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胃鏡內切除息肉有哪些方法

發布時間:2023-01-05 18:50:04

㈠ 胃息肉治療方法

您好,經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。
內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1 次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。

㈡ 息肉什麼方式能夠去除

手術治療,手術方式為在胃鏡下行息肉氬氣刀凝固術至於吐酸水燒心症狀,是反流性食道炎特徵表現,需用嗎丁啉+奧美拉唑治療清淡飲食,少食多餐,不食油膩食物和酒。

拓展資料:
息肉(polyp),是指人體組織表面長出的贅生物,現代醫學通常把生長在人體黏膜表面上的贅生物統稱為息肉,包括增生性、炎症性、錯構瘤、腺瘤及其他腫瘤等。息肉屬於良性腫瘤的一種,臨床表現多見炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征,這些病變雖屬良性,但其中一部分有惡變傾向。那些生長在皮下的囊腫、脂肪組織中的脂肪瘤、肌肉內的肌瘤等,也可引起體表的隆起,但不屬息肉范疇。 醫學上一般按出現的部位給它命名。如長在聲帶上的稱"聲帶息肉",出現在胃壁上的叫"胃息肉",腸腔內的稱為「腸息肉」,以此類推。若某一部位有兩個以上的息肉,又稱"多發性息肉"。
病因至今尚未明確,可能與慢性刺激與遺傳因素有關:
1.慢性刺激
包括飲食刺激、機械刺激和炎性刺激。由於飲食習慣改變,糞便性質發生變化而產生的特殊刺激;或因痢疾、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激,以及慢性便秘、糞便干結等,均可刺激直腸黏膜而發病。
2.基因突變與遺傳因素
一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關系。目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給後代子女。
檢查
1.消化道息肉做如下檢查
鋇餐、鋇灌腸;內鏡;病理。
2.宮頸息肉做如下檢查
婦科檢查;宮頸刮片示巴氏Ⅱ級;宮頸活檢。
3.鼻息肉做鼻內鏡檢查及X線鼻竇攝片,必要時病理活檢。
息肉進行內鏡(胃鏡、腸鏡)下切除,是防止其癌變十分有效的措施。目前內鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、高頻電灼、激光治療、微波治療、冷凍療法等。

㈢ 胃裡有息肉怎麼

胃內息肉是胃黏膜局限性良性隆起的病變,息肉只是指人肉眼能夠觀察到的隆起物而並不表示病因以及其組織學構造。胃內息肉早期或者沒有並發症時一般沒有出現症狀,當出現症狀時一般會有腹脹、上腹隱痛、不適等表現,少數的患者會有惡心、嘔吐。胃內息肉也有可能會導致其他更為嚴重的症狀,那麼胃內息肉應該怎麼治療呢?

二、抗Hp治療

Hp指幽門螺桿菌,有研究表明,幽門螺桿菌的感染與增生性息肉的發生的關系較為密切。幽門螺桿菌陽性的增生性息肉患者在根除感染後,大約有百分之四十的人胃內息肉完全消去。因此,對於胃內息肉的患者如果Hp陽性,可以先進行幽門螺桿菌的治療。

胃內息肉患者在進行手術之後,應該要攝取高維生素以及高蛋白質的食物,這些食物能夠有益於傷口的恢復。胃內息肉會有癌變的危險,因此患者為了保證息肉的完全切除,要定期做胃鏡檢查。

㈣ 胃內息肉怎麼辦

問題一:胃裡有息肉怎麼辦,會不會病變? 您好,胃息肉病變情況要根據病理類型而定。胃息肉分兩種,一種叫腺瘤 *** 肉,是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的,因有不同程度的不典型增生,癌變率可達10%―30%,被人們稱「癌前病變」;另一種叫增生 *** 肉,也叫炎症 *** 肉或再生 *** 肉,屬於腺體增生延長,排列比較紊亂,腺體之間有較大空隙,有的中間夾有未成熟的細胞。絕大多數無不典型增生,癌變率只有0.4%。此外,還有與胃息肉有所不同的息肉變,如幼年 *** 肉變,無惡變傾向;彌漫 *** 肉變,癌變率可達20%;還有遺傳 *** 肉變等。

問題二:胃息肉怎麼治療好? 息肉是由於起源於黏膜的細胞生長聚集形成的。生長在胃內的息肉稱之為胃息肉,是臨床常見疾病,臨床上絕大部分胃息肉是在上消化道內鏡檢查中偶然發現的。胃息肉有很多種並且症狀沒有特異性。那麼該怎麼治療好呢?濟南肛腸醫院胃病診療中心專家將做詳細介紹。 奧林巴斯無痛胃鏡――檢查准確,安全無痛 濟南肛腸醫院胃腸專家指出:胃息肉的治療首先要明確是哪種息肉,對症治療,效果才會明顯。濟南肛腸醫院為了克服傳統胃鏡容易漏診、誤診和檢查痛苦的缺點,特引進了奧林巴斯無痛胃鏡。奧林巴斯憑借檢查的五個優點,被稱為胃病檢查的「金標准」。 優勢一、檢查無痛苦。在電子無痛胃鏡的檢查中過程中輕松,沒有任何痛苦。 優勢二、檢查時間短。排除檢查前的預備時間,整個檢查過程只需要幾分鍾。 優勢三、診斷更准確。電子胃腸鏡的放大功能,使一些微小的病變甚至是粘膜深層組織的病變,都能准確的診斷。 優勢四、創傷小。電子無痛胃鏡對消化道出血、胃潰瘍、胃息肉都可以進行微創治療,免除了手術開刀之苦。 優勢五、有效耗材,避免交叉感染。 新中西醫平衡療法――對症治療,臨床效果好 新中西醫平衡療法是濟南肛腸醫院專家結合中醫、針灸、中葯、西葯基因學、光波治療儀等多種特色療法,整體治療調理腸胃,達到更有效治療好而不傷腸胃,不損肝臟的一種全新綠色療法。對於治療胃息肉有著很好的效果。新中西醫平衡療法包括特效中草葯療法、穴位針灸療法、光波物理療法和微米光治療。具體的治療方法如下: 首先,運用光波物理療法:很多胃息肉的發生與幽門螺旋桿菌感染有關,利用光能波對病變組織表層和肌肉內層的穿透力,使胃腸黏膜產生熱固化效應和生物共振吸收效應,可針對引起胃病的罪魁禍首――幽門螺桿菌進行更有效的殺滅和清除,為下一步的治療打下良好的基礎。 其次,微創摘除息肉:胃息肉多不僅局限於胃,還可以向周圍侵犯胃竇,使用圈套器摘除胃息肉的傳統方法很容易復發。胃內鏡手術不僅可以達到較深的和隱蔽的部位,完全摘除胃內息肉,而且還可以降低胃息肉的復發率。 最後,修復胃黏膜:提高自身免疫力,通過調解人體自身免疫力,恢復胃腸道菌群的平衡;多經絡開放給葯部位,使葯物直達病變,醒胃,調胃,全面修復病變部分,修復損傷的胃粘膜,從根本上治療胃息肉。

問題三:得了胃息肉怎麼辦 對於有的人而言,或許對於胃息肉的了解比較的少,因而,在平時的生活中,經常會出現耽誤治療,致使病情加重的事情發生,在一剛開始,有的人可能會將該病當成其他的胃病治療,其實這是不對的,生活中,胃息肉怎麼治療,對於患者來說,也是比較麻煩的一件事情了。
生活中,胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病變。因為沒有明顯的症狀,所以患者一般不易察覺,多數是在做鋇餐檢查或胃鏡檢查時才被發現。通常的,胃息肉分為增生 *** 肉和腺瘤 *** 肉。多數患者屬增生 *** 肉,一般息肉較小,其癌變率較低,約為2.1%,而腺瘤 *** 肉,屬於良性胃腫瘤,一般體積較大,多有家族遺傳性,常伴有明顯腸化生和異型增生,癌變率較高。
通常的,鋇餐檢查發現息肉後,應進行胃鏡檢查。如果是良性且息肉小,可進行動態觀察,患者可在3-6個月後重新做胃鏡檢查,對胃肌肉重新進行評估。如果息肉大,且有異性增生或伴有出血等並發症,就應及時採取切除治療。腺瘤 *** 肉不論大小都應積極採取內鏡下切除或者外科手術治療。
此外,易導致胃息肉發病的人群,多數長期患有慢性胃部炎症,從而引發胃部細胞增生形成胃息肉。所以,慢性胃炎患者和高齡人群都屬易患人群,應定期做胃部檢查,早發現早治癒。
上述為各位詳細介紹了得了胃息肉該怎麼辦,希望大家得了胃息肉後能引起重視。在治療胃息肉的時候,患者不應該迷信土方法,而是應該要到比較正規的醫院,去做全面的檢查,然後才做出一個比較全面的治療方案。

問題四:胃內為什麼會長息肉怎麼辦 胃鏡下就可以切除息肉,不痛,創傷小

問題五:胃內息肉怎麼預防? 誘發胃息肉的主要原因:(1)物理因素。長期飲濃茶,烈酒,食用過熱,過冷,過於粗糙食物,可導致胃粘膜損傷。(2)化學因素。長期服用大量非甾體類消炎葯,如阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等,另外煙草中的尼古丁可破壞吸煙者的胃粘膜屏障或影響胃粘膜的血液循環。(3)生物因素。目前研究較深入的胃內幽門螺桿菌感染,被認為是很多慢性胃炎的主要原因。(4)心力衰竭,肝硬化合並門脈高壓,營養不良等都可引起慢性胃炎,糖尿病,甲狀腺疾病,慢性 腎上腺皮質功能減退和乾燥綜合症患者同時伴有萎縮性胃炎較多見,胃部其他疾病,如胃癌,胃息肉,胃潰瘍等也常合並慢性萎縮性胃炎。遺傳因素也受到重視。以上這些有害因素長期反復作用於易感人體,即可引起慢性胃炎。(5)誘發胃息肉的主要原因還包括免疫因素。慢性萎縮性胃炎,部分與患者血中自身抗體有關

問題六:胃內長息肉嚴重嗎 對於具有癌變傾向的腺瘤樣,早期發現是非常重要的 。因此,越來越多的醫生推薦對胃癌的高危人群進行結腸鏡篩查,一旦發現有癌變風險的胃息肉,及早進行內鏡或手術治療。由於腺瘤樣息肉和增生 *** 肉多於幽門螺旋桿菌感染有關,因此對於這部分病人,應該進行幽門螺旋桿菌檢查,對陽性患者應該給以標准化的根治方案治療。
預防胃息肉主要是預防腺瘤樣息肉。應該需要培養良好的飲食習慣:合理安排每日飲食,多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物,適當增加主食中粗糧、雜糧的比例。應該盡量減少腌制食品的攝入,對於高危的人群,可以考慮常規檢測幽門螺旋桿菌,並進行相應的治療。此外,還應該積極鍛煉身體,增強體質,提高免疫力,自我放鬆,緩解壓力,保持良好的心態。
由於絕大多數胃息肉是良性病變,僅僅少數息肉有較高的癌變風險,因此,還應該減少恐懼心理,以正確的心態配合醫生的治療。

問題七:妻子胃內長滿了息肉,該怎麼辦? 這個病的得病原因是什麼?該怎麼辦?A:根據你的描述,這個病和患者本身體質、所處環境、飲食、情緒等方面都有關系。胃息肉早期大多沒有並發症。出現症狀時,常表現為上腹隱痛、腹脹、不適等。在飲食方面要注意食用新鮮的蔬菜、水果、油脂、蛋白,不要食用過夜剩菜、鹹肉、臘肉等。可以多吃些薏苡仁,又叫薏米,有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效,生薏米煮湯食用,利於去濕除風,用於健脾益胃、治脾虛泄瀉則須炒熟食用。薏米較難煮熟,在煮之前需以溫水浸泡2~3個小時,讓它充分吸收水分,然後再與其他米類一起煮就很容易熟了。

問題八:胃多發息肉怎麼辦 手術或微創治療
息肉一般選擇手術或者微創切除,切除後及時送病理科確定其病變性質。對於息肉進行內鏡(胃鏡、腸鏡)下的息肉切除,是防止其癌變十分有效的措施。鏡下治療息肉的方法有:高頻電凝電切、高頻電灼、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。
息肉切除術後的隨訪復查,一般認為,單個腺瘤 *** 肉切除,術後第一年隨訪復查一次,如檢查陰性者則每3年隨訪復查一次。多個腺瘤切除或腺瘤大於20mm伴有不典型增生,則3~6個月隨訪復查一次,陰性則為1年隨訪復查一次,連續兩次陰性者則改為3年隨訪復查一次,隨訪隨訪復查時間不少於15年。

㈤ 胃鏡檢查發現很多小息肉怎處理

治療

[治療方針]

無症狀者不需治療,活組織病理學檢查確診即宜手術治療。

[手術治療]

手術適應證為: 1.>2cm的無蒂或廣基型息肉。 2.息肉進行性增大者。 3.病理檢查為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。

[其他治療]

1.經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。 2.幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關,Hp陽性增生性息肉患者在成功去除Hp感染後,約40%患者息肉完全消退。

[預後情況]

胃息肉一般多為良性,無症狀者不需治療。增生性息肉為非腫瘤性息肉,一般不發生惡性病變,經內科對症處理後效果較好。

㈥ 胃息肉的治療方法

隨著現代社會不斷的在提高,很多人不注意自己的飲食,尤其是現代的年輕人,長期下去會造成胃部疾病。那麼胃裡長息肉怎麼治療呢?下面就由我為您詳細講解。

1.內鏡治療

經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。

***1***高頻電凝切除法 是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。

***2***微波灼除法 利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除,同時具有止血作用,適用於直徑小於2厘米的無蒂息肉,對較小息肉可一次性灼除,較大者則需多次治療。

***3***鐳射法 將鐳射器產生的高能量鐳射,經內鏡活檢孔匯入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。

***4***尼龍絲及橡皮圈結扎法 通過結扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。結扎後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而癒合。

***5***氬離子凝固術 氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5厘米的息肉。

***6***冷凍法 將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特製的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。

***7***射頻法 射頻為一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織後,區域性產熱使其水分蒸發、乾燥而組織壞死達到治療目的。

***8***酒精注射法 內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,一般只用於廣基息肉的治療。

2.抗Hp治療

近年有研究表明,幽門螺桿菌***Hp***感染與增生 *** 肉的發生密切相關,Hp陽性的增生 *** 肉患者在成功去除Hp感染後,其中約40%患者息肉完全消退。

3.手術治療

手術適應證為:

***1***大於2厘米的無蒂或廣基型息肉。

***2***息肉進行性增大者。

***3***病檢為腺瘤 *** 肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
胃息肉診療的誤區
胃病不當病,絕大多數患者對胃病的認識是相當狹隘的,絕大多數的患者是沒有接受過正確的治療的,據統計多數的胃病患者都是「硬漢」——胃痛,忍著;受不了,吃些消炎葯。這中患者是相當危險的,這樣極易導致為萎縮、穿孔、出血,這樣的例子比比皆是。

只知道服用西葯,相信絕大多數胃病患者都吃過西葯,確實西葯的止痛效果還是比較好,還有西葯確實治療胃腸病非常有效果,很多媒體也有報道過各種西葯愈萎縮性胃炎的成功病例,不否認西葯是治療胃病的選葯,但是好葯物沒有好的專家指導用葯、飲食會事倍功半。

不遵醫囑,擅自停葯,經常有患者打電話到醫院胃腸科反映自己吃了幾個療程的葯,感覺不錯,就停葯了,現在又復發了等等。很多患者可能生活並不寬裕,覺的治療差不多了,能省點葯費也好!這里提醒還有這種僥幸心裡的患者,胃病不治全,復發是肯定的。
胃息肉的日常護理
飲食保健:胃息肉手術後為利於傷口的癒合及體力恢復,需攝取含高蛋白質和高維生素之食物,如:蛋、肉類、魚類、豆類、牛奶和水果、綠葉蔬菜等,也可在醫生指導下服用能全素。也就是說,食物的種類並不需特別的限制,不過,為了適應消化能力的減少,應在食物的量和質方面作適度的調整。胃息肉手術後的飲食護理大致有以下幾點需要注意,僅供參考,患者要據醫囑執行飲食。

預防護理:為了防止胃息肉癌變,應堅持每年做一次胃鏡檢查,將息肉切除干凈,此外,要加強自我保健,把住吃喝這一關,盡量不給胃加重負擔,只要人人都提高警惕,就可將胃癌拒之門外。

㈦ 胃息肉怎麼治療

胃息肉的治療會根據病理的分型情況,如果是增生性的息肉,部分病人通過抗HP治療或者服用抑酸的葯物,胃息肉是可以自己消除掉的。但是腺瘤性的息肉,經常內科服葯治療,基本上是沒有好的效果,所以首選的還是胃鏡下切除。胃鏡下切除息肉治療方法有很多種,如小一點的,在5mm左右,可以選用APC,也就是氬離子凝固術,稍微大一點帶蒂的或者腸蒂的這些息肉,可以選擇圈套切除的辦法,或者有一個簡稱,叫EMR或者ESD,就是內鏡下黏膜剝離術,都可以針對這種比較大的來進行切除。內鏡下切除已經是目前首選的治療方法。

㈧ 做胃鏡發現有息肉,該怎麼辦

胃裡有息肉如果病情比較嚴重的話,還是要採取手術治療。趁息肉還沒惡變的時候一定要採取手術切除,這樣就能阻止病情惡化,也能避免惡變的情況的發生。所以一定要根據病情來選擇治療方式。手術治療。手術適應證為:大於2厘米的無蒂或廣基型息肉;息肉進行性增大者;病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。上述適應證確診後不可拖延,需要盡快切除。

大部分的胃息肉屬於無症狀的,是否治療以及具體治療方法,需要看是否具有癌變的傾向。如果癌變的可能性很大,需要手術切除,如果癌變的風險較小,可以定期隨訪,然後繼續觀察胃息肉的生長變化。

㈨ 胃息肉的治療方法,有誰知道

  (1)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用於直徑小於2CM 的無蒂息肉,對較小息肉可1 次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調整並固定每次燒灼的時間,一般為5~10S,也可用腳踏開關控制。
  操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除,應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。
  (2)氬離子凝固術:氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療,收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂,直徑小於1.5CM 者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管,使導管頭端距離病灶上方0.3~0.5CM,啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療,每次1~3S。
  (3)冷凍法:將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特製的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1 次性治癒,故目前少用。
  (4)射頻法:射頻為一種200~750KHZ 的電磁波,進入病變組織後,局部產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23~25W,工作時間為5~10S,將電極經內鏡活檢孔導入後,對病變進行治療。
  (5)酒精注射法:內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,每點0.5ML,見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。

㈩ 胃息肉的治療方法有哪些

(一)治療
1.內鏡治療經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法,主要有高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡治療息肉方法簡便,損傷小,費用低,多數為1次性治療,少數需分次切除。通過內鏡定期隨訪,還可發現息肉復發,並給予及時治療以防止癌變。
(1)高頻電凝切除法:是目前應用最廣泛的方法,其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上,輸出功率為30~80W。術前應盡量抽吸胃內液體,小於0.5cm的無蒂息肉應首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時,應先將其頭部咬持輕輕提拉後灼除,對於有蒂及大於0.5cm的無蒂息肉應盡量選擇圈套器切除,但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對有蒂息肉應將圈套器套於蒂上並盡量保留殘蒂1cm左右後通電,以避免組織灼傷過深而致穿孔。對於無蒂息肉灼除時應先以高滲鹽水或1∶10000腎上腺素溶液注入息肉基底部1~2點,每點1.0ml,以免圈套切除時損傷肌層及漿膜層,然後用雙活檢管道內鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部,使其基底形成假蒂後再行圈套切除。對過大息肉可分期處理,即先將息肉頭部以圈套器進行部分斜行切除,間隔2周後斜行切除對側部分,如未能完全切除可再重復,直到全部摘除;亦可採用吸引與電凝結合進行治療,即在內鏡前安置吸引套,將電凝用圈套器經活檢孔置於吸引套內槽中,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸後,負壓吸引息肉至全部吸入吸引套內,收緊圈套器,退出息肉進行電凝。對於較大有蒂或亞蒂息肉也可採用金屬夾結扎後圈套電凝治療,方法為經內鏡活檢孔置入可旋式夾閉裝置器,於息肉蒂莖部進行多枚交叉金屬鉗夾,阻斷病灶血供,待息肉頭端呈紫色時,進行圈套電凝切除。採用圈套電凝術時需注意通電前要緩慢收緊圈套襻,並輕輕提拉以避免機械切割所致出血及組織過深灼傷,圈套襻收緊後要先電凝後電切,反復交替,每次通電時間數秒鍾,也可用混合電流間歇通電治療。
(2)微波灼除法:利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理,而使組織凝固氣化進行息肉灼除,且有止血作用,適用於直徑小於2cm的無蒂息肉,對較小息肉可1次性灼除,較大者則需多次治療。其輸出功率為30~40W,治療前可調整並固定每次燒灼的時間,一般為5~10s,也可用腳踏開關控制。操作時經活檢口插入微波同軸電纜(天線),使球形探頭密切接觸病變部位,或針狀探頭刺入病變部位後進行灼除,應注意控制組織灼傷深度,以免造成穿孔。該法操作簡單、安全、成本低、易於開展。
(3)激光法:將激光器產生的高能量激光,經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位,通過光能轉變的熱能,使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。目前多採用Nd:YAG激光,功率可根據息肉大小選用,一般為50~70W不等,操作時光導纖維頭端距離病灶1cm左右,每次照射0.5~1s,時間過長可致穿孔,應予注意。較大息肉可分期多次治療。另外亦可用激光治療,其特點為對病灶周圍組織損傷小,穿透深度淺。激光對准病灶後應迅速進行照射,以免胃蠕動損傷周圍組織。
(4)尼龍絲及橡皮圈結扎法:通過結扎息肉根部,使其缺血壞死,達到治療目的。病理證實,治療後結扎部位肌層完整,僅局限於黏膜及黏膜下層產生局部缺血壞死。結扎後1~4天內局部黏膜發生急性炎症反應,肉芽組織增生及壞死組織脫落形成淺表潰瘍,並逐漸被瘢痕組織取代而癒合,故有可避免穿孔發生的優點。方法:於內鏡前端置一透明吸引套。將結扎器自活檢孔送入並自前端探出,將尼龍絲結扎套或橡皮圈置吸引套內槽內,將內鏡送至胃腔內,以吸引套頭端與息肉緊密接觸,負壓吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套內,拉動結扎器手柄,使用尼龍絲或皮圈結扎於息肉根部。結扎後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍,第3~4周形成白色瘢痕而癒合。
(5)氬離子凝固術:氬氣可通過離子化傳導由鎢絲電極產生的高頻電能,使組織發生凝固效應,近年來應用於內鏡治療,收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂,直徑小於1.5cm者。經內鏡活檢孔插入氬離子凝固器導管,使導管頭端距離病灶上方0.3~0.5cm,啟動腳踏開關進行氬離子凝固治療,每次1~3s。
(6)冷凍法:將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面,或用特製的冷凍桿對病灶進行接觸冷凍,使組織壞死脫落。因此法對單個較大息肉難以1次性治癒,故目前少用。
(7)射頻法:射頻為一種200~750kHz的電磁波,進入病變組織後,局部產熱使其水分蒸發、乾燥而壞死達到治療目的。操作時控制射頻治療儀輸出功率為23~25W,工作時間為5~10s,將電極經內鏡活檢孔導入後,對病變進行治療。
(8)酒精注射法:內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射,每點0.5ml,見白色丘狀隆起為度。一般只用於廣基息肉的治療。
2.抗Hp治療近年有研究表明,幽門螺桿菌(Hp)感染與增生性息肉的發生密切相關,Hp陽性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染後,其中約40%病例息肉完全消退。因此,對於增生性息肉患者進行診斷和治療時應行Hp檢測,若陽性則應行根除Hp治療,然後根據息肉的消退情況再作相應的處理。
3.手術治療手術適應證為:
(1)大於2cm的無蒂或廣基型息肉。
(2)息肉進行性增大者。
(3)病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。
(二)預後
胃息肉一般多為良性,無症狀者勿需治療。增生息肉為非腫瘤性息肉,因為不會發生惡性病變,經內科對症處理,效果較好。腺瘤性息肉癌變率可達30%~58.3%,活組織病理檢查確診即手術治療。

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