慢性胃炎的中醫治療方法有哪些

⑴ 有效治療胃炎的中醫葯方

由於很多的胃炎患者都是由於生活上的不良習慣導致，現在治療胃炎的方法是有很多的，那麼中醫治療胃炎的葯方都有哪些呢?以下是我為你整理的治療胃炎的中葯方，希望對你有幫助。

治療胃炎的中葯方
1.蒲公英湯治胃腸病

[配方]蒲公英葉和根混合。

[制用法]水煎服。

[功效]強化胃腸。用治因飲食不慎而導致的消化不良。

2.黃蒿湯治胃脾虛寒消化不良

[配方]黃蒿克。

[制用法]水煎服。

[功效]用治胃脾虛寒、消化不良。

3.三棱萊菔子湯治胃炎消化不良

[配方]三棱、萊菔子各適量。

[制用法]水煎服。

[功效]用治胃炎、消化不良。

[制用法]水和為丸，如梧子大。煮令熟，鹽少許，和湯汁空腹吞下。

[功效]用治脾胃虛弱、食而不化、湯飲不下、嘔逆反胃。

4.五靈二丑香丸治食積腫痛

[配方]五靈脂、香附、黑丑、白丑。

[制用法]將香附去毛，水浸1日，與五靈脂研末;二丑共研為末，一半微火炒黃，半生用，和勻，以醋糊為丸，如蘿卜子大。姜湯送下。

[功效]此方葯料尋常，功效甚大，消食、消積、消痞、消腫、消痛、消氣、消血、消嗝、消脹、消蟲、消痢。用治食積腫痛。兼治痰迷心竅，有病則除，神效無比。葯到病除，無不即愈。

5.豬血粉治胃滯脹滿

[配方]豬血(不著鹽)適量。

[制用法]去水曬干，研為細末。酒服，取泄。

[功效]用治中滿腹脹。旦食不能暮食。
胃炎的飲食禁忌
(1)忌飲食無規律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律，勿過飢過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4～5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例，注意維生素等身體必需營養素的含量。

(2)忌煙酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損害，人們在吸煙時候，煙霧中的有害物質，溶解並附著在口腔、咽喉部，隨吞咽進入胃內，這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除煙酒，以免加重病情，甚至造成惡性變。

(3)忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食入後可以導致胃痙攣，胃內黏膜血管收縮，不利於炎症消退;過熱的食品和飲料，食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度，過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用後可加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。

(4)忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗凈，不要吃變質食品。因為被污染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內的食物，一定要燒熟煮透後再吃，如發現變質，要堅決扔掉，禁止食用。
胃炎的食療方
1.白扁豆湯白扁豆30克，大棗20克，白芍、陳皮各6克。將白扁豆、大棗洗凈，與白芍、陳皮同放入沙鍋中，加水0毫升煎煮，去渣取汁800毫升，溫服。有益氣健中、運脾化濕的。

2.山葯半夏粥山葯50克，半夏15克，粳米克，白砂糖適量。將半夏用溫水淘去礬味，入沙鍋水煎，去渣取汁約200毫升，入粳米煮粥，粥將熟時入山葯末，再煎二三沸，粥成後加白砂糖適量，每日早晚分服。有補脾益胃、降逆止嘔的。

3.鯉魚湯面活鯉魚1條，牛肉30克，掛面50克，食鹽少許，生薑適量。將鯉魚宰殺，去鰓、鱗及內臟，洗凈，與牛肉、生薑同入鍋中，加清水適量，煮至湯呈乳白色，再下掛面，煮片刻，加食鹽調味即可。有益氣健胃的。

4.丹參糯米粥丹參、紅花、當歸各15克，糯米150克。將諸煎，去渣取汁，入糯米煮粥，調味後空腹食用。有活血化淤、通絡止痛的。

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⑵ 用艾灸治療慢性胃炎有奇效中醫：學會艾灸你的胃不痛了

艾灸的文化傳承在我國已有上千年的 歷史 了，是中醫治疑症中的比較常用的一種療法，在中醫佔有舉足輕重的地位。不及如此，艾灸療法已在世界各地普及，是世界醫學的組成部分之一。

艾灸的醫理是通過點燃中葯材灼燒穴位，把熱能轉換成生物的內能，從而激活人體的相應經絡來調節體內的陰陽平衡，達到治病的，屬於一種內病外治的方法，一般可用於治療內、外、婦、兒、五官等各科疾病。

我國近幾年大多數人因為飲食、作息等方面的問題，尤其是上班族，患有慢性胃炎的人數持續增長，而慢性胃炎患者經常會出現腹痛的症狀，尤其是脾胃虛寒導致的慢性胃炎患者，胃部怕冷、喝冷水疼痛加重、喝溫水則緩解以及隨氣候寒熱變化病情也隨之變化等典型表現，其實通過艾灸的中醫療法很輕易地就能緩解這個症狀，因為艾灸療法可溫胃散寒、通經止痛，還能幫助調理脾胃的陰陽平衡，幫助患者盡早恢復，並且操作簡單在家就可以給自己治療。

具體做法：

（注意：施灸過程中還可以把艾條在中脘附近處小幅度的迴旋一下，以此緩解局部皮膚因溫度過高而引起的不適感。）

除了可以用艾灸的方法來調理脾胃，緩解腹部疼痛，還可平常服用四逆散或者柴胡湯來幫助慢性胃炎患者的恢復，並且生活中還要注意飲食的嚴格把控，不食辛辣、生冷等刺激性食物，作息規律，多運動。

當然不只是患有慢性胃炎的患者可以這樣做艾灸，平時有胃痛症狀的人也可以用艾灸的方法緩解疼痛，但是嚴重者最好上醫院檢查一下，以防耽誤治療，加重病情！！！

⑶ 脾胃虛寒，慢性胃炎反復發作中醫2個名方，溫中散寒，治慢性胃炎

如今隨著生活質量的改善，人們對於 健康 的關注程度的逐漸提高。而就在近期，一則關於如何預防胃癌的話題引起了人們的廣泛討論。

胃癌的發展過程是一個長期，復雜，多因素的過程。最常見的誘發原因是由幽門螺旋桿菌感染，或者是由於患者長期飲食不規律，暴飲暴食等不良生活習慣造成的早期胃黏膜受損，進展為淺表性胃炎或者胃潰瘍，長期反復發作轉變為慢性萎縮性胃炎或者嚴重胃潰瘍，然後才有一少部分可以進展為胃癌。而這個過程大概需要5-10年，甚至更短。

因此，想要防止胃癌的發生，最重要的就是防止胃病加重。

淺表性胃炎是慢性胃炎的一種類型。據數據統計，我國的腸胃病患者約1.2億，其中慢性胃炎大約佔30%之多。本病是由胃黏膜的慢性炎症引起，臨床認為幽門螺旋桿菌（Hp）感染、精神因素、飲食及葯物因素、胃食管反流等與本病的發生發展密切相關。

其在各個年齡段均可發病，且病程長，遷延反復，在治療上現代醫學多採用抑酸、保護胃黏膜、抗Hp 等方法，雖有一定療效，但容易復發，根治效果較差。也是因為如此，導致許多慢性胃炎患者對用葯產生抗拒，從而導致胃炎加重。

慢性胃炎屬中醫「胃脘痛」「痞滿」「嘈雜」等范疇。病因病機為脾胃虛寒，肝脾失調，肝失疏泄，或素體脾虛，肝木乘脾(胃)，或肝鬱化火犯胃，胃陰虛，濕阻中焦或氣滯血瘀等多種證型。其中以脾胃虛寒一證最為多見。

中醫認為，現代人大多數慢性、難愈疾病多與寒有關。 脾胃虛寒主要是由於外感寒邪、脾胃虛弱導致，其中素體陽虛、脾胃虛弱為發病之本，復感寒邪為發病之標，導致脾胃運化及升降失司，引發胃脘疼痛、反酸、納差、畏寒等症狀。

《雜病源流犀燭》在胃痛篇中說：「胃痛……虛則著而為病。」《金匱要略》中明確指出：「四季脾旺不受邪。」強調脾健則最不易受內外邪的干擾而發病。若因久病遷延不愈、或勞倦縱欲太過、或年老體虛等損傷脾胃，導致脾胃虛弱，則脾氣無法升清，胃氣難以降濁，運化失權日久致胃失濡養而出現本病。

正如《黃帝內經》雲：「脾病者，虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化。」李東垣也指出：「脾胃久虛之人，多食寒，則胃中脹滿，或臟寒生滿痛。」 均說明脾胃虛弱是邪氣乘虛而入致病的重要原因。

脾胃虛弱者，最怕寒冷，就非常容易引起腹部著涼，導致胃痛、腹瀉的發生。進入冬季，人體新陳代謝速度下降，很多人的脾胃處於疲勞狀態，此時進補會加重脾胃負擔，導致消化功能紊亂。

此外，冬季氣候由熱轉涼，晝夜溫差較大，倘若稍不注意腹部的保暖，胃腑一時難以適應， 寒邪直入胃腑、氣機阻滯、寒凝經絡，氣血不能正常循行，胃腑和降之性受礙，導致原有的慢性胃炎，因病復發。 從而出現脘腹脹痛、嘔吐納呆、食慾不振等臨床表現。

現代醫學證明，炎性病變的胃粘膜對寒冷刺激格外敏感，反射性引起迷走神經張力增加，胃蠕動亢奮甚至痙攣。

許多抗生素類的葯物是寒性的，這些葯物雖然能夠快速地緩解不適症狀，但由於其性寒，倘若長期的服用，不僅會加重胃腑的負擔，影響胃腑氣血的正常濡養，還會對胃部造成更大的損害，導致患者對葯物副作用拮抗力的大小及耐受降低。

脾胃虛寒型胃炎患者，在夏季往往會感覺到症狀好轉，胃痛、腹瀉等症狀發作不像冬季那麼頻繁，於是便經常長時間呆在空調環境中，甚至經常食用冷飲。但這些症狀減輕只是表現，並非代表疾病好轉 。中醫認為，疾病的發生取決於正邪的盛衰交爭， 所以當正邪兩氣之間的平衡狀態被打破時，便可隨時引起疾病的產生。脾胃虛寒型胃炎主要是因為脾胃虛弱，外邪侵襲所致，而夏季天氣較熱，人的陽氣較重，按現在醫學的說法，就是人的抵抗力提高了，疾病在一定程度上被壓制。

但這並不代表胃炎已經得到好轉，清·劉吉人的《伏邪新書》雲:「感六淫而即發病者，輕者謂之傷，重者謂之中。感六淫而不即病過後方發者，總謂之曰伏邪。倘若夏季仍然頻繁吹空調，吃冷飲， 這樣會導致寒氣暗伏於體內，等到秋冬時期，外寒侵襲，引發內寒，便會導致胃炎症狀加重。

脾胃虛寒型胃炎主要是以素體陽虛、脾胃虛弱為發病之本，復感寒邪為發病之標，導致脾胃運化及升降失司，引發胃脘疼痛、反酸、納差、畏寒等症狀，因此，臨床辨證多屬脾胃虛寒證，治療當以溫中散寒、健脾助運等為主。 黃芪建中湯和理中湯均源自《金匱要略》，是治療脾胃虛寒證的名方， 全方共奏健脾溫陽，溫中和胃之效，助脾陽升、胃健運、寒邪除，使得諸證消除。現代葯理研究表明，本方可抗炎、調節免疫、調整胃腸激素分泌，提升胃黏膜的抗病和修復能力，加快胃黏膜炎症的消退。

此外，除了中葯湯劑，穴位敷貼也是非常好的治療方法。 清代徐大椿曰：「湯葯不足盡病……用膏葯貼之，閉塞其氣，使葯性從毛孔而入其腠理……較服葯尤為有力。」由於目前正值三伏天，通過穴位貼敷治療方法，可以使葯物局部吸收和刺激局部穴位產生調節臟腑生理功能、增強抗病修復能力和機體免疫力的無創療法。

有學者曾將60例脾胃虛寒型慢性胃炎患者隨機分為兩組各30例，治療組在對照組單純口服中葯理中煎的基礎上加用溫胃貼行穴位貼敷治療，取穴氣海、足三里、胃俞、脾俞、中脘，兩組均治療8周。結果顯示治療組在改善慢性胃炎主要症狀積分上與對照組比較具有統計學差異（P 0.05），治療組臨床總有效率（96.7%）髙於對照組（總有效率為80%），表明溫穴位貼敷對於改善慢性胃炎患者的臨床症狀有較高的臨床應用價值。

當然，雖說當今脾胃虛寒為慢性胃炎患者的主要證型之一，但除了脾胃虛寒之外，還有肝木乘脾、氣血血瘀等證。此外，寒郁久化熱，許多脾胃虛寒患者也會夾雜熱證。因此治療之前需仔細辨證，不可擅自服用葯物，否則不僅無法取得治療效果，還可能導致症狀加重。

以上相關內容表述望能讓更多朋友受益，有需要辨證指導的朋友也可通過點擊我頭像進行私信。

⑷ 治療慢性胃炎，有哪些好的方法

慢性胃炎，多見於中老年人。很多患者在被診斷為慢性胃炎時，都要及早開展有效的治療措施，這樣可以讓疾病得到有效的遏制，避免癌變的可能。大部分人出現慢性胃炎經過治療後，都是可以康復的。那麼，你知道慢性胃炎的治療方法都有哪些嗎？下面讓我們一起來認識一下吧。

三、飲食調理。

出現慢性胃炎的人，往往大部分都是沒辦法控制好自己的飲食習慣的，遇到好的東西都愛愛吃特吃，這種做法不科學。尤其是在得了慢性胃炎後，飲食方面更要細心呵護，不可以吃辛辣刺激的食物，不要一次性吃得太多，也不可以吃得太油膩，需要保持飲食的清淡。可以在早上吃一些容易消化的食物，比如說喝粥或是吃饅頭等。得了慢性胃炎的朋友就應該注意養胃，長期堅持健康飲食，這樣病情才容易好轉。

⑸ 慢性腸胃炎如何調養，請熱心朋友介紹一下中葯調理的辦法，謝謝

調理胃炎主要先注意自己的飲食規律，患有胃炎的人最好是少食多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激性的東西，也不要吃不易消化的食物。另外患有胃炎的人也要注意把控好自己的情緒，不要過度焦躁，因為本身不良的情緒也有可能會加重症狀。對於一些胃炎症狀比較嚴重的人，也可以適當的吃一點保護胃黏膜的葯物和幫助消化的葯物，當然服葯需要在醫生的指導建議下進行，不可盲目。

⑹ 慢性胃炎反復折磨人慢病還是得調理，調理胃炎中醫給你來支招

胃病是現代 社會 非常常見的一種疾病，由於學習和工作的原因，很多人的生活飲食開始不規律，精神也長期處於緊張的狀態，致使患有慢性胃炎的人越來越多，慢性胃炎的症狀在每個人的身上表現是各不相同的。

中醫將慢性胃炎分為五種證型，即脾胃濕熱型、肝胃不和型、脾胃虛弱型、胃陰不足型、胃絡瘀血型，不同的證型治療方法是不一樣的。

中醫可以用按摩的手術來緩解慢性胃炎：

方法一：取肩井穴、肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、膽俞穴、三焦俞穴各三十至五十次，力度要適中，以出現脹痛感為宜。

方法二：取足三里穴、中脘穴、內關穴，患者取仰卧位，按摩者雙手中指、示指相疊，同時按揉兩側的足三里穴一至兩分鍾，然後四指並攏，指尖放在中脘部，順著呼吸適當用力按壓，反復進行一到兩分鍾，最後用一手的拇指按揉另一側的內關穴，反復按揉一到兩分鍾，兩手交替按摩。

慢性胃炎的人群飲食是非常重要的， 那麼，患有慢性胃炎的人在日常生活中應該如何飲食呢？

一、保持膳食平衡：食物要有多樣化，蛋白質、碳水化合物、維生素、礦物質、脂肪等都不能缺少，如新鮮的蔬菜水果、豆類、魚類、奶製品、動物肝臟等等。

二、清淡、易消化的飲食，要做到少油、少鹽、少冷、少糖、少刺激性的飲食，如肥肉、奶油、油煎油炸食物、肥肉、辣椒、洋蔥、冰淇淋、冰水、冰鎮水果、咖啡、碳酸飲料等等，這些食物會傷害胃黏膜。

三、少食多餐：每餐不宜過飽，不要暴飲暴食，不要大量超量的進食。

四、餐後不要進行劇烈的運動。

五、維持酸鹼平衡：根據胃炎的不同的類型選擇鹼性食物、刺激胃酸分泌的食物。

六、多喝熱水、戒煙、戒酒。

七、放鬆心情：緊張的心情是慢性胃炎的促進因素之一，所以要消除情緒上的不安、焦慮、緊張，避免情緒上的應激反應。

最後，推薦一款食療的方法，即將生薑、大棗洗凈切片後放入水中熬煮，每日吃三次，飯前飯後吃都可以，湯也可以喝。

如果覺得自己胃不舒服，找不到原因，可以積極地去醫院尋求醫生的幫助，醫生會根據病史、體征以及相應的檢查來確診疾病，並採取針對性的治療措施。

⑺ 在中醫方面，是怎樣治療慢性胃炎呢

隨著社會經濟的不斷發展，在我們的現實生活中，我們對於身體健康的問題是非常重視的，尤其是對於自己身邊親人患有慢性胃炎的時候，究竟該如何用中醫的方法去治療，是非常的好奇的，因為中醫對於治療慢性胃炎有著非常重大的意義，甚至能夠從很大程度上去幫助慢性胃炎恢復到健康的狀態，下面小編就帶領大家來看一下該如何在中醫方面去治療慢性胃炎。

綜上所述，我們能夠明顯的發現在中醫方面治療胃炎的時候，所採用的方式是不一樣的，不僅用葯物控制，而且會採用湯葯的這些方式來去增加胃的功能，增加我們體內的胃氣，這樣子能夠幫助我們的胃恢復到原有的健康功能狀態。

⑻ 慢性胃炎的中醫治療方法有哪些

①脾胃濕熱：胃脘脹痛明顯，噯氣，嘈雜，口中粘膩，或口苦口臭，大便不暢，胸悶痞塞，納差，食後脹痛痛甚，舌質稍紅，苔黃厚膩，脈弦滑。治宜清熱泄濁、和胃消痞。

方葯：蒼術、厚朴、藿香、木香、半夏、陳皮各10克，檀香、砂仁、甘草各3克，白豆蔻5克。

②肝胃蘊熱：胃脘灼痛，痛勢急迫，連及兩脅，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口乾口苦，舌紅苔黃，脈弦數。治宜疏肝和胃、泄熱止痛。

中成葯：牛黃清胃丸。

③肝胃氣滯：胃脘脹滿攻撐作痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，善太息、嘔吐，有時泛酸或苦水，心煩易怒，大便不暢，或便溏或便秘，舌質淡紅，苔薄黃或薄白，脈弦。治宜疏肝理氣、和胃止痛。

中成葯：舒肝和胃丸，左金丸。

④脾胃陰虛：胃脘隱隱灼痛，煩渴思飲，口乾咽燥，胃中嘈雜灼熱，大便干結，食少、納呆，乏力，苔少或薄黃，脈弦細或細數。治宜養陰益胃。

中成葯：麥味地黃丸。

⑤胃絡瘀血：胃脘刺痛或痛有定處，按之痛甚，日久不愈，大便色黑，舌質暗紅或紫暗，有瘀斑，脈弦澀。治宜活血通絡、化瘀止痛。

方葯：炒五靈脂、當歸、紅花、柴胡各10克，三七5克，赤芍、烏葯、元胡、甘草、香附、枳殼、川芎各6克。

⑥脾胃虛寒：胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，嘔吐清水，納少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治宜：益氣溫中、健脾和胃。

中成葯：附子理中丸。

⑼ 中醫慢性胃炎怎樣調理

胃病胃炎喝養胃茶，祖方茶療瑺媦寶茶，使胃腸蠕動加強，促進其新陳代謝，長期調理，養胃護胃。吃以下食物比較好：
1、最養胃的，是面條;米中含酸多，所以少吃米飯。
2、如果熬粥，少放點蘇打進去，對胃有好處。
3、小米粥就饅頭(不是包子)，可以養胃。
4、有兩種飲料應該多喝,一是牛奶,二是熱水。不要早晨空腹喝牛奶;二是喝奶前先吃一些含澱粉較多的食物;三是早晨喝牛奶時要同時吃些饃、米飯、麵包、餅干、點心等。
5、胃不好，要少食多餐。
6、花生，生吃最好，飯前吃個4到6粒，吃太多反而傷胃。
7、大棗、豆腐、白菜、牛奶、胡蘿卜、健脾和胃。
8、蘋果、柚子、葡萄、桔子、風梨，防脂肪積聚，補心益氣生津止津。
9、核桃、榛子、松子、桂圓、花生等堅果食品可及時補給微量元素益骨質健康。
10、花生，蜂蜜都是養胃的。

⑽ 中醫寒熱並用治慢性胃炎

慢性胃炎主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃黏膜慢性炎症，部分患者在後期可出現胃黏膜固有腺體萎縮和化生。梅國強教授認為，本病以脾胃虛弱（寒）為常見，但脾胃運化不利，水濕內停，或因肝鬱乘脾，常可化熱（濕熱），在症狀上常有熱象，辨屬寒熱錯雜。本病由於個體差異，上、中、下三焦的寒熱偏向有所不同，臨床表現的主症也有所差別：或見既有口乾口苦，舌紅泛酸，又見大便溏薄易通，甚或完谷不化，小便清長的上熱下寒證；或見既有清涎自涌或嘔吐清水，口淡，又見大便黏膩不爽，小便短赤的上寒下熱證；或間雜痰濕而表現為胸悶，脘痞，腹滿，小便不利，舌紅，苔厚膩，脈濡數等濕重於熱，或熱重於濕，或濕熱均重之證。用葯均宜寒熱並用，辛開苦降，務求其平。常用方劑如半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散之類，常用葯物有黃芩配半夏、乾薑配黃連、吳茱萸配黃連等。濕熱或痰熱困阻較重則可用柴胡陷胸湯之類清熱化痰，疏肝和胃。針對三焦臟腑寒熱的不同以及濕熱的偏重，又可隨證加減。另外，本病到中後期階段，由於病程較久，久病入絡，氣血不暢，氣滯血瘀，應考慮劉寄奴、徐長卿、生蒲黃、五靈脂、桃仁、紅花等活血祛瘀葯的應用，以提高臨床療效。

病案舉例

案1 胃脘痛（糜爛性胃炎）

朱某，女，43歲，2005年10月27日初診。自述胃脘疼痛反復發作8年，近期胃脘疼痛發作，泛酸，嘔吐清水，口淡，大便3~4日1次，干結，小便短赤，舌質紅，苔白而少，脈沉弱。2005年9月胃鏡提示：胃十二指腸球部潰瘍，糜爛性胃炎。中醫診斷為胃脘痛（寒熱錯雜），西醫診斷為糜爛性胃炎，十二指腸球部潰瘍。治以寒溫並用，辛開苦降，理氣止痛。方用半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散加減。處方：法半夏10克，乾薑10克，黃連10克，黃芩10克，枳實25克，萊菔子15克，吳茱萸5克，烏賊骨15克，延胡索15克，鬱金10克，炒川楝10克，片姜黃10克，虎杖25克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

11月3日二診：胃脘不脹，疼痛減輕，不反酸，不嘔吐，納差，大便不幹，二日一行，舌質淡，苔薄白，脈沉弱。守上方，7劑，水煎服，日1劑，分3次服。葯後諸症消失，少有復發。

按：患者胃脘疼痛，泛酸，嘔吐清水，口淡，大便3~4日1次，干結，小便短赤，舌質紅，苔白而少，脈沉弱。梅國強認為此案辨證為上寒下熱，虛實夾雜之證，且寒在上中二焦，熱在下焦。寒邪客胃，胃失和降，胃氣上逆，水氣不化，故嘔吐清水、泛酸；胃脘氣機不暢，不通則痛，故胃脘疼痛；脾胃虛弱，寒邪犯胃，寒濕中阻，故口淡；熱結腸府，傳導不利，故大便干結，多日一行；熱結膀胱，則小便短赤；舌質紅亦為熱象，治用半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散加減。梅國強認為方中半夏瀉心湯之主葯乾薑辛熱，溫中散寒，半夏苦辛溫燥，和胃降逆，黃連、黃芩苦寒清降，寒溫並用，辛開苦降，吳茱萸、烏賊骨制酸止痛，鬱金、片姜黃、川芎活血行氣止痛，循「久病入絡」之意，厚朴消痰下氣除滿。針對便結加用虎杖、萊菔子清熱下氣通便。復診諸症緩解，胃寒減輕，腸熱亦緩，舌質轉淡，效不更方，守原方鞏固療效。

案2 胃脘痛（慢性萎縮性胃炎）

林某，女，52歲，2004年9月29日初診。自述胃脘脹痛10餘年。近期胃脘脹痛，泛酸，口乾口苦，納差，大便日行2~3次，不成形，舌紅，苔薄白，脈弦緩。胃鏡提示：慢性萎縮性胃炎，HP（+）。中醫診斷為胃脘痛（寒熱錯雜，氣機阻滯），西醫診斷為慢性萎縮性胃炎，治以辛開苦降，疏肝理氣，和胃止痛。方用半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散加減治療，處方：法半夏10克，乾薑10克，黃連10克，黃芩10克，吳茱萸6克，烏賊骨15克，枳實25克，延胡索15克，鬱金10克，炒川楝10克，片姜黃10克，當歸10克，川芎10克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

2004年10月5日二診：胃脘不痛不脹，納差，二便調，無泛酸，舌紅，苔薄白，脈緩。守9月29日方加廣木香10克，砂仁10克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

2004年10月12日三診：胃脘輕度脹痛，納可，二便調，無泛酸，舌質紅，苔膩，脈數。治以清熱化痰，理氣活血，散結止痛。方用小陷胸湯合左金丸、金鈴子散加味。處方：法半夏10克，全瓜蔞10克，黃連10克，枳實25克，吳茱萸5克，烏賊骨15克，炒川楝10克，延胡索15克，鬱金10克，片姜黃10克，當歸10克，川芎10克，厚朴25克。7劑，水煎服，日1劑，分2次服。

2004年10月19日四診：胃脘脹痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，舌紅而胖，苔薄白，脈緩。守10月12日方，加烏葯10克。7劑，水煎服，日1劑，鞏固療效。

按：患者胃脘脹痛，口乾口苦，舌紅，泛酸，納差，大便日行2~3次，不成形。此案患者與案1患者不同，為上熱下寒之象。因病機為寒熱錯雜，氣機阻滯，故仍以半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散為基本方加減。而後患者症狀減輕，在此方基礎上，加用行氣止痛之品，如廣木香、砂仁。三診時，患者胃脘輕度脹痛，無泛酸，舌質紅，苔膩，脈數，症有痰熱之象，乃脾虛生濕，濕郁化熱釀痰所致，遂改用小陷胸湯配合左金丸、金鈴子散加味，治以清熱化痰，理氣活血，散結止痛。四診時，患者胃脘脹痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，排便不爽，脈緩，酌加烏葯行氣止痛，調暢腸腑。繼服1周，諸症消失，少有復發。

案3 胃脘痛（慢性萎縮性胃炎）

侯某，男，34歲，2005年5月26日初診。自訴胃脘疼痛一年半。現見胃痛，牽引右脅及臍周，伴胃脘脹，無泛酸，胸悶，咽喉不適，咽赤有濾泡，脈弦，苔白厚膩。胃鏡提示：慢性萎縮性胃炎，HP（+）。中醫診斷為胃脘痛，西醫診斷為慢性胃炎，治以疏肝和胃，辛開苦降，佐以化濕。方用柴胡陷胸湯合左金丸加減。處方：柴胡10克，法半夏10克，黃芩10克，全瓜蔞10克，黃連10克，枳實20克，吳茱萸6克，烏賊骨15克，藿香10克，佩蘭10克，延胡索15克，鬱金10克，片姜黃10克，炒川楝10克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

2005年6月2日二診：胃痛好轉，胸悶不適，納食尚可，二便正常，舌質紅，舌苔淡黃而厚，脈弦。守5月26日方，加甘松10克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

2005年6月9日三診：胃不痛，餐後飽脹感，不泛酸水，咽喉疼痛好轉，另訴頸部有淋巴結1~2枚，不痛，大便正常，舌質紅，舌苔黃厚，脈弦。守上方7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

2005年6月16日四診：飢餓時胃脘隱痛，餐後胃脹，咽部仍有不適，納可，舌脈如前，方用半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散加減：法半夏10克，乾薑10克，黃連10克，黃芩10克，枳實25克，吳茱萸6克，烏賊骨15克，藿香10克，佩蘭10克，萊菔子10克，延胡索10克，鬱金10克，炒川楝10克，片姜黃10克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。

2005年6月23日五診：胃脘疼痛消失，胃脹亦輕，咽部仍有不舒，另訴精神郁悶，納可，食少，少腹不適，舌質紅，舌苔白厚，脈緩。守6月23日方稍作調整，處方：法半夏10克，乾薑10克，黃連10克，黃芩10克，枳實25克，吳茱萸6克，烏賊骨15克，藿香10克，佩蘭10克，萊菔子10克，玄胡15克，鬱金10克，炒川楝10克，片姜黃10克，射干10克。7劑，水煎服，日1劑，分3次服。繼服1周，諸症消失，少有復發。

按：患者胃脘疼痛，牽引脅腹，咽喉不適，胸悶，舌紅，苔白厚膩。此案與前兩則案例均有所不同，梅國強認為此患者有濕熱之象，患者情志不舒，肝氣郁滯，橫逆犯胃，胃氣不和，則胃脘疼痛，牽引脅腹；肝失條達，氣機阻滯，則胸悶；肝經「上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後」，肝鬱化熱，肝火上炎，故咽赤有濾泡；肝鬱客脾土，脾胃運化不利，釀痰生濕蘊熱，則有舌紅，苔白厚膩等濕熱之象。總病機為肝胃不和，濕熱中阻，故治法以疏肝和胃，辛開苦降，清熱化濕為主，與案1、案2均不同，方用柴胡陷胸湯加減。小柴胡湯疏肝解郁，小陷胸湯清熱滌痰，二方相合，疏肝和胃，清熱化痰，加用藿香、佩蘭燥濕健脾，烏賊骨制酸止痛，枳實、炒川楝、玄胡行氣止痛，鬱金、片姜黃活血行氣，加強止痛之功。四診時患者飢餓則胃脘隱痛，餐後胃脹，咽部仍有不適，舌質紅，苔白厚，脈弦，乃上炎之肝火未盡，胃熱已除，痰濕殘余，但寒象初起之上熱下寒，寒熱錯雜之象，病機與前兩案似，方用半夏瀉心湯合左金丸、金鈴子散隨證加減，因夾雜痰濕，另用藿香、佩蘭芳香醒脾燥濕，病人症狀緩解，基本痊癒。

作者： 岳瀅瀅湖北中醫葯大學臨床醫學院