂陰,制約生薑、附子辛熱傷陰之弊,使陽氣歸根於陰,達到陰平陽秘的目的,為佐葯。
【按語】腹脹大、小便短少,加桂技6克,豬苓15克,以通陽化氣行水,納食減少,加砂仁6克,(後下),陳皮6克,紫蘇梗10克,以運脾利氣。
4.氣滯水停證【主症】除水腫外,必有脹滿較著,胸腹滿悶,呼吸急促,四肢腫脹緊迫光亮,小便不利,或有脅痛,舌質暗苔白,脈沉弦。【方一】導水茯苓湯【來源】《普濟方》【組成】茯苓12克,澤瀉12克,麥冬15克,白術12克,桑白皮12克,紫蘇葉9克,檳榔6克,木瓜12克,大腹皮9克,陳皮12克,砂仁6克,木香6克,燈芯草12克。
【功效】行氣利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中桑白皮清肅肺氣,大腹皮、檳榔寬中導滯;陳皮、砂仁、木香、紫蘇葉,斡旋中焦氣機;茯苓、澤瀉,燈草淡滲利水;白術、木瓜燥濕醒脾;麥冬清熱養陰,以防利水傷陰。
【按語】通過臨床觀察,氣滯水腫者運用本方後常使尿量驟增,水腫迅速退。
5.濕熱蘊結證【主症】頭面與下肢浮腫,甚至全身浮腫,皮膚或黃,身熱汗出,口渴不欲飲水,脘腹痞滿,食少納呆,尿黃或呈茶色,淋漓澀涌,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈滑數。【方一】三仁湯【來源】《溫病條辯》【組成】淡竹葉12克,川朴12克,滑石6克,通草12克,法半夏6克,白寇仁12克,苡仁12克,杏仁6克,車前子30克,白茅根15克。
【功效】清熱利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方以杏仁升宣肺氣,寇仁芳香化濕暢口,苡仁滲濕導下;配以半夏、川朴苦溫除濕;通草、滑石、竹葉清利濕熱。共奏宣化暢中,清熱利濕之效。
【按語】本方適用於濕重於熱者。【方二】疏鑿飲子【來源】《濟生方》【組成】澤瀉12克,赤小豆15克,商陸6克,羌活9克,大腹皮12克,椒目6克,木通4克,秦艽9克,檳榔10克,茯苓皮15克。
【功效】清熱利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方中商陸瀉下逐水,通利二便;澤瀉、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮利水疹濕,消退水腫;檳榔、大腹皮行氣導滯,使氣暢水行;羌活、秦艽、生薑疏風發表,開泄腠理,使表之水濕從肌膚而泄。諸葯合用,攻里疏表,內消外散,有如疏江鑿河,分消泛溢之水勢,故取「疏鑿」之名。
【按語】本方證屬水濕壅盛,泛溢表裡所致的陽水實證。陽虛水泛者慎用。
6.血瘀停滯證【主症】病程較長,水腫皮膚有赤縷血痕,尿血,皮色蒼黯粗糙,舌質紫暗或有瘀點、瘀斑,或見爪甲青紫,脈澀等。【方一】當歸芍葯散【來源】《金匱要略》【組成】當歸15克,川芎18克,赤芍9克,茯苓15克,澤瀉12克,白術15克,懷牛膝9克,車前子30克。
【功效】活血利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方以當歸、赤芍、川芎養血調肝活血;以白術健脾運濕,配茯苓、澤滲、車前子泄濕濁,牛膝引葯下行,如此肝脾兩調,活血利水並進,葯後常瘀去,腫消。
【按語】本方可加丹參、紅花、三七應用效果較好。
8.陰虛水腫證【主症】水腫口渴,渴不多飲,腰膝酸軟,手足心熱,心煩不寐,面部潮紅,舌紅少苔,脈細數。【方一】豬苓湯【來源】《傷寒論》【組成】豬苓15克,茯苓15克,澤瀉6克,滑石6克,阿膠15克,懷牛膝9克,車前子15克。
【功效】養陰利水。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方以豬苓、茯苓甘淡利水;車前子、澤瀉咸寒滲泄腎濁;滑石利水道;阿膠滋陰清熱;懷牛膝滋補腎精,全方共奏滋陰利水之功效。
【按語】本方可用於水熱互結者。
9.脾腎氣虛證【主症】面色蒼白或淡黃無華,氣短倦怠,食少納差,食入腹脹,大便溏薄,腰膝酸軟,小便頻數清長,夜尿頻多,舌淡胖苔薄,脈沉弱。【方一】補中益氣湯加減【來源】《脾胃論》【組成】黃芪30克,人參10克,白術12克,當歸12克,陳皮15克,柴胡6克,升麻6克,甘草9克,菟絲子12克,山萸肉12克,懷牛膝9克,桑螵蛸15克。
【功效】益氣健脾、固腎攝精。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪,人參健脾益氣;白術健脾化濕;陳皮理氣和胃以防補而壅滯;氣血同源,氣虛易致血虛,故用當歸以補血。柴胡、升麻益氣升提,甘草調和諸葯。本方益脾氣而無補腎之功,故加菟絲子,懷牛膝滋補腎精;山萸肉、桑螵蛸溫腎固攝澀精。
【按語】對神疲乏力、食慾不振者,可加山葯、扁豆、蓮子肉、砂仁益氣健脾。【方二】歸脾湯【來源】《濟生方》【組成】白術3克,當歸3克,白茯苓3克,黃芪炒3克,遠志3克,龍眼肉3克,酸棗仁炒3克,人參6克,木香1.5克,炙甘草10克。
【功效】益氣健脾。
【用法】加生薑、大棗,水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃芪甘微溫,補脾益氣;龍眼肉甘溫,既能補脾氣,又能養心血,共為君葯。人參、白術甘溫補氣,與黃芪相配,加強補脾益氣之功;當歸甘辛微溫,滋養營血,與龍眼肉相伍,增加補心養血之效,均為臣葯。茯神、酸棗仁、遠志寧心安神;木香理氣醒脾,與補氣養血葯配伍,使之補不礙胃,補而不滯,俱為佐葯。炙甘草補氣健脾,調和諸葯,為使葯。
【按語】若脾虛濕盛,腹瀉或便溏,腹脹納呆,舌淡舌胖,邊有齒痕,可酌加薏苡仁、炒扁豆、澤瀉等,當歸宜炒用。
9.氣陰兩虛證【主症】全身乏力,腰膝酸軟,畏寒或肢冷但手足心熱,口乾而不欲飲,納差腹脹,大便先干後稀,小便黃、舌暗紅,舌體胖大則有齒痕,脈沉細而數或弦細。【方一】參芪地黃湯【來源】《沈氏尊生書》【組成】人參10克,黃芪15克,生地24克,丹皮9克,山萸肉12克,茯苓9克,澤瀉9克,生薑6克,大棗30克。
【功效】益氣養陰。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方即六味地黃湯加人參、黃芪而成。方以人參、黃芪益氣健脾,六味地黃湯滋養腎陰,共扶氣陰兩虛之本。
【按語】臨證時,可加麥冬、五味子。【方二】生脈散【來源】《內外傷辨惑論》【組成】黨參15克,麥冬10克,五味子6克。
【功效】益氣養陰。
【用法】加生薑三片,大棗2枚,水煎,空腹服。
【方解】方中人參甘溫,益元氣,補肺氣,生津液,是為君葯。麥門冬甘寒養陰清熱,潤肺生津,用以為臣。人參、麥冬合用,則益氣養陰之功益彰。五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴,為佐葯。三葯合用,一補一潤一斂,益氣養陰,生津止渴,斂陰止汗,使氣復津生,汗止陰存,氣充脈復,故名「生脈」。
【按語】葯理研究具有增強免疫作用。
⑹ 我加入了新農合,得了慢性腎衰竭,想咨詢一下,怎樣辦理大病救助
重大疾病包括:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病(尿毒症)、乳腺癌、宮頸癌、重度精神病、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、再生障礙性貧血、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇顎裂。新農合補償比例不低於70%。參合患者在省內相應的定點醫療機構診療,享受規定的補償。
以上重大疾病患者除了在市外醫療機構就診需要事先到本縣市區新農合管理辦公室辦理轉診手續之外,不需要其他手續。
治療慢性腎衰竭時應當採取綜合治療的措施,包括:葯物治療和食物療法。最有效的方法是換腎或血液透析,但是再目前的國內獸醫臨床無法做到,因為透析需要昂貴的裝置,換腎需要大量、長時間地服用抗排斥反應的葯物。 在通過血液生化分析,得到貓患腎衰竭後,一般情況下貓處於不吃食或者吃食量減少的狀態,此時,靜脈輸液是必要的;治療的葯物包括:增強腎功能,啟用腎細胞,消炎,中和高血氨、高血磷,限制鈉和磷的攝入量。 在治療的5-7天左右,再次化驗血液生化指標-肌苷和尿素氮,檢測腎功能是必要而可觀的。同時注意,病貓開始吃食物是好轉或者病情穩定的標志之一,但是,食物應當是專門偉腎病的貓設計的貓糧 ,一般飼喂低磷低蛋白貓糧、或低磷中等蛋白質貓糧,根據病情的不同而決定。
科學系統的治療是可以控制病情發展的。
慢性腎衰竭是由各種原發性腎臟疾病或繼發於其他疾病引起的腎臟進行性損傷和腎功能的逐漸惡化。當腎臟功能損害發展到不能維持機體的內環境平衡時,便會導致身體內毒性代謝產物的積蓄、水及電解質和酸鹼平衡紊亂,而出現一系列的臨床綜合症狀。
病因
1.慢性腎小球腎炎:如IgA 腎病、膜增殖性腎小球腎炎、局灶階段性硬化性腎小球腎炎和和系膜增生性腎小球腎炎等;
2.代謝異常所致的腎臟損害:如糖尿病腎病、痛風性腎病及澱粉樣變性腎病等;
3.血管性腎病變:如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化症等;
4.遺傳性腎病:如多囊腎、Alport綜合征等;
5. 感染性腎病:如慢性腎盂腎炎、腎結核等;
6.全身系統性疾病:如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等;
7.中毒性腎病:如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
8.梗阻性腎病:如輸尿管梗阻、反流性腎病、尿路結石等等。
另外,大約有6%~9%的慢性腎衰竭患者病因難以確定。據國外的研究表明,在慢性腎衰竭行血液透析的患者中,占第一位的是糖尿病腎病,約為27.7%,第二位的是高血壓腎損害,約佔22.7%,,慢性腎小球腎炎占第三位,約為21.2%,多囊腎為3.9%,其他各種病因共佔24.5%。我國目前尚沒有慢性腎衰竭病因大規模調查的資料,從臨床經驗上來看,我國慢性腎衰竭的病因仍以慢性腎小球腎炎為主,其次是腎小管間質性疾病。
疾病症狀:
水代謝障礙症群
慢性腎衰患者由於健存腎單位減少,因而每個腎單位平均排出的溶負荷必然增加,引起溶質性利尿。加之腎的濃縮功能差而致夜尿增多。若有厭食、嘔吐或酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道失水增多,易致脫水。患者可出現品渴、咽燥、乏力、尿量減少。腎功能進一步惡化,濃縮及稀釋功能進一
步減退,尿比重可固定1.010~1.020。尿滲透壓在280mO *** /(kg?H2O)與血漿相似,稱為等滲尿。晚期CRF極度下降,尿量日趨減少,血尿素氮、肌酐迅速上升,患者煩渴多飲,易出現嚴重的水瀦留。如此時補液不當或攝鹽過多,甚至可致水中毒及急性左心衰。
電解質紊亂症群
(1)低鈉血症 慢性腎衰患者對鈉的調節功能差。由於腎小管吸收鈉的功能減退,加之一些其他因素,如常服利尿劑、腹瀉、長期進食無鹽飲食等。易產生低鈉血症。由於鈉和水的丟失,引起血容量減少。失鈉導致腎功能迅速變壞。故低鈉常可使一個原來病情比較穩定的患者出現尿毒症狀。患者常感疲乏無力、頭暈、 *** 性低血壓、肌肉抽搐、脈細而速,嚴重者可發生休克。反之,如鈉攝入過多,則會瀦留體內,引起水腫、高血壓,嚴重者可發生心力衰竭。
(2)低鈣和高磷 由於患者尿碗排出減少,血磷升高。腎衰退時1,25(OH)2D3生成減少加之厭食等原因,腸道吸收鈣減少,血鈣降低。高血磷、低血鈣 *** 甲狀旁腺素,可致繼發性甲狀旁腺功能亢進。腎衰時,高血磷要抑制腎不管細胞合成有活性的維生素D-1,25(OH)2D3而導致鈣鹽沉著障礙,引起腎性骨病。尿毒症期患者雖有明顯低鈣血症,但很少發生手足搐搦,這是因為pH下降時鈣與血漿蛋白結合減少,游離鈣增加。一旦酸中毒糾正,則會出現手足搐搦症。
(3)低鉀血症和高鉀血症 由於厭食、嘔吐、腹瀉及利尿劑的使用,可致低鉀血症。其臨床表現是:四肢無力、腹脹、心律失常和腱反射遲鈍等。當尿毒症患者並發感染、酸中毒或長期服保鉀利尿劑、輸含鉀多的庫存血、或嚴重少尿時均可致高鉀血症。其臨床表現是心律失常、甚至心跳驟停,以及四肢肌肉無力、手足感覺異常等。
(4)代謝性酸中毒 酸中毒是慢性腎衰患者的常風症狀。由於腎小管生成氨、排泌氫離子及重吸收重碳酸鹽的能力降低,加之腹瀉失鹼等因素,幾乎所有的尿毒症患者都有輕重不同的代謝性酸中毒。輕度代謝性酸中毒一般無明顯症狀。當CO2-CP<13mmol/L時,才會出現明顯症狀,如呼吸深大而長、食慾不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安,嚴重者可發生昏迷。嚴重的酸中毒可導致呼吸不樞和血管運動中樞麻痹,是尿毒症最常見的死因之一。
治療:
慢性腎衰竭怎麼治療才更好呢?解決這個問題的方法不止一種。但是慢性腎衰竭採用中醫治療較好,中醫在治療慢性腎衰竭上有著卓越的特點,中醫對於人體不會有副作用,很受患者認可。
目前針對慢性腎衰竭怎麼治療主要有三種治療方法,透析、腎移植和中醫治療。還有一些最新特色療法比如:多元化免疫平衡療法,腎囊注射療法,自體幹細胞移植再生療法等等,治療尿毒症都有很好的效果。我們先來具體看看透析怎麼治療這種疾病。這種方法也是治療尿毒症最普遍最常用的方法。透析治療可以發揮替代腎臟排泄代謝毒素的作用,可以在最短的時間內將病人體內過多堆積的代謝廢物排出體外,暫時緩解病人高毒素狀態,讓病人脫離生命危險范圍。
但是,長期維持性透析,會讓病人自身的腎臟逐漸萎縮、廢用。這主要表現在幾大方面:1、尿毒症透析增加了治療的難度和費用。2、尿毒症期病人的全身臟器損害明顯,且有些為不可恢復性危害。3、透析後並發症還會增多且更為嚴重。4、開始透析後生活質量差,生存時間短,且原有腎臟功能損耗殆盡,此時,不管怎麼治療已無法根據自己的具體條件主動選擇適合自己的透析方式,所以治療要盡早。
那腎移植又是怎麼治療這種疾病的呢?腎移植的原理就是將一個健康的腎臟植入患者體內,代替受損的腎臟工作。腎移植是尿毒症治療方法中較為有效的,但腎移植手術對醫院、醫務人員要求較高,且有腎源和經濟因素制約。即便做了腎移植手術,病人也需要終生服用抗排斥葯物,可謂是利弊參半。
最後,我們再來看中醫對慢性腎衰竭怎麼治療。中醫治療慢性腎衰竭則主要是從病人腎臟的腎功能損傷情況著手進行治療,針對腎功能損傷的病因對症處理。慢性腎衰竭的中醫治療有眾多優勢,這主要體現在以下幾個方面:1.能從整體調理體質,增強防病抗病能力;2.可發揮保護殘余腎功能的作;3.可以促進體內毒素的充分排泄;4.能調節病人的內分泌功能;5.能減輕透析治療的副作用。
通常情況下,對於此病的醫治,在石家莊平安醫院腎病科在臨床上是『多元化免疫平衡療法』和『自體幹細胞移植再生療法』為主,西醫輔助醫治消除症狀為輔,在臨床上取得了很好的療效。很多在石家莊平安醫院腎病科住院治療的慢性腎衰竭病人從透析到不透析,從來沒有轉陰過的尿蛋白,在這里恢復了正常,且一直保持穩定。此疾病是一組症侯群。西醫,這種尿毒症的治療方法對於症狀的改善效果比較明顯,而中醫診治此疾病則是從引起症狀的根本入手對症狀進行消除,中西醫結合醫治充分發揮自身優勢,不僅大大縮短了治療時間,也提高了醫治效果,標本兼治,只有這樣才能達到最好的效果。
最後提醒患者注意,不管慢性腎衰竭怎麼治療,都要根據個人情況來選擇方法,這樣才能取得更為有效的改善效果。
腎衰要得尿素症,體內代謝產物排不出去。必須做透析。
你好,死精症是指 *** 存活率低下,死精含量超過40%。而懷孕需要健康活躍 *** 含量至少50%以上,故死精症患者一般難以生育,需要經過一系列調理。 死精症是可以治療的,這點你放心。死精症部分病人或有慢性前列腺炎病史,睾丸炎,精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或 *** 低下。部分可無症狀,要區別治療。
療腎衰竭的方法有很多。西醫治療(透析為主)、中醫治療、中西醫結合等。科學的治療腎衰竭的方法,要根據患者的病情嚴重程度及病因的不同,選擇不同的治療方案。
建議到正規醫院,按照醫生的指導意見進行治療。
慢性腎衰竭是慢性腎臟疾病中常見的症狀之一,對於疾病的治療需要從病因入手治療,治療的目的就在於改善腎小球的濾過膜的屏障功能,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化程序,保護腎臟功能。還需要多休息,避免勞累、熬夜,預防感冒,健康清淡飲食,提高免疫力等等,對症治療和生活注意是一樣的重要。
你好,根據你的描述,患者患的是慢性腎衰竭,慢性腎衰竭是由腎臟疾患發展惡化導致的。 到醫院檢查,根據結果採取相應治療措施。比如等胃腸透析、直結腸透析、腹膜透析、面板透析等,最好的是腎移植治療。祝患者早日康復。:tieba../p/2246999059
慢性腎臟疾病(腎衰)患者一般的很少出現腎區腎臟疼痛的症狀,建議患者詳細檢查,明確診斷,及時對症治療。
⑺ 外國科學家表示,未來有針對腎衰竭的新型治療方法
衛福部今日公布108年十大死因,癌症依舊居高不下膀胱癌一線免疫治療!默克/輝瑞Bavencio維持治療III期臨床顯著優於標准護理,延長患者生存期!科學家識別出特殊記憶NK細胞 有望幫助改善抵禦乙肝病毒感染的疫苗和療法策略外國研究發現:喝牛奶能夠降低糖尿病與高血壓的患病風險科學家們發現了腎臟中一條重要的細胞信號通路,該信號通路一旦停止,就可能成為治療慢性腎臟疾病以及其他致命疾病(包括心臟病和中風)的關鍵。人們已經知道這種途徑存在於大腦中,有助於維持人體的能量平衡,但這是首次在腎臟中發現。
由布里斯託大學領導的這項研究發表在最近的《PNAS》雜志上,研究者們在腎臟中鑒定出一種叫做神經肽Y(Npy)的物質。科學家在稱為足細胞中發現了Npy,該細胞通過發送有害信號損壞腎小球,並導致大量蛋白質泄漏到尿液中,最終出現蛋白尿症狀。通常這種疾病在早期得不到診斷,如果不加以治療,會導致腎功能衰竭,需要透析或進行腎臟移植在能夠維持健康。此外,該疾病還與患心臟病或中風的風險增加有關。
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最初,國際合作研究的重點是糖尿病腎病,這是世界上腎功能衰竭的主要原因。這表明Npy是由腎臟以及大腦中的足細胞產生的。此外,在實驗室實驗中研究的糖尿病足細胞中Npy的產生大量減少,糖尿病患者腎小球中Npy的水平也顯著降低。科沃德教授說:「這令我們感到驚訝,因為那與糖尿病和其他腎臟疾病的血液循環中發生的情況相反,後者的Npy水平通常會增加。因此,我們想更深入地研究,找出可能發生的情況以及原因。」
為了更好地了解Npy在腎臟中的重要性,該研究小組研究了能夠和不能產生Npy的小鼠。研究結果表明,缺乏Npy的小鼠受到糖尿病和非糖尿病腎臟疾病的保護。這表明最初觀察到的腎小球Npy的局部減少並未引起問題,但實際上是一種保護機制,可減少引導至腎臟的局部有害Npy的量。
研究人員繼續確定腎臟內傷害的確切信號傳導途徑,並發現它是通過稱為Npy Receptor 2(Npy-2R)的細胞受體發生的。在確定了確切的破壞途徑後,他們決心找到一種通過醫學干預來阻止它的方法。因此,給患有腎臟疾病的小鼠提供了一種阻斷Npy受體2的葯物,這使它們患上的腎臟 疾病嚴重程度降低了。
科沃德教授表示,這是一個令人興奮的重大突破,它表明,探索和尋找阻止Npy的方法確實可以使我們與慢性腎臟病以及其他許多使人衰弱的疾病相距更近。我們期待著在未來的研究中推進這項至關重要的工作。
⑻ ....腎病
出現尿蛋白、尿潛血陽性後,也積極治療了,但老是復發,又是怎麼回事呢?就是不規范治療所致。檢查出了尿蛋白、尿潛血陽性,醫生就給消蛋白、消潛血,治好了嗎?完全就是治標不治本!治療僅僅是針對出現的蛋白、潛血處理,對腎小球的濾過屏障完全沒有進行相應的修復,蛋白、潛血治療後一段時間是正常了,但這只是暫時的。稍有感染、感冒、勞累等因素影響,蛋白質、血細胞還是會從損傷的腎小球濾過屏障中漏出,尿蛋白、尿潛血就會再次出現,導致腎病病情不斷惡化進展。臨床上80%腎炎患者治療不當,最後都會發展為尿毒症。所以,要想徹底消除尿蛋白、潛血,避免病情惡化,就一定要採取規范治療。
因此,可以說,尿蛋白、尿潛血的出現實際上是對人們發出的一項預警信號:腎臟有病了,要抓緊時機規范治療,不然,則很有可能發展成為腎衰竭、尿毒症。對待尿蛋白、尿潛血問題,一定要提高警惕!
針對尿蛋白、尿潛血陽性,或尿蛋白、尿潛血反復發作的問題,如何規范治療?提交個人病情描述,以便腎病專家做出相應指導!