A. 尿液常規檢驗標本採集知識
尿液常規檢驗標本採集知識大全
尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查,否則尿液生長細菌,使其中的化學成分發生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿為宜,較濃縮,條件恆定,便於對比。下面是我為大家帶來的關於尿液常規檢驗標本採集的知識,歡迎閱讀。
尿標本種類
按檢查目的,常可採用下列標本:
1、晨尿:最好,安靜狀態下留取清晨第一次尿,該標本為濃縮尿.其細胞和管型等形態完整,適合做各種有形成分的檢查和尿蛋白、尿糖等項目的測定。
2、隨機尿:較常用,適用於門診和急診病人常規檢驗.結果易受多種因素影響。
3、空腹或餐後尿:適用於糖尿病、尿膽原、尿蛋白等的檢查。
4、24h 尿:用於尿液成分定量檢查分析:
1)24h尿採集方法:留尿當日早晨8時排空尿液,之後每次排尿均收集於一大容器內.至 次日早晨8 時最後一次尿液共 24 小時之間的所有尿液全部收集於潔凈容器內。在收集期內 每次尿液標本均應放冰箱(2℃~8℃)或陰涼處保存.全部收集完畢測量並記錄 24h 總尿量, 混勻後取20-30毫升置於有蓋容器內送檢即可。
2)24h 尿可用於檢測Cr、BUN、K、Na、CL、Ca、P、UPR、UAER 等
5、特殊實驗尿(如3h、8h、12h 等計時尿和餐後尿等),則應按醫囑要求進行留尿,並註明用葯時間,便於分析比對。
6、清潔尿(中段尿、導管尿、膀胱穿刺尿):用於病原微生物學培養、鑒定和葯敏。
尿液標本收集容器要求
1、清潔、乾燥、有蓋、便於標記和轉送、一次性使用,有較大開口便於收集;
2、避免陰道分泌物、精液、糞便等污染,還應注意避免煙灰、紙屑等異物混入;
3、無干擾化學物質(如表面活性劑、消毒劑)混入,不可使用未經洗滌的裝葯物或試劑的器皿收集標本;
4、能收集足夠尿液,最好大於50 ml,如收集定時尿,容器應足夠大,並加蓋,必要時加防腐劑;
5、如需培養應在無菌條件下,用無菌容器收集中段尿液。
尿液採集方法
尿液常規檢查標本應按以下原則進行採集:
1、尿液檢驗最好留取新鮮標本及時檢查,否則尿液生長細菌,使其中的化學成分發生變 化。新鮮晨尿最佳,以清晨第一次尿為宜,較濃縮,條件恆定,便於對比。門、急診患者亦 可隨機留取。在留取 24h 或 12h 尿液時,尿液標本最好至冰箱保存,也可根據檢測目的加 入防腐劑(本室未要求使用防腐劑)。
2、尿標本的採集方法多採用自然排尿法,需要注意避免陰道分泌物、精液、糞便等污染; 對自然排尿困難或需細菌培養者,可在無菌操作下用導尿法或膀胱穿刺法採集。
3、尿中某些化學物質及有形成分不穩定,一經排出後易發生物理、化學變化;而尿中原 有或污染的細菌生長也可導致成分改變,如葡萄糖被分解。因此,採集的尿應加蓋後盡快 送檢,在採集後2h 內完成有關檢查。
4、如不能及時送檢或收集較長時段尿樣,可採取化學防腐(不能用於微生物檢查)、冷藏等 保存措施;尿液標本冰箱可保存6~8h 但細胞等有型成分會有破壞,會有結晶析出。
5、根據不同檢測目的.選擇不同的防腐劑:臨床最多用的尿液防腐劑為:
1)甲醛(formalin),用於尿液有形成分檢查,濃度為400mg/L 尿液,即 40%;
2)甲苯(toluene),常用於尿糖和尿蛋白等化學成分的定性或定量檢查,5~20m1/L尿液;
3)濃鹽酸(hydrochloric acid),用於定量測定尿醛固酮、兒茶酚胺等,濃度為1 m1 /L 尿液。
6、沉渣檢查:清晨空腹第一次尿,應在 1 h 內送檢。標本置於乾燥、潔凈的容器尿杯中, 至少10 m1。一般情況下,由患者自己採集中段尿。女性患者應清洗外陰部後留取。
7、特殊試驗外,晨尿或隨機尿要留取中段尿送檢,女性在經期不宜做尿液檢查。
尿液採集注意事項
1、尿液標本必須新鮮,並按要求留取。從排出到檢測應在2h 內完成,否則會影響尿化學 成分及有形物質的改變。如不能及時分析,應置4℃下冷藏保存,但冷藏時間最長不得超 過 8h。有時冷藏後一些結晶析出會影響結果,因此從冰箱取出的尿標本應在室溫中放置一 定時間,使尿標本溫度平衡到室溫後再進行混勻,然後取樣檢測。尿標本不能冰凍,否則會影響某些成分的檢測。 如無特殊要求,均應採集清晨起床後的第一次尿,即晨尿檢查。對於門診和急診的患者,可採集隨機尿,易受食物、體位、活動等的影響。
2、標本留取後應及時送檢,以免細菌繁殖、細胞溶解或被污染等。送檢標本時要置於有 蓋容器內,以免尿液蒸發影響檢測結果。
3、常規檢驗留取中段尿送檢。細菌檢驗尿標本留取方法見後述。
4、特殊檢驗項目標本留取請隨時與相應檢驗科室聯系。
5、尿總蛋白(UPR)測定注意避免血紅蛋白的污染,否則會使尿總蛋白假性升高;尿液中如含 有免疫球蛋白輕鏈(如本一周蛋白)會使蛋白假性降低;應用多肽類葯物治療的病人,血液中的多肽會排泄入尿,可導致尿蛋白假性升高,如懷疑尿中有此成分,建議將尿液濃縮後作 蛋白電泳。
;B. 如何留取24小時尿標本
a)
患者留取標本前要洗手
,以
及實施其他必要的清潔措施
;
b)
交給患者的尿液收集容器應貼有標簽
,並
要求核對姓名
;
c)
告知患者留取所需實驗的最小標本量
;
d)
指導患者留取標本時避免污染
;
e)
指導患者留取標本後
,將
容器蓋好
,防
止尿液外溢
,並
記錄標本
留取時間。
特定時段內收集的尿標本
(如
餐後
2h尿
、前列腺按摩後立即收集尿
、
24h尿
等
)。
標本收集的注意
事項如下
:
a)
收集計時尿標本時
,應
告知患者該時段的起始和截止時間
;留
取前應將尿液排
空
,然
後收集該時段內
(含
截止時間點)排
出的所有尿液
;
b)
如防腐劑有生物危害性
,應
建議患者先將尿液收集於未加防腐劑的干凈容器
內
,然
後小心地將尿液倒人實驗室提供的含有防腐劑
的收集容器中
;
c)
對尿標本進行多項檢測時
,加
人不同種類的防腐劑可能有干擾
。當多種防腐劑對尿液檢測結果有干擾時
,應
針對不同檢測項
目分別留取尿標本
(可
分次
留取
,也
可一次
留取分裝至不
同容器中
);
d)
特定時段內收集到的尿液應保存於
2℃
~8℃條件下
。對卧床
的導尿患者
,將
尿袋置於冰袋上
;如
患者可走動
,應
定期排空尿袋
,將
尿液存放在
2℃
~8℃
條件下;
e)
收集時段尿時
,收
集的尿量超過單個容器的容量時
,須
用兩個容器
,兩
個容器
內的尿液在檢測前必須充分地混勻
。最常用的做法是在兩個尿容器之間來
回傾倒尿標本
。第
二
個容器收集的尿量
一
般較少
,故
加人防腐劑的量相應減少
。
C. 尿標本防腐劑記憶口訣是什麼
尿標本防腐劑記憶口訣:全是(數)笨蛋(艾迪計數常用防腐劑是甲醛,尿蛋白定量常用防腐劑是甲苯)。
尿標本防腐劑在保存採集尿液過程中起到了很重要的作用,尿液採集後要獲得准確的測定結果, 正確的標本留取及良好的保存條件是分析前質量控制中關鍵的一 步。
此項檢查標本保存方法一般有冷藏法和化學防腐劑法。對於定時尿標本和在標本收集後2小時內無法進行尿液分析或要分析的尿液成分不穩定,可加入特定的化學防腐劑,同時,冷藏保存。
尿標本防腐劑的分類及應用:
1、甲醛
又稱福爾馬林。對尿液細胞、管型等有形成分有固定作用。每100ml尿加入40%甲醛0.5ml。因甲醛具有還原性,不適於尿糖等化學成分檢測。
2、甲苯
當甲苯足夠量時,可在尿液標本表面形成一層甲苯薄膜,阻止尿液與空氣接觸,達到防腐效果。每100ml尿中加入甲苯0.5ml。常用於尿糖、尿蛋白等化學成分的定性或定量分析。
3、麝香草酚
尿液標本中加入麝香草酚,不但能抑制細菌生長,起到防腐作用,同時又能較好地保存尿液中的有形成分。一般每100ml尿液中加麝香草酚小於0.1g,可用於尿液顯微鏡檢查,尤其是尿濃縮結核桿菌檢查,以及化學成分檢驗的標本保存。
4、濃鹽酸
用於定量測定17-羥皮質類固醇、17-酮類固醇、兒茶酚胺、草酸鹽、鈣、磷等測定的尿標本防腐,每升尿液加10ml濃鹽酸。濃鹽酸具有極強的防腐蝕性,常溫下又容易揮發,所以容器要耐腐蝕、耐壓。務必告知使用者小心,以免燒灼皮膚、衣物,使用時一定要收集第一次尿液以後再加防腐劑。
以上內容參考:網路—尿液防腐劑
D. 如何保存24小時尿銅標本
需要留取24小時尿液的實驗有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿鉀、鈉、氯等。
具體留取24尿液標本的做法是:
(1)早7點時將尿液排出,不要;
(2)7點以後的尿液全部收集於一個大的容器內(如干凈的痰盂,廣口瓶等,或由實驗室提供特殊容器),至第二天早7點,將最後一次尿液排入容器中;
(3)將全部標本混合均勻;
(4)用量桶量取總原量並記於化驗單之上,或用秤稱取全部尿液的重量記於化驗單上;
(5)再從混合均勻的尿液中取出100毫升左右的標本,放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(6)某些特殊化驗需在尿中添加防腐劑或試葯,可將從實驗室領取的防腐劑或試葯預先放於留尿容器內或聽從實驗室工作人員的建議。
在留取24 小時或12 小時尿液時,尿液標本應置冰箱保存或加入防腐劑(antiseptic),常用的防腐劑有:
1.濃鹽酸
鹽酸使尿液保持酸性,阻止細菌繁殖, 同時防止一些化學物質因尿液鹼化而分解,通常用量為0.5 ~1.0 ml 濃鹽酸/100 ml 尿液,適用於24 小時尿兒茶酚胺、秀草扁桃酸(V M A)、17 -羥皮質類固醇和17 -酮類固醇等定量測定。
2.甲苯
甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止細菌繁殖,用量1.0 ~2.0 ml 甲苯/100 ml 尿液,適用於尿肌酐、尿糖、蛋白質、丙酮等生化項目的測定。
3.冰醋酸
用量5 ~10 ml 冰醋酸/24 小時尿液,適用於24 小時尿醛固酮測定。
4.麝香草酚
可抑制細菌生長,用量為0.lg 麝香草酚/100 ml 尿液。用10 % 的麝香草酚異丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量,達到抑菌及保護代謝物的作用,適用於尿鉀、鈉、鈣、氨基酸、糖、尿膽原、膽紅素等測定。
E. 尿標本要怎麼保存
用試管裝起來密封低溫保存
F. 尿液標本的種類及留取時的注意事項
尿常規 標本是指做尿 常規檢查 時所留取的尿樣。尿常規檢查是診斷各類 疾病 的重要手段,檢查結果是診斷疾病的重要依據。下面由我為大家整理的尿液標本的種類及留取時的 注意事項 ,希望大家喜歡!
一. 尿液標本種類可根據留取的時間及生理代謝的特殊要求分為以下七種
1. 首次晨尿標本: 收集 早上起床後的第一次尿液標本,此尿液最適合於尿液常規檢查,特別是細菌和亞硝酸鹽、尿蛋白和細胞、管型及有形成分的顯微鏡檢查.
2. 隨機尿標本:隨機留取任何一個時間的尿液標本,不受條件的限制.此類標本容易獲取,是尿常規檢查最常用的方法,但受飲水、飲食和收集時間等多種因素影響,病理成分容易漏診。僅適用於門診、 急診 病人的常規過篩檢驗。
3. 空腹尿標本:即進餐前的尿液標本。此標本對於 糖尿病 患者尿糖測定更為敏感。
4. 餐後尿標本:即通常在餐後2小時收集的尿液。其對於病理性蛋白尿、糖尿檢查更為敏感。午餐後尿對尿膽原檢查特別有益。
5. 3小時尿標本:即收集上午3小時的尿標本。具體的做法是:囑患者於留尿前一天多進高蛋白質食物、多飲水,使得尿液濃縮成偏酸性,不含晶形或非晶形鹽類。留尿日早晨8點排空膀胱的尿液,然後卧床3小時,至11點收集所有尿液標本。此標本適用於患者每小時或每分鍾細胞排泄率測定。
6. 12小時尿標本:即患者正常進食,晚上8點排空膀胱的尿液,再收集以後12小時內所有尿液標本。常用於細胞、管型等有形成分的計數如尿Addis計數等,也可用於生化檢驗如微量白蛋白排泄率測定。
7. 24小時尿標本:患者於早晨8點排空膀胱的尿液,再收集以後24小時內所有尿液標本。此標本用於體內代謝產物定量檢測,如蛋白、糖、肌酐定量檢查。
二. 留取尿液標本應注意哪些事項 是否正確留取尿液標本直接影響到檢驗結果的准確性
1. 容器應清潔乾燥,尿液標本應新鮮。
2. 女性患者應避免在月經期留取尿液標本,防止混入陰道分泌物;男性則要避免前列腺或精液混入,必要時沖洗外陰後留取中段尿或導尿。
3. 收集 新生兒 及嬰幼兒尿液標本時,應注意用0.1%新潔爾滅消毒尿道口、會陰部,然後將潔凈的標本瓶緊貼尿道口收集尿標本或採取特殊留尿方式。
4. 標本留取後應立即送檢,不能立即送檢的標本應放入4°C左右環境妥善保存。
5. 應根據不同實驗要求,留取不同種類的尿液標本及採取不同的取樣方式。
6. 每次收集尿標本量應不少於50ml。
7. 注意防腐劑使用的種類、使用的方式,並囑咐患者注意防腐劑對自己的傷害。
三.尿液檢驗中常用的幾種防腐劑的用途和用量。
1. 甲苯或二甲苯:可用做 化學 檢查如尿糖、尿蛋白定量等,每100ml尿中加入1-2ml.
2. 麝香草酚:用於尿濃縮檢查結核桿菌,每100ml尿中加入0.1g麝香草酚。
3. 甲醛溶液:用於檢查尿中有形成分,每100ml尿中加入0.5ml甲醛溶液。
4. 濃鹽酸:用於檢測尿17-酮類固醇、17-羥皮質類固醇、兒茶酚胺、尿素、鈣及磷酸鹽等。每100ml尿中加入1ml濃鹽酸。
G. 在家裡怎樣儲存24小時的尿樣
在家儲存24小時尿樣的方法如下:
准備用品:普通塑料桶(或大容量的可樂瓶等,容量3000ml以上)、防腐劑(如甲苯等,檢驗科室提供)、精密量筒、定時器(如鬧鍾)。
留尿過程:根據醫生建議或自己的工作安排,選擇好留尿開始的日期。當日晨7:00點整(亦可稍提前或推後),無論是否有尿意,必須排尿1次,將這次尿液丟棄(即不要裝在桶里),但此後24小時排出的所有尿液,均要裝到塑料桶中(防腐劑在桶內裝入第一次尿後加入,並搖勻)。第二天早晨7:00點整(或視第1次情況,相應提前或推後),無論自己是否有明顯尿意,均要排尿1次,將排出的尿液裝到塑料桶中。
注意事項:
1、在收集尿液期間,飲食與活動盡量和平時一樣,不要進行激烈活動,避免過度勞累或感染,避免進食高蛋白飲食。女患者應避開月經期間。
2、首尾兩次尿液的處理最關鍵,強烈建議事先定好鬧鈴,以便督促自己按時處理。注意第一次尿液應丟棄,因為它代表的是前一個24小時內的尿液。
3、尿液第1次入桶時,需同時把防腐劑(由檢驗科室提供,視檢驗項目不同而異,如測24小時尿蛋白定量,則常用甲苯)倒入塑料桶中並搖勻,隨後立即蓋好桶蓋(以防防腐劑及尿液蒸發)。亦可先將尿液收集在干凈的敞口瓶或盆內,然後立即用漏斗等將尿樣全部轉入大的可樂瓶內,以方便就診時攜帶。
4、如有醫用量筒,可自行測量24小時尿量,但應保證盡可能精確,切勿隨意估計。如測量有困難,則可攜帶全部尿樣到醫院測量。
H. 檢驗尿液標本怎麼採集和保存
檢驗尿液標本怎麼採集和保存
尿液是具有重要意義的排泄物,尿液成分的變化可以反映泌尿系統及其他組織器官的病變,其檢驗結果的准確性直接關繫到疾病的診斷與治療。下面是我為大家帶來的關於檢驗尿液標本怎麼採集和保存的知識,歡迎閱讀。
檢驗尿液標本怎麼採集和保存
尿液是具有重要意義的排泄物,尿液成分的變化可以反映泌尿系統及其他組織器官的病變,其檢驗結果的准確性直接關繫到疾病的診斷與治療。海力孚尿液分析儀是小型的適用於基層醫療單位使用的檢驗設備,不論何種設備,都必須按照要求正規操作才能得到准確的檢測結果。
對檢測設備來說,樣本是影響檢測結果的一個重要因素,不合格的尿液標本、其檢測結果並不反映患者的實際狀態,即使用質量最優的試劑、最好的儀器設備、最具經驗的檢驗人員,也無法彌補標本採集、轉運過程中的差錯。因此,尿液標本正確、合理、規范化的採集和處理,是尿液分析前質量保證的'主要內容,必須要做好。
海力孚是一家專業的醫療器械生產廠家,下面我們就尿液標本採集的一般要求作簡要介紹。
尿液標本採集的一般要求:
①患者應處於安靜狀態,按平常生活飲食
②用於細菌培養的尿標本須在使用抗生素治療前採集,以有利於細菌生長
③運動、性生活、月經、過度空腹或飲食、飲酒、吸煙及姿勢和體位等可影響某些檢查的結果
④清潔外生殖器、尿道口及周圍皮膚,女性患者應特別避免陰道分泌物或經血污染尿液
⑤如採用導尿標本或恥骨上穿刺尿標本,一般應由醫護人員先告知患者及家屬有關注意事項,然後由醫護人員進行採集。採集嬰幼兒尿,應由兒科醫護人員指導,用小兒專用尿袋收集
明確標記:在尿液採集容器和檢驗申請單上,應准確標記患者姓名、性別、年齡、留尿日期和時間、尿量、標本種類等信息,或以條形碼做唯一標識。
尿液標本保存:尿標本應在採集後2h內分析完畢,對不能及時檢驗的尿標本,必須進行適當處理或以適當的方式保存,可降低因標本送檢延時引起的尿液理化性狀改變
尿液標本檢驗後處理:
1.檢驗後尿液檢驗後標本一律視為有傳染性生物污染源,必須經過10g/L過氧乙酸或漂白x消毒處理後才能排放入下水道內。
2.標本容器如果所用的盛尿容器及試管等不是一次性的,須在30~50g/L漂白x或10g/L次氯酸鈉液中浸泡2h,也可用5g/L過氧乙酸浸泡30~60min,再用清水沖洗干凈。
3.一次性尿杯使用後的一次性尿杯,應先消毒,再燒毀;或與污染性醫療垃圾一樣送專業醫療垃圾回收處理公司作無害化處理,但要做好記錄。
海力孚企業管理有限公司是一家致力於醫療器械產品的生產企業,主要致力於基層檢驗、理療和兒童保健兩大系列產品的研發、生產、銷售工作;一直秉承著「讓生命更健康 更快樂」的企業使命,朝著「立基百年 做健康行業的領航者」的企業願景堅定前進。
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