頸椎病的檢查方法有哪些

A. 頸椎病常見的檢查項目包括哪些

頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質增生引起，檢查時一般要觀察頸部肌肉、神經及椎骨的變化，故常見的檢查項目包括X線、CT等。1.頸椎的試驗檢查 （1）前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈，並向左右旋轉活動。如頸椎部出現疼痛，則表明頸椎小關節有退行性變。 （2）椎間孔擠壓試驗：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頸部，右手握拳輕叩左手背。若出現肢體放射痛或麻木，則說明頸椎根由損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂，向下加壓，即可誘發或加劇症狀，稱之為Jackson加壓試驗陽性。 （3）上肢後伸試驗：檢查者一手置於檢測肩部起固定左右，另一隻手握於患者腕部，並使其逐漸向後，呈伸展狀，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓、損傷的情況。 2.X線檢查拍攝正位X線片，可見樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過長、鉤椎關節及椎間隙變窄。3.肌電圖檢查 頸椎病患者的肌纖維可產生自發性性收縮，故在一側或兩側上肢肌肉中科出現纖維電位，偶爾出現少數束顫位。 CT檢查可測量骨質密度，以估計骨質疏鬆的程度，對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。

B. 頸椎病要做什麼檢查

體格檢查，包括局部是否有壓痛點、頸椎活動范圍及一些頸椎試驗檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查，有時也酌情予以選擇。例如：手部和上肢的感覺障礙分布區，與受累頸椎椎節定位有直接關系。因此，通過感覺障礙分界、積度及除痛覺之外其它感覺，如溫覺、觸覺及深感覺的檢查，均有助於診斷。運動檢查，主要是進行肌張力、肌力、步態等方面的檢查。反射檢查，一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、肱橈肌反射等深、淺反射及霍夫曼征等病理反射。
常規的輔助檢查。主要為X線檢查，可拍攝頸椎正位、側位、斜位平片，也可拍攝動力性(過屈、過伸)側位片。特殊的輔助檢查，有斷層攝影(或稱體層攝影)、脊髓造影、椎動脈造影，CT、磁共振成像等。另外，為了鑒別診斷，可根據需要進行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等項檢查。
常規檢查是指對每例患者的基本檢查，包括詳細地詢問病史，及進行體格檢查如：
②頸椎活動范圍檢查：根型和頸型對頸椎屈伸影響較多;椎動脈型對頸椎旋轉活動影響較多。
①壓痛點的部位：如棘突間壓痛多見於病變早期。頸椎病怎麼治
③頸椎的試驗檢查及感覺：運動障礙和反射的檢查。
頸椎特殊影象學檢查：包括斷層攝影、CT掃描、核磁共振以及其他用於頸段的各種造影術。
X線檢查：凡頸椎病患者都應拍正位及側位、雙斜位X光片。

C. 頸椎病的檢查方法都有什麼

頸椎病的臨床檢查，我們最主要依靠的是頸椎的X線片和核磁共振，這兩個檢查是最常用的檢查。
X線片可以幫助我們看看頸椎的生理曲度有沒有不穩定，有沒有滑脫等等，頸椎的核磁共振檢查可以幫我們看很多方面，比如說神經壓迫的階段、壓迫的嚴重程度、有沒有椎動脈的狹窄等等。
臨床上頸椎核磁共振，是作為頸椎病臨床診斷的首選的檢查，因為頸椎的核磁共振，它對於肌肉軟組織以及神經的解析度比較高，能夠讓我們很快的鑒別，它的突出的椎間盤的所在的區域和突出的程度，當然對於一些頸椎的腫瘤，也可以通過核磁共振進行一些排除。
頸椎的ct檢查是臨床上比較少見的，只有手術前的患者，才需要通過ct來明確突出的組織有沒有鈣化、後縱韌帶有沒有鈣化等等，這些鈣化對於手術的判斷，和手術方案的選擇是有影響的，所以只有在術前我們一般才會做頸椎的ct檢查。
總結而言，我們常見用於診斷頸椎病的檢查，也就是頸椎的X線、頸椎的核磁共振和頸椎的ct。

D. 頸椎病的檢查方法都有什麼

頸椎病的檢查方法如下：1、X片檢查：屬於基礎檢查，如頸椎正側位片、雙斜位片、張口位片，判斷頸椎間隙，頸椎骨質增生情況，椎間孔有無狹窄；2、頸部CT、磁共振；3、血管彩超：排除其它疾病。患者可在家中進行自我檢查，如出現手部麻木、竄痛、放電樣疼痛時，需考慮是否為頸部神經根受壓，建議到醫院檢查。若長期頭暈，可為頸部血管受壓，導致腦供血不足。

E. 頸椎病需要做什麼檢查

需要做CT或者核磁共振檢測，看的清楚。當然X線也可以，但只能看大概。

F. 頸椎病患者需要做哪些檢查呢如何確診呢

頸椎病，在現實生活中非常的多見。那麼，對於頸椎病患者，該如何進行確診呢？一般情況下，我們可以通過頸椎x片以及ct就可以進行確診。通過裡面的影像內容，我們可以清晰的看到他的變化情況。所以可以確認是否存在突變情況，如果檢查發現異常，那麼基本上就可以進行確診了。一旦真的有了頸椎病，對於我們來說，是非常難受的。她會直接影響我們的正常生活，並且讓我們整個身體都非常的不適。所以，自然我們需要對他們進行及時的處理，只有這樣，我們才能真正的解決這種問題。那麼我們該怎麼做呢？下面我們一起來簡單的了解一下。

所以，大家一定要引起重視。畢竟頸椎病如果讓他繼續發展，可能會給我們帶來很大的隱患。所以，我們一定要及時控制，並且選擇正確的方式來處理。也只有這樣我們才能真正控制住它。

G. 頸椎病需要做什麼檢查

任何疾病的診斷與治療都是離不開做檢查項目，頸椎病自然也不例外了，那麼診斷頸椎病這種疾病需要做哪些檢查項目呢?相信這是很多人都十分想知道的，既然大家都這么想知道小編也專門去了一趟骨科醫院咨詢了權威專家，以下就是確診頸椎病需要做的檢查項目的詳細介紹。
頸椎病是由於由於頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變引起脊柱內外力學平衡失調，壓迫或刺激頸部血管、神經和脊髓引起頭、頸、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症狀，甚至合並肢體功能障礙等一組臨床癥候群。
病症輕者頭痛、頭暈、惡心嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木、無力、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌等，重者還可導致肢體癱瘓、大小便障礙，甚至危及生命。頸椎病不包括急性外傷所致的頸椎骨折脫位、骨腫瘤等。引發和加重頸椎病的因素較多，而睡眠時頻繁使用的枕頭卻是重要原因之一。
頸椎病的診斷方法：
(1)壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。
(2)頸椎活動范圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈。
(3)椎間扎擠壓試驗讓患.者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。
(4)椎間扎分離試驗對疑有根性症狀者，患者坐位，雙手托住頭部並向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。
(5)神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽性
(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。
(7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗，病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反復幾次。若出現嘔吐或突然跌倒，即為試驗陽性，提醒為椎動脈型頸椎病。
(8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。
(9)肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。按照各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段。
如果您發現自己確實是得了頸椎病的話，建議您盡早去專科醫院就診，將疾病控制在萌芽狀態，不至於對身體產生什麼傷害。最後小編希望每個人在工作中都要養成良好的工作習慣，身體健健康康的。

H. 頸椎病的檢查方法都有什麼

1、體格檢查
體格檢查指對人體形態結構和機能發展水平進行檢測和計量。體格檢查是頸椎病檢查不可缺少的一部分，現在地方診斷頸椎病時，忽略了體格檢查，僅僅是依靠影像學診斷的結果，是不對的。畢竟，像CT掃描、MRI畢竟只是一種輔助檢查，在確定其診斷價值時，必須結合臨床症狀進行判斷。
頸椎病體格檢查的內容包括：（1）壓痛點的部位：比如棘突間壓痛多見於病變早期。（2）頸椎的活動度檢查：頸型頸椎病和神經根型頸椎病對頸椎的屈、伸影響比較大；椎動脈型頸椎病對頸椎旋轉活動影響比較大等等。（3）頸椎病的感覺檢查：感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段。疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。
之後我們需要藉助影像學診斷來進一步確診所患頸椎病的類型和損傷程度。我們平時多見的就是X線片、CT以及核磁共振。那麼，這三種檢查手段有何意義，我們又該如何選擇呢？
2、X線平片檢查
X線檢查是頸部最常用的檢查技術，而且一般是最先拍X線片。因為X線片比較簡單，價格較低，而且若X線片可以確診，可以不做CT、MRI之類的檢查了。

凡頸椎病患者都應該拍正位及側位、雙斜位X線片。X線平片主要能夠表現頸椎生理曲度變直、反張、椎間隙狹窄、椎體移位、小關節骨質增生等問題。
3、CT檢查
可見椎間盤突出、後縱韌帶鈣化、神經根管狹窄等。特別是對後縱韌帶骨化症的診斷有重要意義。
4、MRI檢查
MRI主要是測定各組織中運動質子的密度差加以判別，較CT更為先進，圖像十分清晰，被稱為活的解剖圖譜，故其價格比較昂貴。它的主要作用就是了解椎間盤的突出類型、硬膜囊和脊髓受壓的情況，髓內有無缺血和水腫的病灶等。對脊髓型頸椎病的診斷有重要價值。

I. 頸椎病都要做哪些檢查

我是小影大夫，一名影像科醫生，我從影像科的角度談談頸椎病要做什麼影像檢查。

頸椎病是什麼？

頸椎病，專業術語又稱為頸椎綜合征，是由於頸椎骨關節炎、頸椎間盤脫出症、頸神經根綜合征、增生性頸椎炎的總稱,是一種以各種原因引起的退行性病理改變為基礎的疾患。

頸椎病可分為頸型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、交感神經型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

頸椎病的症狀有很多，比較復雜。可以表現為肩頸部疼痛、雙手無力、手麻、頭暈頭痛甚至嘔吐等症狀。出現的症狀跟病變的發病部位，嚴重程度有關。

有關頸椎病的檢查有哪些？

頸椎病的檢查包括臨床的物理檢查和輔助檢查。當出現以上症狀的一點或者多點時，最好去神經內科就診。臨床醫生會再次詢問出現症狀的情況，然後做初步的查體，看看有沒有頸椎病的表現，這是物理檢查。

輔助檢查最多的就是影像檢查，包括頸椎正側、雙斜、張口位和過伸過屈位，這也叫頸椎全套，可以只拍其中一些，但是頸椎正側位是必須要拍的，這是看頸椎最基礎的檢查，可以觀察到頸椎的形態、生理曲度，有無骨質增生、椎間隙有無變窄、寰樞關節有無脫位、椎間孔情況等等。

另外說明一下拍頸椎X光，看不到頸椎間盤，所以更看不到椎間盤有沒有突出了。X光只能看到頸椎的基本形態，增生情況。

第二個就頸椎間盤CT，可以看到骨質有沒有增生，椎間盤有無突出，但是對於脊髓的受壓情況，觀察不如磁共振。

這是一個今天過來做CT椎間盤的患者的CT片子，33歲，懷疑頸椎病，做了CT發現多個椎間盤突出，並且有一個突出非常嚴重。嚴重的椎間盤突出壓迫脊髓有可能出現高位截癱。

第三個是磁共振，頸椎間盤磁共振掃描，比前兩者都貴，但是可以觀察到頸椎間盤有無突出，對神經根和脊髓的觀察是最清楚的，但是對於頸椎骨質的觀察沒有前兩個好。

所以三種檢查對於頸椎病各自有優勢。有時候懷疑頸椎病需要做其中一個，兩個，或者有可能三個都要做，由臨床醫生根據病情去判斷。

再說一點就是，很多頸椎病朋友因為頭暈頭痛就診，首先要排除顱腦的病變，也就是顱腦最危險的情況，才去考慮頸椎病可能，所以很多要做一個頭顱CT檢查。

如何預防頸椎病？

1.避免久坐，長時間久坐的職業，可以適時起來走動一下，本人也屬於久坐的職業哈，有時候忙著，一坐就一上午。

2.避免長時間低頭玩手機，這個有點難度，現在低頭族越來越多，無論何時何地都能看到有人低頭玩手機。

3.夏天時少讓空調直接對著頭頸部吹。

4.選擇合適的枕頭，睡眠時要頸部處於放鬆狀態。

5.晨起或者空餘時間可以做下頸椎的保健運動，緩慢屈、伸、左右側屈及旋轉頸部的運動。

頸椎病是一種常見的退變性疾病，主要臨床表現以頸部不適，頭暈等血管壓迫症狀，上肢末梢麻木、步態改變等脊髓、神經症狀，或是頸部活動異響等關節失穩的症狀。頸椎病可以分為頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈性頸椎病以及混合型頸椎病。

頸型頸椎病主要以頸部上下，包括枕部、肩胛部疼痛不適，肌肉僵硬等局限體征為主，故又稱之為局部頸椎病。因此要做的檢查有：1、常規的查體（頸部壓痛、肌肉廣泛緊張、僵硬）。2、頸部正側位平片。3、根據症狀輕重也可加做頸部CT。

神經根型頸椎病，顧名思義，是以神經性症狀為主的頸椎病，主要包括了根性疼痛，也就是肢體疼痛、麻木、肌力減弱、腱反射異常的范圍與頸椎受累的階段分出的脊神經分布區相一致。需要做的檢查有：1、常規查體，注意疼痛、麻木、肌力異常相對應的節段。2、壓頸試驗，脊神經牽拉試驗（一般結果為陽性）。3、頸部X片及CT。

脊髓型頸椎病，該型的發病常有外傷史或落枕史。由於脊髓的病變，症狀以肢體麻木、發沉逐步發展為行走困難，雙足踩棉花樣感覺，嚴重者可引起大小便困難，並伴有肢體皮膚的感覺異常、軀乾的知覺障礙以及肢體肌力異常，肌痙攣、反射亢進等。該型的查體需要特別細致：1、詳細的查體，注意辨別肢體麻木、疼痛的范圍，皮膚感覺異常的左右差距，是否出現痙攣、亢進。2、頸椎側位X線片。3、頸椎CT（明確受壓的大小和方向）。4、頸椎MRI（確認脊髓受病變的節段）。

椎動脈性頸椎病，由於椎動脈、相關神經的受壓，導致了以眩暈、頭疼、猝倒、視力減退、感覺障礙為主的的症狀。需要的檢查檢查：1、常規查體。2、旋頸試驗陽性。3、頸椎X片。4、椎動脈MRA（磁共振血管造影）或減影椎動脈造影（DSA），MRA可以提示椎動脈扭曲和狹窄的程度，對診斷意義重大。

混合型頸椎病病情較為復雜，症狀常常為幾類頸椎病的復合出現，需要多方面檢查、診斷。

總結來說，頸椎病需根據症狀和病情，弄清楚具體的分型後做相對應的的檢查。

本期答主：向益 醫學碩士

首先我們要明確頸椎病的概念。頸椎病指的是，由於頸椎椎間盤組織發生退變及其繼發性病理改變，累及周圍組織（包括脊髓、神經根、椎動脈、交感神經），導致出現相應的臨床表現。

頸椎病的發展一般分為三個時期，第一椎間盤退變期，第二骨刺形成期，第三損害期。

確診頸椎病，我們要搞清楚兩個問題，是不是頸椎病，是什麼類型的頸椎病。

第一，是不是頸椎病。首先是具有頸椎病的臨床表現（包括頸項疼痛伴手臂麻木、下肢無力、頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清、乏力、猝倒等），其次是影像學檢查顯示椎間盤、椎體和椎間關節變性、退變、增生，並且臨床症狀應該與影象學檢查結果相對應。要注意的是，如果僅僅影象學檢查有異常而臨床無症狀是不能診斷為頸椎病的。

放射學檢查診斷標准：頸椎生理彎曲消失或反向成角；椎體變形；椎間隙狹窄，椎體退行性變；椎間關節松動；椎管矢狀徑 10 12mm，Pavlov比值 0.75。

CT掃描：頸椎橫斷切層顯示椎間盤變性、突出、骨贅形成。

MRI成像：從構成頸椎椎管、脊髓、椎間盤不同信號顯示作出判斷。

第二，是什麼類型的頸椎病。臨床根據受累及部位不同分為頸局部型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、脊髓前中央動脈受壓型和其他型。具體要結合出現的臨床表現結合檢查結果加以判斷。

謝謝大家，希望我的回答對大家有所幫助。

頸椎病的檢查包括物理檢查和輔助檢查，物理檢查要經醫生檢查明確有無頸椎病的症狀，包括局部是否有壓痛點、頸椎活動范圍及一些頸椎試驗檢查。此外，為了定位診斷或鑒別診斷，對感覺、運動、反射等神經系統方面的檢查，有時也酌情予以選擇。例如：手部和上肢的感覺障礙分布區，與受累頸椎椎節定位有直接關系。運動檢查，主要是進行肌張力、肌力、步態等方面的檢查。

輔助檢查有 X 線檢查，磁共振成像，CT，還有脊髓造影、椎動脈造影等。另外，為了鑒別診斷，可根據需要進行腦脊液檢查、肌電圖、腦血流圖等檢查。

常規的輔助檢查，主要為 X 線檢查，可拍攝頸椎正位、側位、斜位平片等。（1）正位：觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失等先天性異常；第七頸椎橫突有無過長，有無頸肋；鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄。（2）側位：觀察頸椎曲度的改變 、骨贅 、椎間隙變窄、半脫位及椎間孔變小、項韌帶鈣化等。（3）斜位：觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。

正常 40 歲以上的男性，45 歲以上的女性約有 90% 存在頸椎椎體的骨刺。骨刺可能是頸椎失穩及老化的表現，故有 X 線平片的改變如頸椎變直及骨刺出現，不一定伴有臨床症狀，也不能輕易診斷為頸椎病。

CT 已用於診斷後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質破壞，測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外，由於橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔，故能正確地診斷椎間盤突出症、神經纖維瘤、脊髓或延髓的空洞症，對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。MRI 對於顯示椎管佔位及壓迫，顯示脊髓信號，判斷預後有更好的效果。

頸椎病的診斷一定要在專業醫師的指導下，根據臨床症狀體征，結合影像學檢查，同時排除相關疾病，才能夠診斷，有時候症狀不典型容易漏診及誤診。切不可主觀臆斷自行診斷，以免耽誤治療。

近些年來，頸椎病這一慢性疾病的病發在生活中日益常見，就目前的醫療技術水平而言，還無法根治頸椎病疾病。那麼對於頸椎病患者而言，為了更好控制其病情的發展，此時又應當要進行哪些檢查好呢?

目前來講，頸椎病患者所需要進行的檢查包括了物理檢查和輔助檢查，一般情況下，物理檢查應當要經醫生檢查後，才能最終明確有無頸椎病的症狀的存在，較為常見的包括有機體的局部是否有壓痛點的存在、患者機體頸椎的活動范圍及一些必要的頸椎試驗檢查。

此外，為了更好進行定位診斷或鑒別診斷，還應當要結合患者機體的實際情況，對其感覺、運動和反射等神經系統方面的檢查，進行酌情選擇。所謂的運動檢查，主要指的是對患者肌張力、肌力和步態等方面進行的檢查。

輔助檢查主要就是影像學檢查，包括有X線檢查，磁共振成像，CT檢查等項目。此外，為了更好鑒別和診斷患者的疾病，此時還可根據患者的實際需要，進行腦脊液檢查、肌電圖和腦血流圖等檢查。以最常見的X線檢查為例，此時可拍攝患者頸椎的正位、側位和斜位平片等。

為什麼要不同方位進行檢查，其是有不同的目的的。正位的切片主要是觀察患者有無寰樞關節脫位、齒狀突骨折或缺失等先天性異常情況的存在。此外，觀察患者的第七頸椎橫突有無過長情況的存在，有無頸肋，其鉤椎關節及椎間隙有無增寬或變窄的異常情況。側位的切片則是觀察患者頸椎曲度發生的改變、椎間隙變窄以及項韌帶鈣化等。而藉助斜位的切片，還可以較好觀察患者椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。

頸椎病是因為頸椎退變導致的血管、神經根、脊髓等受刺激或壓迫引起的臨床綜合症。臨床檢查要根據症狀類型考慮選擇，以頭暈頭疼為主最好拍x線片（正位、側位以及過伸過屈側位片），以頸肩上肢疼為主的拍雙斜位片，如以下肢無力為主直接做MRI。

頸椎病主要的輔助檢查：1.X光檢查主要對頸椎病做大致判斷，針對骨性結構，看看有沒有錯位？有無反弓？椎體有無旋轉移位？骨質增生情況如何？椎間盤高度有無丟失？椎間孔有無狹窄？對中後期的腫瘤，結核可作初步判斷。2.CT檢查對早中期腫瘤，結核，顯示較為清晰，同時對錯位、骨質增生、椎間盤退變做定位測量，數據可信度高於X光。椎間盤突出對神經或脊髓的壓迫，顯示較為清晰，並可測量突出程度，並且根據CT值可判斷是否鈣化，此點優於核磁共振（MRl）。3.MRl對頸椎筋膜，血管，神經，椎間盤病變顯示最為清晰，尤其對以上結構的炎性病變反應定性良好，對腫瘤，結核及轉移病灶顯示清晰，數據可信度高。4.近年疼痛科採用的遠紅外熱成像，針對頸肩部的筋膜損傷，可提供一個客觀的判斷，對功能性的病變，提供參考。

頸椎病的物理檢查，主要靠專科醫生手法觸摸，可檢查錯位，反弓，旋移，局部組織結構張壓力，並可作手法矯正。近年來疼痛康復專科醫師採用康復評定技術及拉伸療法評估技術，針對頸部軟組織損傷對頸椎功能活動的限制，可輕鬆快速的鎖定某一組肌群，並通過有針對性的治療，每獲奇效！物理檢查是是儀器輔助檢查的有益補充，但絕對不能代替儀器輔助檢查。

總之，物理檢查和輔助檢查，各有側重，互為補充。應用得好，相得益彰。物理檢查，運用的好，可以省卻大型設備CT和磁共振的檢查費用和檢查時間。輔助檢查可以明確是否有腫瘤，結核及定位椎間盤突出，這個是物理檢查所不能及的。

小王今年32歲，是個程序員，每天在電腦前寫代碼，至少要工作8小時，剛畢業那幾年，並沒有感覺什麼不適，可最近感覺頸部的皮膚特別木，左手指頭偶爾也覺得麻木，到醫院一檢查，發現頸椎曲度變直了，椎間盤也發生了突出，壓迫、刺激了左側的神經根。

在以前頸椎病是老年病，主要是由於頸椎退變導致的；增生的鉤突關節、椎間孔壓迫了血管，突出的椎間盤壓迫、刺激了神經根引起一系列的症狀。

但現在許多年輕人都有了頸椎病，癌症年輕化了，為啥頸椎病也年輕化了？大部分都是手機、電腦、平板惹得禍。長期低頭對頸椎的損傷是非常大的。

頸椎病會有什麼表現？

頸椎病的症狀和頸椎病的分型關系密切：

1、神經根型（最常見的類型）： 頸肩、上肢頭痛、麻木，騎車時上肢可有灼熱、針刺樣疼痛。

2、脊髓型（最嚴重的類型）： 下肢無力跛行或癱瘓，上肢無力，部分患者會有肌萎縮。

3、椎動脈型： 病人大多有眩暈、頭痛症狀，記憶力減退；嚴重時會出現惡心、嘔吐及腦梗死症狀。

4、交感神經型： 煩躁、口乾失眠、多夢、頭痛，還可以心率失常、血壓不穩。

懷疑頸椎病，應該做什麼檢查？

想知道做什麼檢查，就要先明白想要了解哪些內容。

頸椎病患者需要觀察頸椎的曲度、椎間隙是否狹窄，椎體、鉤突關節、椎間孔的骨性增生情況；需要了解椎間盤膨出、突出、神經根受壓情況，椎管是否狹窄，脊髓是否受壓變性、壞死。

頸椎X線，主要是了解骨性結果情況，頸椎的過伸過屈位還可以了解穩定性，CT也是觀察這些內容，但是它的輻射量卻平片的幾百倍，所以看頸椎骨質情況，可以優先選擇頸椎平片。

上面的頸椎平片和CT都不能反映椎管內脊髓的情況，而核磁卻可以彌補這一缺陷，可以清晰的顯示脊髓形態、有無異常的信號，神經根也可以清晰的顯示出來。

所以對於懷疑頸椎病的患者，一般建議做頸椎平片、頸椎磁共振，而不建議做頸椎CT。

呼吸衛士-----頸椎病(10)

與頸椎病相關的常用檢查有頸椎雙斜位片、頸椎正側位片、頸椎或間盤CT、頸椎磁共振，如果涉及到周圍神經受損，還需要做肌電圖。 需要留意的問題是：1.目前，頸椎病的診斷有些泛濫。我猜想你想問的問題或許是＂我出現了......症狀，需要做哪些檢查？是否是得了頸椎病？＂，而不是象前面所表述的＂診斷頸椎病，需要做哪些檢查＂，不知這種猜想是否正確。

2.目前不少頸肩部肌肉、筋膜的運動損傷，被誤認為是頸椎病，因此即使診斷了頸椎病，也建議去運動醫學科看一看。

希望對你有幫助，歡迎關注！

J. 頸椎病的 3 種檢查，兩種治療方法，醫生想告訴你的小知識

確診頸椎病需要做哪些檢查？得了頸椎病又需要哪些治療呢？

影像學檢查可以提供詳細信息，以指導診斷和治療。

X 線片是診斷頸椎病最早運用的影像學方法，應用比較成熟，在頸椎病的普查和初步診斷中具有重要意義。 從頸部X射線正、側、斜位及屈伸功能位片可以了解頸椎退變情況：頸椎節段性失穩，鉤椎關節橫向增生，椎間隙的退變，頸椎反弓。頸部X射線還可排除導致頸部疼痛和僵硬的罕見且更嚴重的原因，例如炎症、腫瘤、結核，外傷、畸形等。

還有頸部CT平掃及三維成像技術能夠提供豐富的影像信息，在頸椎病診斷中具有很重要的應用價值。螺旋 CT 椎動脈成像能直接顯示橫突孔、鉤椎關節、軟組織與椎動脈的關系，能判斷椎動脈狹窄、狹窄程度、原因及畸形等。因此，CT掃描為頸椎病的影像診斷提供了一種更為理想的檢查方法。

以及頸椎核磁共振（MRI）檢查可獲得頸椎周圍骨關節及軟組織的形態學改變信息，可以幫助查明受壓脊髓和神經根的情況。同時磁共振血管成像(MRA)能顯示椎動脈受壓、移位、迂曲、梗阻、畸形或粥樣硬化等情況，為治療頸椎病也提供了解剖依據。

頸椎病的治療主要取決於患者的體征和症狀的嚴重程度。 治療的目的是減輕疼痛，幫助患者盡可能地保持日常活動，並防止對脊髓和神經造成永久性傷害。

輕度頸椎病可以通過生活方式和家庭療法來改善和治療。比如規律的運動習慣。即使由於頸部疼痛而不得不暫停某些會引起頸肩痛的運動，但還是要保持運動習慣，每天運動的人會加速頸肩痛的恢復速度。口服非處方止痛葯。布洛芬，對乙醯氨基酚等非處方止痛葯通常足以控制與頸椎病相關的疼痛。冷熱敷交替。 在脖子上加熱或冰敷可以緩解頸部肌肉酸痛。柔軟的頸托。

頸托支架可以使得頸部肌肉休息。但要注意的是，只能是短時間內戴上頸托，不宜長時間佩戴，因為它最終會使得頸部肌肉的力量減弱。正確的睡姿。左側卧、右側卧、仰著睡，都是比較合適的睡姿，可以保護頸椎，緩解頸椎病。而且每晚睡覺時不要保持一個姿勢，要適當翻身，這樣才不會長期壓迫一側的神經。

如果非處方止痛葯不能夠有效地緩解疼痛，則需要找專科醫師開具處方葯。 主要包括非甾體抗炎葯。需要抗炎止痛效果更加強效的NSAIDs類的葯物，比如塞來昔布，雙氯芬酸鈉才能夠有效緩解與頸椎病有關的疼痛和炎症。肌肉鬆弛劑。某些葯物，例如鹽酸乙哌立松可以幫助緩解頸部肌肉痙攣。

還有其它的保守治療方法，比如物理治療。物理治療師會教患者一些鍛煉方法，以幫助伸展和增強頸部和肩膀部位的肌肉。同時會結合脈沖治療儀，紅外線治療儀等，具有鎮痛和改善局部血液循環的作用，能夠取得較好效果。頸椎牽引。一些頸椎病患者會受益於牽引力，如果神經根受到擠壓，這可以幫助在脊柱內提供更多的空間，減輕神經根的受壓，從而有效地緩解症狀。手法治療。 一般手法主要為滾、按、揉、拿法。 操作部位在頸後、肩胛及肩背部。手法治療後能夠放鬆肌肉，松解粘連，解除或緩解椎動脈的受壓、痙攣，改善血液循環。一般能取得較好的療效。

如果保守治療失敗或神經系統症狀（例如，手臂或雙腿無力）進一步加重，則可能需要進行手術治療。 手術治療可以解除脊髓、神經的壓迫，恢復其功能，穩定脊柱，避免損傷進一步加重。 手術可能涉及：切除突出的椎間盤或者髓核，鉤椎關節切除，椎間孔擴大，椎間植骨融合，頸椎椎體次全切除，椎管擴大成形術等，手術方式的選擇有傳統的開放手術和新興的微創手術，有前路手術，後路手術以及前後路聯合手術。這些手術方式都有嚴格的適應症，需要骨科專科醫師根據具體的情況來決定。

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