預防:積極治療原發疾病。
(一)治療應根據血鈣升高的程度採取不同的治療對策。1。輕度高鈣血症的治療輕度高鈣血症是指血症在2。75mmol/L以上,3。0mmol/L以下。高鈣血症治療的目的在於將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見。如無威脅生命的高鈣血症、骨密度正常者可進行觀察,監測血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。當有下列情況者應考慮手術治療:①血鈣高於2。85mmol/L;②有威脅生命的高鈣血症發作;③肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%;④有腎結石;⑤24h尿鈣>100μmol(400mg);⑥骨密度減低超過正常人的2SD。可採用鈣受體協同劑R-568。此葯抑制PTH分泌,抑制的程度與劑量相關。用最大劑量時可使血離降低0。125~0。25mmol/L),尿鈣也減少,但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發生。輕度高鈣血症病人應避免使用所有的利尿葯,因利尿葯雖可增加尿鈣排泄,但也使細胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收,從而使血鈣升高。噻嗪類利尿葯應禁用,此類利尿葯可減少尿鈣排泄。雙磷酸鹽對甲狀旁腺功能亢進症引起輕度高鈣血症降血鈣的作用不大,故不需採用。2。中度高鈣血症的治療指血鈣濃度在3。0~3。4mmol/L之間。此等病人多有症狀,與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血症的原發性疾病外,可採取後述治療措施,包括:①靜脈滴注生理鹽水擴容,使患者輕度「水化」。②如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿葯(但禁用噻嗪類利尿葯)。如有腎功能不全,襻利尿葯劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用襻利尿葯,可使血鈣在1~2天內下降0。25~0。75mmol/L。如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。3。重度高鈣血症的治療重度高鈣血症指血鈣在3。75mmol/L(13。5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無症狀均應緊急處理。治療方法包括:①擴充血容量;②增加尿鈣排泄;③減少骨的重吸收;④治療原發性疾病。擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要病人心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血液。雙磷酸鹽可抑制破骨細胞活性。雙磷酸鹽可與骨礦物質牢固結合,並對膦酸酶裂解作用有抵抗,且半衰期長。可將雙磷酸鹽放在500ml以上生理鹽水中靜脈滴注,於4h內滴完。各種雙磷酸鹽的給葯途徑、用量和降血鈣的效果。其他抑制骨重吸收的葯物還有:(1)氨磷汀(amifostine,WR-2721):此葯為有機三磷酸鹽,為放射治療或化學葯物治療腫瘤中的正常組織保護劑,它可抑制PTH分泌以使血鈣降低,並能直接抑制骨的重吸收,減少腎小管鈣的重吸收。(2)降鈣素:有鮭魚及鰻魚降鈣素,可抑制骨的重吸收,促進尿鈣排泄,從而使血鈣降低。鮭魚降鈣素劑量為2~8U/kg,鰻魚降鈣素劑量為0。4~1。6U/kg,每6小時肌注或皮下注射1次,6h內可使血鈣降低0。25~0。5mmol/L。但作用時間短,且在幾小時或幾天內出現「逸脫」現象而失效。與糖皮質激素或光輝黴素合用有協同作用,且糖皮質激素可消除前述降鈣素的「逸脫」現象。(3)糖皮質激素:除甲狀旁腺功能亢進症外,可用以治療其他原因所引起的高鈣血症,還可作為高鈣血症病因的鑒別診斷。口服潑尼松40~80mg/d,或200~300mg氫化可的松靜脈滴注,持續3~5天,其起效作用慢,維持時間短,故常與其他降鈣葯物聯合應用。(4)光輝黴素(普卡黴素):具有抑制DNA合成,減少骨重吸收和拮抗PTH應用。靜脈注射25~50mg/kg,血鈣可於36~48h降至正常。因其毒性大,故一般只注射1次,必要時可在第1次用葯後5~7天重復1次。此葯對肝、腎和造血系統有毒。(5)順鉑(cisplatin):有直接抑制骨的重吸收作用,具有安全、有效和療效持久的特點,其療效最短可維持4天,最長可達115天,平均38天,1次靜脈滴注劑量為100mg/m2。癌症引起的高鈣血症在其他降鈣葯無效時可採用此葯治療。(6)西咪替丁:300~600mg加入生理鹽水中靜脈滴注,每半小時1次。(7)鈣螯合劑:依地酸二鈉可與鈣形成可溶解的復合物,從尿中排出。每天2~4g加於生理鹽水中靜脈滴注,於4h滴完。此葯對腎有毒,故有腎功能不全者應慎用或不用。對腎功能嚴重不全者可用透析治療。(二)預後輕度高鈣血症一般無症狀,中度和重度者常有症狀,重度者可出現高鈣危象。
② 血鈣太高,高血糖
惡心嘔吐、渾身無力和手腳發麻主要是由於高鈣血症引起的。高鈣血症一般是跟甲狀旁腺功能亢進有關,也可能跟你服用了某些葯物有關,比如噻嗪類利尿劑等。當然,如果血糖控制不好,也會引起低鉀而出現乏力和手腳發麻的症狀的。建議你先化驗一下甲狀旁腺功能,看看是不是甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血症,再做針對性治療。還應該化驗血鉀,如果有低鉀也應該積極救治的。高血鈣可以先用袢利尿劑和用大量的生理鹽水輸注來改善。
③ 血鈣高怎麼辦
血鈣高診斷明確後,首先要促進鈣同腎臟排出,以降低血鈣的水平。措施包括水化可以補液,首選生理鹽水,每天2~4升。對於老年人,尤其是有心衰和腎衰的老年人,要控制生理鹽水的用量。除此之外,可以應用速尿,促進鈉和鈣的排出,還可以通過低鈣透析液,進行血液透析,促進鈣的排出;還可以應用糖皮質激素降低血鈣的水平。
對於惡性腫瘤引起的高血鈣,要考慮手術切除、化療或放療;如果是沒有根治的辦法,也可以選擇降鈣素、光輝黴素等葯物對症降鈣治療;如果是原發性甲狀旁腺功能亢進,要行甲狀旁腺切除術。除此之外,還可以應用雙磷酸鹽降鈣治療。
④ 高血鈣怎麼治療
血鈣濃度高於或等於2.75mmol/L為高鈣血症。當血鈣高於或等於3.75mmol/L時稱為高鈣危象。高血鈣的治療:(一)預防鈣的吸收減少飲食中鈣和維生素D的攝入。(二)增加尿鈣的排出,輕者增加口服液體量和含氯化鈉的飲食。(三)減少骨吸收和增加骨形成皮質激素對維生素D中毒、多發性骨髓瘤、結節病、淋巴瘤、白血病和乳腺癌等惡性腫瘤均有效。
⑤ 血鈣高怎麼辦
鈣對於肌肉的作用是抑制肌肉收縮而促進它舒張。血鈣過高時,對收縮的抑制過深,肌肉收縮就顯得無力了;過低時,肌肉收縮過強而舒張不夠,就出現了抽搐。血鈣偏高應該注意:(1) 避免過度勞累,精神壓力大(2)謹防細菌或病毒感染(3)注意飲食營養減少,維生素D食物的攝入。
⑥ 高鈣血症應該怎樣治療
卿春為您解答;
檸檬
吃檸檬的好處
含有豐富的維生素C以及檸檬酸,具有減少高鈣血症的形成,進入體內的鈣元素會議檸檬酸鈣的沉澱析出,減少對鈣質的吸收。
檸檬怎麼吃
5-10片泡水後食用。
2.可樂
吃可樂的好處
含有豐富的碳酸成分,可補充機體所需的碳酸鈣,與鈣質結合形成碳酸鈣沉澱。
可樂怎麼吃
500毫升直接食用。
3.冬瓜
吃冬瓜的好處
屬於利尿性的食物,可促進水分的代謝,從而可增加鈉鹽和鈣鹽的代謝,從而起到輔助的降低高鈣血症的作用。
冬瓜怎麼吃
500g與排骨同燉食用。
⑦ 高鈣血症的治療
應根據血鈣升高的程度採取不同的治療對策。
1.輕度高鈣血症的治療
輕度高鈣血症是指血鈣在2.75~3.0mmol/L之間。高鈣血症治療的目的在於將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見,如無威脅生命的高鈣血症、骨密度正常者可進行監測,觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。當有下列情況者應考慮手術治療:
(1)血鈣高於2.85mmol/L。
(2)有威脅生命的高鈣血症發作。
(3)肌酐清除減少到只有同年齡健康人的70%。
(4)有腎結石。
(5)24小時尿鈣>100μmol(400mg)。
(6)骨密度減低,超過正常人的2SD。
可採用鈣受體協同劑R-568。此葯抑制PTH分泌,抑制的程度與劑量相關。用最大劑量時可使血離子鈣降低,但確切的作用還待長期臨床試用。最近發現絕經後婦女求偶素缺乏與甲狀旁腺功能亢進有關。用求偶素替代治療可使血鈣降低(降低0.125~0.25mmol/L),尿鈣也減少,但血漿PTH無變化。求偶素還可防止骨丟失和心血管病的發生。輕度高鈣血症患者應避免使用所有的利尿葯,因利尿葯雖可增加尿鈣排泄,但也使細胞外液縮減而增加鈣從腎小管重吸收,從而使血鈣升高。噻嗪類利尿葯應禁用,此類利尿葯可減少尿鈣排泄。雙磷酸鹽對甲狀旁腺功能亢進症引起輕度高鈣血症降血鈣的作用不大,故不需採用。
2.中度高鈣血症的治療
中度高鈣血症指血鈣濃度在3.0~3.4mmol/L之間。此等患者症狀與血鈣升高的速率有關。除治療引起高鈣血症的原發性疾病外,可採取後述治療措施包括:
(1)靜脈滴注生理鹽水擴容,使患者輕度「水化」。
(2)如果欲使血鈣下降快些,可用襻利尿葯(但禁用噻嗪類利尿葯)。如有腎功能不全,袢利尿葯劑量要大些。靜脈滴注生理鹽水加用袢利尿葯可使血鈣在1~2天內下降0.25~0.75mmol/L,如果血鈣下降不理想,可再加用雙磷酸鹽口服。
3.重度高鈣血症的治療
重度高鈣血症指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無症狀均應緊急處理,治療方法包括:
(1)擴充血容量。
(2)增加尿鈣排泄。
(3)減少骨的重吸收。
(4)治療原發性疾病。
擴充血容量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要患者心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血液。
4.急性高鈣血症發作治療
(1)靜脈補液以增加細胞外容積,隨後用鈉利尿葯,如利尿酸鈉、速尿,可增加尿鈉排出,則尿鈣排出亦相應增加,從而糾正高鈣血症。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的患者禁忌。
(2)靜脈磷酸鹽治療,使鈣同磷酸鹽結合,形成磷酸鈣,並沉積在軟組織中,這樣,可以很快使血漿鈣下降;但可以引起腎功能衰竭。因此甚少應用。
(3)降鈣素及腎上腺皮質激素,降鈣素可以抑制骨吸收,增加尿鈣排出,但使用後有些患者很快失效,有些患者則效果不佳,皮質激素可以抑制腸鈣吸收,並可以增強降鈣素的作用。
(4)細胞毒性葯物,如光輝黴素,可使正在發生吸收的骨組織受到葯物的直接毒性作用,因此對高鈣血症有效。但可導致血小板減少、出血及腎衰竭,應慎用。
(5)二磷酸鹽,可以抑制骨吸收,抑制腸道鈣吸收,因此可糾正高鈣血症。高鈣降低後,再針對病因治療。
5.慢性高鈣血症治療
應該針對病因進行治療,此外應控制飲食中的鈣含量,葯物方面可以考慮:
(1)口服二膦酸鹽,但腎功能不全的患者禁用。
(2)皮質激素治療,對惡性腫瘤引起的高鈣血症有效,但長期應用有副作用。
⑧ 高鈣血症如何治療
3.重度高鈣血症的治療
重度高鈣血症指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無症狀均
應緊急處理。治療方法包括:①擴充血容量;②增加尿鈣排泄;③減少骨的重吸收;④治療原發性疾病。擴充血容
量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要病人心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下
,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血
液。雙磷酸鹽可抑制破骨細胞活性。雙磷酸鹽可與骨礦物質牢固結合,並對膦酸酶裂解作用有抵抗,且半衰期長。
可將雙磷酸鹽放在500ml
以上生理鹽水中靜脈滴注,於4h
內滴完。各種雙磷酸鹽的給葯途徑、用量和降血鈣的效
果。
⑨ 高鈣血症如何治療
3.重度高鈣血症的治療 重度高鈣血症指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無症狀均 應緊急處理。治療方法包括:①擴充血容量;②增加尿鈣排泄;③減少骨的重吸收;④治療原發性疾病。擴充血容 量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要病人心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下 ,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血 液。雙磷酸鹽可抑制破骨細胞活性。雙磷酸鹽可與骨礦物質牢固結合,並對膦酸酶裂解作用有抵抗,且半衰期長。 可將雙磷酸鹽放在500ml 以上生理鹽水中靜脈滴注,於4h 內滴完。各種雙磷酸鹽的給葯途徑、用量和降血鈣的效 果。
⑩ 鈣過高怎麼辦
1、牛奶
半斤牛奶,含鈣300毫克,還含有多種氨基酸、乳酸、礦物質及維生素,促進鈣的消化和吸收。而且牛奶中的鈣質人體更易吸取,因此,牛奶應該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類製品如酸奶、乳酪、奶片,都是良好的鈣來源。健康提示:夏季牛奶飲用也要需有選擇
2、海帶和蝦皮
海帶和蝦皮是高鈣海產品,每天吃上25克,就可以補鈣300毫克呢。並且它們還能夠降低血脂,預防動脈硬化。
海帶與肉類同煮或是煮熟後涼拌,都是不錯的美食。蝦皮中含鈣量更高,25克蝦皮就含有500毫克的鈣,所以,用蝦皮做湯或做餡都是日常補鈣的不錯選擇。
友情提醒:容易對海製品過敏的人們要小心食用喲。
3、豆製品
大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。500克豆漿含鈣120毫克,150克豆腐含鈣就高達500毫克,其他豆製品也是補鈣的良品。
友情提醒:豆漿需要反復煮開7次,才能夠食用。而豆腐則不可與某些蔬菜同吃,比如菠菜。菠菜中含有草酸,它可以和鈣相結合生成草酸鈣結合物,從而妨礙人體對鈣的吸收,所以豆腐以及其他豆製品均不宜與菠菜一起烹制。但,豆製品若與肉類同烹,則會味道可口,營養豐富。
4、動物骨頭
動物骨頭里80%以上都是鈣,但是不溶於水,難以吸收,因此在製作成食物時可以事先敲碎它,加醋後用文火慢煮。吃時去掉浮油,放些青菜即可做成一道美味鮮湯。
友情提醒:魚骨也能補鈣,但要注意選擇合適的做法。干炸魚、燜酥魚都能使魚骨酥軟,更方便鈣質吸收,而且可以直接食用。
5、蔬菜
蔬菜中也有許多高鈣的品種。雪裡蕻100克含鈣230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。
友情提醒:這些綠葉蔬菜每天吃上250克就可補鈣400毫克。
6、補鈣葯物
如今市場上的補鈣葯物適合於依靠食物攝入不能滿足鈣需求的兒童、青少年、孕/哺乳期婦女、老人,甚至於工作緊張、壓力大、生活沒有規律的白領女性。它的優點是操作簡單,並且容易控制補充量。
友情提醒:在服用時需要嚴格遵守醫囑,以免服用過量,反而對身體造成不良影響。一些復合維生素和鈣質補充劑,因維生素本身可以和鈣質產生協同作用,相對於單純補鈣來說,服用後益處更大。
補鈣還是以食補為佳
給寶寶補鈣非常重要,這是很多父母都關心的話題。市場上有許多品種的鈣劑,雖然有些廣告中稱其吸收率很高,但實際效果與期望值有一定差距。一些醫生主張--補鈣還是以食補為佳。
食物的科學烹調能夠增加鈣的攝入。這里介紹幾種多鈣食品的烹調方法:
1、可以把小黃魚製成酥魚。做法是:把鍋燒熱,在鍋內放入蔥、姜鋪底,把10公分左右長的小黃魚排放在上面,加適量醋用慢火燉爛,甚至可以連魚頭、魚刺都變酥了。這樣,整條魚都變成了可以食用的鈣劑。
2、高壓鍋飩雞。可以把雞肉、雞骨盡量飩爛、飩酥,鼓勵寶寶把軟骨嚼碎咽下,也能夠補充鈣質。
當然,以上這兩種食品不太適合於2歲以前的寶寶,2歲半以後,多數寶寶已長出了20顆乳牙,有了咀嚼能力,才可以給寶寶吃這類食物,否則寶寶也不易消化吸收。
還可以做大骨頭湯。將買來的大棒骨洗凈,敲裂或敲斷,涼水下鍋,放入骨頭,燒開後,撇去浮沫,加蔥、姜、料酒,用小火燉煮,時間可長一些。讓寶寶喝湯,吃骨髓。這是一種非常好的補鈣食品,適合各年齡的寶寶。該湯還可以加在寶寶的其它食品中,混合喂養。比如用骨頭湯下面條,蒸雞蛋羹等。蝦皮和豆腐中含鈣量較高,也應該經常給寶寶食用。
另外,斷奶以後的寶寶每天也應該保證至少攝入牛奶250毫升,增加鈣的攝入量。
很多人以為,通過飲食可以補鈣,但實際上在日常飲食中,很多不經意、不正確的膳食行為會讓你丟失大量的鈣。
磷多丟失鈣:鈣磷比例失衡是導致人們缺鈣的元兇。正常情況下,人體內的鈣∶磷比例是2∶1,然而,現實生活中,人們過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、動物肝臟、炸薯條等大量含磷的食物,使鈣∶磷比例高達1∶10~20,這樣,飲食 中過多的磷會把體內的鈣