自測肝硬化有哪些方法

⑴ 是不是肝硬化要怎麼檢查

一、實驗室檢查
1.血常規 在脾功能亢進時，全血細胞減少。白細胞減少，常在4.0×109/L(4000)以下。血小板多在50×109/L(50000)以下。多數病例呈正常細胞性貧血，少數病例可為大細胞性貧血。
2.尿檢查 有黃疸時尿膽紅素/尿膽原陽性。
3.腹檢查 腹水為漏出液，密度1.018以下，李氏反應陰性，細胞數100/mm3以下，蛋白定量少於25g/L。
4.肝功能試驗 肝臟功能很復雜。臨床檢驗方法很多，但還難以反映全部功能狀態。各種化驗結果需結合臨床表現及其他檢查綜合分析。
二、影像學檢查
1.超聲波檢查 肝硬化時由於纖維組織增生，超聲顯示均勻的、彌漫的密集點狀回聲，晚期回聲增強。肝體積可能縮小。如有門靜脈高壓存在，則門靜脈增寬，脾臟增厚。
2.肝穿刺活組織檢查 用此法可以確定診斷同時可了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損和結締組織形成的程度。但如果取材過少，可有假陰性。目前多採用快速穿刺法，操作簡單，並發症少而安全。
3.腹腔鏡檢查 是診斷肝硬化的可靠方法之一，可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結節狀、腹壁靜脈曲張及脾大。還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對於臨床不能確診的病例經此項檢查可確診，並可以發現早期病變。
4.食管X線鋇餐檢查 食管靜脈曲張時，曲張靜脈高出黏膜，鋇葯於黏膜上分布不均出現蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時，鋇葯呈菊花樣充盈缺損。
5.食管鏡或胃鏡檢查 可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張，並了解其曲張程度和范圍，有助於對上消化道出血的鑒別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管X線鋇餐檢查為高。
6.放射性核素掃描 用膠體198金或其他核素作肝掃描，肝硬化病人肝區可見放射性普遍稀疏，不均勻或斑點狀放射減低區。用99m鍀和113m銦的掃描可見脾臟大小及形態。肝硬化時，代償期可見肝影增大，晚期肝影縮小，脾影增大。
7.計算機X線斷層掃描(CT) 對肝硬化診斷價值較小。早期呈肝大，密度低。晚期肝縮小，密度多增高，伴脾大和腹水。有人認為可用舌葉與右葉寬度比值來診斷肝硬化，二者比值>65%，肝硬化可能性極大;<6%可能性較小。
8.選擇性肝動脈造影術 可反映肝硬化的程度、范圍和類型，對與原發性肝癌的鑒別有一定意義。
9.經皮脾靜脈造影 可觀察脾靜脈、門靜脈及側支靜脈的影像，鑒別門靜脈高血壓系肝內抑或肝外梗阻引起。並能了解側支循環的程度和血流方向，為分流術提供資料。
10.肝靜脈導管術 可以測肝靜脈壓，以了解門靜脈壓的改變。

⑵ 如何及時發現是否肝硬化

首先，要對自身進行病情回顧，評估是否有肝硬化風險。目前認為，有以下因素的病人較容易發展為肝硬化：男性、年齡40歲以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒陽性的「小三陽」、乙肝病毒DNA高於10000拷貝/mL的年齡30歲以上乙肝病人，此外，經常大量飲酒可以加快肝硬化發生。
因此，有上述危險因素的乙肝病友都應進行肝硬化篩查，尤其是哪些沒有定期檢查（指每3－6個月檢查肝功能）的病友，如果偶爾檢查即發現肝功能異常，必須接受詳細檢查以排除肝硬化可能性。
迄今為止，肝臟穿刺活檢（簡稱「肝穿」）仍然是早期發現肝硬化的可靠手段，盡管肝活檢也會遺漏少數的肝硬化，但仍然是准確性最好的檢查手段。
通過肝活檢，可以盡早發現肝硬化及存在肝硬化發展趨勢的重度肝臟纖維化。但肝活檢是有創損傷檢查，一些病友心存疑慮、擔心，不願肝穿，是否有其他的無創傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
B超是肝病診療中的常規檢查方法，簡單、方便。但遺憾的是，B超發現肝硬化的比例很低。我們的一項臨床研究表明，B超檢查只能發現約50％左右的肝硬化，而且有些B超檢查還存在誤診現象，另外有約50％的早期肝硬化B超檢查無法發現。
然而，由於B超篩選早期肝硬化的能力仍差強人意，以典型的肝硬化B超表現診斷，仍將有近一半的肝硬化漏診，是否有其他的無損傷檢查手段早期發現肝硬化呢？
在近年，歐洲、亞洲流行另一種早期發現肝硬化的無損傷檢查儀器，目前這種儀器暫稱之為「FibroScanò」。在歐洲，這一儀器的應用始於本世紀初，目前我國已引進該儀器應用的肝纖維化及早期肝硬化檢查，全國各地醫院也將逐漸推廣該儀器的應用。
根據法國、香港及國內的多家醫院聯合研究結果，如果FibroScanò檢查的肝臟彈性值（也有稱為「肝臟硬度」）在18KPa以上，基本上可以確認存在早期（代償期）肝硬化，當肝臟彈性值在11KPa以下時，沒有肝硬化的可能性高達99％，而肝臟彈性值在11－18KPa的病人（約佔30％）則需要進一步肝穿檢查確認。
在實際醫療實踐中，肝病病友可以首先進行FibroScanò檢查篩選，如果肝臟彈性值高於18KPa，則建議進行抗病毒治療，以期盡快控制肝病病情發展，以免病情加重；
如果肝臟彈性值在10KPa以下，則可定期監測病情；而肝臟彈性值處於10－18KPa的肝病病人，則是肝硬化篩查的重點對象，可以進一步進行B超檢查，如果B超檢查存在肝

⑶ 肝硬化為什麼早、中期檢查不出來

肝臟具有很強的代償功能。代償功能就是指有一部分肝細胞受損後(失去解毒、代謝、免疫等功能)，剩餘的其他的「好」的肝細胞就把那些不能工作的壞的肝細胞的功能也承擔起來了。這樣，肝臟的功能表現的和正常一樣，也就是說，把病情掩蓋了。

凡是體內代償功能強調的組織器官，病情被掩蓋的就越嚴重，一旦發生就是晚期。代償期肝硬化患者大部分無症狀，只是在體檢或其他疾病進行剖腹手術時候才發現有肝硬化，只有少數的患者可表現為輕度乏力、食慾缺乏、惡心、腹脹等非特異性消化道症狀。因此，大多數的肝硬化患者，一經確診就是晚期。

⑷ 乙肝肝硬化可以怎麼檢查

第一，肝功能檢查，通常肝功能的檢查是乙肝肝硬化疾病中最常見的一種檢查方法，它主要是通過檢查患者的肝部是否有凝血酶原活動度降低，球蛋白百分比顯著升高的一些現象，這樣醫生可以根據所檢查的結果來進行初步的確診。

第二，血常規，血常規的檢查也是我們比較常見的，它通過血液的檢查來確定患者的血小板和白細胞是否有明顯的異常，來確定患者的病情，從而對醫生的檢查以及確診有很大的幫助。

第三，B超檢查，B超的檢查是乙肝肝硬化患者最必要的一種檢查方法，它主要是通過肝臟的實質回聲以及圖像來確定患者肝部是否有腫大以及肝臟右葉縮小，可以說對於乙肝肝硬化患者的治療起到關鍵性的作用。

第四，CT檢查，正常來說CT的檢查它的效果要明顯高於B超，因為它在對患者的檢查中能夠明顯的了解患者的患病情況，在檢查中能夠起到更細致更精確的檢查效果，可以說對後續的治療起到很大的幫助。

總之，在對於乙肝肝硬化的疾病中，我們一定要做到早發現早治療的措施，那麼在治療的同時，我們在生活中也應該保持一個好的防護，首先我們要保證生活中的質量，保持一個良好的心態，積極樂觀的心情，要有能夠調節情緒的能力，另外患者在身體條件允許的情況下，還可以加強一些身體上的鍛煉，這樣不僅可以增強我們身體素質，還可以提高身體的免疫力，對疾病的預防及控制都有很好的幫助。

⑸ 肝硬化如何檢查

專家指出，在臨床上，肝功能檢查對肝硬化的診斷和治療具有重要意義，當檢查出病情出現異常時，一定要積極治療，否則隨著病情的發展，對於肝硬化患者的生命構成很大的威脅。
1、一般體格檢查：肝硬化早期在體格檢查時，叩診時肝區可有不同程度的壓痛、叩擊痛。
2、肝功能檢查：早期肝硬化肝功檢查比較突出的是白球蛋白的異常，可見白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
3、影像學檢查：B超、CT及核磁共振成像等影像學檢查可以發現肝纖維化的某些徵象，在早期肝硬化時B超檢查，是評估肝硬化程度的參考，可發現肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強、增粗等，發現問題亦可加做肝臟增強CT掃描等，從而提高肝臟的診斷率。
4、纖維化的血清學指標檢查：肝纖4項檢查即透明質酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2~3項若有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。
5、肝臟的病理學檢查：肝組織活檢病理學檢查目前是診斷肝纖維化的最可靠方法，可了解是否有肝纖維化及肝纖維化發展的程度；可對酒精性肝硬化、肝炎後肝硬化、及是否伴有活動性肝炎等進行鑒別診斷。