⑴ 心肌梗死的治療方法
前段時間回家過節的時候,大家聚在一起吃飯,然後我爺爺突然間就暈下去了,可把大家都嚇壞了,就趕緊送他去醫院檢查,結果出來爺爺得了心肌梗塞,醫生說這種病是需要服用擴血管葯和抗凝葯物,於是就給爺爺開了通心絡膠囊,在強效通絡的同時還能保護血管內皮、穩定斑塊、解除血管痙攣,全面保護疏通血管,對心肌梗死有一定的幫助。醫生還讓爺爺平時飲食要清淡,避免進食油膩不易消化的食物,多吃蔬菜水果,而且適當運動,但是要避免劇烈運動,還需要注意控制好血壓血糖以及血脂。
⑵ 心梗如何治療
你好,心肌梗塞通常與冠心病有關的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,積極搶救與治療有可能改善,病情穩定後應該考慮作介入手術治療。
⑶ 心梗處理方法!!急急急!!!!
這是冠狀血管阻塞,問題是心肌梗塞後的痛是否己經發生,(痛幾個小時,病人會出汗,跟心絞痛不一樣)如果心肌梗塞己經形成,就要快治療,所謂「黃金40分鍾」,在可以注射溶血栓的情況下,可以沖開阻塞,不然就使用汽球撐開術。這些心血管醫院都明白的,建議你送心血管專科醫院,逾快逾好。
⑷ 心梗怎麼治療
急性心肌梗死的治療以及時疏通阻塞冠狀動脈、恢復缺血缺氧心肌功能為首要目的。一般從擴張冠狀動脈、消除致病的阻塞物兩方面著手,同時減輕心臟負荷,如吸氧、絕對卧床休息、避免情緒波動等均利於患者恢復。
急性期治療
目前,各二級或二級以上醫院均開通急性心肌梗死搶救綠色通道。雖然各醫院治療條件不同,均力求在最短的時間內明確診斷,及時治療。通常治療方案包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、急症外科搭橋手術。
一般治療
絕對卧床休息
降低心臟負荷,無並發症的患者3天後可適當下地活動。
保持相對安靜環境
減少外界刺激,使患者能夠不受打擾,充分休息。
監測病情
如監測生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、心率,復查心電圖、心臟標志物等,及時了解病情變化。
吸氧
一定程度上減輕心肌缺氧情況。
葯物治療
止疼、鎮靜類葯物
如嗎啡、杜冷丁等。
擴張冠狀動脈葯物
如硝酸甘油,適用於絕大多數急性心肌梗死患者,明顯低血壓者慎用。
減少心肌耗氧葯物
如美托洛爾、比索洛爾等,對於低血壓、心率慢的患者慎用,急性心功能不全的患者也要慎用。
抗血栓葯物
包括抗血小板葯、抗凝葯,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面積進一步增大。
調脂葯物
主要是指他汀類,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等,血脂不達標的可以加用膽固醇吸收抑制劑。
血脂明顯升高的高危患者還可以用PCSK9抑制劑,遠期可延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,避免急性心肌梗死的再次發生。
溶栓葯物
溶解栓塞血管的血栓,須在醫院密切監護下應用。
手術治療
經皮冠狀動脈介入治療
適於症狀發生12小時以內並有明確心電圖徵象的患者。需要在具備心導管室的醫院由有經驗的醫師操作治療。
根據阻塞情況介入後行球囊成形術、支架植入術等,盡管總體治療費用偏高,但與溶栓治療相比,介入治療的血管開通率更高,適應證更廣,出血並發症更少,因此對急性心肌梗死病人,更建議優先實施介入治療。
緊急冠狀動脈旁路搭橋術
用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合並需要外科糾正的機械性並發症的患者。手術操作復雜,創傷較大,相應的手術相關風險也較大。
中醫治療
中醫在急性心肌梗死時以回陽救逆、活血化瘀為治療原則,常用於方劑中的葯物有附子、丹參、紅花、人參等葯物。但急性心肌梗死期間病情危篤,一般不建議選擇中醫治療。
⑸ 心肌梗塞大面積堵塞該怎麼辦
病情分析:你好,心肌梗塞通常與冠心病有關的,是冠狀動脈阻塞所致,是很危險的疾病,
指導意見:積極搶救與治療有可能改善,病情穩定後應該考慮作介入手術治療。
⑹ 心肌梗塞怎麼治療
心肌梗塞屬於常見的疾病,患病後會出現的症狀也有很多,對患者的身體影響是很大的。一般會導致患者出現疼痛的感覺,而且疼痛的范圍也會比較廣,有的患者還會有全身症狀,部分的患者經常會感到惡心嘔吐,所以需要及時治療,防止出現並發症,下面心肌梗塞要怎麼治療,下面就來說說治療方法。
心肌梗塞患者患病後一定要及時治療,防止病情加重影響身體健康。一般患病需要把患者及時送到醫院治療,但是在救護車到來時也要採取措施,這些人們都要了解,如果是急性心肌梗死,患者要立即卧床休息,禁止做一切活動,避免受到外界的干擾,要盡量減少外界環境對患者造成的影響,環境要安靜,多數患者在出現心肌梗死時會出現一些過激的情緒和反應,需要給患者服用急救葯物,比如安定片等,當然注射葯物的效果會更好,但是有很多人都不了解葯物成分等,防止出現副作用。如果心肌梗塞患者比較嚴重的話需要及時給患者吸氧的,並採取一些搶救措施,給患者的治療爭取時間,這樣對患者搶救是有幫助的。
心肌梗塞患者送到醫院治療一定要及時監護患者的身體,如果患者沒有並發症的話需要多卧床休息,還要吸氧觀察患者的心率和血壓,呼吸變化,出現異常要及時進行處理。醫生會根據患者的病情選擇合適的治療方法,比如常見的治療方法就是灌注療法,可以幫助患者縮小心肌梗塞的面積,減少出現死亡的狀況,患者也會採用介入手術的治療方法,也可以有效幫助患者治療疾病。
心肌梗塞患者也會選擇中醫中葯進行治療,對身體的副作用小但是見效會很慢,患者可以根據病情選擇合適的葯方,在平時患者也要進行康復治療,更利於身體的恢復,在平時要按時服葯,定期復診,還要多觀察自己的身體狀況,堅持身體鍛煉,保持大便通暢,都能有效輔助治療。
通過上述所說的我們知道了心肌梗塞的患者要怎麼治療,治療方法有很多,人們在平時就要多了解。一般患者發病需要及時送到醫院治療,但是也要採取應急措施避免影響患者的病情,在平時也要多觀察患者的身體狀況,採用灌注療法,介入手術等幫助治療。
⑺ 心梗的治療方法
一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.
⑻ 急性心肌梗塞的治療方法
保守治療最主要的指征,必須是經過溶栓治療後,如果老人身體狀況較好,建議還是作支架,支架的使用並沒用多大危險性,只要一根導管,通過靜脈,到達冠脈血管堵塞部位就可以了,不是什麼大手術。昨晚就可以下床活動。費用十萬塊錢以下。如果有醫保,自己負擔比例不是很大。請斟酌。