❶ 如何檢測甲亢
去內分泌內科
檢查FT3 FT4 T3 T4 TSH
如TSH 低 其他高則是甲亢
如TSH高,而T4或FT4高,則有可能甲減
❷ 甲亢的檢測方法
對啊!!就像樓住說的啊!!
甲亢檢查:血 T3、T4增高,FT3、FT4增高,可100%診斷甲亢。
主要病理改變是由自身免疫球蛋白抗體刺激甲狀腺細胞分泌功能亢進,產生過多的甲狀腺激素,臨床上多出現代謝增強、交感神經興奮、眼病、肌病等典型症狀,如心慌無力、心煩、易激動、失眠、出汗、怕熱、能食善飢、體重下降、突眼、脖子腫大、手抖舌顫、消瘦、心率增快,女性患者可引起月經不調,閉經不孕;男性患者可引起性功能障礙。
❸ 甲亢怎麼檢測
診斷甲亢需要做以下檢查:
一、血液的檢查,主要查的是甲狀腺的功能,簡稱為甲功全套或三項,以及甲狀腺的相關的抗體,甲亢患者表現為血裡面游離T3和游離T4的水平升高,而Tsh水平下降,甲狀腺的抗體TRAB抗體檢測,對自身免疫性的Graves甲亢,對其診斷以及判斷病情的活動和預測復發都有較高的價值;
二、甲狀腺的攝碘率檢測,甲亢表現為甲狀腺的攝碘率升高,而且在高峰時表現為前移的;
三、彩色多普勒超聲的檢查可以看到甲狀腺內部的血流是豐富的狀態,血流速度增快,甲狀腺呈現彌漫性的對稱性的均勻性增大;
四、眼部的眼球彩超以及CT的檢查,可以幫助評估甲亢性眼病的具體情況。以上檢查就是診斷甲亢的主要手段。
❹ 怎樣檢查是否有甲亢
怎麼檢查甲亢呢?重慶國防醫院甲狀腺科馬醫生說。第一點、了解垂體--甲狀腺軸調節的項目:甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(S-TSH),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(TRH興奮試驗),這也是甲亢的檢查。
第三點、了解血清甲狀腺激素高低的項目:血清總T3(TT3)測定,血清總T4(TT4)測定,血清游離T3(FT3)測定,血清游離T4(FT4)測定,血清反T3(rT3)測定,這是甲亢的檢查。
第四點、甲亢的檢查:了解機體代謝狀態的項目:基礎代謝率(BMR)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。
怎樣檢查甲亢?觀察自己的身體
1、煩躁易怒,心悸乏力。
2、情緒敏感、易激動。
3、多言、易緊張、失眠。
4、思想不集中、多猜疑。
5、多汗、怕熱、大便次數增多或腹瀉。
6、心動過速、心悸。
7、食慾亢進、體重下降、疲乏無力。
❺ 甲亢需要做哪些檢查
懷疑有相關甲亢的症狀,確診甲亢需做如下的檢查:1、甲狀腺功能檢查:確認甲狀腺功能是否異常;2、甲亢病因檢測;3、血常規和肝功能:在用葯前檢查,因甲亢葯物會對白細胞和肝功能產生不良作用;4、甲狀腺超聲:尤其是甲狀腺腫大比較明顯的患者;5、甲狀腺靜態顯像和吸碘率:幫助特殊病人明確診斷。
甲狀腺功能的檢查不用空腹抽血,因用葯前必須做肝功能,空腹就醫比較合適。
甲亢一般鑒別判斷:
1. 甲狀腺炎:是非甲亢型甲狀腺毒症的重要病因,主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產後甲狀腺炎等。由於炎症造成甲狀腺濾泡破壞,甲狀腺激素過多釋放至血液中,而出現甲亢類似的表現。會存在與甲亢相類似的症狀,可以通過甲狀腺功能檢查、血常規檢查以及影像學檢查確診。
2. 結核病:常有低熱、多汗、心動過速、消瘦等類似甲亢的高代謝症狀。但通過甲狀腺功能檢查、痰抗酸桿菌檢測和胸部X線檢查等,多可鑒別。
3. 更年期綜合征:更年期女性也可出現情緒不穩、煩躁失眠、陣發潮熱、出汗等,與甲亢症狀相似,但通常甲狀腺不腫大,進行甲狀腺功能檢測有助於鑒別。
甲亢屬於內分泌科。當出現以下症狀時應及時就醫。出現體重下降、心悸、出汗、進食和排便次數增多、低熱、肌無力、月經紊亂等表現時,需及時就醫。
❻ 怎麼樣可以准確檢查甲亢
據成都空軍機關醫院甲亢治療中心介紹,對於甲亢病的症狀,大家最常了解的就是突眼和粗脖,久而久之,許多們就把這兩種典型症狀當作是甲亢病的代名詞了。其實甲亢病的症狀十分復雜,甲亢病的症狀遠遠不止這些常見的症狀,所以甲亢病的診斷非常重要,那麼甲亢怎麼檢查呢? (1)了解機體代謝狀態的項目: 基礎代謝率(bmr)測定;血膽固醇、甘油三酯及尿肌酸測定。 (2)了解血清甲狀腺激素高低的項目: 血清總t3(tt3)測定,血清總t4(tt4)測定,血清游離t3(ft3)測定,血清游離t4(ft4)測定,血清反t3(rt3)測定。 (3)了解垂體--甲狀腺軸調節的項目: 甲狀腺吸131碘率及甲狀腺抑制試驗(包括t3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗),血清超敏促甲狀腺激素測定(s-tsh),促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(trh興奮試驗)。 (4)了解甲狀腺腫大情況的項目: 甲狀腺b型超聲檢查,甲狀腺放射性核素顯影檢查等。 (5)甲狀腺免疫學檢查: 促甲狀腺受體抗體的測定,如甲狀腺刺激性免疫球蛋白測定(trab)等;甲狀腺球蛋白抗體測定(tgab);甲狀腺微粒體抗體(tmab)或抗甲狀腺過氧化物抗體(tpoab)測定。 (6)了解甲狀腺病變性質的項目 (7)檢查電解質情況 甲亢怎麼檢查常常要根據一些科學准確的數據才能夠得出結論,所以如果發現與甲亢病症狀相似的一些症狀,一定要及時到醫院進行檢查。有了本文的介紹,大家對甲亢怎麼檢查都有所了解了,大家應該都有所收獲了。
❼ 甲亢怎麼檢測
甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢,是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症。臨床上常用的甲亢的檢查有:
1、促甲狀腺激素(TSH):血清促甲狀腺激素濃度的變化是反應甲狀腺功能最敏感的指標。甲亢時促甲狀腺激素通常˂0.01mU/L。
2、血清總甲狀腺素(TT₄):該指標穩定、重復性好,是診斷甲亢的主要指標之一。
3、血清游離甲狀腺素(FT₄):游離三碘甲腺原氨酸(FT₃):盡管它們含量低,但是與甲狀腺激素的生物效應密切相關,所以是診斷臨床甲亢的主要指標。
4、血清總三碘甲腺原氨酸(TT₃):大多數甲亢時血清TT₃與TT₄同時升高。T₃型甲狀腺毒症時僅有TT₃增高。
5、131I攝取率:甲亢時131I攝取率表現為總攝取量增加,攝取高峰前移。
6、TSH受體抗體(TRAb):是鑒別甲亢病因、診斷彌漫性毒性甲狀腺腫的重要指標之一。
7、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺過氧物酶抗體(TPOAb):甲亢時常常是增高的。
8、電子計算機X線體層顯像(CT)和甲狀腺超聲檢查。
9、甲狀腺放射性核素掃描:對於診斷甲狀腺自主高功能腺瘤有意義。
所以,甲亢的檢查方法比較多,選擇主要根據患者症狀體征及做過什麼檢查等具體情況而定。
❽ 甲亢怎麼診斷
甲狀腺功能亢進症的診斷:
一、問診要點
①注意詢問患者有無怕熱多汗、心悸胸悶、手抖、多食消瘦、興奮易怒或焦慮,是否大便頻數、不成形等。
②有無頸部粗大、突眼,有無畏光、流淚、復視等。
③如為女性,應詢問有無月經稀少、閉經、不孕等;如為男性,則詢問有無乳房發育、陽痿。
④有無發作性低血鉀、肌肉柔軟無力等。
⑤以往有無甲亢病史,如有,應詢問患者以往的診治經過、所用葯物及效果如何。
⑥有無長期服用含碘的葯物(如胺碘酮)、含碘造影劑、含有海帶或紫菜的保健品,如有,應詢問具體名稱、劑量及時間。
二、查體要點
(1)注意觀察皮膚溫度和濕度。
(2)注意觀察眼部體征
眼多為中度或重度進行性單側或雙側突眼,突眼多在19~20mm。眼瞼水腫,眼球轉動受限。因眼球突出,眼瞼收縮,眼瞼閉合不良或不能閉合,角膜暴露,出現角膜乾燥、炎症、潰瘍其至角膜穿孔而失明。如果有眼病的證據且甲狀腺激素升高,則可確定Graves病的診斷。
(3)觀察甲狀腺大小、質地、有無結節、壓痛、聽診有無血管雜音或震顫等。如果患者甲狀腺有壓痛,提示為亞急性甲狀腺炎。
(4)觀察是否有心動過速、心律失常(心房顫動)、心力衰竭以及水沖脈、股動脈槍擊音、毛細血管搏動征等。
(5)做手震顫試驗,部分患者有甲亢性肌病、肌無力、肌萎縮、周期性癱瘓、杵狀指、脛前黏液性水腫等表現。
三、進一步檢查
1.血清甲狀腺激素和促甲狀腺素測定
血清總T3(TT3)、總T4(TT4)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。TT3、TT4指標穩定,可重復性好,在排除受甲狀腺結合球蛋白(TBG)的影響外,能最佳反映甲狀腺功能狀態,通常情況下,兩者的變化相平行,但TT3對輕型甲亢、甲亢治療後復發的診斷更加敏感。FT3和FT4不受血中TBG濃度的影響,較TT3和TT4能更准確地反映甲狀腺的功能狀態。血清促甲狀腺激素(TSH)水平降低,應用免疫化學發光法測定的高靈敏TSH(sPSH)已成為國際上公認的診斷甲亢的首選指標,甲亢患者sTSH<0.l mU/L,因sTSH是診斷甲亢最敏感的指標,因此,也將其作為單一指標進行人群中甲亢的篩在。
2.甲狀腺自身抗體
95%以上的患者甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO—Ab)陽性;50%的患者抗甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)陽性;甲狀腺刺激性抗體(TSAb)陽性支持甲九的病因診斷是Graves病;促甲狀腺素受體抗體(TRAH)陽性與TSAb陽性意義相同,初發Graves病60%-90%患TRAb陽性。
3.甲狀腺B超
可測定甲狀腺大小、形態、有無結節、血流情況等。甲亢時B超檢查顯示甲狀腺體積增大,血流豐富,甚至呈「火焰狀」。B超對發現手診未能觸及的甲狀腺結節極有價值。眼球後B超檢查可早期發現眼外肌肥大,協助診斷Graves眼病,並可幫助判斷病變的程度和觀察其變化。
4.心電圖檢查
甲亢性周期性麻痹者心電圖可見ST段壓低,T波低平及出現高大U波等低鉀改變。
5.肌電圖檢查
甲亢合並重症肌無力患者可出現動作電位衰減現象,開始檢測時電位正常,以後波幅與頻率漸減低,提示神經-肌肉接頭處病變;甲亢性肌病患者一般可出現平均動作電位時限明顯縮短、動作電位電壓及多相電位增多等肌病型改變。
6.肌肉活檢慢性甲亢性肌病患者的肌肉超微結構改變主要是線粒體失去正常形態,可見到巨大線粒體,內含不平行排列的嵴,橫管擴張,肌纖維內微管積聚等。
7.新斯的明試驗
甲亢合並重症肌無力的患者可見肌無力症狀明顯緩解.而甲亢伴周期性癱瘓患者對此試驗無反應。
四、診斷
1.診斷的程序
①確定有無甲狀腺毒症,測定血清TSH和甲狀腺激素的水平。
②確定甲狀腺毒症來源於甲狀腺功能的亢進。
③確定引起甲狀腺功能亢進的原因,如Graves病、結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤等。
2.診斷要點
(1)甲亢的診斷
①高代謝症狀和體征;②甲狀腺腫大;③血清TT4、FT4增高,TSH減低。具備以上三項診斷即可成立。應注意的是,淡漠型甲亢的高代謝症狀不明顯,僅表現為明顯消瘦或心房顫動,尤其是老年患者;少數患者無甲狀腺腫大;T3型甲亢僅有血清T3增高。
(2)GD的診斷
①甲亢診斷成立;②甲狀腺彌漫性腫大(觸診和B超證實),少數病例可以無甲狀腺腫大;③眼球突出和其他浸潤性眼征;④脛前黏液性水腫;⑤TRAb、TSAb、TPOAb陽性。以上標准中,①②項為診斷必備條件,③④⑤項為診斷輔助條件。TPOAb雖然不是本病致病性抗體,但是可以交叉存在,提示本病的自身免疾病因。
五、病例介紹
患者,男性,18歲。因「發熱、咽痛.淋巴結腫大、全身酸痛3d」入院。
入院查體:體溫37.8℃,脈搏102/min,呼吸21/min,血壓118/82mmHg。結膜、咽喉部充血,扁桃體不大。左側頸部可觸及3個0.8cm×1.0cm大小淋巴結,質中,觸痛,邊緣規整,甲狀腺不腫大。心肺未見異常,肝脾未觸及,左側腹股溝觸及4個0.5cm×0.8cm大小淋巴結,質中,壓痛,邊緣規整。血常規:白細胞11.8×10^9/L,中性粒細胞0.67,淋巴細胞0133。結核菌素試驗(+)。x線胸片無異常。
診斷為結核性淋巴結炎,給予利福平、異煙肼、乙胺丁醇治療3 d,出現雙下肢癱瘓,下肢肌力3級。查血鉀1.7mmol/L,.心電圖出現U波。每日靜脈、口服補鉀各3g,1周後症狀明顯減輕,復查血鉀為3.3mmol/L,2周後雙下肢肌力恢復正常。3個月後患者又出現E述症狀,查血鉀為2.3mmol/L。常規每日口服和靜脈補氯化鉀6g,l周後症狀好轉。6個月後出現雙下肢癱瘓症狀,查血鉀2.6mmol/L。檢查甲狀腺功能:基礎代謝率(BMR)35%,三碘甲狀腺原氨酸(T3)>3.06nmol/L,甲狀腺素(T4)>154.6mmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進症(甲亢)並周期性麻痹。每日補鉀7g,1周後血鉀3.4mmol/L。同時給予甲巰咪唑10mg、地西泮2.5mg,每日3次口服,2周後症狀完全消失,復查BMR<15%,T3、T4正常。隨訪6個月未見復發。
鑒別診斷:
單純性甲狀腺腫、神經官能症、其他原因的甲亢如垂體性甲亢,自身免疫性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等,均可通過相應的特別檢查加以鑒別。其他如消瘦、低熱須與結核、癌症等鑒別;腹瀉須與慢性結腸炎等鑒別;心律失常須與風濕性心臟病、心肌炎及冠心病等鑒別;單側突眼須與眼眶內腫瘤鑒別。
1.毒性結節性甲狀腺腫
有多個結節或單個結節(毒性腺瘤),核素掃描提示局限性結節。
2.亞急性甲狀腺炎
甲狀腺炎輕至中度腫大,可有觸痛,一般4~6周後自然緩解,早期可有一過性甲亢,但甲狀腺吸131I率降低。
3.甲狀腺癌
甲狀腺部位有結節性增大,質地較硬,周圍可有淋巴結腫大、固定,行B超掃描和核素顯像可助鑒別。
4.單純性甲狀腺腫
除甲狀腺腫大外,並無上述症狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性。血清T3,rT3均正常。
5.神經官能症
6.自主性高功能性甲狀腺結節
掃描時放射性集中於結節處:經TSH刺激後重復掃描,可見結節放射性增高。
7.其他
結核病和風濕病常有低熱、多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現者常易被誤診為慢性結腸炎。老年甲亢的表現多不典型,常有淡漠、厭食、明顯消瘦,容易被誤診為癌症。單側浸潤性突眼症需與眶內和顱低腫瘤鑒別。甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重症肌無力鑒別。
❾ 甲亢怎麼檢查
1、首先要了解垂體一甲狀腺軸調節的甲亢檢查項目,需要注意的是甲狀腺吸甲狀腺抑制試驗。其中包括T3抑制試驗和甲狀腺片抑制試驗等的檢查。另外,血清超敏促甲狀腺激素測定,促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗。 2、得了甲亢還要注意做好甲狀腺腫大情況的甲亢檢查項目,甲狀腺B型超聲的檢查是甲亢的檢查中所必須的,甲狀腺放射性核素顯影檢查也都是甲亢檢查的必要檢查項目。 3、甲狀腺免疫學檢查主要就是針對於促甲狀腺受體抗體的測定,例如甲狀腺刺激性免疫球蛋白的測定等都是甲亢患者所必須要做的;甲狀腺球蛋白抗體測定對於甲亢患者來說也是必不可少的。此外患者也不要忽視了甲狀腺微粒體抗體的檢查或抗甲狀腺過氧化物酶抗體測定等一些檢查。 4、了解甲狀腺病變性質的甲亢檢查項目還有甲狀腺細針穿刺活檢的檢查,通過這項檢查醫生可以更好的了解患者的病情。
❿ 目前診斷甲狀腺功能亢進症最可靠的檢查方法是
正確答案:C
解析:除甲亢外,多種病理和生理情況如發熱、運動都可導致基礎代謝率升高,故不選A
。甲狀腺吸[SB131
.gif]I率測定主要用於鑒別亞急性甲狀腺炎及放射性[SB131
.gif]I治療前的評價,故不選B
。TSAb及抗甲狀腺抗體主要用於診斷Graves病(引起甲亢最常見的原因),故不選D、E
。診斷甲亢的直接根據即是血中甲狀腺激素(T[XB3
.gif]、T[XB4
.gif])水平升高,故本題選C
。