1. 心絞痛的治療方法
心絞痛的治療方法
心絞痛的治療方法,心絞痛發作起來是一件十分痛苦的事情,嚴重的甚至會對大家的生命產生很大的威脅,但是很多人對心絞痛的最佳治療方法並不是十分了解,下面就來看看心絞痛的治療方法。
心絞痛是中老年人常見的疾病,在醫學界對心絞痛的治療方法主要有葯物治療、手術治療和機體療法。
【心絞痛的葯物治療方法】
1、抗凝血葯令:如果您患有心絞痛,那麼,建議您服用低劑量的阿司匹林或者其他抗凝血葯。菲可司匹林具有抑制血小板的作用,這能夠輔助凝血過程。值得注意的是,長期使用阿司匹林可能會增加出現胃腸道潰瘍和出血的危險。其他可能會抑制血小板作l用的葯物包括氯吡格雷(波立維)和噻氯匹定(得可樂)。
2、β—受體阻斷劑:β—受體阻斷劑能夠降低心律和血壓。盡管此類葯物並不能抑制心絞痛的發作,但是卻能降低心絞痛發作的頻率。β—受體阻斷劑可能帶來的副作用包括HDL(「優」)膽固醇的中度降低,伴隨出現疲乏和瞌睡、多夢、夢魘、失憶、四肢厥冷以及抑鬱等。一些患者出現鍛煉能力的下降、心功能降低、性功能障礙以及胃腸不適。
3、鈣通道阻滯劑:此類葯物能夠降低心律和擴張血管,因此,能夠在降低需氧量的同時增加供氧量。如果您正在服用鈣通道阻滯劑,不要與葡萄柚汁一並服用,因為葡萄柚汁會加劇此類葯物的葯效。
4、亞硝酸鹽類葯:亞硝酸鹽類葯物是心絞痛最常用的處方葯。此類葯物能夠舒張血管,增大血流量,降低L—幢負荷。最常用的亞硝酸鹽類葯物就是硝酸甘油。在舌下、上唇和齒齦間含服硝酸甘油,都可以使其溶解。此類葯物也可以採用噴霧劑的形式使用。
5、雷諾嗪:對於其他葯物治療無效的患者,可以給予經審批的治療慢性心絞痛的葯物雷諾嗪。
另外,還有一些其它葯物,比如,如果您的膽固醇過高,那麼,醫生可能會為您開降低膽固醇的處方葯。同樣,對手血壓升高的患者,醫生會建議您服用降血壓的葯物等。
【心絞痛的手術治療方法】
如果用葯和生活方式的改變不能緩解您出現的心絞痛症狀,那麼,醫生將會建議您採用手術的方式進行治療。有多種手術方式供您選擇。
1、血管成形術:如果採用了球囊成形術,醫生會將帶有小球囊的導管從手臂或者腹股溝末端的動脈插入動脈狹窄處,然後,給球囊充氣,與動脈壁相對並平放。為保證此區域的通暢性,可能需要在動脈內放置支架(小的金屬管)。
2、冠狀動脈搭橋手術:在這種類型的手術中,醫生需要從腿部移植靜脈和動脈片(或者也可能從胸部移植),將它縫合到心臟的動脈上。這樣使得血液能夠通過「搭橋」後的阻滯動脈,並流通置換的血管。盡管這些手術成功率較高,但是,它們都是大型手術,因此需要至少一周的時間留院觀察,並需要數周的恢復期。
【心絞痛的機體療法】
心絞痛機體療法有兩種形式,即針壓法和指壓法。這兩種形式對於緩解心絞痛的症狀都具有一定的輔助作用。當採用此種技術時,執行者應控制施加於沿著心臟和心包經上的壓力,通過增強和調節心經,使這些技術發揮降低心絞痛發作的頻率和程度的作用。實施針壓法或者指壓法者會教您如何自己運用這些技術,必要時能夠幫助您緩解輕度心絞痛引發的疼痛。
1、葯物治療
葯物治療是冠心病最基本、最重要的治療手段,不但能減輕冠心病的急性發作,而且能有效地防止心絞痛的發生,改善患者的生存質量。如果是突發的`心絞痛,可以選擇硝酸甘油和硝酸異山梨酯,效果更好。
首先將硝酸甘油在舌下吞咽:通常在1—2分鍾內就會產生作用。如果沒有效果,或者沒有完全的緩解,可以每5分鍾再次服用一次。如果心絞痛持續20分鍾,不能用硝酸甘油來治療,可以去就近的醫院檢查,排除急性心肌梗死。還可以口服抗血小板葯、鈣通道拮抗葯、β受體阻滯葯、抗血小板葯物等。
硝酸酯:硝酸甘油、硝酸異山梨醇、單硝酸異山梨醇是目前臨床上比較常見的硝酸酯類。硝酸鹽類葯物的不良反應有:頭痛,頭暈,反射性心動過速,以及站立性低血壓。硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等都是鈣通道拮抗劑。
β—阻斷劑:目前臨床上使用的主要阻斷葯有阿替洛爾,美托洛爾,比索洛爾。抗心肌缺血葯物:曲美他嗪,是一種用於改善心肌缺血狀態的葯物。抗血小板的葯物有:阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、雙嘧達莫、魚油、血小板糖蛋白拮抗劑等。
2、手術治療
PCI、 PCI是目前臨床上最常用的一種治療方法。是利用特殊的導管、導絲、球囊、支架等,在血管造影機的指導下,對狹窄或堵塞的冠狀動脈進行血液循環再造。手術設備的改進,特別是葯物支架的問世,極大地提高了患者的生存質量和預後。
在日常生活中,要注意控制鈉、脂肪和糖的攝入量。合理的膳食可以幫助患者控制病情,保持治療效果,促進疾病的恢復。消除病人的焦慮,建立戰勝疾病的信心。
心絞痛的病因
1、冠狀動脈粥樣硬化
高血壓、高脂血症和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積於動脈管壁,形成粥樣斑塊,使管腔狹窄。當狹窄超過70%時,血流量減少,心肌組織缺血,導致心絞痛。
2、心肌氧供需平衡障礙
當體力活動等原因需要心臟工作量增加時,冠狀動脈不能相應擴張,導致心肌缺血引起心絞痛,也即當心臟氧供需平衡障礙時可能導致心絞痛發作。
3、冠狀動脈痙攣
人體可以通過一些神經和體液因素來調節、控制心肌的血液供應量。疾病和生活的某些原因可以引起冠狀動脈發生痙攣性收縮,管腔突然狹窄,造成一時性的心肌供血不足而發生心絞痛。
2. 心絞痛治療方法有哪些
目前心絞痛治療方法有葯物治療,介入治療和外科手術治療。手術和介入治療,在病情較重,心臟血管造影顯示冠脈主要分支堵塞嚴重時採用,能從根本上改善冠狀動脈大血管的通暢情況。葯物在於改善症狀、減輕缺血發作和改善預後,但西葯副作用大,治標不治本。中成葯選擇的人挺多的,如常用葯麝香保心丸舌下含服麝香保心丸,葯效迅速,研究顯示,最快30秒心絞痛的症狀就會得到緩解,與硝酸甘油相比,療效沒有顯著差別,迅速緩解心絞痛,並且長期服用麝香保心丸還能有效有效改善心肌缺血、預防心絞痛發作,副作用極低。
3. 心絞痛有哪些治療方法和注意事項
治療方法
1.西醫葯治療:
治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時注意防治動脈粥樣硬化。
〈1〉休息:發作時立即休息,一般症狀可獲緩解。
〈2〉硝酸鹽制劑:主要葯物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油:1.片,舌下含化;消心痛:10mg,1日3次。
〈3〉β.受體阻滯劑:常用的葯物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安,每次10~30mg,每日3次。
〈4〉鈣通道阻滯劑:硝苯啶(心痛定)、維拉帕米等。心痛定,每次10mg,每日3次。
2.中醫葯治療
〈1〉寒凝心脈:卒然胸痛,遇寒而發,心痛徹背,面色蒼白,四肢厥冷,苔白脈遲。
治法:祛寒活血,宣痹通陽。
方葯:當歸、瓜蔞各12克,桂枝、厚朴、枳殼、薤白各10克,茯苓30克。
〈2〉心脈瘀阻:心胸刺痛,痛有定處,兩脅脹痛,心煩不寧,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
方葯:桃仁、紅花各12克,牛膝、生地、當歸、赤芍、枳殼、川芎各10克,青皮、砂仁各5克,炙甘草6克。
〈3〉痰濁內阻:胸痛如窒,憋悶不舒,痛引肩背,氣促心悸,苔膩脈滑。
治法:通陽化濁,豁痰開結。
方葯:瓜蔞、薤白各12克,枳殼、陳皮、半夏、厚朴、桔梗、菖蒲各10克,茯苓30克,乾薑5克,白蔻仁3克。
〈4〉氣陰兩虛:胸悶胸痛,時作時止,心悸氣短,怠倦乏力,頭暈目眩,面色不華,舌紅少苔,脈細弱無力。
治法:益氣養陰,活血通絡。
方葯:黨參、黃芪、茯苓各15克,生地、五味子、白術、當歸、遠志、白芍、山萸肉、川芎各10克,天冬、麥冬、甘草各6克。
注意事項
1.預防動脈粥樣硬化的發生、發展,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等病症。
2.宜食清淡食物,少吃肥肉、動物內臟及油膩食品;多吃鮮菜、水果、豆製品、瘦肉和魚類。生活起居規律,保持心情舒暢,避免情緒波動。
4. 心絞痛的治療方法
心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。那麼,有什麼治療方法嗎?下面我就和大家分享心絞痛的治療方法,希望對大家有幫助!
心絞痛的西醫治療方法:
一、發作時的治療
1、休息:發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2、葯物治療:較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
(1)硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
(2)二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
(3)亞硝酸異戊酯(anyl nitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
二、緩解期的治療
宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1、硝酸酯制劑
(1)硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d。
(2)四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1½小時起作用,持續4~5小時。
(3)長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2、β受體阻滯劑(β阻滯劑)
具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:
(1)普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。
(2)氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
(3)阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
(4)吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
(5)索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
(6)美托洛爾(metoprolol)50~100mg 2次/d。
(7)阿替洛爾(atenolol),25~75mg 2次/d。
(8)醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。
(9)納多洛爾(nadolol)40~80mg 1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:
β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3、鈣通道阻滯劑
本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。常用制劑有:
(1)維拉帕米(verapamil)80~120mg 3次/d,緩釋劑240~480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。
(2)硝苯地平(nifedipine)10~20mg 3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。
(3)地爾硫卓(diltiazem)30~90mg 3次/d,緩釋劑90~360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg 3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg 1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg 1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg 1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4、冠狀動脈擴張劑
能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂“冠狀動脈竊血”,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有:
(1)嗎多明(molsidomine)1~2mg 2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。
(2)胺碘酮(amiodarone)100~200mg 3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。
(3)乙氧黃酮(efloxate)30~60mg 2~3次/d。
(4)卡波羅孟(carbocromen)75~150mg 3次/d。
(5)奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg 3~4次/d。
(6)氨茶鹼100~200mg 3~4次/d。
(7)罌粟鹼30~60mg3次/d等。
三、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
四、外科手術治療
主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG),取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端,引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影,了解冠狀動脈病變的程度和范圍,以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術,一次手術可同時作多支旁路移植,認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於:
1、左冠狀動脈主幹病變;
2、穩定型心絞痛對內科治療反應不佳,影響工作和生活;
3、惡化型心絞痛;;
4、變異型心絞痛;
5、中間綜合征;
6、梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛症狀改善者可達80~90%,且65~85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能,能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞,能否延長病人壽命,都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞,術後移植的血管可栓塞。因此,似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人,一般認為施行手術可延長其壽命,手術指征最強。
五、經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)
用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈,在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位,向球囊內注入造影劑使之擴張,在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為:
1、心絞痛病程(<1年)葯物治療效果不佳病人失健。
2、1支冠狀動脈病變,且病變在近端、無鈣化或痙攣。
3、有心肌缺血的客觀。
4、證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療,但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右,但術後3~6個月內,25%~35%病人再發生狹窄。
六、其他冠狀動脈介入性治療
由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率,近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外,其他方法未能使之降低。
七、運動鍛煉療法
謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量,改善症狀。
心絞痛的中醫治療方法:
1、心氣不足
【症狀】心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動則益甚,心中動悸,倦怠乏力,神疲懶言,面色觥白,或易出汗,舌質淡紅,舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈細緩或結代。
【治法】補養心氣,鼓動心脈。
【方葯】保元湯。方以人參、黃芪大補元氣,扶助心氣;甘草炙用,甘溫益氣,通經利脈,行血氣;肉桂辛熱補陽,溫通血脈;或以桂枝易肉桂,有通陽、行瘀之功;生薑溫中。可加丹參或當歸,喬血沽血。
2、心陰虧損
【症狀】心胸疼痛時作,或灼痛,或隱痛,心悸怔忡,五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,古紅少澤,苔薄或剝,脈細數或結代。
【治法】滋陰清熱,養心安神。
【方葯】天王補心丹。本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當歸滋陰養血而瀉虛火;人參、茯苓、柏子仁,酸棗仁、五味子、遠志補心氣,養心神;硃砂重鎮安神;桔梗載葯上行,直達病所,為引。
3、心陽不振
【症狀】胸悶或心痛較著,氣短,心悸怔仲,自汗,動則更甚,神倦怯寒,面色觥白,四肢欠溫或腫脹,舌質淡胖,苔白膩,脈沉細遲。
【治法】補益陽氣,溫振心陽。
【方葯】參附湯合桂枝甘草湯。方中個參、附子大補元氣,溫補真陽;桂枝、甘草溫陽化氣,振奮心陽,兩方共奏補益陽氣;個溫振心陽之功。若陽虛寒凝心脈,心痛較劇者,可酌加鹿角片、川椒、吳茱萸、蓽茇、高良姜、細辛、川烏、赤石脂。若陽虛寒凝而兼氣滯血瘀者,可選用薤白、沉香、降香、檀香、焦延胡索、乳香、沒葯等偏於溫性的理氣活血葯物。
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5. 心絞痛的最佳治療方法
1.發作時的治療
(1)休息 發作時立刻休息,患者一般在停止活動後症狀即可緩解。
(2)葯物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鍾開始起作用,約半小時後作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鍾見效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎後,吸入其揮發氣體。優點是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少採用。應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。經以上治療疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者,應考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時到醫院檢查治療。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。緩解期葯物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。
初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗死後心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應休息一段時間,使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
(1)硝酸酯制劑 ①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑塗或貼在胸前皮膚,作用可維持12~24小時。
(2)β受體阻斷劑(β阻斷劑) 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和耗氧量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌耗氧量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。可作為起始治療葯物,根據症狀和心率調整劑量。不良反應有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這時可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量減少的作用遠超過其不良反應。常用制劑有:①普萘洛爾,逐漸增加劑量;②氧烯洛爾;③阿普洛爾;④吲哚洛爾;⑤索他洛爾;⑥美托洛爾;⑦阿替洛爾;⑧醋丁洛爾;⑨納多洛爾等。
6. 心絞痛的現場救護方法
心絞痛是指冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血、缺氧所引起的短暫發作性胸骨後疼痛。多發生於40歲以上的中、老年人,男性居多。
1.疾病特點:
常因勞累、情緒激動、寒冷、飽食、吸煙等誘發。
突發胸部壓榨性或窒息性疼痛,向左肩、左上肢前內側放射,可達無名指和小指,歷時1~5分鍾,很少超過15分鍾,經休息或含服硝酸甘油後緩解,同時伴有一種瀕死感。
2.現場救護:
讓病人就地靜卧,保持鎮靜。
有氧氣袋者可吸氧。
立即服用下列葯之一:①硝酸甘油片1~2片,舌下含化,2~5分鍾見效;②消心痛1~2片,含服,2~3分鍾顯效;③速效救心丸10~15粒,含服。同時可口服安定2片,以增強上述葯物療效。
打電話給急救站或醫院,呼叫救護車。
注意觀察病人的神志、脈搏、呼吸、血壓等,不要隨意搬動病人。
7. 心絞痛的解決辦法
(一)發作時的治療
1.休息發作時立刻休息,一般病人在停止活動後症狀即可消除。
2.葯物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置於舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鍾即開始起作用,約半小時後作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鍾內見效。延遲見效或完全無效時提示病人並非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的葯物已失效或未溶解,如屬後者可囑病人輕輕嚼碎之繼續含化。長期反復應用可由於產生耐葯性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用葯時,病人宜取平卧位,必要時吸氧。
⑵二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鍾見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鍾見效。
⑶亞硝酸異戊酯(anyl nitrite):為極易氣化的液體,盛於小安瓿內,每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋於鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內開始,幾分鍾即消失。本葯作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)。
在應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。
(二)緩解期的治療宜盡量避免各種確知足以誘致發作的因素。調節飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不致發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。在初次發作(初發型)或發作加多、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗塞後心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間。
使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
1.硝酸酯制劑
⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服後半小時起作用,持續3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d。
⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服後1~1frac12;小時起作用,持續4~5小時。
⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放,口服後半小時起作用,持續可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)塗或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h。
2.β受體阻滯劑(β阻滯劑)具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有:①普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。③阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。④吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。⑤索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。⑥美托洛爾(metoprolol)50~100mg 2次/d。⑦阿替洛爾(atenolol),25~75mg 2次/d。⑧醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。⑨納多洛爾(nadolol)40~80mg 1次/d等。
β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意:①β阻滯劑與硝酸酯有協同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大。
3.鈣通道阻滯劑本類葯物抑制鈣離子進入細胞內,也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心內膜下心肌的血供;擴張周圍血管,降低動脈壓,減輕心臟負荷;還降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循環。常用制劑有:①維拉帕米(verapamil)80~120mg 3次/d,緩釋劑240~480mg 1次/d不良作用有頭暈、惡心、嘔吐、便秘、心動過緩、PR間期延長、血壓下降等。②硝苯地平(nifedipine)10~20mg 3次/d,亦可舌下含用;緩釋劑30~80mg 1次/d不良作用有頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快等。③地爾硫卓(diltiazem)30~90mg 3次/d,緩釋劑90~360mg 1次/d。不良作用有頭痛、頭暈、失眠等。新的制劑有尼卡地平(nicardipine)10~20mg 3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg 2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg 1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg 1次/d,苄普地爾(bepridil)200~400mg 1次/d等。
治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類葯可與硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可與β阻滯劑同服,但維拉帕米和地爾硫卓與β阻滯劑合用時則有過度抑制心臟的危險。停用本類葯時也宜逐漸減量然後停服,以免發生冠狀動脈痙攣。
4.冠狀動脈擴張劑能擴張冠狀動脈的血管擴張劑,從理論上說將能增加冠狀動脈的血流,改善心肌的血供,緩解心絞痛。但由於冠心病時冠狀動脈病變情況復雜,有些血管擴張劑如雙嘧達莫,可能擴張無病變或輕度病變的動脈較擴張重度病變的動脈遠為顯著,減少側支循環的血流量,引起所謂「冠狀動脈竊血」,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更減少,因而不再用於治療心絞痛。目前仍用的有:①嗎多明(molsidomine)1~2mg 2~3次/d,不良反應有頭痛、面紅、胃腸道不適等。②胺碘酮(amiodarone)100~200mg 3次/d,也用於治療快速心律失常,不良反應有胃腸道反應、葯疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等。③乙氧黃酮(efloxate)30~60mg 2~3次/d。④卡波羅孟(carbocromen)75~150mg 3次/d。⑤奧昔非君(oxyfedrine)8~16mg 3~4次/d。⑥氨茶鹼100~200mg 3~4次/d。⑦罌粟鹼30~60mg3次/d等。
(三)其他治療低分子右旋糖酐或羥乙基澱粉注射液,250~500ml/d,靜脈滴注14~30天為一療程,作用為改善微循環的灌流,可用於心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓葯和抗血小板葯可用於治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療可能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
(四)外科手術治療主要是施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(CABG),取病人自身的大隱靜脈或內乳動脈作為旁路移植材料。一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端,引主動脈的血液以改善該冠狀動脈所供血的心肌的血流量。術前進行選擇性冠狀動脈造影,了解冠狀動脈病變的程度和范圍,以作制定手術計劃(包括決定移植血管的根數)的參考。本手術目前在冠心病發病率高的國家中已成為最普遍的擇期性心臟外科手術,一次手術可同時作多支旁路移植,認為緩解心絞痛有較好效果。
本手術適應於:①左冠狀動脈主幹病變;②穩定型心絞痛對內科治療反應不佳,影響工作和生活;③惡化型心絞痛;④變異型心絞痛;⑤中間綜合征;⑥梗塞後心絞痛的病人。病人冠狀動脈狹窄的程度要在管腔阻塞70%以上、狹窄段的遠端管腔要暢通和左心室功能較好。
術後心絞痛症狀改善者可達80~90%,且65~85%病人生活質量提高。但手術能否改善心室功能,能否使以後不發生嚴重心律失常、心力衰竭或心肌梗塞,能否延長病人壽命,都未肯定;加以手術本身可並發心肌梗塞,術後移植的血管可栓塞。因此,似應從嚴掌握手術的適應證。其中左冠狀動脈主幹病變或右冠狀動脈完全阻塞兼有左冠狀動脈前降支70%以上阻塞的病人,一般認為施行手術可延長其壽命,手術指征最強。
(五)經皮腔內冠狀動脈成形術(PTCA)用帶球囊的心導管經周圍動脈送到冠狀動脈,在導引鋼絲的指引下進入狹窄部位,向球囊內注入造影劑使之擴張,在有指征的病人中可代替外科手術治療而收到同樣的效果。理想的指征為:①心絞痛病程(1年)葯物治療效果不佳病人失健;②1支冠狀動脈病變,且病變在近端、無鈣化或痙攣;③有心肌缺血的客觀④證據病人有較好的左心室功能和側支循環。施行本術如不成功需作緊急主動脈-冠狀動脈旁路移植手術。近年對多支冠狀動脈病變、心肌梗塞後再出現心絞痛亦用本法治療,但有左冠狀動脈主幹病變者則屬禁忌。本手術即時成功率在90%左右,但術後3~6個月內,25%~35%病人再發生狹窄。
(六)其他冠狀動脈介入性治療由於PTCA有較高的術後再狹窄發生率,近來採用一些其他成形方法如激光冠狀動脈成形術(PTCLA)、冠狀動脈斑塊旋切術(coronary atherectomy)、冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotablation)、冠狀動脈內支架(intracoronary stent)安置等,期望降低再狹窄發生率。初步結果顯示除後者外,其他方法未能使之降低。
(七)運動鍛煉療法謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量,改善症狀。
大多數病人,尤其是穩定型心絞痛病人,經治療後症狀可緩解或消失,充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、卧位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發生心肌梗塞,故又有人稱之為「梗塞前心絞痛」。
預後
大多數病人,尤其是穩定型心絞痛病人,經治療後症狀可緩解或消失,充分的側支循環建立後可長時間不發作疼痛。初發型心絞痛、惡化型心絞痛、卧位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發生心肌梗塞,故又有人稱之為「梗塞前心絞痛」。
關於心絞痛發病原理至今尚無定論,對其爭議可追溯到本世紀初。COLBECK於80多年前提出心肌缺血的疼痛是由於心室壁的牽張所致(即機械假說),20年後,LEWIS則認為疼痛與心肌局部釋放的某些物質有關(即化學假說)。這兩派學說爭論了數十年,現在看來機械假說已不太可能解釋心絞痛,相反,化學假說卻得到了實驗的證實。實驗證明,心肌缺血缺氧所產生的致痛物質有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。心臟的感受器主要是交感神經末梢,這些神經末梢在內臟器官上的分布數量遠不如軀體感受器,主要分布在小冠狀動脈的近端。當心肌發生缺血缺氧時,局部產生的代謝致痛物質刺激這些感受器,引發痛覺的神經沖動,通過第1-4胸交感神經節傳導到相應的脊髓節段,經傳入神經傳至大腦皮層而產生疼痛。因內臟產生的痛覺常反映在脊髓相應節段的脊神經所分布的皮膚區域,所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區疼痛,主要位於胸骨後或心前區,並向左肩及左前臂放射,以此類推,可以解釋心絞痛的眾多不同類型。
心絞痛辨證論治
中醫中葯治療根據祖國醫學辨證論治採用治標和治本兩法
中醫認為:冠心病心絞痛屬中醫「胸痹」和「心痛」范疇,臨床上近年來多見於中老年人,病在心,與脾和肝腎三臟有關。中醫認為「人年四十,陰氣自半」,腎氣已虛,鼓動血脈運行之力不足,機體內已有血行遲緩,聚濕生痰,瘀而不通之勢,這是本病發生的前提和基礎。在臨床中心絞痛發作期的治療應從健脾化痰,活血化瘀,舒肝理氣入手。特別是今年來運用活血化瘀聖葯「三七」治療心絞痛取得可以成果,經臨床試驗,對心絞痛、冠心病等症有效率達92%。
三七主治:
心絞痛、冠心病、冠心病合並高血壓、心律不齊、高血脂、高膽固醇血症、高甘油三指症、頭痛、眩暈、肺結核咯血、胃潰瘍吐血、婦女子宮出血、子宮肌瘤、子宮脫垂、婦女輸卵管阻塞。
三七粉治療心絞痛用法:
將三七磨成粉(無磨粉機器可在購買處磨粉或直接購買三七粉),生粉服用,早晚各服一次,每次2—4克,溫開水送服。
中葯治療心絞痛驗方:
[成份]北山楂野丹參金英子肉制何首烏
[方解葯理]山楂能治高血脂高血壓冠心病並抗癌抗衰老。金櫻子有造血活血軟化動脈血管的作用;丹參有擴張血管與增進冠狀動脈流量的作用,可治冠心病心絞痛心肌梗塞心動過速等。何首烏能治頭暈膽固醇過高等症。蜂蜜是健康的呵護神,治療心臟病有效。
[用法用量]每次10克日服1-2次每包服用10天一月3包用蜂蜜或溫開水送下。1-2個月見效。
治標,主要在疼痛期應用,以「通」為主,有活血、化瘀、理氣、通陽、化痰等法;治本,一般在緩解期應用,以調整陰陽、臟腑、氣血為主、有補陽、滋陰、補氣血、調理臟腑等法。其中以「活血化瘀」法(常用丹參、紅花、川芎、蒲黃、鬱金等)和「芳香溫通」法(常用蘇合香丸、蘇冰滴丸、寬胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最為常用。此外,針刺或穴位按摩治療也有一定療效。
黑芝麻可治療心絞痛
現代科學研究表明,食用芝麻可降低膽固醇,因此,黑芝麻對心腦血管疾病具有明顯的治療效果。此外,食用芝麻還可以增強體力,有益健康。據傳,古羅馬的角鬥士在進行肉體搏鬥前1個多小時,每人都要食用0.5公斤的芝麻以增加體力。鑒此說明,芝麻可以治療疾病,還可強身健體。
葯方組成:黑芝麻、白糖各0.5公斤。
製作:用水將黑芝麻洗凈後曬干,然後置於鍋內用文火(小火)烤熟,後把黑芝麻倒到一個乾燥潔凈的大瓷碗里,用木錘把黑芝麻搗得粉碎,加入白糖攪拌均勻。裝入乾燥潔凈的玻璃瓶中,擰緊瓶蓋,置於陰涼乾燥處,可長期保存食用。
注意,烤時火不宜太旺,且要不斷用鏟子翻動黑芝麻,炒至聞到芝麻香氣即可,不要把黑芝麻烤得太過火。
服法:口服,每次3~4勺,每日3次。
療效:病情輕者連續食用2個月就可見效。
8. 我哥哥40歲就被查出心絞痛,心絞痛有哪些治療方式
心絞痛是由於心臟的冠狀動脈狹窄,導致心肌缺血所引起的胸部疼痛症狀,心絞痛的治療主要分下面幾個部分:
第一、要低鹽、低脂飲食,因為冠心病的發生與高血脂有直接的關系,所以有心絞痛的病人一定要低鹽、低脂飲食。另外如果病人合並有高血壓、糖尿病等等,也一定要把血壓和血糖控制在正常范圍之內。
第二、有心絞痛的病人就需要長期口服葯物,包括抗血小板葯物、調血脂葯物,以及緩解心絞痛等等這些葯物,比如阿托伐他汀、硝酸酯類葯物,以及我們所常用的阿司匹林。
第三、如果病人心絞痛頻繁發作,甚至比較重的情況下,需要到醫院進行冠脈造影明確狹窄的程度,如果狹窄程度比較重,甚至有可能進一步做PCI支架植入術。
9. 心絞痛的救治措施是怎樣的
心絞痛發生的部位一般在心窩處、胸骨後或胸前,病人常感該處憋悶疼痛,有壓榨感、窒息感,並可向左肩、左背部放射,符合以上條件的可認為是心絞痛。發病持續時間約1~5分鍾,一般不超過15分鍾。
救治措施:
(1)當心絞痛發作時,一定不要緊張,應立即卧床休息,如在室外,可原地蹲下休息或坐靠在牆邊等,休息有利於緩解血管痙攣引起的疼痛。
(2)迅速舌下含化硝酸甘油或速效救心丸、復方丹參滴丸等葯物,一般疼痛即可緩解。
(3)按壓至陽穴:至陽穴位於第7、8胸椎棘突之間,操作者左手扶患者肩部,右手持5分硬幣大小的東西,其邊緣橫放於至陽穴處,逐漸用力按壓至能耐受為度,可使心絞痛完全緩解,起效時間1O~3O秒。
(4)熱敷:夜間發作的病人可在胸部置熱水袋或以熱水浸手足,常可使疼痛緩解。
預防措施:
(1)患者平時要備好急救葯盒,隨身攜帶。
(2)發病期間應避免情緒急躁、勞累,戒煙、酒、濃茶。
(3)即使疼痛緩解,也一定要去醫院請醫生檢查、治療。
(4)如果疼痛持續十幾分鍾或半小時以上,伴有出冷汗、手足發涼,則有可能是急性心肌梗死,應按心梗處理。
10. 心絞痛怎麼急救
患有心臟病的人容易出現心絞痛,心臟啊,如此重要的部位疼痛那可了得。心絞痛的症狀常是:病人突然感到左前胸或胸劇烈疼痛,有時串到左肩、左臂或喉頭、頸部,片刻或幾分鍾緩解。心肌梗塞比心絞痛嚴重得多,胸骨後劇烈疼痛,往往超過半小時。病人面色蒼白,冷汗淋漓、脈跳快、心律不齊。無論發生心絞痛還是心肌梗塞,首先要讓病人安靜躺卧,不要隨意搬動或扶著病人勉強行走。
如果是心絞痛,可用硝酸甘油1片(0.6毫克),給心臟病患者含於舌下,1-2分鍾能發揮其擴張冠狀血管的作用,葯效能維持半小時。如疼痛仍未緩解,十分種後再含1片。如備有亞硝酸異戊脂(每安瓿0.2毫升),在疼痛劇裂時,可將葯片放在手絹里捏碎聞之,這種葯較硝酸甘油片作用快,約5-10分鍾就能使心絞痛緩解,但其作用只能維持幾分鍾。急性心肌梗塞的病人,2/3是死在醫院外的。因此,心肌梗塞病人的現場急救處理是十分重要的。首先讓病人平卧、盡量減少不必要的挪動,勿使病人精神緊張。其次是觀察病人,注意摸脈判斷心臟情況。如果脈搏微弱,甚至不易摸到、面色蒼白出冷汗、肢體發涼,表示病人已休克,可輕輕將病人頭部略微微放低、足稍抬高,以增加頭部血流量,但肥胖病人頭低腳高反而有利呼吸,仍以平卧為宜。此時,應急於轉院。如果病人脈搏消失,迅速用耳朵貼在病人左胸部,聽聽有無心跳,若心跳已停止,應立即做胸外心臟擠壓。這時呼吸也多半停止,故在做心臟擠壓的同時,還必須做口對口的人工呼吸。病人經過安靜休息,症狀無發展,脈搏次數、節律都正常,沒有明顯休克症狀時,才可轉送醫院治療。
AAAA冠心病患者日常生活應注意什麼?
冠心病是由於供應心臟營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化所致,這樣粥樣硬化的斑塊,堆積在冠狀動脈管腔嚴重狹窄,甚至閉塞,從而導致了心肌的血流量減少,供氧不足,產生一系列缺血性表現。
冠心病患者,在日常生活中應注意:避免過度的腦力勞動和精神緊張。要妥善安排好自己的工作和學習,起居有規律,飲食節制要合理。應堅持適當、經常的體育鍛煉,避免久坐、久卧。
堅持按醫囑服葯。冠心病慢性病,應以中成葯為主如舒心口服液、復方丹參片等。