Ⅰ 懷孕一個多月,突然流血,去檢查,說裡面有血腫
你好:有可能因染色體畸形、勞累、營養不良母體疾病、黃體功能不全,接觸毒物造成的先兆流產,宮腔有血液積存,建議:卧床休息,避免勞累,加強營養,肌注黃體酮保胎治療,如果陰道出血不停,考慮是難免流產,需要作人工流產。已面引起貧血。
Ⅱ 懷孕十六周彩超顯示胎兒後有血腫,怎麼辦現在卧床休息,沒有出血了,這個血腫怎樣消除
問題分析: 你好,應該是胎盤後的血腫吧。這個要看血腫有多大,如果血腫繼續發展就有可能導致胎盤早剝危及母兒,如果出血停止,慢慢也會被吸收。 意見建議: 建議你一定要卧床休息,好好保胎至少出血停止後一周才可以輕微活動,口服地屈孕酮,出血增多及時就診。
Ⅲ 懷孕21周胎盤有血腫要怎樣處理
其實這方面處理的方法有好多,不用太擔心。建議你還是到大醫院里找專科醫師或教授質詢一下,這東西不好亂來,不要聽信太多江湖術士的秘方,說到底都是不知道好不好使。用好的心情去面對就可以了,心情也是可以影響到胎兒的哦。
Ⅳ 產道血腫
產道血腫是一種發生在順產女性身上的分娩並發症,較常見於初次經產道分娩及懷孕期間有合並症的產婦。產道血腫需要及時處理,如果處理不及時或者不規范,可嚴重威脅產婦健康。
什麼是產道血腫
產道是指胎兒從母體中分娩出來的通道,包括骨產道和軟產道。骨產道由骨盆組成,軟產道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成。產道血腫是指產婦在分娩時,軟產道血管發生破裂,血液不能外流而形成血腫的情況。
產道血腫主要發生在初產婦(第一次經陰道分娩的產婦)、妊娠合並高血壓或凝血功能障礙的產婦中。此外,產程過長、分娩後醫護人員對軟產道傷口縫合不及時、不規則等因素也可導致產道血腫。臨床上的發病率相對較低。
產道血腫發生時,以陰道左側切開處較多(70%產婦在分娩時需要切口陰道口幫助陰道分娩) ,此外,由於女性盆腔左側靜脈較多,呈網狀分散,因此血腫較常發生在左側。
產道血腫發生時,切開陰道口,將淤積的血塊清理干凈,再採用腸線進行縫合,最後進行抗菌消炎等處理即可。但部分產婦由於血腫局部出血過多,血腫過大而導致縫合難度增大,可因失血而致貧血或出現休克,部分產婦還有生命安全的威脅。
產道血腫的原因
產道血腫發生的原因主要是產婦自身身體條件及醫護人員對產程的處理。臨床上,初產婦、妊娠合並高血壓綜合征產婦、凝血功能障礙產婦、急產產婦發生產道血腫的概率比較高。此外,產科醫生對軟產道傷口縫合不及時、不合理也可導致產道血腫的發生。
1、初產婦:初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群,由於初產婦會陰、陰道相對比較緊,分娩時陰道會發生急劇擴張,容易造成深層組織血管破裂,繼而形成血腫。此外,在胎頭硬不易變形的情況下,胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷,傷口延伸形成血腫。
2、妊娠合並高血壓綜合征:妊娠高血壓綜合征產婦分娩時,常發生全身小動脈痙攣,導致周圍血管阻力加強,損傷內皮細胞,同時各組織器官缺血缺氧,微血管病損以及血管脆性增加,導致產道血腫。
3、凝血功能障礙:如果產婦有凝血障礙的遺傳疾病,在妊娠期間,出現血小板數量少且質量相對比較差的情況,在產道損傷出血時,沒有足夠的血小板來產生凝血功能,導致凝血率低,紅細胞容易逸出,發生自發性出血和血腫。此種情況常見有妊娠合並肝炎產婦。
4、產程過快:在軟產道還沒有充分擴張的情況下,一些急產產婦出現胎頭下降的情況。胎頭下降的過程中,其產生的沖力會直接引起軟產道組織損傷或造成深部血管撕裂,導致產道血腫形成。此外,產生胎頭的位置也可影響到產道血腫發生的位置,如果是枕左前位(胎頭喂養產婦骨盆的左前方 ),產婦的右側陰道壁容易發生血腫;枕後位(胎兒腦後部朝向產婦的脊椎骨 )多造成產婦陰道前壁血腫。
5、會陰傷口縫合不佳:由於部分產婦的陰道比較深,在傷口不明顯的情況下一般難以被發現,導致破損血管未被縫扎,持續滲血或出血,導致產道血腫的發生。
此外,一些產婦產程過長、發生滯產、胎兒頭部過大等情況也可導致軟產道血管長時間受壓,繼而出現壞死、破裂,造成產道血腫的情況。
產道血腫的症狀
產道血腫的症狀主要表現為陰唇腫脹,屁股靠近肛門附近腫脹,陰道內部部分腫脹等症狀。此外,根據血腫發生的不同部位,主要分為外陰血腫、陰道血腫、外陰陰道血腫、腹膜後血腫。
1、外陰血腫:外陰血腫憑肉眼觀察可發現產婦外陰局部腫起,外陰皮膚或粘膜呈紫色,血腫局限在產婦的外陰部。這種情況主要由產道裂傷或會陰側切修補時縫合技術不當,止血不徹底,漏縫血管回縮當時看不到出血而導致。
2、陰道血腫:陰道血腫外部比較難發現,也稱隱蔽性血腫。紅腫部分主要集中在陰道旁組織,初起產婦沒有發生明顯症狀,隨後出現陰道局部脹疼的症狀。常發生在急產產婦中。
3、外陰陰道血腫:血腫情況發生在陰道、會陰體旁、坐骨直腸窩等處。
4、腹膜後血腫:軟產道出血後,可沿闊韌帶內向後腹膜擴散,出血量多時向下可達盆隔筋膜,向上可達腎區,導致蔓延的部分發生血腫。常發生宮頸裂傷或剖宮產術中切口延裂至宮旁血管而縫扎不當的產婦中。
產道血腫的治療
產道血腫的治療主要包括常規處理和特殊處理,常規處理是產科醫生指根據產婦血腫的不同情況進行保守、外科、產後處理。特殊處理是指醫生甄別產婦的不同原因(如妊娠高壓症)引起的產道血腫做相應處理。
1、常規治療
(1)保守治療:局部冷敷。對於產道血腫發生的范圍比較小、症狀較輕,且血腫范圍不再繼續增大的產婦,在產婦無不適的情況下,醫護人員會進行局部壓迫,冷敷。
(2)外科處理:陰道切開術。如果產婦的產道血腫范圍較大並且繼續出血,醫生會根據情況進行陰道切開術(主要目的在於擴大陰道口,分娩時約70%的產婦都需要切開),然後對血塊進行清除、縫扎止血,再用生理鹽水沖洗血腫腔後進行腸線8字縫合。在術後醫生會用紗墊壓迫手術處12小時,產婦不要擅自去除,以防感染。
(3)產後觀察:觀察傷口情況。產婦完成分娩後(具體到胎盤娩出後2-4小時)醫護人員會仔細觀察傷口局部情況,判斷是否有紫藍色包塊形成。產婦在醫生詢問有無疼痛加重、肛門墜脹、便意感等情況時,要積極回應或主動告知。
(4)產後會陰護理:清洗、熱敷。產後要每天沖洗會陰2次,醫護人員會對產婦傷口是否有滲血、紅腫、分泌物及腫塊等情況進行觀察。如果產婦的外陰水腫明顯,醫護人員會進行50%硫酸鎂濕熱敷,如果自身感覺有不適情況,要及時告訴醫護人員。
2、特殊治療
對於妊娠高血壓綜合征患產婦,可根據醫生的意見服用解痙鎮靜葯物(具有止痛、真經作用)。凝血功能障礙產婦,在產前可適當補充凝血因子(維生素K),促進凝血因子的形成,防止分娩過程中出血過多及產道血腫的發生。對於急產產婦,在分娩時應該用力屏氣,如果需要進行陰道側切助產的話也要積極配合醫生。
產道血腫的護理
產道血腫的護理包括產前對妊娠合並疾病的治療,分娩時緊張情緒的消除等方面。雖然產婦在分娩時由於緊張、疼痛等因素,在協作醫護人員護理上看會相對困難,但為了自身健康也要盡量配合。
1、產前護理
積極治療在懷孕期間出現的合並症。如果產婦在懷孕期間,出現對肝炎及肝內膽汁淤積症等凝血功能障礙疾病,要及時治療,或者產前在醫生的建議下服用止痛、鎮靜葯物。如果產婦的胎兒比較大,可以選擇剖宮產,避免出現產道血腫。
2、產時護理
(1)消除緊張情緒。在第一產程中,產婦要放鬆呼吸,盡量避免向下屏氣用力,以免導致宮頸受壓水腫。在第二產程中可通過腹部的壓力和孕婦人員配合,以防止出現胎頭娩出過快,造成會陰撕裂,導致產道血腫等情況。
(2)產程觀察。如果產婦在分娩過程中出現宮縮乏力、產程進展比較慢情況,醫護人員會及時注射適量的縮宮素助產。如果產婦出現陰緊彈性較差、會陰體高、會陰水腫充血或胎兒過大等情況,產婦不要過於緊張,醫護人員會通過會陰切開術來幫助分娩,同時對會陰進行保護。
(3)胎兒和胎盤被娩出後,醫護人員會對產婦軟產道的情況進行嚴格觀察。如果產生損傷的部位有明顯的出血點,助產士會先將傷口結扎止血再行縫合。縫合時首針長度應超過傷口頂端0.5~1.0cm,以斷裂血管回縮、漏扎而發生血腫。縫針間隔長度要適中,松緊適宜。縫合完成後,醫護人員再次檢查軟產道及縫合處有無滲血、腫脹及做常規肛查及抗生素防感染。
(4)如果產婦已經發生發生血腫,在軟產道黏膜完整的情況下,醫護人員會根據血腫的長度進行處理。如果血腫直徑<4cm,一般用0號或1號腸線作連續或間斷縫合;如果血腫直徑>4cm,需要先切開陰道口,清除血塊,再進行分層次縫合;如果在原有縫合部位發生的血腫,醫護人員會及時拆除縫線和清除積血,進行二次止血縫合。最後醫護人員還會根據要產婦失血的情況及時補液、輸血抗休克治療及使用抗生素預防感染。
血腫直徑<4cm 血腫直徑≥4cm 縫合部位血腫 0或1號腸線縫合 切開陰道口,清除血塊,分層次縫合 拆縫線清除積血,二次止血縫合3、產後護理
分娩完成後,產婦要留在產房觀察2h,期間醫護人員會應產婦是否有肛門墜脹,便意感或疼痛加重的情況進行詢問,及作陰道及肛門血腫排查,經醫生確診無異後,才可在規定時間後轉出產房,此時產婦千萬不要急於看寶寶而要求提前出產房。
如果產婦已經陰道血腫的產婦,需要繼續做會陰保潔,醫護人員一般用0.5%碘伏作會陰擦洗,同時產婦要在醫護人員或者親人的幫助下勤換會陰墊。同時產婦要做好心理護理,避免緊張、恐懼等不良情緒。
產道血腫飲食
由於產道血腫需要進行較多的會陰處理,產婦的身體狀況比較差,所以在產後應該及時給以營養補給。產婦可多吃高蛋白、有營養的食物,如精、瘦肉。此外還可以多吃維生素和礦物質含量豐富的水果及熱量高且易消化的食物。
推薦食物 推薦理由 食用建議 水果 適量吃香蕉、橘子、山楂等高維生素水果,能提高黏膜、機體免疫功能。 每日300g為宜,飯後食用。 牛奶 富含人體必需營養、鈣質,為產婦提供能量且易消化,適合產婦食用。 加熱飲用,早晚一杯。 瘦肉 富含優質蛋白和豐富的免疫球蛋白,提供熱量同時能幫助身體恢復。 產後三天可每日食用100g左右。可炒食、煮食。Ⅳ 懷孕兩個月檢查出絨毛膜下血腫
你懷孕兩個月,超聲檢查提示絨毛膜下血腫,這是先兆流產的表現,建議您可以口服黃體酮進行保胎治療,另外,要避免同房加重病情
Ⅵ 懷孕7周檢查宮腔積血怎麼辦
產檢是為了更好地幫助孕婦了解胎兒發育的狀況,在產檢時,孕婦需要做很多項檢查來全面了解胎兒的發育,有孕婦在檢查時發現了宮腔積血,這時候已經懷孕七周了,擔心宮腔積血對胎兒不利,甚至流產,那麼懷孕7周檢查宮腔積血怎麼辦呢?
只能先保胎治療看看,不知道有沒有胎心,胎兒的情況,只能先用保胎葯物治療,看看其他的沒有什麼特別的好的辦法。少量的積血的話,一般情況下問題不是很大。不知道現在有沒有腹痛,還陰道流血的情況。注意卧床休息,前三個月的話不要性生活。
宮腔出血的原因是先兆流產,也可能是子宮內膜另一部分隨著周期的變化而引起出血;少量宮腔出血會自然吸收,如果擴大,就會引起流產;密切觀察,如果有流產現象,就需要及時就醫出血通常是懷孕早期宮腔出血。
宮腔積血的保胎成功率,根據病情的不同,成功率是在50%到80%之間,對於大部分的宮腔積血,都是可以通過安胎止血的方式去治療。
積血被人體所吸收,保胎的成功率是很高的,如果陰道沒有繼續出血,並且B超的提示胚胎發育是良好的,就定期做好B超檢查,因為宮腔積血沒有繼續增加,保胎就可以成功,注意宮腔積血治療的同時,要注意好腹部的保護,避免遭到撞擊,如果是孕中期或者是孕晚期,因為宮腔積血,可能會讓胎盤出現早剝的情況,所以要及時做好B超檢查,並且在有需要的時候採取手術治療。
在早孕期間的超聲,有時會看到宮腔內的少量的積血,這種情況往往是絨毛膜下血腫,也就是先兆流產的一種形式。在早孕了有一部分孕婦會出現腹痛和少量的陰道流血,診斷為先兆流產,適當的可以進行保胎治療。還有一部分孕婦,陰道宮腔里出血量較少,位於絨毛膜下沒有經過宮頸流出到體外,這就形成超聲下的宮腔積血,也是先兆流產的一種形式。所以對於確認宮內懷孕的女性,如果出現少量的陰道出血或者宮腔內的積血,都可以進行適當的保胎治療,給予黃體酮口服或者肌肉注射,進行適當的保胎。如果出血量無增多,宮腔積血往往可以吸收。
孕婦宮腔積血現象並不多見,它可能是由於胎兒過大導致女性的宮壁過度的膨脹,也可能是多產孕婦子宮肌纖維減少而結締組織增多引起,滯產導致子宮肌纖維疲勞、子宮發育不良等,這樣在進行手術以後就很容易導致宮縮乏力,懷孕初期出血從而就會出現宮腔出血現象。懷孕初期宮腔積血也非常容易讓人懷疑自己是流產的症狀,所以,到醫院進行確認還是非常有必要的,這樣不會亂用葯物對於胎兒的生長帶了不必要的阻礙。女性朋友如果出現了懷孕宮腔積血的現象,不要驚慌
Ⅶ 關於你好,懷孕26周出現胎盤血腫,有什麼方法防治嗎的問題
治療上主要為抗炎,首先得弄清病因,其次才談得上治療。希望你去正規的醫院做相關的檢查,弄清楚後在進行系統正規的治療。