㈠ 情感障礙的治療原則有哪些
1、綜合治療原則
盡管各類用於治療雙相障礙的精神葯物有了長足的發展,但雙相障礙各種發作的急性期治療預防復發的療效仍不盡如人意。應採取精神葯物、軀體治療、物理治療、心理治療(包括家庭治療)和危機干預等措施的綜合運用,其目的在於提高療效、改善依從性、預防復發和自殺,改善社會功能和更好提高患者生活質量。
2、長期治療原則
由於雙相障礙幾乎終生以循環方式反復發作,其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高,尤以快速循環病程者為甚。因此,雙相障礙常是慢性過程障礙,其治療目標除緩解急性期症狀外,還應堅持長期治療原則以阻斷反復發作。醫生應在治療開始前即向患者和家屬明確交代長期治療的重要性及實施辦法,爭取良好的依從性。
㈡ 雙向情感障礙如何進行治療最好
1、雙相情感障礙是一個比較復雜的疾病,不同時期治療方案不同。
2、治療分為急性期,一般6-8周;鞏固期抑鬱發作4-6個月,躁狂或混合發作2-3個月;維持期。
3、心境穩定劑是治療用葯的基礎,目前的心境穩定劑比較多,包括經典的碳酸鋰、丙戊酸鈉,及新型的葯物拉莫三嗪、非典型抗精神病葯物利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等等。具體哪一種葯物比較好,因人而異。
4、抑鬱發作時,可以適當應用抗抑鬱劑。
5、維持期一般不建議應用抗抑鬱劑,因為心境穩定劑具有抗抑鬱作用,並能預防復發。
6、預防復發維持治療很關鍵,具體維持時間因人而異,因病情而異。
7、一般情況下,如果過去多次發作者,最好病情穩定後,維持治療2-3個循環周期或2-3年後,考慮減葯。
㈢ 雙相情感障礙的治療方法有哪些
治療
1.治療原則
(1)個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要症狀、軀體情況、是否合並使用葯物、首發或復發、既往治療史等多方面因素,選擇合適的葯物,從較低劑量起始,根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的葯物相互作用等及時調整,提高患者的耐受性和依從性。
(2)綜合治療原則 應採取葯物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用,提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活質量。
(3)長期治療原則 由於雙相障礙幾乎終身以循環方式反復發作,其發作的頻率遠較抑鬱障礙為高,因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制症狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止症狀復燃、促使社會功能的恢復;維持期治療目的在於防止復發、維持良好社會功能,提高生活質量。
2.葯物治療
最主要的治療葯物是抗躁狂葯碳酸鋰和抗癲癇葯(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等),它們又被稱為心境穩定劑。對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病葯物,包括經典抗精神病葯氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病葯奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合並改良電抽搐治療。對於難治性患者,可以考慮氯氮平合並碳酸鋰治療。治療中需要注意葯物不良反應和相互作用。對於雙相抑鬱患者,原則上不主張使用抗抑鬱葯物,因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑鬱症狀慢性化,對於抑鬱發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑鬱發作在整個病程中占據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫症狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上,短期合並應用抗抑鬱葯,一旦上述症狀緩解,應盡早減少或停用抗抑鬱葯。
㈣ 情感障礙一級的症狀有哪些,有什麼可以治療的方式
由於雙相情感障礙的發病原因比較復雜,且病因尚不明確,所以在治療上存在一定難度,目前臨床上治療該疾病的方法主要有葯物控制、電休克治療、心理治療以及中醫治療等。其中葯物維持是該疾病最為常見的一種治療方式,葯物停止後配合心理治療,可防止復發。
現如今雖然人們的生活水平有了很大的提高,但是沉重的社會壓力導致很多人都出現了心理問題,雙相情感障礙就是其中一種較為復雜的疾病,既有躁狂症又有抑鬱症,兩者並存,給患者帶來的危害可想而知,因此應積極治療才行。那麼,雙相情感障礙的治療方法都有哪些呢?
一、葯物治療
葯物是治療雙相情感障礙的首選方法,因為它不僅方便有效,而且也更容易讓患者接受。在臨床治療雙相情感障礙的基礎葯物通常是情感穩定劑,包括:碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鹽等。如果躁狂症發作,可配合口服一些非典型性抗精神葯物聯合心情穩定劑;如果是抑鬱發作,則應服用5-HT再攝取抑制劑。
二、電抽搐治療
這種治療方式一般適用於重度雙相情感障礙患者,尤其是有自殺行為或者是異常亢奮的躁狂發作,採用電抽搐能夠起到很好的療效,相較於葯物來說,控制病情的速度更快。
三、心理治療
眾所周知雙相情感障礙是一種十分嚴重的心理疾病,既然是心理疾病肯定離不開心理治療,心理治療在整個治療過程中貫穿始末,常用的方式主要包括認知行為療法、支持性心理治療,中醫心理治療等。雙相情感障礙患者的心理治療是相當重要和關鍵的,大家應引起重視。
四、中醫治療
中醫在我國博大精深,在中醫學中雙相情感障礙又被稱為:癲狂病,有學者認為該疾病的出現與脾腎虛、肺氣虛、痰結、瘀血等有關,因此可以採用祛濕調脾、祛痰化瘀等方法來治療。
雙相情感障礙一旦發病,不僅對自身健康會造成嚴重危害,還會影響日常的生活和交流,甚至給整個家庭都會帶來沉重的負擔,所以發現此病後,務必要積極到醫院進行治療。只有採取科學有效的方式控制,才能使疾病盡快遠離,早日回歸到正常的生活中去。
㈤ 雙相情感障礙治療方式都有哪些 康寧醫院看雙相情感障礙怎麼樣
你好,雙向情感障礙就是狂躁抑鬱症,是情感性精神病的一種,病發時有狂躁和抑鬱兩種情感輪流替換.本病是以躁狂或憂郁的反復發作和交替發作為特徵的精神病。精神疾病一般有兩種病因,一是遺傳,再就是社會心理因素引起的(生活環境、形成的個性、社會經歷等等),因此疾病的治療建議最好採用中葯配合心理治療可以達到很好的治療效果,中葯採用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯葯治療。中葯副作用小、標本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治
㈥ 大家的雙相情感障礙都是怎麼治好的
目前來看,總的雙相情感障礙的治癒率可達到70%,當然這里指的是臨床治癒,因為目前的情感障礙的治療都是對症治療,由於雙相情感障礙的病因目前尚不明確,不能做到對因治療。
三、雙向情感障礙該怎麼治療?
雙向情感障礙雖然是較為復雜的一種疾病,但也有輕、重之分。目前對於雙向情感障礙的治療方法在臨床上,多以葯物的治療為主,這也是大多針對重度雙相障礙患者而言的,所以重度患者一定要積極尋求精神科專業醫生的幫助,遵照醫囑好好吃葯。葯物治療的作用是讓患者的情緒處在穩定的狀態。但重度雙向情感障礙的患者若要徹底康復,僅依靠葯物治療是治標不治本的,唯有結合專業的心理治療才能獲得真正的痊癒。在患者的情況比較穩定的情況下,可以輔助心理治療。
而輕度雙向情感障礙的患者,是完全可以在不輔助葯物的情況下,通過心理行為矯正得到改善且痊癒。輕度患者,或者處於穩定期的重度患者,做到以下幾點是非常有必要的:
1)了解並監控自己的情緒狀態。
不要給自己太大的壓力。每當你躁狂或抑鬱發作之前,肯定會出現一些可觀察到的變化,例如睡眠、食慾或行為的改變,每當出現這些變化,要及時引起重視。
2)最好在每天的同一時間服葯。
在每天的同一時間服葯,可以更好地避免副作用,幫助你的身體系統維持穩定。
3)保持比較好的生活作息和生活節奏,制定常規生活計劃。
如健康規律的飲食、按時充足的睡眠和定期的鍛煉;放鬆或正念;興趣愛好和社交活動。如果經常熬夜和飲食不規律或者在壓力很大的狀態上,都有可能引發雙相。
4)利用社會支持。
學會從最親密的家人或朋友處獲得幫助;加入同伴互助團體:同跟你有相似經歷的人建立聯系是一種幫助你走出困難的有效方法,可以跟他們分享自己的情緒、感受、想法等。
㈦ 雙相情感障礙有什麼手術 治療方法
雙相情感障礙(又稱鍾擺病),屬於心境障礙的一種類型,指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。研究發現,躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作,所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙,只有抑鬱發作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型,雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作,雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作,無躁狂發作。值得注意的是,雙相抑鬱未引起臨床醫生足夠重視,有報道37%的雙相抑鬱患者被誤診為單相抑鬱,長期使用抗抑鬱葯治療,從而誘發躁狂、快速循環發作,使發作頻率增加。
㈧ 雙相情感障礙有什麼有效的調整辦法
雙相情感障礙是一種心境障礙,病人會有躁狂發作的症狀,又有抑鬱發作的症狀,而發病原因也是多種多樣的,可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作,很多人以為雙相情感障礙是精神疾病,無法治癒,其實是錯誤的想法,雙相情感障礙是可以進行調整的。
雙相情感障礙病人應該養成自律的生活習慣,安排好自己的時間,定期進行鍛煉身體,運動有助於調整雙相情感障礙,還要注意合理的飲食,多吃營養均衡的食物,不抽煙喝酒,可以通過冥想、瑜伽、坐禪等方式幫助調整自己的心緒。
㈨ 雙相情感障礙的心理治療的好方法是什麼
雙相情感障礙是一種周期復發性疾病,尚不能治癒,但通過早期診斷和長期治療,患者完全可以控制病情、減少復發、避免惡化。
葯物治療原則
1、首先使用最安全有效的葯物,以心境穩定劑為主。
2、根據病情需要,及時聯合用葯,葯物聯用的方式有兩種心境穩定劑聯用,心境穩定劑加抗精神病葯或苯二氮卓類葯物、心境穩定劑加抗抑鬱葯。在聯合用葯時,要了解葯物對代謝酶的誘導或抑制產生的葯物相互作用。
3、定期監測血葯濃度,評估療效及不良反應。由於鋰鹽的治療指數低,治療量和中毒量接近,應對血鋰濃度進行動態監測。卡馬西平或丙戊酸鹽治療躁狂也應達到抗癲癇的血葯濃度水平。取血時間應在末次服葯後12小時(如次日晨),以測定谷血葯濃度為標准。
4、一種葯物療效不好,可換用或加用另一種葯物,要判斷一種心境穩定劑無效,應排除依從性差和血葯濃度過低等因素,且用葯時間應大於3周。如排除以上因素仍無效,可換用或加用另一種心境穩定劑。
治療葯物
1、常用的心境穩定劑:(1)碳酸鋰;(2)丙戊酸鹽;(3)卡馬西平。
2、候選的心境穩定劑:(1)拉莫三嗪;(2)托吡酯;(3)加巴噴丁;(4)第二代抗精神病葯:氯氮平、利培酮、奧氮平與奎硫平。
3、苯二氮卓類葯物:氯羥西泮
4、第一代抗精神病葯物:對具有興奮、激惹、攻擊或精神病性症狀的急性躁狂或混合發作者,伴有精神症性症狀的抑鬱以作者也可在治療早期階段短期聯用心境穩定劑與第一代抗精神症葯。
5、增效劑的應用與葯物的聯合治療對於難治性雙相障礙患者,特別是難治性快速循環發作患者,候選的心境穩定劑、鈣通道拮抗劑(異博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲狀腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受體拮抗劑(如丁螺環酮、心得靜)可考慮做為增效劑與經典心境穩定劑聯合試用。
6、抗抑鬱劑在雙相障礙中的使用用問題在雙相障礙的治療中,應用抗抑鬱劑可能誘發轉躁狂或輕躁狂發作,或使循環頻率增加,或促發快速循環發作而使治療更加困難。因此,雙相障礙抑鬱發作時應慎用抗抑鬱劑。如抑鬱症狀十分嚴重、且持續時間超過4周以上,既往發作以抑鬱為主要臨床相,則可以在充分使用心境穩定劑的前提下,合用抗抑鬱劑。一般可首選幾無轉躁作用的丁胺苯丙酮,其次選用5-HT再攝取抑制劑,盡量不選轉躁作用強的TCAs。
心理治療
在實施葯物治療的同時,也要進行心理治療。在此過程中,醫生應密切注意觀察患者的情緒變化,並安撫患者的情緒,讓患者放鬆心情,擺脫不良情緒的困擾,回到寧靜平和的情緒當中。
病人護理
尊重、理解、接納、關心、支持、幫助患者;
正確認識疾病,支持患者積極治療、盡早治療,反復發作者樹立長期治療的理念,定期門診復查,與醫生溝通,監測病情和葯物副反應,維持病情穩定,防復發;
病情不穩定時,注意防止自傷自殺,沖動傷人,及早就診治療,做好心理疏導。抑鬱時讓患者看到希望,感受到關心支持,處於激越及嚴重躁狂狀態時避免沖突,避免激惹患者;
學習疾病知識和治療知識,幫助患者觀察病情,及時應對病情變化,採取正確的應對策略,避免對自己和他人造成傷害;
平日注意幫助患者培養良好的性格,矯正不良的認知模式和行為模式,學習心理調節的方法;
促使患者積極參加社會性活動,以期減少或防止發生殘疾。在此過程中,對患者多給予鼓勵、肯定,根據患者的能力,與患者一起制定切實可行的目標,不能操之過急。
㈩ 對於雙相障礙的治療,有哪些好的方法
雙相情感障礙是復雜多變的,有時「高」,有時「低」。可能伴有焦慮、精神症狀、混合狀態、發作,甚至自殺。一些病人也可能有身體疾病,這使得情況更加復雜。治療決定還需要根據是否有其他精神疾病、用葯情況、治療依從性和社會心理壓力等因素。患者的社會心理壓力因素明顯,即投資失敗。希望大家能盡快走出陰影,這對治療疾病大有裨益。
目前,一些高水平醫院將開展基因檢測指導用葯,這有一定的科學依據。基因檢測的原理是根據肝臟葯物酶代謝結果指導用葯。不同的代謝率會使我們的身體適應不同的葯物。然而,這種基因檢測是用來指導葯物加減的速度,指導聯合用葯的適宜性。但對於療效指標暫時沒有意義,只能說有一定的科學依據。