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膽囊癌有哪些放療方法

發布時間:2022-12-19 21:26:08

❶ 膽囊癌晚期如何治療

膽囊癌晚期的治療需要根據患者具體病情來決定,因為針對膽囊癌晚期任何的治療效果都不會太好,具體如下:
1、非手術治療:如果沒有其他的急性症狀,主要的治療包含放化療以及靶向免疫治療,放化療能夠有效的減少腫瘤的大小,但是放化療具有一定的副反應,不考慮手術根治治療,因為晚期的膽囊癌手術治療沒有辦法達到根治的效果,所以對於延長生存期的預後不佳;
2、手術治療:如出現重度的黃疸,需要行T管引流或者行PTCD穿刺引流,比如膽囊癌晚期引起胃腸道的梗阻,導致無法進食,也有可能需要行姑息性的胃腸改道。

❷ 膽囊癌有什麼好的治療方法

膽囊癌治療前的注意事項?
預後:
膽囊癌的預後很差,總的5年生存率不足5%。主要與該腫瘤的惡性程度高,轉移、擴散較早,早期確診率和手術切除率均很低有關。正如前面提到的,腫瘤治療的效果與膽囊癌的分期密切相關。凡按良性膽囊疾病行膽囊切除術後偶然發現的Ⅰ、Ⅱ期膽囊癌的病人,常能長期存活,據報道5年生存率可達64%~86%;相反,Ⅲ期以上的病例預後很差。腫瘤若已侵犯至膽囊全層時,則幾乎均在術後2.5年以內死亡。
由於早期膽囊癌的預後顯著優於發生淋巴結轉移者,故努力提高無症狀的早期膽囊癌的檢出率成了近年來研究的熱點。從目前國內外的研究情況看,要做到及時發現早期膽囊癌,只能是對膽道良性疾病手術治療。通過對膽囊癌的癌前疾病和高危因素的處理,從而提高膽囊癌的治療水平。
術前的准備:
1.急症病人的術前准備參見膽囊造瘺術。
2.慢性病例術前應妥善准備:糾正貧血、改善營養狀況,採用高糖高蛋白高維生素的保肝治療。術前備血300~500ml。
膽囊癌西醫治療方法
手術治療:
膽囊癌應採取以手術為主的綜合療法。一般治療包括全身支持,補充營養,增加飲食,症狀發生與飲食有關時,可進低脂肪飲食。止痛與一般治療相同,如疼痛不易緩解時,可給普魯卡因靜脈滴注,或用嗎啡類葯物。1.手術療法膽囊癌的治療以手術為主,但由於起病隱匿,無特異症狀,早期診斷困難,故能手術切除者不多,國內文獻報道為50%。能行根治性手術者更少,僅為20.2%。即使已作病灶切除,手術後平均存活時間僅8.4個月,近90%的患者死於手術後1年內,5年存活率不及5%(0%~10%),個別報道為14.5%。近年國外開展手術切除病灶加核素術中照射治療晚期患者,對其預後及生活質量可能有所改善。膽囊癌的手術也可分為姑息手術、根治術及擴大根治手術,姑息手術是指在腫瘤已不可能根治的情況下,為改善患者症狀而採用膽囊腫塊的局部切除或各種引流手術。根治手術應視病期的早晚而含義有所不同。限於黏膜的原位癌或早期癌,單純膽囊切除即可視為根治。而侵及肌層或膽囊壁全層者,則需切除膽囊床2~3cm的肝組織及膽囊管,肝總管周圍淋巴結才算根治。對肝臟已被侵犯,周圍淋巴結已有轉移的晚期患者,只能行擴大根治術。擴大根治術是指在區域淋巴結或鄰近臟器有轉移的情況下,切除肝右葉、胰頭、十二指腸及血管的切除重建等。
隱匿性膽囊癌是指術前、術中均未得出診斷,而因「良性」疾病膽囊切除術後由病理檢查確診為膽囊癌者。隱匿性膽囊癌由於是在術後確診,所以面臨的問題為是否需要再次行根治手術。對術後病理證實癌腫僅侵犯黏膜層或肌層者,單純行完整的膽囊切除術已達根治目的,可不必再行第二次根治手術。由於膽囊頸、尤其是膽囊管的癌腫位置鄰近膽囊三角,易較早發生淋巴結轉移,因此無論侵犯膽囊壁哪一層,均應再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結清掃術。對浸潤超過肌層,切緣陽性及膽囊三角淋巴結活檢陽性的隱匿膽囊癌也均應行第二次根治性手術。
對於無法根治的晚期病例,手術原則為減輕痛苦,提高生活質量。晚期膽囊癌突出的問題是由於癌腫侵犯膽道所致的阻塞性黃疸。手術應盡量考慮作內引流。內引流的方法有膽管空腸吻合術,架橋內引流術等。對於全身情況極差的病例,也可行置管外引流術。目前在膽道外科記憶合金支架已得到成功應用,對於膽管梗阻者,術中安置支架支撐膽管,可使膽汁得到引流。
對於手術後病人應酌情輔以放療和/或化療以及中醫中葯等治療,以延長生存時間。對合並有肝轉移已切除或不能切除者,有採用肝動脈和/或門靜脈化療栓塞方法進行治療,目前例數不多,還有待進一步驗證。
(1)根治手術:按照病變范圍及腫瘤的生物特性施行相應的根治手術。Adson報道切除的病例中仍有63%的手術未達到根治要求。凡病變尚局限於膽囊周圍的鄰近肝臟,淋巴轉移未超過第2站,即應認為是可根治的膽囊癌,施行合理的根治手術。
①單純膽囊切除術:癌腫僅限於黏膜層者,單純膽囊切除術即可達到根治目的,不需清掃淋巴結。這種情況多半是因膽囊良性病變而行膽囊切除,術中或術後病理檢查時發現的。有人認為Nevin分類法Ⅰ期和Ⅱ期,尤其是乳頭狀癌,可行單純膽囊切除術。Berhdam報告,膽囊癌侵犯黏膜及黏膜下層,只需單純膽囊切除,術後5年生存率可達64%,10年生存率44%。
②區域淋巴結清掃侵及膽囊肌層和全層者,多有膽囊淋巴結轉移。惡性度較高的病理類型如黏液腺癌、未分化癌也需行淋巴結清掃。清掃范圍包括第1、2站淋巴結,以門靜脈右緣為界,將肝十二指腸韌帶內的淋巴結完全清除,再將十二指腸翻起,清除胰十二指腸、膽總管下段淋巴結。
③肝楔形切除術:凡病變侵及膽囊全層或鄰近肝臟者,應加肝楔形切除。根據病變范圍沿膽囊床邊緣作1.5~4cm肝楔形切除。
④肝右葉切除及肝Ⅳ、Ⅴ段切除術:用於肝床浸潤范圍較大及肝管已有直接浸潤者。50年前即有人開始右半肝切除治療膽囊癌,文獻報道20餘例,僅1例生存5年,說明該手術並不能提高生存率。Bismuth採用肝Ⅳ、Ⅴ段切除治療5例NevinⅣ期病例,除1例有殘癌在術後2年復發死亡外,其餘4例均健在,3例存活2年以上。手術死亡率也較低,遠期療效較好,故對於鄰近肝臟有轉移的病例,特別是膽囊壺腹部癌,肝Ⅳ、Ⅴ段切除是比較合理的擴大手術方式。⑤其他鄰近臟器部分切除術:胃竇部、十二指腸、結腸肝曲如受侵犯,可將受累臟器連同膽囊作整塊切除。
⑥肝外膽管部分切除:位於膽囊頸部或延及膽囊管的病變,以及乳頭狀癌,應特別注意探查肝外膽管,如發現膽管受侵應爭取同時切除。
膽囊造瘺時或術後發現的膽囊癌,必要時應盡早行根治性手術,切除范圍應包括腹壁竇道周圍組織。已有胃腸道內瘺時應同時切除相通的鄰近臟器;急性穿孔的膽囊癌在手術結束時要用蒸餾水並抗癌葯沖洗肝右下間隙。術後病理診斷的膽囊癌,有人稱之隱性膽囊癌,其實術後病理發現的膽囊癌不一定皆為早期。因此,強調在術中常規剖開切下的膽囊進行檢查具有十分重要的意義。對術後病理報告的膽囊癌,除Ⅰ期者外,應根據情況盡早再次手術,作區域淋巴結清掃或加肝楔狀切除術。有人認為這類患者可進行放射治療2~3個月再行根治手術。
以往認為,病變已超出膽囊並已侵及鄰近肝臟、肝門部或肝外膽管有轉移腫塊並伴有黃疸,淋巴結已轉移至第3站,皆不宜行擴大根治術。現有個別人採用膽囊、膽管切除合並肝右葉切除,膽囊切除合並胰十二指腸切除,肝右葉切除加胰十二指腸切除合並門靜脈、肝動脈切除重建等術式治療晚期膽囊癌,由於病例少尚很難評價。
(2)姑息手術:
①姑息性膽囊切除術:病變已超出可根治的范圍,為緩解症狀可行姑息性膽囊切除術;患者年齡過大、患有其他內科病或膽囊伴有嚴重感染等不宜擴大手術范圍時,亦應施行姑息性膽囊切除手術。
②膽管引流術:包括膽腸內引流術或支撐管引流術、膽管外引流術和PTCD外引流術等,用於伴有梗阻性黃疸者。
全國1098例肝外膽道癌調查分析表現,手術切除的預後明顯優於單純外引流術,而引流術與未手術者比較無明顯差異。在一些惡性程度較低和進展較慢的病例,姑息手術後可望延長生存期。
在消化道癌中,膽囊癌的切除率及遠期生存率最低,主要是病例多屬晚期的緣故。早期診斷極為重要。
其他特殊療法:
(1)放射治療:膽囊癌對放療有一定敏感性,早期病人手術後局部復發的機會較大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主張根治術後也應進行放療。一組Ⅳ期患者,手術中內照射治療(IORT)結合術後外照射治療(ERT),術中電子束主要照射肝切緣,肝十二指腸韌帶等可能殘存癌灶之處,術中給予一次劑量20~30Gy,療效較好,3年累積生存率為10.1%,對照組則為0。對姑息切除或不能切除的晚期病人進行放療需較大照射量,有人主張給予70Gy,7~8周內完成,有可能延長生存時間。
為防止和減少局部復發,可將放療作為膽囊癌手術的輔助治療。有學者對一組膽囊癌進行了總劑量為30Gy的術前放療,結果發現接受術前放療組的手術切除率高於對照組,而且不會增加組織的脆性和術中出血量。但由於在手術前難以對膽囊癌的腫瘤大小和所累及的范圍做出較為准確的診斷,因此,放療的劑量難以控制。而術中放療對腫瘤的大小及其所累及的范圍可做出正確的判斷,具有定位準確、減少或避免了正常組織器官受放射損傷的優點。西安交通大學第一醫院的經驗是,術中一次性給予腫瘤區域20Gy的放射劑量,時間10~15min,可改善病人的預後。臨床上應用最多的是術後放射治療,手術中明確腫瘤的部位和大小,並以金屬夾對術後放療的區域作出標記,一般在術後4~5周開始,外照射4~5周,總劑量40~50Gy。綜合各家術後放療結果報道,接受術後放療的病人中位生存期均高於對照組,尤其是對於NevinⅢ、Ⅳ期或非根治性切除的病例,相對療效更為明顯。近年亦有報道通過PTCD的腔內照射與體外照射聯合應用具有一定的效果。
(2)化學治療:膽囊癌對各種化療葯物均不敏感,多用於手術後輔助治療,目前尚無統一的化療方案,已經使用的化療方案效果並不理想。通過對正常膽囊和膽囊癌標本的P-糖蛋白含量進行測定,發現膽囊自身為P-糖蛋白的富集器官,所以需要合理選用化療葯物,常用的化療葯物有氟尿嘧啶(5-FU)、環己亞硝脲(Me-CCNU)、多柔比星(阿黴素)、絲裂黴素、卡莫司汀(卡氮介)等。聯合應用有一定療效,在別無選擇的情況下可以試用。目前膽囊癌多採用FAM方案(氟尿嘧啶1.0g,多柔比星40mg,絲裂黴素20mg)和FMP方案(氟尿嘧啶1.0g,絲裂黴素10mg,卡鉑500mg)。國外一項應用FAM方案的多中心臨床隨機研究表明,對喪失手術機會的膽囊癌病人,化療後可使腫瘤體積明顯縮小,生存期延長,甚至有少部分病例得到完全緩解。選擇性動脈插管灌注化療葯物可減少全身毒性反應,一般在手術中從胃網膜右動脈置管入肝動脈,經皮下埋藏灌注葯泵,於切口癒合後,選用FMP方案,根據病情需要間隔4周重復使用。此外,通過門靜脈注入碘化油(加入化療葯物),使其微粒充分進入肝竇後可起到局部化療和暫時性阻斷腫瘤擴散途徑的作用,臨床應用取得了一定效果,為無法切除的膽囊癌伴有肝轉移的病人提供了可行的治療途徑。腹腔內灌注順鉑和5-FU對預防和治療膽囊癌的腹腔種植轉移有一定的療效。目前正進行5-FU、左旋咪唑與葉酸聯合化療的研究,可望取得良好的療效。
(3)其他治療:包括介入治療、免疫治療等,雖難以達到治療目的,或可改善病人狀況,減輕痛苦,延長生存時間。晚期膽囊癌如由膽囊床廣泛侵入肝實質,或自膽囊頸部侵入一側肝管,甚至一側肝臟發生多發轉移時,可採用介入治療,多經肝動脈插管進行栓塞及化療,可取得較好療效。
近年來的研究發現,K-ras、c-erbB-2、c-myc、p53、p15、p16和nm23基因與膽囊癌的發生、發展和轉歸有密切關系,免疫治療和應用各種生物反應調節劑如干擾素、白細胞介素等,常與放射治療和化學治療聯合應用以改善其療效。此外,溫熱療法亦尚處於探索階段,均處於探索階段,尚需進一步研究。
在目前膽囊癌療效較差的情況下,積極探索各種綜合治療的措施是合理的,有望減輕病人的症狀和改善預後。膽囊癌中醫治療方法
偏方或食療方:膽囊癌患者宜食新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補品。
1.膽囊癌飲食療法
(1)蘿卜茭白粥:蘿卜茭白各30克,切絲,加大米100克,煮粥食用;
(2)薏苡仁粥:薏苡仁50克,大米100-150克,加水煮粥食用;
2.膽囊癌轉移的飲食療法
(1)參麥粥:西洋參3克,麥冬10克,均切碎,加大米100克,同煮粥,作早餐食用;
(2)參杞粥:太子參10克,枸杞子10克,黃芪10克,大米50-100克,同煮粥,作早餐或點心食用。

❸ 高分化膽囊癌早期如何治療,是在膽囊切除

膽囊癌是惡性腫瘤,主要是由於膽囊息肉,膽囊炎,膽囊結石等原因引起的,惡性腫瘤分為高分化腺癌和低分化腺癌高分化腺癌惡性程度比較低,膽囊癌愈後比較差,建議手術切除病灶之後再使用化療或者是放療治療,也可以介入手術進行治療,手術後低脂、低鹽、低糖飲食。

目前尚沒有證據證明飲食及葯物可以預防膽囊癌。預防膽囊癌的重要手段是膽囊切除,但不是所有的患者均應行膽囊切除,如果出現以下危險因素的時候,膽囊切除是必要的,並且切除的膽囊標本應該做細致的病理檢查來排除膽囊癌:第一是當結石直徑大於三厘米的時候;第二是合並有膽囊壁不均鈣化、點狀鈣化或者細小鈣化的膽囊炎或者是陶瓷樣膽囊;第三條是膽囊息肉大於十毫米,或者膽囊息肉直徑小於十毫米,但是合並膽囊結石、膽囊炎的患者,單發或者無蒂的息肉增長迅速的,每六個月超過三毫米的,也應行膽囊切除;第四是合並膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌症;第五是胰膽管匯合異常合並膽囊佔位的患者;第六是膽囊結石合並糖尿病。當然,如果出現以下情況的時候,每六到十二個月都應行超聲檢查:第一是膽囊息肉;第二是年齡超過五十歲,特別是女性的患者;第三是肥胖;第四是膽石症合並有膽囊癌家族史的患者。

❹ 膽囊癌中期的症狀表現有哪些呢膽囊癌中期有什麼好的治療方法拜託各位大神

一、膽囊癌的中期症狀 1、膽囊癌中期症狀右上腹疼痛 此症狀佔84%,由於膽囊癌多與膽囊結石,炎症並存,故疼痛性質與結石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現持續性隱痛或鈍痛,有時伴陣發性劇痛並向右肩放射。 2、黃疸 膽囊癌中期症狀黃疸往往在病程晚期出現,佔36.5%,多由於癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。同時伴有消瘦,乏力,甚至出現惡病質,皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。 3、消化道症狀 絕大多數(90%)出現消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由於膽囊更新換代功能,不能對脂肪物質進行消化所致。 4、右上腹腫塊 病變發展到晚期,右上腹或上腹部出現腫塊,佔54.5%。一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,並同時出現梗阻症狀;另外侵及肝,胃,胰等,也可出現相應部位包塊。 二、膽囊癌中期治療 膽囊癌中期治療方法有外科手術、葯物治療和放射治療。膽囊癌中期治療以手術為主,術後是否輔以放療或化療、中醫葯物治療視患者具體情況而定。 1、在因為膽囊結石或急性膽囊炎作切除手術後,意外地從病理切片中發現有膽囊癌,病變局限於膽囊壁的漿膜層以下。絕大多數學者認為這類病人做膽囊切除已夠,不必再進行擴大根治術,並認為即使再作手術擴大根治范圍,也不一定能改變生存率和預後。 2、膽囊癌已擴散至膽管,並有肝臟多處轉移灶,此時已不可能作根治術。這類病人可作一些姑息性手術,以減輕症狀,提高生活質量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術,以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產生幽門梗阻,則作胃空腸吻合術等。 3、中期膽囊癌治療術中已明確為膽囊癌者,病變已侵犯漿膜層,有或無局部轉移,尚有可能作手術切除者,可考慮進行擴大根治性膽囊切除術。可在膽囊切除同時在膽囊床周圍作肝組織局部切除,范圍至少2cm。清掃膽囊周圍淋巴引流區如門靜脈、肝動脈和肝外膽管周圍等淋巴結。如癌腫侵犯胰腺後面時,還須加作胰十二指腸切除術。有人更有擴大的作肝右前葉和肝左內葉切除和門靜脈切除,並作重建術等,以求根治。但手術范圍的擴大,可明顯增加手術的死亡率,且能否提高治療效果還是可疑的。一般認為,膽囊癌已侵犯漿膜層,即使作擴大根治術,效果也不會理想。 中期膽囊癌治療膽囊癌的治療主要包括外科手術、放療和化療和中醫葯治療。早期多主張採取以手術為主的治療,但臨床所見的膽囊癌大多數為晚期患者,故目前手術切除率很低,切除後的療效也很差。雖然膽道外科目前已有不小進展,但膽囊癌的診斷及治療水平卻提高不多,因此,治癒膽囊癌的關鍵在於早期及時作出確切定性的診斷。而實行正確的包括外科手術治療在內的治療。中西醫結合治療能提高膽囊癌的療效,尤其是對於晚期膽囊癌患者,手術效果不理想,化療敏感性不高者,若合並中醫中葯治療,可改善患者一般情況,延長生存期。 中晚期手術後,可輔以中醫葯治療,通過扶正祛邪、益氣、養血、調和脾胃,使病人體質得到一定程度恢復。化療與中葯全用,可減少化療葯物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。放療時配合中葯,可減輕放療的損傷,促進機體正常功能的恢復,增強體質,提高療效。 專家說,膽囊癌患者中晚期的最好治療方法還是選擇中醫,中晚期膽囊癌患者中醫治療延長生命,提高生活質量才是根本解決之道!在經受了手術和放化療的痛苦後,免不了還是要復發和轉移的,只不過多吃些苦頭罷了。 三、膽囊癌的診斷 膽囊癌臨床表現缺乏特異性,其早期徵象又常被膽石病及其並發症所掩蓋。除了首次發作的急性膽囊炎得以確診外,一般情況根據臨床表現來做到早期臨床診斷頗為困難,據統計術前確診率為29。6%,且多為晚期。因而要做到無症狀顯早診此點,必須對高危人群密切隨訪,如靜止性膽囊結石、膽囊息肉、膽囊腺肌增生病等病人,必要時積極治療以預防膽囊癌。近年,隨著影像診斷技術的發展,膽囊癌的早期診斷病例有增多傾向。凡具有以下表現之一者應考慮有膽囊癌的可能: 1、40歲以上,女性病人,有慢性膽囊炎或膽囊結石病史,症狀反復發作者。 2、黃疸、食慾不振、全身乏力、體重減輕、右上腹觸及包塊者。 3、右上腹或心窩部疼痛,按一般肝、胃疾患治療無效者。 4、消化功能紊亂,如惡心、嘔吐、厭食、厭油、稀便等,一般對症治療無效者。 對膽囊癌的診斷,日本學者提出了如下的診斷程序,可供參考: 原發性膽囊癌早期無特異性症狀和體征,多有慢性膽囊炎和膽石症的病史,常表現為病人已有的膽囊或肝臟疾病,甚至是胃病的臨床特點,易被忽視。當癌腫達到晚期時,則其症狀顯著,並逐漸增劇。 膽囊癌的分期 (1)Nevin分期方法:文獻中多採用Nevin分期方法,即: Ⅰ期:腫瘤局限於膽囊黏膜內。 Ⅱ期:侵及肌層。 Ⅲ期:侵及膽囊壁全層。 Ⅳ期:侵及全層合並周圍淋巴結轉移。 Ⅴ期:直接侵及肝臟或轉移至其他臟器。 (2)美國癌症基金會分期為: Tis:原位癌。 T1:侵及肌層。 T2:侵及漿膜層。 T3:侵及膽囊外組織或一個鄰近臟器。 T4:大於2cm的肝臟轉移或2個以上臟器轉移。 (3)早期癌由於採用不同的分期標准,究竟何為早期和晚期,文獻中無明確規定。一般認為早期癌的定義應包括: ①無淋巴結轉移。 ②沒有淋巴管、靜脈及神經轉移。 ③癌細胞浸潤的深度限於黏膜層或黏膜下層。 這個定義沒有包括膽囊肌層浸潤癌。 延伸閱讀-- 辣椒與膽囊癌發病相關 根據智利科學家最新的研究結果,貧窮和大量食用紅辣椒會增加膽囊癌的發病危險。從二十世紀七十年代以來。腫瘤專家通過追蹤觀察發現,在智利人中膽囊癌的發病率呈穩定上升趨勢。目前智力的膽囊癌死亡率位居世界第一。根據研究人員在《國際癌症雜志》上發表的研究報告,在智利人中,膽囊癌的發病率從30年前的每100000人中3名患者增加至12人。公共衛生官員對此不能做出解釋。 為了弄清為什麼在智利膽囊癌的發生率持續上升,來自Chile大學的Ivan Serra等人調查了114名膽囊癌患者。調查其各種生活習慣,並與一組患有膽囊結石,但並不患有膽囊癌的患者進行對比。研究人員在報告中寫到:「結果顯示膽囊癌患者不同之處包括,社會經濟地位較低,膽囊結石病史較長,飲食結構中紅辣椒消耗量更高,新鮮水果攝入較少。」研究中顯示,貧窮和紅辣椒食用過多會使的發病危險分別增加六倍和三倍。 研究人員指出,盡管本研究中發現每天食用紅辣椒的量超過20mg,那麼他膽囊癌的發病危險就會上升。但是這並不意味著紅辣椒中所含的辣椒素就是膽囊癌發病的危險因素。其它與紅辣椒有關的因素可能也很重要。除此之外,研究人員還發現多吃新鮮水果對膽囊癌也有預防作用。Serra等人總結認為:「對其他膽囊癌發病可能的危險因素還應進行進一步的研究。」

❺ 早期的膽囊癌治療常見的常用的化療葯都有哪些

膽囊癌是屬於肝膽系統的惡性腫瘤。膽囊癌對於放化療較不敏感,目前臨床上常用的化療方案包括以下幾種:一、吉西他濱與鉑類化療葯物的聯合使用,鉑類葯物主要包括:順鉑、卡鉑、奈達鉑、和奧沙利鉑等。二、白蛋白紫杉醇單葯化療,是近幾年較為常用的一種化療方案。三、吉西他濱與替吉奧膠囊聯合的化療方案,或者是吉西他濱單葯的化療方案,或者是替吉奧單葯的化療方案。

❻ 膽囊癌晚期治療偏方

膽囊癌晚期治療偏方都有哪些?這很多患者和家屬都會問的一個問題,偏方不是針對所有患者都是適用的,膽囊晚期的治療還是要常規的治療,不能只相信偏方。中醫中葯的治療可以到中醫院進行治療,還有一些中成葯也是可以選擇的。人參皂苷Rh2可以減輕晚期患者的症狀,提高患者的生活質量。以下列舉一些偏方,供患者朋友及家屬們參考。

方1

組方:茵陳30g,石菖蒲,連翹,白豆蔻,鬱金,延胡索各15g,滑石,黃芩,藿香,川貝母,木桶各10g。

用法:水煎服,每日1劑。

適應於膽囊癌有黃疸者。

方2

組方:川楝子15g,延胡索(玄胡)20g,白芍20g.

用法:將這三味葯加水適量久煎至用手捏捻延胡索(玄胡)能呈黏糊狀即去渣留汁。取汁頻飲,每日1劑。

適應於膽囊癌疼痛者。

方3

組方:青果(檳榔)(整個打碎)各10g,炒萊菔子10g,橘皮3g。

用法:將這三味葯水煎後去渣,加入適量白糖。每次餐後飲服30ml。

偏方不是針對所有患者都是適用的,晚期的治療方法最主要的有外科手術、化學葯物治療、放射治療中葯治療等。患者可根據自身各方面狀況選擇合適的膽囊癌治療方法,以提高治療療效。

膽囊癌治療方法

1、外科手術治療方法

膽囊癌的手術治療方式有三類,姑息性手術、擴大根治性膽囊切除術、僅膽囊切除。選用何種術式,應考慮到腫瘤生長部位、大小,是否發生遠近處擴散轉移,患者全身狀況,各臟器功能情況等。

2、膽囊癌的化學葯物治療方法

膽囊癌的化療分為介入化療和全身化療兩種。早期膽囊癌化療多參與綜合治療,配合根治性手術進行。膽囊癌晚期治療方法,不能手術或術後復發的膽囊癌患者,化療也有一定療效。

3、膽囊癌的放射治療方法

膽囊癌的放療有兩種形式,即術中內照射和術後體外照射。前者主要適用於行姑息手術的患者,用迴旋加速器產生的電子束照射肝切緣,肝、十二指韌帶可能殘存的癌灶。後者適用於膽囊癌根治術後或姑息切除術後,以及手術不能切除者。

4、膽囊癌的中葯治療

中葯現代化研究發現,一些中成葯也是發揮很好的效果,如人參皂苷Rh2作為人參天然活性成分之一,以其毒性低,分子量小,脂溶性好,具有很強的抗腫瘤活性等優勢,近年來對其各方面的研究甚多,人參皂苷Rh2能抑制細胞的增殖,抑制腫瘤的轉移,誘導腫瘤細胞的凋亡,能逆轉腫瘤細胞的耐葯性,誘導細胞的分化,對腫瘤細胞有直接殺傷作用,提高患者的免疫功能,減輕患者的症狀,提高患者的生活質量。放化療期間的聯合使用是可以減輕毒副作用,提高治療效果。

❼ 尋求膽囊癌治療方案

膽囊癌病人主要治療方法為手術治療,然而大多數病人在手術時發現其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。還有就是膽囊癌放療:放射治療膽囊癌早期症狀不典型,手術根治切除率較低,行擴大根治術後復發率高,且是導致死亡的主要原因,故主張手術合並放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術加放療可延長生命,改善生活質量。其次還有膽囊癌中醫治療,中西醫結合治療能提高膽囊癌的療效,尤其是對於晚期膽囊癌患者,手術效果不理想,化療敏感性不高者,若合並中醫中葯治療,可改善患者一般情況,延長生存期。
中晚期手術後,可輔以中醫葯治療,通過扶正祛邪、益氣、養血、調和脾胃,使病人體質得到一定程度恢復。化療與中葯全用,可減少化療葯物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。放療時配合中葯,可減輕放療的損傷,促進機體正常功能的恢復,增強體質,提高療效。

❽ 急求膽囊癌治療方法

一、放射治療,膽囊癌早期症狀不典型,手術根治切除率較低,行擴大根治術後復發率高,且是導致死亡的主要原因,所以主張手術合並放射治療。膽囊癌對放療有一定敏感性,手術加放療可延長生命,改善生活質量。
二、化療,化療對膽囊癌的治療不是很常用,化療葯物對膽囊癌不是很敏感。常用是化療結合中葯的治療。化療與中葯護命素結合,可減少化療葯物的毒副作用,提高機體免疫能力,以使病人耐受治療,同時有療效相加之功效。
三、中葯治療,由於晚期患者的身體情況不是很好,手術,放化療的方式都不能進行,只能是採取中葯的治療方式,可以提高患者的生活質量,延長患者的生存期。人參皂苷Rh2(護命素)對膽囊癌有明顯的抑製作用,誘導膽囊癌細胞的分化與凋亡。對晚期的患者可以提高生活質量,減輕患者的痛苦,所以也是很多腫瘤患者會選用的中葯治療方式之一。

❾ 膽囊癌的常用治療方法

膽囊癌根據不同分期,有不同的治療方法。如果膽囊癌發現的比較早,即膽囊癌只局限在膽囊之內,把膽囊完全切除,把膽囊相鄰的肝臟也一並切除,同時進行肝門區的淋巴結清掃,這是最標準的治療早期膽囊癌的方法。但是如果在臨床上發現膽囊癌發生了轉移,比如發生了淋巴結轉移或者肝內轉移,甚至遠處轉移,手術方法可能不是最恰當的方法。這種情況下,要先對患者進行化療,看腫瘤對化療的應答情況。如果腫瘤對化療的應答效果比較好,患者獲得手術機會,可以考慮進行手術治療。

目前尚沒有證據證明飲食及葯物可以預防膽囊癌。預防膽囊癌的重要手段是膽囊切除,但不是所有的患者均應行膽囊切除,如果出現以下危險因素的時候,膽囊切除是必要的,並且切除的膽囊標本應該做細致的病理檢查來排除膽囊癌:第一是當結石直徑大於三厘米的時候;第二是合並有膽囊壁不均鈣化、點狀鈣化或者細小鈣化的膽囊炎或者是陶瓷樣膽囊;第三條是膽囊息肉大於十毫米,或者膽囊息肉直徑小於十毫米,但是合並膽囊結石、膽囊炎的患者,單發或者無蒂的息肉增長迅速的,每六個月超過三毫米的,也應行膽囊切除;第四是合並膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌症;第五是胰膽管匯合異常合並膽囊佔位的患者;第六是膽囊結石合並糖尿病。當然,如果出現以下情況的時候,每六到十二個月都應行超聲檢查:第一是膽囊息肉;第二是年齡超過五十歲,特別是女性的患者;第三是肥胖;第四是膽石症合並有膽囊癌家族史的患者。

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