㈠ 治療心臟粘液瘤的最好方法是什麼
心臟粘液瘤治療方法有哪些?回答者:eandc本病有發生猝死的危險故對可疑患者應盡早確診,診斷明確後,盡早作心臟腫瘤切除術可獲得較好的療效。 治療原則 1.嚴格卧床休息; 2.心功能不全者強心、利尿改善心功能,盡早或急診低溫體外迴流手術摘除心腔內腫瘤; 3.術中未阻斷主動脈前避免搬動心臟和心內、外探查; 4.瘤蒂處房間隔或心房壁、心內膜心肌應徹底切除;心臟瓣膜受侵不能修復則行瓣膜替換術;瓣環擴大致關閉不全行瓣環縫縮術;房間隔切除范圍較大者補片修復。 5.心臟切口宜大,便於腫瘤完整摘除; 6.腫瘤摘除後心腔應徹底沖洗,以防腫瘤碎塊遺留於心腔內。 用葯原則 1.體外迴流用肝素胰太酶,術畢用魚精蛋白中和肝素。 2.術後用青黴素丁胺卡那黴素預防感染或抗感染治療,如無效可據病情用頭孢類抗生素。 3.術後據病情用升壓葯或擴血管葯 4.術後用強心利尿葯。 5.術後據病情靜滴GIK液。 心臟粘液瘤有無保守治療的方法回答者:田校軍你好 這種情況沒有保守治療方法的 必須手術治療 心臟粘液瘤治療回答者:王慶松應該可以手術治療,一般風險不能完全排除 心臟粘液瘤治療費用回答者:於心你好,關於心臟粘液瘤治療費用這個問題要多做了解,對於心臟粘液瘤治療費用這個問題為你解答如下:建議行手術切除,術後進行病理確診,根據病理採取相應的治療良性腫瘤生長較慢無不適症狀可以不用治療,,如果是惡性腫瘤,最好是中西醫結合治療,西醫的手術、放療、化療見效快,但病人痛苦且容易復發,而中葯可以彌補西醫的缺點和不足,祁奧牌紅豆杉中葯含有效葯用成分多達40多種,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物鹼、紅豆杉多糖、紫杉黃酮等抗癌葯物可改善增強體質,扶祛邪,補氣養血的功效 心臟粘液瘤治療最有效的辦法回答者:王功兵這個建議手術治療吧。
㈡ 心臟腫瘤怎麼治
心臟腫瘤
原發性心臟腫瘤罕見,屍解時<1/2000人,繼發性腫瘤多於原發性的30~40倍.腫瘤可位於心包,心肌或心內膜,其症狀和體征與局部位置有關.但腫瘤的臨床表現與其他心臟疾患相似,因而易被誤診.如心外有惡性腫瘤的病人出現心臟的症狀與體征提示有心臟轉移.
未加治療的良性心臟腫瘤(如粘液瘤,橫紋肌瘤,纖維瘤,畸胎瘤,心包囊腫,脂肪瘤)也可危及生命.
粘液瘤為最常見的腔內腫瘤,占原發性心臟腫瘤的50%. 有心臟粘液瘤的病人可有該種腫瘤的家族史.75%的粘液瘤發生於左房;其餘大多發生於右房,在兩心室少見.粘液瘤呈半透明和膠狀,表面呈分葉狀或絨毛狀, 或呈球形硬塊.粘液瘤細胞像內皮細胞;呈長形或紡錘狀;有圓型或橢圓形核,核仁明顯.粘液瘤的細胞和血管埋於富含粘多糖的無定形基質中.腫瘤富含薄壁毛細血管,其表面覆以內皮細胞,也可能有血栓覆蓋.左房粘液瘤通常起自卵圓窩邊緣的心內膜,可為實心的固體並有蒂,在舒張期有蒂的腫瘤可脫垂到二尖瓣.少數腫瘤基底寬而無蒂.心房腫瘤,特別是右房粘液瘤,在X線胸片上可見鈣質沉積.
Carney綜合征為新近描寫的綜合征類似家族性粘液瘤綜合征;包括:心臟或皮膚粘液瘤,皮膚病損有色素沉著,分泌過多的內分泌腫瘤和黑色素神經鞘瘤.兩種綜合征的粘液瘤不同於散發性心臟粘液瘤:有家族史發病早;有多個粘液瘤,特別是累及心室;手術去除後復發的危險較高.
心臟腫瘤中, 粘液瘤在臨床上最變化多端;有三種主要症狀:全身症狀,栓塞症狀,血流阻塞現象.全身症狀是多變的,且可類似細菌性心內膜炎,膠原血管疾病和隱匿的惡性腫瘤.從右側或左側腫瘤分離出來的腫瘤碎片(特別是從膠質粘液瘤)或血栓性物質可相應栓塞到肺或周圍組織.在手術取出栓子找到腫瘤細胞後粘液瘤診斷可確立. 血流在任何瓣膜口均可被阻塞,以二尖瓣口最常見.
腫瘤對心功能的影響可產生類似風濕性心臟病瓣膜受損時的症狀和體征.左房粘液瘤可產生肺瘀血和二尖瓣狹窄的體征,如典型的雜音,開放迫擊音,第一心音增強.由於瓣葉的慢性損害或腫瘤影響正常關閉可引起二尖瓣關閉不全的雜音.左房粘液瘤和原發的二尖瓣疾患的臨床鑒別是體位對心力衰竭,昏厥等症狀和雜音強度及開放迫擊音的影響.在粘液瘤病人,同樣嚴重的臨床表現,其心臟比瓣膜病人的心臟小.約25%的粘液瘤病人有心包摩擦音;其機制不明.左房粘液瘤當有蒂的腫塊在舒張期落到瓣膜口能產生一種腫瘤撲落音,它不同於風濕性心臟病二尖瓣狹窄的開放迫擊音,在於其易變性,時間,強度和性質,有時不止一個聲音組成.
通過症狀和體征作出心臟粘液瘤的可疑診斷,通過超聲心動圖可證實診斷.偶爾需要心導管和心肌內膜活檢,放射性核素血池閃爍顯像,CT,MRI或心血管造影(心導管和活檢有造成瘤體破碎而致栓塞的危險---譯者注).手術切除通常能治癒.
橫紋肌瘤和纖維瘤起自心肌或心內膜;橫紋肌瘤較纖維瘤常見,占原發性腫瘤的20%.多數病例發生於兒童或嬰兒,且伴以結節性硬化,皮膚皮脂腺瘤,腎腫瘤和心律失常.橫紋肌瘤通常為多發性,主要為壁內,在室間隔或左室游離壁.纖維瘤發生於瓣膜組織,可能與炎症有關.
心臟的症狀和體征包括房室和室內阻滯,陣發性室上性和室性心動過速,心臟增大和心室的流出道阻塞.即右側或左側心力衰竭,肺動脈或主動脈狹窄的雜音.這些表現以及結節性硬化提示診斷,可由超聲心動圖和心血管造影證實.多發性結節的外科治療通常無效,預後差.1年以上的存活率低.有一組病例,只有15%病人存活到5年.
心包畸胎瘤常附於大血管的基底,較囊腫或脂肪瘤更少見,此種腫瘤通常發生於嬰兒,常無症狀,而在常規腹部X線片中發現,只在需要排除更嚴重的腫瘤時才需要手術.
心臟的惡性腫瘤可起自任何心臟組織且主要發生於兒童.心臟肉瘤為心臟最常見的惡性腫瘤,30%為血管肉瘤,主要起源於右側心臟.其他心臟肉瘤包括纖維肉瘤,橫紋肌肉瘤和脂肪肉瘤.
症狀包括突然出現心力衰竭;快速積聚出血性心包積液,常伴心包填塞;以及各種心律失常或心臟阻滯.與良性心臟腫瘤相比,惡性心臟腫瘤更急,更快惡化,且可轉移到脊柱,鄰近的軟組織以及主要的器官.預後惡劣,治療通常是姑息性的(如放射,化療和治療並發症).
心臟轉移性腫瘤 惡性腫瘤包括癌腫,肉瘤,白血病和網狀內皮細胞腫瘤,可轉移到任何心臟組織.肺和乳腺癌最常侵犯心臟.惡性黑色素瘤為轉移到心臟發生率最高的腫瘤之一.提示繼發性心臟腫瘤的表現為突然心臟增大,胸部X片心影輪廓異常,有心包填塞,心律失常或不能解釋的心力衰竭.治療為姑息性的,與原發性惡性腫瘤相同.
參考資料:http://dep.daifumd.com/blogs/heart/article_37911.html
㈢ 心臟粘液瘤的治療方法
心臟粘液瘤需給予手術治療。
手術指征
左房粘液瘤一經診斷出來原則上就應立即手術治療。特別是有栓塞和暈厥病史的患者,應急診手術治療。
手術方法
左房粘液瘤摘除術多經正中切口,在體外循環下切開右心房完成。如圖1、2、3、4。從右心房面在卵圓窩中點先做1~2cm縱切口,檢查瘤蒂的附著部位,然後沿瘤蒂周圍5mm切除瘤蒂,慢慢取出腫瘤,用滌綸布修補房間隔缺損。
術後處理
一般的處理原則與體外循環心內直視手術相同。左房粘液瘤的病理生理改變非常近似二尖瓣狹窄患者,早期處理原則是切忌補充容量過渡,引起急性左心衰竭及肺水腫。特別是術前已經出現左心衰的患者,術後應嚴格限制液體的輸入量和輸入速度,可適量應用白蛋白,同時應用少量多巴胺與多巴酚丁胺,提高心肌的收縮力和心排血量。
手術並發症
1.
栓塞:主要發生原因為探查時過渡搬動和擠壓心臟,或切除時強行提拉瘤蒂發生瘤體破碎。因此,切除腫瘤後應用鹽水沖洗心腔,避免腫瘤碎片隱藏在心房、室的肌小梁內。
2.
急性心力衰竭:主要發生原因是對該病的病理生理認識不足,術後早期補充容量過多、過快,或對心功能較差的患者,未及時應用血管活性葯物等。
3.
術後復發:心臟粘液瘤切除術後有1~3%的患者會復發或再發,復發或再發的時間可出現在術後6個月~11年,一般為30個月。復發或再發者中,30~75%有家族史。故術後必須定期隨診,以便及時發現復發或再發病例。
㈣ 心臟腫瘤能治好嗎
你好!心臟腫瘤的區分和治療,如果都能做手術的話,良性的只要把局部的腫瘤切除就好了。而惡性的在能保證生命的前提下需要擴大切除,也就是說不但是腫瘤本身,也包括腫瘤周圍可能轉移的組織。如果,惡性腫瘤即使做了生命也不會很長的話。就只能做個小手術以提高病人的生活質量了。再如果,惡性腫瘤全身轉移,都沒有影響暫時的生命。就不能做了。以提高生活質量為主了。心臟腫瘤的區分和治療這個問題,建議去正規醫院檢查就診,祝你健康![詳細答案]
㈤ 室壁瘤保守治療有哪些
室壁瘤的患者到底選擇哪種治療方法,主要是根據室壁瘤的厚度、大小和裡面是否有血栓來決定的。如果室壁瘤比較小,而且室壁沒有明顯的菲薄,同時患者的室壁瘤裡面也沒有形成血栓,完全可以通過葯物保守治療,只通過一些抗凝葯,通過倍他樂克減輕心臟的收縮力,不讓它發生破裂,不要形成血栓也就可以了。如果室壁瘤非常的大,裡面形成了血栓或者即將破裂,這時候最好還是選擇外科的手術治療。所以,室壁瘤到底能夠選擇保守治療,還是外科手術治療,應該是取決於以上這幾個因素。保守治療主要就是通過葯物減輕心臟的收縮能力,同時抗凝治療,使用的葯物包括阿司匹林、華法林,還有倍他樂克等等。