A. 腸穿孔有感覺嗎
正常情況下一般進行手術修補穿孔處,就是根據具體穿孔部位進行不同的手術處理。但是對於高齡體弱和合並心腦血管疾病而不能耐受手術的患者也可以考慮保守治療,這種保守治療存在相當大的風險,效果不能確定。
B. 85歲老人(女性身體瘦小)腹部痛 進醫院後未有診斷懷疑是腸穿孔(急啊····)
首先,這有可能是個醫療事故,但可能性不高!
第一,腹痛,進醫院,如果是腸穿孔,那麼進醫院後出現上述情況是正常的,好的是及時送了醫院,否則,痛了自己吃鎮痛葯的結果是挺不過子夜。現在還活著說明搶救及時,還能續命。你說的由於靜脈滴注造成的細菌感染是絕對不可能的,因為,如今的器材都是一次性消耗品,且注射的時候會用碘酒或是其他消毒液消毒,若是細菌感染,是絕對不可能的,除非滴注液有問題,但是這也是可以排除的,因為如果真的是細菌感染,一般是10分鍾後西遊,絕對不可能還能挺28小時的!你說的身體發熱,手腳冰涼,這是個很正常的生理反應,因為當內臟有什麼地方出了問題,所有的血液身體會往病灶或是損傷的部位走,而最先忽略的就是沒什麼用的四肢,只維持最低需求,所以,既然身體還在發熱,說明是個好事,不必多過擔心。
第二,老人85歲了,身體瘦小,說明常年飲食問題不小,自己或是後輩沒有注意關心老人,因為老人的飲食和青壯年的飲食是不一樣的,一般年過70就需要重新調整飲食結構和飲食配方了!這腸穿孔一般是宿便引起的,所以啊,老人該是有長年便秘的毛病,而便秘也沒當回事好好的處理,如今造成腸穿孔實屬意料之內。
第三,治療的話,只有手術,將穿孔的那段腸子切除,但是由於年紀大,自身的免疫系統都出了問題,因為人瘦小,說明消化和吸收功能已經不行了,加上宿便和一段腸子的損失,吸收和消化的能力會比原來更弱,否則健康的老年人該是有命理中所謂的富態或是說福態,說白了就是胖呼呼的,所以,因為吸收能力出了問題,所以,術後康復會成為一個非常困難的問題,所以啊,手術基本是醫生不敢做的,非常有可能在手術台上駕鶴,手術台上駕鶴對醫院和醫生來說,要說清楚有點難!且會影響醫院和醫生的聲譽!
第四,在西醫上,要治療可以說是非常困難,因為要手術,病人體質差,不適合手術,保守治療也有限,而現在最需要的是,解決吸收難題,西醫是通過高能營養液的滴注,但是滴注時間一長,血管會硬化和慢慢壞死,因為自身的修復能力會慢慢失去,高能營養滴注,只提供內臟需要的生存營養,而血管也需要材料,就像做水管也需要用到橡膠啊,鋼鐵一個道理,這些是蛋白質,脂肪,纖維素,等等的微量元素,而高能營養液根本做不到,因為必須要靠食物中提取。所以一般你看都是手上的血管不能用了就用腳的,然後是頭的,軀乾的,最後是沒的用的就全身找毛細管……
第五,老人並非就要等仙鶴了,這樣的問題,在西醫中是個難題,但是只要西醫能幫忙續命,那麼用中醫還有有希望治好的,首先,中醫中有專門的方法刺激和激活身體的某些功能,比如消化吸收能力,就像一般急救的時候有掐人中的方法,一掐就靈,一個道理,用針灸或是點穴的方法是有機會刺激消化吸收能力的,這個有先例的,且我知道的,就是醫院救不活的,被家人用門板抬到中醫館,醫生1年後讓病人回家了……但是,為什麼很多醫生不知道?也不推薦?因為首先人醫生是學西醫的,對中醫不懂也不信,所以也不能怪別人,還有就是,西醫賺錢,靠的是賣葯,和各樣的費用來維持醫院收入的,一下就治好了,醫院如何過日子呢?你看一個感冒就能看好幾百,可見如今醫院的那個什麼了,你懂的!中醫因為方法簡單,快捷,說白了就只有個治療費,草葯也不貴,只要不是人參鹿茸麝香雪蓮什麼的,都好辦,所以啊……商業社會,咱也沒辦法!
最後,我要說的是,現在醫院堅持保守治療,然後,自己出去找本地的知名中醫師,看看有沒有什麼比較厲害的,如果你是在北京,那麼恭喜你,國內一線的中醫高手都在北京,但是,我剛才說的那個醫生,就是醫院判給仙鶴了,人硬把仙鶴趕走的大夫,確實藝術高超,但是……人沒行醫執照,被吊銷N多年了,至於為什麼,我剛才也說了,你懂的!如今躲在深山裡,靠3間平房行醫……在這里,我建議你先去網上找找你們本地的名醫,要精於針灸的高手,因為中醫也分很多類別,就像西醫有外科內科葯劑課一樣,中醫也分,有的醫生精於把脈,有的擅長開葯,還有的就是針灸啊,推拿啊,按摩啊,點穴啊,接骨啊什麼的,很多!你要找個針灸高手,先激活人體的消化吸收功能,然後……那就老夫人回天有望了!
結尾:你看你的()里,是 急啊……,我想說的是,放平心,你瞧你一段文字,標點沒幾個,說明模糊,我讀了幾遍才大概知道你在說什麼,你說你這不是耽誤事么?一切記得隨緣,心懷希望,帶著平和的滿懷希望和信心的態度去盡你所能的做,自然事半功倍!太急影響情緒,也許有人會說,不是你的親人,你當然不急啊!不過,要知道,急了,有用么?所謂沒事別急,有事急沒用!你瞧老太太雖然現在在醫院,但她不是還在努力堅持等你們請來更強悍的醫生么?有時候一急,很容易把人惹毛,那就不好了!我記得我見過一件事情,讓我印象深刻,老母親病了,被幾個兒子送到了醫院,幾個兒子強行插隊看醫生,但是醫生覺得總有先來後到的……結果醫生雖然勉強接受了讓他們插隊,但是後面排隊的就不幹了,最後結果很悲催……我想的是要是那幾個兒子想插隊,好好和後面排隊的病友好好的求他們好好的說,自然就沒後面的悲劇了!這種事情醫院還是很常見的,所以現在都換了看大屏幕排隊了。
廢話這么多了,最後希望老夫人吉人自有天相吧!也祝你好運!
C. 胃腸破洞應該怎麼辦
胃穿孔一旦確診,大多須立即手術,特別像飽餐後的穿孔,常合並有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。
這里提醒你∶要注意科學飲食,特別是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引發疾病。若突發上腹痛,應盡快送醫院急診,在未確診前不可濫用止痛葯物,禁食禁水禁熱敷,以免掩蓋和加重病情。 消化性潰瘍除了葯物治療外,一般治療、特別是飲食治療更為重要。飲食要定時,食量要限制,切不可暴飲暴食。暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔。胃穿孔治療不及時就可死亡。潰瘍病人進食不能快,要細嚼慢咽。平時也不能過飢。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時戒煙、酒。疼痛劇烈時可進食一段時間豆漿或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好轉後可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食。此外,生活要有規律、勞逸結合、避免過度緊張和憂愁等對消化性潰瘍病人來說,都是重要的。
D. 消化道穿孔怎麼治療
胃穿孔的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。
E. 胃腸穿孔
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的並發症之一,它的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。其症狀為∶腹痛,為突發性腹痛,疼痛劇烈,多在上腹部和右上腹部,漸波及全腹,變動體位疼痛加劇;患者有惡心、嘔吐、煩躁不安、脈搏快、血壓下降等休克症狀;胃穿孔後,胃內的氣體和液體溢入腹腔,腹部X線透視,可見「膈下游離氣體」,血液檢查發現患者白細胞及中性粒細胞上升異常等。除潰瘍病外,胃穿孔也常繼發於胃腸道的腫瘤、炎症、外傷、傷寒等。年齡在40歲以上的患者,既往無明顯潰瘍病史,貧血、進行性消瘦、黑便史、臨床症狀與潰瘍病穿孔相似,則應考慮胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦確診,大多須立即手術,特別像飽餐後的穿孔,常合並有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。
這里提醒大家∶要注意科學飲食,特別是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引發疾病。若突發上腹痛,應盡快送醫院急診,在未確診前不可濫用止痛葯物,禁食禁水禁熱敷,以免掩蓋和加重病情。
病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,消化道潰瘍可發生在胃,也可在十二指腸,或同時發生在胃和十二指腸,又叫「復合性潰瘍」,潰瘍可為一處,也可為多處,多處潰瘍通常叫「多發性潰瘍」。消化性潰瘍除了葯物治療外,一般治療、特別是飲食治療更為重要。飲食要定時,食量要限制,切不可暴飲暴食。暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔。胃穿孔治療不及時就可死亡。潰瘍病人進食不能快,要細嚼慢咽。平時也不能過飢。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時戒煙、酒。疼痛劇烈時可進食一段時間豆漿或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好轉後可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食。
此外,生活要有規律、勞逸結合、避免過度緊張和憂愁等對消化性潰瘍病人來說,都是重要的。
為什麼胃會穿孔呢?胃是消化道的膨大部分,胃壁由平滑肌構成,外形像個橫放的「口袋」。正常情況下,通過胃壁平滑肌的收縮,使胃發生蠕動把進入胃內食物推向腸腔。如果在短時內進入的食物太多,超過了胃容量,就會使胃發生機械性擴張,胃膨大後,胃壁的肌肉就會拉長而變薄。如果此時飽餐者做彎腰、下蹲、抬舉重物等用力動作,會使腹腔內壓力迅速增高,加之胃壁變薄,很易發生胃穿孔。這時,辦胃內食物便流入腹腔,引起急性腹膜炎,尤其是以前患胃病(如潰瘍病、胃炎)的人更易發生穿孔。發生胃穿孔後,病人突然出現劇烈腹痛、嘔吐,若救治不及,會有生命危險。�
為了預防急性胃穿孔,切忌暴飲暴食。飽餐後,可以散散步,不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。
判斷急性胃穿孔應抓住以下特點:
一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣,進食或服鹼性葯後疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病,近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。
二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛,並迅速蔓延到右下腹或全腹部。
三、腹痛同時伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現。
四、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術治療。
如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復發,或者在非手術治療中,病情加重,應進行手術治療。
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔。如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的並發症,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區,因穿孔發生很快,局部末發生粘連,胃內容物直接漏入腹腔,形成彌漫性腹膜炎,此時須急救。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。
患者除葯物治療與休息外,要特別注意飲食,其原則是避免食物過冷、過熱、過酸、過咸、過鮮,也不得用粗糙食物,防止對創面的刺激,注意少吃多餐,使胃內經常有食物,以稀釋胃內的游離酸。要供給豐富的蛋白質,易消化的脂防(如奶油、黃油、蛋黃等),因脂肪進入小腸後,能使小腸粘膜產生抑胃素,對胃液與胃酸的分泌起抑製作用,有利於創面的恢復。還宜吃些富含維生素B 、C 的食物(如新鮮蔬菜、水果)。除流質外,尚可輔以蘇打餅干、軟飯,每天進5 ~7 次的飲食。總之,要有規律、適量、足夠營養,以防胃穿孔、胃出血並抑制胃癌的發生。對於已出血的胃潰瘍患者,在大量出血時,應即禁食,改為輸液治療,當出血停止四小時後,方可進食流質,最好以牛奶為主,每隔二小時喂一次,每次100 毫升,也可用豆漿代替。患者飲食禁忌要特別注意:
一、忌飽食。進食過多,大量食物較長時間停留在胃裡,胃內壓力增高,變薄的潰瘍面則易出血或穿破。
二、忌硬食。過硬的食物或難消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等),會對潰瘍面產生機械性磨損,引起出血或穿孔。
三、忌飲酒。酒精會刺激胃粘膜血管,使之痙攣缺血,增加胃腸蠕動,導致潰瘍病復發並發生出血、穿孔。
四、忌飲汽水。溶解於汽水中的碳酸氫鈉,能產生大量的二氧化碳氣體而增加胃腸內的壓力,易造成胃與十二指腸球部前壁穿孔。
五、忌飲濃茶、咖啡。慢性胃潰瘍不宜飲用濃茶,因它會刺激胃粘膜,使之疼痛。
六、忌過份油膩。油煎、油炸、厚油食品往往難以消化,加重胃負擔。
七、忌冷食。會刺激胃酸分泌,損傷潰瘍病灶。
八、忌情緒變化。精神的緊張或過度疲勞,都會引起消化功能的紊亂,導致潰瘍病加重或復發。
九、忌食物過熱。熱食會使胃腸血管舒張,加劇出血。
十、忌甜食。甜食會刺激胃腸粘膜,引起反酸和暖氣,增加不適感。
F. 哈爾濱看胃病哪家醫院好,腸胃穿孔怎麼辦
良性疾病所導致的空腹胃穿孔可以先採用保守治療,比如說禁飲食,胃腸減壓,補充液體和電解質,聯合應用廣譜敏感抗生素等。如果保守治療症狀無緩解,還應當及時進行手術治療。如果是胃癌所導致的胃穿孔或者餐後胃穿孔,一旦明確診斷即應該給予急診手術治療。根據術中的病變情況以及腹腔污染的程度選擇單純的穿孔修補或者胃大部切除。
腸穿孔是比較嚴重的,因為腸道菌群很多,嚴重時可能引起很多並發症,甚至有生命危險,所以出現腸穿孔,建議最好立即去醫院進行穿孔修補,或者部分腸切除手術,術後禁食禁飲,等到醫生通知可以吃的時候,可以服用一些流質食品,或者好消化的食品,如白粥或者細面條。如果有特殊情況,不能手術,也可以輸液治療,不過療效不太好。
G. 腸穿孔的最佳治療時間是多久要是錯過了這段時間會有什麼後果呢
病情分析:
如果是出現了腸穿孔的情況,是需要進行及時的治療的
指導意見:
如果是穿孔比較小,是可以考慮進行保守治療的,進行禁食,插入胃管進行胃腸減壓,使用消炎的葯物進行治療,如果是穿孔比較大,一般是會出現腹膜炎的情況的,是需要及時的手術治療的
H. 十二指腸穿孔保守治療後生活中需要注意哪些問題_十二指腸潰瘍
上消化道穿孔可以進行保守治療,但需要符合一定的條件,如患者較輕,體質尚好,有較強的自愈能力;穿孔後時間不長,或空腹穿孔,尚有機會觀察腹膜炎的程度及進展情況;穿孔後經觀察, 腹膜炎較局限或較輕,有繼續保守治療的機會,都可以暫時選擇保守治療。如果在保守治療過程中,經臨床觀察, 腹膜炎有加重的趨勢,或醫生認為不應當再保守時,都應當及時手術治療。 手術的方式,條件好一點的醫院現在都是選擇腹腔鏡穿孔修補術。如果不具備這些條件或能力,也可以進行常規的開腹手術。 您已經治療十天了,醫生沒有再建議您手術,說明保守治療很成功。這時可以進行一些檢查,如血常規、腹部B超、腹部X線片及常規的腹部觸診等檢查。如果均無異常,可以試著進食清流、全流,並逐漸過渡到半流。 生活及飲食上要注意,1)清淡易消化飲食,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、過酸過硬的食物。2)禁忌飲酒。因為酒精做為有機溶劑的一種,對胃粘膜的物理及化學屏障有很大的破壞作用。會加重潰瘍,甚至導致胃出血或再穿孔。3)禁服一些西葯類的解熱止痛葯,如消炎痛、阿斯匹林、保泰松、布洛芬、芬布芬、芬必得、炎痛喜康、去痛片、綠唑沙宗等。這類葯物對胃粘膜有破壞作用。如果平時有解熱鎮痛的需要,可以用一些刺激性小的中成葯來代替。 後續的檢查治療。等這次穿孔治癒後,要堅持正規、按療程服用治療消化性潰瘍的葯物(可以咨詢消化內科醫師)。 約三個月後可以進行胃鏡檢查,了解胃及十二指腸內潰瘍情況。 祝您早日康復。
I. 請問在醫院做手術不小心腸穿孔會死人嗎
腸穿孔可能有生命危險,因為在腸穿孔後,腸道內的糞便及細菌、消化液會流入腹腔內,會引起腹腔內的嚴重感染。如果不及時治療,可能會導致菌血症、膿毒血症,引起血壓下降,危及生命安全。
所以在發現有腸穿孔後,需要盡早去醫院的普外科或者消化外科、急診外科完善相關檢查,行手術治療。如果局部穿孔比較小,可以行腸穿孔的修補手術,同時清洗腹腔,術後再給予抗生素進行治療。如果腸穿孔比較嚴重,可能需要切除部分腸管,做腸道吻合。還有少部分患者需要做腸道的腹壁造瘺,以後再次行腸道的吻合。
J. 大腸穿孔保守治療控制了後怎樣
意見建議:目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的葯物,主要有三大類,即(1)抑酸劑和制酸劑。這類葯物有奧美拉唑(洛賽克)、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化鎂和胃舒平等。(2)抗幽門螺桿菌葯物。如膠態次枸櫞酸鉍(德諾)、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。(3)黏膜保護劑,如麥滋林S顆粒、硫糖鋁、胃必治、樂得胃、復方丙谷胺、米索前列醇(喜克潰)和生胃酮等。凡由胃酸過高和幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍,上述三類葯物均可應用,但以前兩種葯物為主。以上建議請在臨床醫生的指導下服用.