❶ 膝關節交叉韌帶斷裂如何查體
新鮮前十字韌帶斷裂主要表現為：
（1）韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關節錯動感，關節內出血，導致關節腫脹，疼痛，多數不能繼續從事原來的運動，甚至伸直和過屈活動受限；
（2）查體時浮髕試驗陽性，Lachman檢查鬆弛、無抵抗；
（3）膝關節核磁檢查提示：關節內積血，前十字韌帶腫脹或連續性中斷，可以看到殘端，股骨髁間窩外側壁或股骨外髁後方和相對應的脛骨平台骨挫傷表現。 "
陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現為：
（1）關節鬆弛不穩，患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿，不能急停急轉，不能用患腿單腿支撐；
（2）運動中膝關節容易反復扭傷，疼痛，造成半月板損傷後甚至出現反復交鎖；
（3）查體：Lachman檢查鬆弛無抵抗，前抽屜試驗陽性；
（4）膝關節核磁檢查提示：前十字韌帶連續性中斷，可以看到殘端，股骨外髁和脛骨平台骨挫傷表現。時間過久的，韌帶的形態消失，出現骨質增生表現。
（5）KT1000、KT2000可以定量檢查膝關節前向移位的程度，與對側相比移動大於3mm以上；
（6）反復扭傷的患者往往繼發關節軟骨和半月板損傷
後十字韌帶斷裂
往往也有明確的外傷史及傷後膝關節不穩的症狀，但後十字韌帶斷裂主要表現為膝關節後向不穩。
（1）交通事故多見後十字韌帶斷裂，運動損傷中多見前十字韌帶斷裂；
（2）後十字韌帶損傷導致輕度不穩的患者可以沒有症狀，嚴重不穩的患者表現為關節疼痛，下樓時打軟腿，有錯動感；
（3）查體：後抽屜試驗陽性，脛骨結節塌陷；
（4）膝關節核磁檢查提示：後十字韌帶連續性中斷。
❷ 關節活動度檢查方法有幾種
關節痛應當進行全面細致的體格檢查。首先應當是望診，觀察關節部位有無紅腫隆起，靜脈怒張、竇道癲痕、肌肉萎縮、畸形等情況結合觸診了較兩側是否對稱，等長，是否有關節積液如膝關節的浮骸試驗，是檢查關節積液的常用方法。步態往往也是表明關節疾患的重要表現如破行，鴨行步態，跳躍步態呆步及麻痹性步態，痙攣性步態等；某些關節病變可有關節活動時彈響；關節的觸診即對關節周圍肌肉收縮和關節活動度情況的檢查，兩側要進行對比肢體測量也是診斷中一項內容。針對不同關節有不同的特殊檢查法，而不同的檢查法對疾病的診斷具有特殊意義
❸ 膝關節疼痛要做什麼檢查
建議：1)對於伴有發熱及多關節疼痛的患者應查血常規、血沉及c反應蛋白檢查，以排除風濕、類風濕性關節炎和感染性關節炎，骨關節炎患者的血常規檢查無異常改變，但伴有急性滑膜炎的患者可表現為輕度的異常。
2)影像學檢查①x線片：關節的x線片可記錄病變在大體方面的異常，反映關節損傷程度、病變進展范圍及對治療的反應，這是骨關節炎患者的常規檢查項目;②ct：ct檢查的分辯率高，對軟組織、骨與關節都能清楚顯示，對普通x線片不易清晰顯示部位的骨關節炎如脊椎小關節、骶髂關節部位病變的診斷具有較高的價值。③磁共振檢查(mri)：mri對骨、關節軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關節積液均可清晰顯示。
3)關節滑液檢查，從關節滑液可發現關節積血、微生物和尿酸鹽結晶，對創傷性關節炎、感染性關節炎和痛風性關節炎具有確診價值，特別是對一些單關節炎難以診斷時，有時需要行關節腔穿刺抽取滑液檢查。
4)關節鏡與滑膜活檢，關節鏡可視之病變，並可切取滑膜組織用以病理檢查，還可在關節鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等。
❹ 膝關節半月板檢查方法
1、X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。關節造影術是分析膝關節疾病的有價值的輔助措施。但由於現代MRI等非侵入性和高准確性的檢查手段，造影技術目前已較少應用。
2、MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達98%。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度CT等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。
3、關節鏡檢查 關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。
❺ 膝關節半月板損傷應該做哪些檢查
本病的檢查方法較多，現介紹如下： 1.壓痛部位： 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。 2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) ： 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3.強力過伸或過屈試驗： 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。 4.側壓試驗： 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5.單腿下蹲試驗： 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6.重力試驗： 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。 7.研磨試驗： 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。 8.X線檢查： 拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 9.膝關節鏡檢查： 通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。【膝關節半月板損傷】其他相關疾病信息： �6�1膝關節半月板損傷是由什麼原因引起的？ �6�1 �6�1膝關節半月板損傷容易與哪些疾病混淆？ �6�1膝關節半月板損傷有哪些表現及如何診斷？ �6�1膝關節半月板損傷應該如何治療？ �6�1膝關節半月板損傷可以並發哪些疾病？ �6�1膝關節半月板損傷應該如何預防和保健？
❻ 膝關節檢查都有哪些方法
膝關節由股骨下端､脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成｡腓骨上端不直接參與關節的結構
❼ 骨關節系統應該怎樣檢查
顳頜關節造影：
適應於顳頜關節功能紊亂，運動受限或位置異常；關節盤病變。
顳頜關節及其鄰近有急性感染和碘過敏者禁用。
肩關節造影：
適應於肱二頭肌長頭的退行性變或損傷，如腱鞘炎、肌腱斷裂、肌腱脫位或半脫位等；肩袖破裂；關節囊破裂；凍結肩；習慣性肩關節脫位。
碘過敏者、肩關節感染或關節面骨折者禁用。
肘關節造影：
適應於軟骨性或骨性游離體的定位；原因不明的關節疼痛；術前了解關節內情況。
碘過敏者、急性關節及周圍軟組織感染者禁用。
腕關節造影：
適應於腕關節外傷後，久治不愈並疑有關節盤損傷者；原因不明的腕部疼痛或功能障礙。
創傷後局部軟組織腫脹明顯、腕關節感染禁用。
膝關節造影：
適應於疑有膝關節內損傷性疾患，如半月板損傷、十字韌帶撕裂等；明確膝關節疾患的性質、部位。
膝關節感染、化膿性疾患；關節面及其鄰近有新鮮骨折者；關節出血者，均禁用，碘過敏者忌用碘液造影，可改用空氣等造影。
踝關節造影：
適應於了解踝關節的內部結構及有無游離體或軟骨骨折；踝部韌帶損傷。
踝關節急性感染和碘過敏者禁用。
肢體動脈造影：
適應於骨與軟組織腫瘤的鑒別診斷，尤其是腫瘤與炎症、良惡性腫瘤的鑒別；閉塞性的動脈疾患，如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症，以及外傷、凍傷、鉛中毒和糖尿病等引起的動脈閉塞；動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、血管發育畸形，以及周圍血液循環障礙等血管性疾病；其他疾患，如夏科氏關節、骨缺血壞死、骨萎縮、硬皮症、牛皮癬性關節炎、脊髓空洞症等；手術後的療效觀察，如血管重建術後。
碘過敏者；嚴重心、肝、腎功能不良者；肢體有嚴重缺血壞死傾向，或血管輕微痙攣就可導致肢體壞死或病情惡化者；出血素質者，如血友病病人；穿刺部位有感染或其他疾患者，均禁用。
肢體靜脈造影：
適應於明確靜脈阻塞的原因、部位、性質；了解靜脈曲張的范圍及交通情況。
碘過敏者和急性栓塞性靜脈炎者禁用。
❽ 診斷膝關節半月板損傷需要做哪些檢查
1 多數病人有明確外傷病史，膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛，不敢活動，活動時有卡住的感覺，若迅速出現腫脹，並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕，但總感到關節疼痛
，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直，此種現象稱為關節交鎖，交可以偶爾發生也可以頻繁發生，頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱，沿著關節間隙觸摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷：
1 過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗：病人仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗（Apley試驗）：病人俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷
，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗：主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。
❾ 膝關節有哪些檢查方式
膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成。腓骨上端不直接參與關節的結構，僅供側副韌帶和股二頭肌腱之附著。膝關節包括股脛和股臏兩個關節，前者有內、外側半月板和膝前後交叉韌帶間隔。
視診：畸形。有內翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可測量角度外，膝內翻時，雙踝靠攏，兩股骨內髁之間的距離可作參考；同樣，膝外翻時，兩股骨內髁靠攏，兩踝之間的距離反映畸形的程度。
股四頭肌萎縮。對比兩側股四頭肌，當主動伸膝時，萎縮肌肉較細，尤以股內側肌為明顯。
腫脹和腫塊。關節外腫脹多位於髕骨前方，比較局限。關節內腫脹較廣泛，髕骨側窩和髕上囊隆起，髕骨被浮時，甚至整個關節肥厚腫大；股骨或脛骨內、外髁部局限性膨隆，常屬骨腫瘤所致；窩部的膨隆多屬囊腫或軟組織瘤；關節前方局限性腫脹腫塊，位於關節間隙附近的可能是半月瓣囊腫，位於脛骨結節處骨骺炎所致；菱形腫脹為肥厚的關節囊合並上下萎縮的肌肉，常因膝關節結核和類風濕性關節炎所致。
皮膚紅腫和靜脈怒張可因急性炎症或惡性腫瘤引起。
觸診：壓痛點。多位於關節間隙或韌帶附著點如股骨內、外髁側方，脛骨內髁側方，脛骨結節等。有時按壓髕骨引起疼痛或摩擦音。
腫塊常合並壓痛，軟性者可有波動，有時能觸及搏動。
仔細檢查有無滑動的關節游離體。
骨折時，如髕骨或股骨髁上骨折等可觸及移位的斷端、異常活動和骨擦音。
聽診：對腫塊，尤其是位於窩部者，應作聽診，尋找有無血管雜音，有時應考慮動脈瘤或動靜脈瘺。
活動：被動活動檢查關節活動范圍。膝伸直為0度，膝屈曲至30度位，活動范圍150度。在活動過程中有時可聽到響聲，一種為彈響，可因盤狀軟骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而來；另一種為捻發音或摩擦音，常屬髕骨和股骨軟骨面相研磨而來。若有連續音且有疼痛時，則屬髕骨軟化症體征。有時屈膝時髕向外脫位。
主動活動測量股四頭肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有時也聽到彈響或骨擦音，或見到髕骨向外側脫位。
❿ 怎樣用CT檢查膝關節
正常膝關節CT檢查掃描象上，多數情況下，骸骨相對於股骨的位置偏向外側髁。在骼骨中部水平，股骨下端呈「CT」形，外側髁內緣可見前交叉韌帶的橫斷面。在髕骨下緣水平，股骨前方為髕韌帶，內外側髁間可見後、前交叉韌帶的橫斷面。股骨髁間窩下水平，內外側髁相分離，呈腎形，髁間為脛骨裸間隆突。在關節間隙水平，內外側半月板邊緣呈光滑、均質的軟骨影像。前後交叉韌帶在其長軸與掃描平面平行時，表現為均質、帶狀的軟組織影像。
關節內滑膜軟骨瘤病則表現為關節囊內細點狀融合成球形的鈣化影。膝關節CT檢查還可以清楚地顯示膝關節周圍肌肉、肌腱、韌帶及滑膜皺襲等結構。