A. 腰疼的治療方法
病情分析:
腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一種病證.西醫的腎臟疾病,風濕病,腰肌勞損,脊椎及脊髓疾病等所致腰痛
意見建議:
引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腎虛,腰部骨質增生,骨刺,椎間盤突出症,腰椎肥大,椎管狹窄,腰部骨折,椎管腫瘤,腰部急慢性外傷或勞損,腰肌勞損,強直性脊柱炎等.
中醫辨證論治
臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱.大抵感受外邪所致者,其證多屬表,屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒濕,濕熱不同,分別施治.由腎精虧損所致者,其證多屬里,屬虛,常見慢性反復發作,治宜補腎益氣為主.
寒濕型
【證見】 腰部冷痛重著,轉則不利,靜卧不減,陰雨天加重.舌苔白膩,脈沉.
【治法】 散寒祛溫,溫通經絡.
【方葯】
1.主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方:乾薑12克,炙甘草9克,白術15克,茯苓20克,杜仲,獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克.水煎服.
2.中成葯
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次.
(2)舒筋活絡丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次.
3.單方驗方
(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)
處方:白術30克,薏苡仁20克,蒼術15克.水煎服.
(2)乾薑蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方:乾薑50克,蒼術10克,當歸15克,95%酒精適量.將上葯研細末,過篩,於患部外敷熱烤.每日1次.
(3)強腰散(張鑒銘驗方)
處方:川烏30克,肉桂30克,乾薑30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克.將上葯共研為極細粉末,每次30~50克,開水沖調如糊狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換.
濕熱型
【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤.舌苔黃膩,脈滑數.
【治法】 清熱利濕,舒筋通絡.
【方葯】
1.主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減
處方:蒼術,黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤,萆?各20克,木瓜,防己,海桐皮,牛膝各15克,甘草6克.水煎服.
2.中成葯
(1)活絡止痛丸,每次l丸,每日3次.
(2)小活絡丸,每次1丸,每日2次.
3.單方驗方
(1)土鱉蟲粉:土鱉蟲7隻,焙乾研成粗末,用白酒30毫升浸泡1晝夜,去渣,分服,每日1劑.
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:當歸,赤芍,木瓜,澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁,紅花,川芎,桂枝,蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克.水煎服.
腎虛型
【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,卧則減輕,常反復發作.脈沉細或細數.
【治法】 補腎益精.
【方葯】
1.主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方:熟地黃20克,山葯,枸杞子各15克,山茱萸,菟絲子,茯苓,牡丹皮各12克,桑寄生,龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮,澤瀉各lO克.水煎服.
若腎陽虛者,去牡丹皮,澤瀉,龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克.
2.中成葯
(1)舒筋活絡健腰丸,每次5克,每日3次.
(2)骨仙片,每次4.6片,每日3次.
(3)壯腰補腎丸,每次lO克,每日3次.
3.單方驗方
(1)補骨脂粉:補骨脂10克,炒後研為末,黃酒沖服,每日1次.
(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:附子12克,淫羊藿,巴戟天,杜仲,桑寄生,黃芪,熟地黃,當歸,赤芍,白芍,懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克.水煎服.
(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克.水煎2次分2次服,每日1劑.
(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)
處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山葯15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參
B. 腰疼什麼療法。
應用物理因素治療疼痛性疾病的方法稱為物理療法,其內容包括應用天然和人工的各種物理因素,人工的包括電、光、聲、磁、冷、熱、機械力等,天然的包括日光、空氣、海水、泥、礦泉、氣候景觀等。物理療法可降低神經興奮性,調節植物神經功能,緩解肌肉痙攣,促進血液循環,改善組織代謝,加速致痛物質排瀉,對消除或減輕炎症、創傷、肌肉痙攣、代謝、精神性疼痛均有較好療效。由於物理療法多作用於局部,具有操作簡便、療效確切、全身副作用少等優點,故而不失為腰痛患者家庭自療的最佳選擇之一。
以下就介紹一些臨床常用的物理治療方法,供腰痛患者自療時作參考。
腰痛的熱療法
腰痛的熱療法
水熨法
鹽熨法
蠟療法
坎離砂療法
溫水浴療法
葯浴療法
熱療是目前臨床上治療腰痛(尤以慢性腰痛)的最為常用理療方法之一。熱療分為表淺加溫及深部加溫,治療時將溫度控制在40℃~45℃最為適宜。溫度過高將造成組織損傷。進行熱療時出現疼痛是超越安全范圍的信號。熱療治療腰痛的機理:①可以改變膠原組織的物理性能,增加肌腱、韌帶及關節囊的延展度,減輕關節僵硬。②使小動脈及毛細血管擴張,局部血流量增加,增加了毛細血管的通透性,有利於血腫、水腫及滲出液的吸收。③提高神經末梢的痛閾(即神經末梢感受器對疼痛刺激的敏感度),從而達到止痛的目的。④減輕肌肉對牽拉刺激的敏感性,消除肌肉痙攣,從而改善肌肉痙攣造成的疼痛及活動障礙。
熱療對於慢性腰肌勞損、慢性棘上或棘間韌帶勞損、腰椎小關節紊亂、急性腰扭傷、腰椎間盤突出症、腰椎椎管狹窄症、骶髂關節致急性骨炎、腰背筋膜纖維織炎、強直性脊柱炎等引起的腰痛均有一定的療效。
一、水熨法
用熱水袋裝上熱水,(一般水溫在50℃~60℃),排去空氣,蓋緊塞子,外裹毛巾,放於腰背部或臀部,往返移動,在患處停留時間長些。每次10~20分鍾,一日3~5次。
二、鹽熨法
用粗海鹽500克,放入鍋內急火干炒約5分鍾,至鹽發黃發熱,倒出用白紙包裹,外裹以棉布。溫度以熱而不燙為宜。在臀部或腰背部熨燙,每次20分鍾,一次2~3次。也可將鹽炒後加兩片鮮薑片,效果更佳。
三、蠟療法
准備500毫升輸液軟包裝空袋一隻,白蠟450克,50毫升注射器一個,注射用15號大針頭一支,搪瓷杯、酒精燈各一個。
首先將白蠟放入搪瓷杯內,用文火加熱至蠟完全融化成液態。將15號針頭插入輸液袋滴管內,然後用注射器將蠟吸入,再通過大針頭向輸液袋內注入350~400克。抽蠟和注射器蠟動作要快,以防蠟液凝固而無法注入。每次針管注入後,要抽少量空氣注入軟袋滴管,防止針頭和滴管內余蠟因溫度降低再凝固。注蠟後,排空袋內空氣,並將輸液袋滴管打結備用。將制備好的蠟袋置入熱水中,直至蠟完全融化成液態後取出。擦乾蠟袋,裝入棉布袋,將蠟袋敷於腰背部患處,每次1小時,一次2~3次。
四、坎離砂療法
坎離砂是用醋和鐵砂,加防風、當歸、川芎和透骨草等中葯配製而成,醫院醫葯或葯店均有售。將一袋調制發熱的坎離砂袋,放於相應患處。每日熱敷1~2次,每次20~30分鍾。
五、溫水浴療法
溫水浴療法所用水溫控制在40℃左右,病人全身浸泡其中,先浸泡5分鍾,自行按摩腰部。一般每次浸泡15分鍾左右手,一日一次。亦可在保持室溫40℃左右,同時用家用熱水器淋浴,水溫以使局部皮膚潮紅舒適不燙為度。有條件的病人可選擇溫泉浴療,效果更佳。
六、葯浴療法
葯浴療法是祖國傳統醫學在治療腰痛方面的獨特療法之一,它是在溫水浴溫熱作用的基礎上選用不同的中葯材,使葯物能通過皮膚滲透到患處而達到改善患處血液循環,加速新陳代謝的作用。葯浴應因人、因地制宜,以下就介紹幾種葯浴方法:
1.生薑50~100克,切成薄片,放入500~1000毫升熱水(約60℃)中浸泡10分鍾,待薑汁泡出後,以潔凈紗布蘸取姜水在胸背、腰部反復擦洗。每次15~30分鍾,每天1~2次。如擦洗後再配合按摩,則療效更佳。
2.艾葉250克,加水1000~15000ml,煎煮30分鍾後取汁,放入浴盆或浴池中,再加適量溫水進行全身擦浴。每日1~2次,每次10~30分鍾。
3.蒼術100克,艾葉300克,羌、獨活各100克,防風200克,加水1000~15000毫升,煎水取汁後,以毛巾蘸取葯汁在全身擦洗,水溫下降後可將葯汁倒入浴盆中進行全身浸泡,每次10~30分鍾,每日1~2次。
以上介紹的是一些常用的熱療方法,患者在進行家庭自療時應在醫生指導下進行,同時需注意以下幾點:
1.注意保護皮膚,防止燒燙傷。
2.婦女月經期及孕婦腰骶部慎用。
3.腰部急性損傷,局部腫脹嚴重者,不宜熱療。
4.注意禁忌症。梵谷熱、化膿性炎症、心腎功能不全、皮膚過敏、皮炎、腫瘤、結核等患者,不宜熱療。
腰痛的冷敷法
冷敷是用冰塊或冰水裝入容器中敷於病變部位,通過降低局部溫度,使毛細血管收縮,以減少出血及滲出,減少代謝產物對神經的刺激,減輕疼痛,其鎮痛機理恰好與熱敷相反。冷敷在治療腰部急性損傷方面有著不可替代的作用。在傷後24~48小時之內,冷敷可以減少傷處滲血量及其導致的腫脹疼痛,有利於傷處組織的早期癒合。腰部皮膚燒燙傷立即用冷敷冶療可以降低局部溫度,減少滲出,減輕組織損傷程度,亦可以用涼水浸泡或持續沖洗。此外,葯房內出售的「好得快」、「雲南白葯氣霧劑」、「理通」等氣霧劑亦能通過蒸發散熱而降低局部溫度,起到冷療作用。
冷敷適用於腰部急性損傷引起的腰痛,如急性腰扭傷、腰部軟組織挫傷、腰部皮膚燒燙傷等。亦可用於腰部炎症性疾患引起的高熱或脊髓損傷引起的高熱。
腰痛患者在進行家庭冷療時應注意以下幾點:
1.冷療僅限於傷後24~48小時之內的患者。
2.腰骶部同時伴有皮膚炎症疾患者慎用。
3.婦女月經期及孕婦腰骶部慎用。
4.腰部肌肉、神經等組織外露者禁用。
腰痛的紅外線療法
紅外線是由太陽光譜中從波長760mц~400ц部分應用於治療疾病的一種不可見光線,主要由熱光源產生。短波紅外線波長760mц~1.5ц,其穿透能力強,可穿入組織3~8厘米。其作用於人體組織,可使細胞分子運動加速,局部產熱,局部毛細血管擴張充血,新陳代謝加快,促進組織癒合,恢復正常生理功能。腰痛患者可選用紅外線療法,其適應症有:慢性腰肌勞損、腰椎椎管狹窄、退行性腰椎肥大、腰椎棘上、棘尖韌帶勞損、急性腰部損傷後48小時以外、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎等。
通常用紅外線燈局部照射治療。患者可將紅外線燈對著腰部疼痛部位照射,燈距一般為30~50cm左右,可根據燈的功率大小與治療局部具體情況隨時調整,治療劑量可根據患者的感覺,皮膚紅斑及測定皮溫等判定。一般患者感到腰背部有舒適的溫熱感,皮膚出現均勻的桃紅色斑,皮溫不超過45℃為適宜。劑量大小可通過改變燈距來調節,每次照射時間為15~30分鍾,一日2~3次。
腰痛患者在用紅外線燈治療時應注意以下幾點:
1.注意防止過熱燙傷,對有皮膚感覺障礙、局部植皮或疤痕組織者慎用。
2.治療時不要隨便移動肢體,以防觸碰燈具而引起燒燙傷。
3.患有出血傾向、高熱、腫瘤、結核疾病的患者禁用。
腰痛的磁療法
應用磁場作用於身體來治療疾病的方法稱為磁療法,磁場作用於人體可降低神經末梢的興歷興奮性及阻滯感覺神經的傳導,改善局部血液循環加速炎症物質的吸收消散,緩解神經末梢的壓迫;從而起到改善疼痛症狀的作用。磁療法適用於急性腰扭傷、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎、腰背筋膜織炎、腰椎退行性脊柱炎等疾病引起的腰痛。其具體操作方法有:
1.貼敷法:將磁片或磁珠用膠布貼在選定的腰部痛點或穴位上,可用多個穴位或痛點上多點進行,每隔3~5天檢查或更換穴(點)後繼續敷貼。用一個磁鐵敷貼時,用S極或N極貼接皮膚均可,用兩個以上磁鐵敷貼時,可用異名極對置、異名極並置或同名極並置。
2.磁帶法:將多個磁片裝置在金屬帶或寬布帶上作成磁腰帶,治療時將磁腰帶縛在腰上。作用與貼敷法相同,但不需用膠布粘著,適用於對膠布過敏患者,使用時除戴方便,但容易移動。
腰痛患者在選擇使用磁療時應注意:
1.體內有金屬異物(如心臟起搏器、金屬內固定物等)的患者慎用。
2.磁療時呈現血壓波動、頭暈、惡心、嗜睡或失眠等副作用,應停止治療,副作用嚴重者應為禁忌。
腰痛的拔罐療法
拔罐療法是中醫治療腰痛的一種手段,它是利用各種罐子,使其內部形成負壓後吸著體表來治病的一種物理療法,適應於腰部急慢性軟組織損傷性腰痛。臨床常用的罐子有竹罐、陶罐、玻璃罐、鐵罐、銅罐和抽氣罐(如圖2-1),不過最常用的還是玻璃罐,其優點是質地透明,拔後內部皮膚的淤血程度可以看見,便於掌握治療時間。玻璃罐的外形如球狀,罐口圓滑,分大、中、小三號,病人可在葯房或醫療器械商店購買。
拔罐操作方法有閃火法、架火法、投火法(如圖2-2)等,在這里我們只介紹最安全和最易操作的拔罐方法——閃火法。
操作方法:
1.根據腰部壓痛點選擇皮下組織豐富,肌肉豐厚和毛發較少處拔罐,通常選用腰部壓痛點、足太陽膀胱經及督脈俞穴拔罐,亦可按神經節段拔罐。
2.病人取舒適體位,使肌肉放鬆,暴露治療部位。
3.治療前先檢查一下玻璃罐是否完好無缺,有無裂損。選好後,用鑷子夾取95%的酒精棉球,點燃後在罐內繞3圈,再急速抽出,並迅速將罐扣在選定部位的皮膚上,即可吸附穩妥。拔罐後吸附皮膚10~15分鍾。
4.治療完畢起罐時,一手持罐,一手擠壓皮膚,使罐口與皮膚間形成小的空隙,讓空氣緩慢進入罐內,罐即自行脫落。
操作注意事項:
5.拔罐時應詢問病人感覺,如感覺局部有發熱、酸脹、冷氣外出、溫暖舒適感覺 ,為正常現象。若有燒灼感或疼痛時,應及時將罐取下檢查後再拔,以免燙傷。
6.拔罐部位要避開皮膚細嫩、血管淺顯及骨性突出處。局部皮膚有炎症或皮膚病或破損,禁用拔罐療法。
7.治療過程中若病人出現頭暈、面色蒼白、脈搏弱而快、呼吸急促時,應立即起罐,讓病人休息,並請醫生處理。
8.凡有中、重度心臟病、全身浮腫、血友病及有出血傾向者、極度衰弱者、消瘦及皮膚失去彈性者禁用拔罐療法。
理療具有操作單、使用方便、副作用少等優點,供腰痛患者選擇的理療方法層出不窮,以上僅介紹了幾種常用又能在家庭自我治療的簡單理療手段,患者可進行自療後比較,選擇一種適合於自已的理療方法。目前醫療用品市場上出現了不少家庭保健小型理療儀,對治療腰痛亦有所幫助,且操作簡單、攜帶方便,但腰痛患者在選擇購買時,應看明生產廠家和品牌,也要看有無「械准字」國家批號,還要看器械的理療原理,自行操作的難易度及對治療腰痛是否合適。最好能在理療醫生的指導下選擇,切勿盲目輕信廣告,不但不能治好自己的腰痛,反而帶來許多副作用和不良反應。
小結
腰痛的熱療法
水熨法
鹽熨法
蠟療法
坎離砂療法
溫水浴療法
葯浴療法
腰痛的冷敷法
腰痛的紅外線療法
腰痛的磁療法
腰痛的拔罐療法
C. 骨質增生,腰椎肥大,坐骨神精痛,目前服用《復方夏天無》片以及用理療儀進行理療,但效果不理想,請指導
病情分析:骨質增生治療理想的方法是採用中醫傳統膏葯外治.可外敷舒筋活血,祛風散寒,不僅能夠溶解鈍化骨刺,而且消除無菌性炎症.
意見建議:也可以用中葯成葯如萬通筋 骨片,正 清風痛片等。
D. 腰椎盤突出,腰椎肥大該怎麼治療。
指導意見:
你好,這種情況要睡硬板床腰部墊以薄墊維持腰部正常的生理彎曲度促進血液循環減輕疼痛.可先考慮採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引,理 療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關節丸治療.對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.
E. l2/l3,l5/s1椎間盤突出,腰椎肥大怎麼治療好
指導意見:
不要乾重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右. 可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療. 嚴重的可能需要手術治療.建議飛燕式鍛煉:俯卧於床,先後做雙下肢交替抬舉,雙下肢同時抬舉,上半身後伸抬起,身體兩端同時 抬離於床 等動作,上述動作各十餘次,每日堅持30分鍾鍛煉.治療可以輸液保守治療或者手術治療.
F. 腰疼怎麼回事治療腰疼的好方法是哪些
你好,腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一種病證,引起腰痛病的原因很多,比如腎虛、腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。
患腰痛首先要注意改變生活方式。腰痛不是一個獨立的疾病,引起腰痛的原因是比較復雜的,所以出現持續且不明原因的腰痛,不要掉以輕心,應盡快到醫院確診,避免某些嚴重疾病的發展。預防腰痛應避免坐卧濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。不作沒有準備動作的暴力運動。在飲食上要注意可以多吃點補腎的食物,比如豬腰,黑豆,黑芝麻,黑木耳,因為黑色入腎,所以可以選擇吃本身為黑色的食物,也可以採取以形補形的方法。
治療上根據不同病因予以相應治療。另外,熱敷、推拿、理療、針灸、外用葯、中醫中葯等都是療效不錯的好方法。
希望我的回答能夠幫助到你,謝謝
G. 腰椎肥大的最好活動方法是什麼
不要左右扭動,最好稍微的向前向後彎曲,這樣可以緩解腰椎疼痛
H. 骨質增生(腰椎肥大)如何治療
中西結合治療就可以的。
I. 腰椎肥大,增生該如何治療
根據您提供的情況,建議您行腰椎核磁共振檢查,排除 腰椎間盤突出 症,針對性治療。 骨質增生不是病,它是人體正常退變的一種自然表現,增生病不可拍,而是看增生的部位及是否引起臨床症狀,決定是否治療骨質增生。