哪些方法能證明腎衰

1. 腎衰竭可能有哪些徵兆為什麼

腎衰竭出現了以後，身體上會有以下這4種徵兆：

1、排尿的量減少

在生活當中，如果你發現自己和平時都喝了一樣多的水，但是你的排尿次數卻和以前完全不一樣了，比如以前喝1000ml的水，可以排尿2~3次，現在你喝了1000ml的水，最多也就排尿一次。而且在排尿的時候，明顯的感覺排尿量減少了很多，那麼這就有可能是腎的健康出現了問題，如果出現了排尿量減少，那麼很有可能和腎衰竭有關。

4、排尿的時候，尿液裡面有泡沫

當我們的腎臟功能出現衰竭之後，那麼就很容易出現蛋白尿。蛋白尿就是尿液當中有很多的泡沫，而這種泡沫很長時間都不會退去。如果在你排尿的時候，出現了這樣的問題，你就一定要重視了。這就說明你的腎已經損傷的很嚴重了，一定要去醫院做詳細的檢查，這樣才有可能控制住病情。

2. 腎衰竭症狀如何根據種類判斷

一、初期腎衰竭症狀專家指出，此階段，腎功能衰竭病人並沒有比較明顯的症狀表現出來，其損傷的腎功能異常情況只能通過臨床化驗檢查才可發現。因此，早期腎衰竭的患者往往不清楚自身的病情或對之不能加以重視，從而延誤腎衰竭的最佳治療時機。

二、輕到中度腎衰竭症狀

病情發展為輕到重度的高血壓腎衰竭患者，盡管血液中的人體代謝廢物如尿素等增加，但在臨床上可能僅僅是有較輕微的症狀。在此階段的患者，由於腎臟夜間不能像日常那樣從尿液中吸收同樣的水分而將其濃縮，因此，對此階段的腎衰竭患者而言，多可出現夜間多尿的情況，導致總的尿量增加。

三、中晚期階段腎衰竭症狀

隨著腎衰竭患者其病情的不斷加重，到中晚期階段，患者機體血液中的代謝廢物越積越多，這些對人體有害的物質將影響到患者的肌肉、神經、消化道、腦部、皮膚等全身各大系統，從而引發腎衰竭患者出現一系列的臨床症狀表現，如肌肉抽搐、肌肉無力、肌肉痙攣、手腳針刺樣疼痛、惡心嘔吐、食慾下降、口臭、貧血、體重下降、皮膚黃褐色、皮膚表面有白色粉末、全身瘙癢、驚厥，等等。此時，患者就惡化發展成了尿毒症，為後期治療帶來巨大難度和風險。

3. 怎麼判斷是否腎衰竭呢

如何判斷是否患有腎衰竭，最直觀最直接的指標就是血中肌酐的升高，達到707μmol/L，如果達到了這個值，很可能出現腎衰竭。具體是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，需要進行詳細的詢問病史，以及詳細的血液、尿液、影像學檢查來進行診斷。
如果沒有慢性腎臟病病史，同時血中肌酐升高在三個月之內，而且通過化驗，影像學檢查提示沒有任何慢性腎臟病的徵象，就有可能是急性腎衰竭。經過積極的治療以後，可能恢復正常。如果提示病史很長，超過三個月，而且血中的血紅蛋白降低，影像學可以顯示雙側腎臟出現明顯的萎縮，證明就可能是慢性腎衰竭，需要積極的進行對症治療，乃至血液透析或者腹膜透析的治療。

4. 在日常生活中，該如何及時地發現自己患上了慢性腎衰竭呢

慢性腎功能衰竭的鑒別診斷方法包括尿常規檢查、腎功能檢查和B超。一般來說，這三種方法基本上可以判斷是否存在腎損傷；慢性腎功能衰竭很容易與其他疾病混淆。主要區別於急性腎衰竭。通過詢問病史和檢測肌酐水平可判斷為急性或慢性；慢性腎功能衰竭一般由CKD診斷，包括檢查是否有腎損傷，腎小球濾過率是否低於60ml/min，持續3個月以上；此外，應將急慢性鑒別與各種檢查相結合，尤其是尿液和血液檢查，並對患者自身疾病（如糖尿病和高血壓）的長期用葯進行進一步檢查。

糖尿病也是慢性腎功能衰竭的一個信號。許多人都患有糖尿病，但他們的糖尿病患者對腎臟沒有太多關注。然而，一些糖尿病患者患有慢性腎功能衰竭。

5. 5項指標是衡量腎衰竭的風向標，讓你看清腎功能，一目瞭然

慢性腎臟病常被稱為「沉默的殺手」，來的時候靜悄悄，有些患者症狀較輕如果沒有及時地檢查一段時間內不易發現。相對來說，腎衰竭的發生卻不是如此沉默的，一般患者都會出現一些指標異常或並發症症狀，提前釋放出腎功能進一步惡化的信號，有助於盡快落實調整好防治措施。

腎功能由好到壞，通常大家看得比較多的是血肌酐值，肌酐越高表明體內毒素水平升高， 腎臟代謝排毒能力下降，進而發生尿毒症的風險一步步升高。但其實肌酐值反應腎功能的損傷有限，重點是毒素水平蓄積方面，不能及時反應腎功能損傷引起的其他症狀變化。

要預防腎衰竭，必須要系統地及時發現並應對多方面的症狀及指標異常，以保護腎功能長久穩定。

除了血肌酐，還有這五項指標也是衡量腎衰竭的風向標，腎友需時刻警惕：

1、血紅蛋白下降，貧血虎視眈眈

腎功能損傷後，造成生成促紅細胞生成素速度減緩，刺激骨髓造血減少，往往會引起多種血液流通異常的情況，血紅蛋白下降是其一，進而誘發腎性貧血的情況。

一般肌酐超過200的患者，就要注意監測這項指標。貧血的發生雖然與腎功能損傷直接相關，但反過來也會進一步加速病情惡化，同時還會引起免疫系統紊亂、呼吸困難、心率加快、頭暈頭痛等各種並發症的到來，嚴重降低腎友們的生活質量。

糾正貧血，目前是兩方面，一是注射促紅細胞生成素，二是人為增加刺激脊髓造血所需要的「燃料」。二是口服葯物。如近幾年上市的羅沙司他、補充鐵劑、維生素等等。

2、血壓居高不下，是不良信號

腎病3期之後的患者，容易出現血壓升高，一方面與腎臟受損調節水鈉代謝失衡有關，一方面腎臟分泌腎素增多引發血管受損相關。血壓升高會進一步造成系統性血液流通緩慢，給腎臟動脈造成壓力，剩餘腎細胞處於缺血缺氧狀態，進而加劇腎功能硬化發展。

通常聯合服用降壓葯，同時穩定住腎功能，可以控制住血壓水平的升高。但如果血壓越來越難控制的時候，要注意監測腎功能，是否是腎衰竭的信號。

3、血鉀都開始慢慢升高

血鉀升高是電解質紊亂的表現。腎病早期通常是以水鈉代謝紊亂為主，尚不會發生電解質紊亂的情況。腎功能不全階段有輕微的升高，到腎衰竭階段，多數患者可出現明顯的血鉀升高、鈣磷代謝紊亂等情況。因此血鉀升高也是腎衰竭發生的高頻信號。

4、酸鹼失衡，二氧化碳濃度下降

腎臟受損加重，後期會出現調節酸鹼失衡的情況，體內多餘的毒素使酸性物質增多，引發代謝性酸中毒。一般經過血液檢查，可觀察到二氧化碳濃度下降，表現二氧化碳結合力下降，危及剩餘腎功能，提示腎衰竭的發生。

5、尿滲透壓明顯降低

前面四項指標都是血液檢查相關，最後一個則是尿液相關指標。

發展到中後期，不少患者會出現夜尿增多、尿量減少等情況，不僅與腎小球損傷後過濾功能下降相關，也與腎小管有直接關系。腎小球的濃縮功能障礙也會加劇滲透壓降低，尿量減少。腎小球與腎小管同時出現損傷，往往病情進展很快速，高為腎衰竭風險較大。

這五項指標如果同時出現異常，或者至少出現2個指標都出現異常，就需要及時查明原因，加以糾正，以減緩腎衰竭的發

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