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有哪些方法可以治療腰椎間盤突

發布時間:2023-01-12 21:44:46

❶ 請問治療腰椎間盤突出有什麼方法最好

椎間盤突出的位置與神經關系

2、手術治療,①微創治療:椎間盤後路鏡、椎間孔鏡等適於單純椎間盤突出;②開放手術切除突出和變性的椎間盤;③開放手術+內固定植骨;適用於椎間盤突出范圍較大、椎管狹窄,並可能不穩的患者。

❷ 腰椎間盤突出症的治療主要有哪幾種方法

(1)一般治療,卧硬板床是急性期最基本的治療手段之一。
(2)推拿牽引。
(3)根據疼痛程度給予脫水和非甾體消炎鎮痛葯。
(4)神經阻滯。
(5)硬膜外灌注。
(6)髓核化學溶解術。
(6)射頻或激光減壓術。
(7)手術治療。

❸ 腰間盤突出有哪些好的治療方法

目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法,也像頸椎病一樣,也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種,比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿,然後腰椎關節復位手法,取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重,或者是腰椎間盤脫出的病人,還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多,大體分為保守治療和手術治療,只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。

嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床,不起坐,不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。

保守治療無效之後,考慮手術治療,手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡,臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。

❹ 腰椎間盤突出有什麼好的治療方法

對於腰椎間盤突出的治療方法主要還是包括保守和手術兩種方案,一般對於椎間盤突出不是很嚴重,腿痛腿麻不厲害的,並且時間比較短的,一般選擇積極的進行保守治療,注意休息保護,盡量減少對局部的刺激,並配合一些理療的辦法,比如說針灸推拿、牽引按摩等治療,堅持每天熱水袋熱敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏葯,口服非甾體類消炎鎮痛葯物和活血化瘀葯物以及營養神經的葯物治療。

但是對於椎間盤突出比較大,對脊髓神經受壓比較厲害的,通過保守治療以後症狀改善不明顯或者是反復發作的,就有必要積極的進行術前准備,排除手術禁忌,進行椎間盤摘除椎管擴大減壓、椎間植骨融合內固定手術治療就完全可以的。

❺ 治療腰椎間盤突出症的方法

腰椎間盤突出症的治療方法有非手術療法和手術療法,病人在不同的病理階段和臨床表現以及身體狀況和心理狀態不同時,選擇的治療方法也不同,具體要根據當時的指征來綜合評判。
一、一般治療

1、卧床休息:病人必須卧床休息,直到症狀完全緩解。一般需卧床3周,3周後戴圍腰起床活動。3個月內,不做彎腰持物動作。

2、持續牽引:牽引的目的是減輕椎間盤的壓力,促使髓核不同程度的回納;牽引可解除腰椎後關節的負載,同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。

3、理療推拿和按摩:這種方法可以減輕椎間盤的壓力,可使痙攣的肌肉鬆弛。

二、葯物治療

1、口服非甾體類消炎鎮痛葯:在無禁忌症情況下,首先考慮非甾體類消炎鎮痛葯物,如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。

2、肌肉鬆弛葯:伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉鬆弛類葯,如氯唑沙宗、替扎尼定等。

3、脫水劑:如果存在神經水腫時可使用甘露醇等脫水劑。

4、糖皮質激素:無禁忌症時可短期使用糖皮質激素類葯物,可有效緩解炎症反應性疼痛。

三、手術治療

1、手術適應症:

(1)腰腿痛症狀嚴重,反復發作,經半年以上非手術治療無效,且病情逐漸加重,影響工作和生活者。

(2)中央型突出有馬尾神經綜合征、括約肌功能障礙者,應按急診進行手術。

(3)有明顯的神經受累表現者。

2、常規開放手術:包括全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術、椎體融合術等,目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核,解除神經壓迫而達到治療目的。

3、椎間孔鏡微創手術:為了避免常規開放性手術損傷大的問題,減少手術的風險和並發症的發生,在顯微外科和關節內窺鏡輔助腰椎間盤手術,減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但此法使手術視野變小,有可能會難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核。

4、經皮穿刺切吸術:可以顯著降低椎間盤內壓,減少突出的椎間盤內容,從而減輕或消除突出物對神經的壓迫症狀。

四、其他治療

1、痛點封閉療法:適用於腰部有明確的局限性壓痛的腰椎間盤突出症的病人,常用2%普魯卡因或2%利多卡因施行痛點封閉。

2、髓核化學溶解:將膠原蛋白酶注入椎間盤內,或注入硬脊膜與突出的髓核之間。該酶能選擇性溶解髓核和纖維環,但不損傷神經根,使椎間盤內壓降低,使突出的髓核縮小,以達到緩解症狀的目的。

❻ 腰椎間盤突出的治療方法有哪些

腰椎間盤突出是大多數患者最先出現的症狀,發生率91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。那麼腰椎間盤突出如何治療呢?下面和我一起看看吧!

腰椎間盤突出的治療方法

1、非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。

(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2、經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的.,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3、手術治療

(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

預防

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,長期使用腰圍者,尤其需要注意腰背肌鍛煉,以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物,最好採用屈髖、屈膝下蹲方式,減少對腰椎間盤後方的壓力。

❼ 腰椎間盤突出的幾種治療方法

腰椎間盤突出症是許多長期從事重物勞動的男性朋友的常見病,多見於農村中老年男同胞們。腰椎間盤突出給他們的生活帶來嚴重的影響,造成嚴重的健康傷害。那麼腰椎間盤突出要如何治療呢?

腰椎間盤突出的幾種治療方法

1、腰椎間盤突出症急性期的.物理療法

(1)短波、超短波療法:

在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量。

(2)間動電療闔:

可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。

(3)超刺激電流療法:

可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。

2、腰椎間盤突出症的牽引治療

腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,椎間盤病通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

主要作用

(1)椎間盤病起腰部的固定和制動作用:

牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

(2)椎間盤病鬆弛腰背部肌肉:

腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。

(3)恢復腰椎的正常列線:

在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

(4)改善突出物與神經之間的關系:

對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

❽ 腰椎間盤突出的治療方法有哪些

患腰椎間盤突出後,一般視病情的不同程度可分為手術療法和非手術療法。一般建議絕對卧床休息、仰卧、躺平板床,避免劇烈運動及跑跳、負重等,注意保暖,避免受涼感冒等。下面是我為你推薦腰椎間盤突出的治療方法,希望能幫到你。

腰椎間盤突出的治療方法
一、患腰椎間盤非手術治療

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。

非手術治療主要適用人群:

①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

常見的非手術治療:

1、推拿、按摩、針灸、理療:

主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位,從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果,是應用廣泛而比較有效的治療方法。

2、物理牽引療法:

主要是對腰椎間盤突出的患者,應用兩個方法相反的力量,同時作用於有病部位,通過減弱或消除對病情不利的病理應力,以達到緩解疼痛的目的。

3、打封閉針:

封閉針內主要有麻醉葯物和激素類葯物,打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉,使血液循環、神經交換局部凍結,換取一段時期內止痛的效果。

二、患腰椎間盤手術治療

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

(1)手術治療適用群體

①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;

②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;

③合並馬尾神經受壓表現;

④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;

⑤合並椎管狹窄者。

(2)手術方法:經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2、損傷

長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。

3、自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。

4、遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

5、腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

6、誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出注意事項
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎,不可長時間進行坐位工作。

2、避免背持重物,減少腰椎的受力。

3、急性期病人少活動,下地上廁所時可戴特製醫用腰圍,加強腰椎的穩定。

4、急性期和治療期間宜平卧硬板床。

5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖,不可貪涼,否則會誘發或加重症狀。

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❾ 腰椎間盤突出哪幾種治療方法比較好呢

腰椎間盤突出嚴重威脅到患者的健康,患上了這種疾病後,患者一般都不知道該採取什麼方法來治療。治療腰椎間盤突出的方法其實有很多種,至於選擇哪一種治療方法,需要根據自己的病情選擇。下面就具體介紹一下治療腰椎間盤突出的方法有幾種。

1、葯物治療腰椎間盤突出:

葯物治療腰椎間盤突出主要分為兩類,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤突出也是一種一般葯物難以治療的疾病,因此一般中西葯物也只有止痛功能,緩解症狀為主,根治腰椎間盤突出比較難。

由於腰椎間盤內血液供應先天不足,椎間盤纖維環更是基本無血液供應,椎間盤內營養以上下軟骨板的滲透為主,所以一般葯物對於腰椎間盤突出症無治療作用,只能達到消炎止痛的暫時性效果。

2、物理治療、推拿治療、針灸治療:

物理治療腰椎間盤突出包括紅外線照射、電療、熱療等方法,和推拿、針灸等治療目的基本相同。主要是緩解病人症狀為主,不是一種根治的方法。由於腰突症的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。

所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。

上面詳細分析了治療腰椎間盤突出的方法有幾種,患上了腰椎間盤突出後,患者一定要先去醫院做一下檢查,了解自己的病情後再選擇合適的治療方法。治療腰椎間盤突出千萬不能馬虎,否則可能對疾病的康復不利。

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