① 丙肝抗體的丙肝檢查項目
大部分HCV感染者,體內均出現抗HCV。因此,檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值。抗-HCV陽性是HCV感染的標志。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。抗體效價也不能反映HCV感染的強度,至少在動物試驗中未能證實。抗-HCV陽性可能表示近期感染後的免疫狀態,但大多數表示現症HCV感染,並在一定程度上反映個體的傳染性。人感染HCV後勤工作至抗-HCV陽轉,這段時間個體長短差異很大,目前所用方法,測出抗體較晚,在該期唯一感染的標志患者始終不出現抗-RNA,此外尚有20%丙型肝炎患者始終不出現抗-HCV,故實際感染率比檢出率高,抗-HCV陰性不能除外HCV感染。
輸血後丙型肝炎較明確,人感染HCV後反應可有4種表現:
①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血,於輸血後抗-HCV即陽性,5周後轉陰。 以後又出現抗-HCV自動抗體,可持續陽性;
②遲發性抗-HCV反應並持續陽性,一般於輸血後20~22周或病後14~16周抗-HCV陽轉,迅速達高峰,持續陽性10年以上;
③遲發性短期抗-HCV反應,於輸血後19~21周或病後9~11周抗-HCV陽轉,1年後轉陰;
④無反應,多見一過性HCV感染,抗-HCV始終陰性。
目前檢測的抗-HCV IgM,與其他病毒的IgM反應規律不同:
①IgM比IgG出現的晚;
②IgM存在時間長,至少3~8年或更長;
③IgM與IgG滴度呈正相關;
④存在繼發性IgM抗體應答。
說明抗-HCV IgM不能做為HCV感染的早期診斷指標,不能區分近期與既往感染,但可能反映慢性化或帶病毒,可做為判斷預後和療效的指標。 a) 定性:這是最靈敏的測試,很容易就可以檢測到病毒是否存在於血液中。檢測的結果要麼是陽性(指病毒存在)要麼是陰性(指未檢測到有病毒)
b) 定量:這個測試是衡量存在於血液中的病毒總量(也稱病毒載量)。檢測的結果是有多少個「拷貝」。 丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)檢測。這是最基礎的免疫學檢測,也是比較便宜的一種。但是該方法無法說明感染是新發的(處於急性期)還是長期的(慢性的),仰或已經治癒了。抗體檢測有時候會有「假陰性」(本來受到感染,但沒檢測出來)和「假陽性」(本來沒有受到感染,但抗體卻是陽性)的存在,因而應該根據病情和結合其他檢測綜合判定。
丙型肝炎病毒檢查。這是利用分子生物學方法來檢查血液中是否有病毒的存在。這種方法的優點在於結果比較客觀,但價格也較貴。它不僅僅可以知道是否有丙型肝炎病毒,還可以測定病毒的含量,從而提供病情和治療效果的依據。
檢測的時間:在病人在感染的初期,有70%的人血液中丙型肝炎病毒抗體(Anti-HCV)呈陽性;而在三個月後,陽性率則達到90%。但是,必須強調的是大部分人感染丙型肝炎病毒後,並沒有出現明顯的症狀。在感染後1至2周內,便可以在血液中檢測到病毒的存在,因而PCR法(直接檢測病毒含量)也可以在這個時間後進行。