A. 我有上頜竇炎,怎麼治療啊
您好!上頜竇炎的治療方法可分為兩種:一、發作期。抗生素的應用。考慮到上頜竇炎多為混合細菌感染,因此,抗生素必須雙聯使用或者使用廣譜抗生素;二、緩解期。1、預防和積極治療感冒;2、服用鼻炎康片或者藿膽丸;3、上頜竇穿刺引流術加復合抗生素及溶菌霉沖洗術;上述建議僅供您參考、如有不明之處、歡迎繼續垂詢!祝您早日康復!
B. 上頜竇炎
上頜竇癌系原發於上頜竇內黏膜的惡性腫瘤,是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤之一,占耳鼻咽喉各部惡性腫瘤總數的20%。以鱗狀細胞最多見,其次是移行細胞癌、基底細胞癌、腺癌等,肉瘤則較少見。
上頜竇炎的病因
病因以鱗狀細胞最多見,其次是移行細胞癌、基底細胞癌、腺癌等,肉瘤則較少見。
1.全身抵抗力減弱
貧血、低蛋白血症、低免疫球蛋白血症、糖尿病及營養不良等,上頜竇被細菌感染後不易治癒,常發展為慢性上頜竇炎。有不少上頜竇炎查不出急性期病史,開始即為慢性。2.竇口引流阻塞上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多,容易阻塞,如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等,可妨礙上頜竇開口,影響其通氣、引流和粘膜纖毛清除功能,可導致慢性發炎。3.篩竇慢性感染前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角,骨壁甚薄,感染很易蔓延到上頜竇。另外,篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內,也是常見原因之一。4.鼻變態反因上頜竇粘膜水腫,纖毛消除功能障礙,可能導致竇口通氣及引流不暢,而發生慢性炎症,即過敏與炎症混合存在。5.齒源性感染。上頜竇炎病期長短不一,病理變化也不一致,可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化,現分述如下:1.息肉型 亦稱肥厚型和水腫型,常與變態反應有關。粘膜呈不同程度的水腫,內有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤,重者呈息肉性變化和囊性變,久這滑壁發生疏鬆變化。
2.乳頭狀增生型 粘膜由假復層柱狀上皮變為復層鱗狀上皮,表層增厚突起呈乳頭狀,與病毒感染和細菌侵入有關。
3.濾泡型 粘膜有大量淋巴細胞聚集,呈濾泡狀。
4.腺體型 有粘液腺和漿液腺增生,腺管阻塞也形成囊腫。
5.纖維型 亦稱硬化型或萎縮型。常有小動脈內膜炎和動脈周圍炎,使動脈阻塞,粘膜供血不足,腺體退化,分泌減少、變稠,甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。
上頜竇炎的症狀
1.早期症狀
(1)鼻出血或血性鼻涕;常為一側,量不多,或涕中帶血,色暗紅,上頜竇癌的症狀常有特殊臭味,晚期可出現大出血。
(2)疼痛與麻木:上頜竇癌的表現多為神經痛,當眶下神經受壓時,可出現一側面頰部、上唇及上列牙齒麻木疼痛感,對早期上頜竇癌的診斷有重要意義。
2.晚期症狀
(1)癌腫逐漸長大,破壞骨壁,侵入鄰近器官出現面部外形改變及各種症狀。
1)向內壁可侵入鼻腔,引起鼻阻、流膿血涕和流淚。鼻鏡檢查可見鼻腔外側壁有腫物突出,組織脆易出血。上頜竇癌的表現多伴有潰瘍及壞死。
2)向前壁穿破尖牙窩骨壁致面頰部隆起畸形,皮下可觸及境界不清之腫塊。
3)向底壁侵犯牙槽骨,則同側磨牙或前磨牙疼痛、松動或脫落,局部有肉芽或菜花樣組織,同側硬齶亦可隆起。
4)向頂壁侵入眶內,使眼球向上移位、突出、運動受限、復視等。
5)向後侵入翼齶窩壓迫上頜神經和翼內肌,有神經痛和張口困難。
(2)頭痛:癌腫侵犯神經和顱底,引起劇烈頭痛。
(3)惡病質:表現為衰竭、消瘦、貧血等。
上頜竇炎的檢查
(一)病史採集要點.因其位於上頜竇內,早期症狀常不明顯,及至破壞骨壁,侵入鄰近器官,出現顏面外形改變和繼發症狀後。始被注意。根據向上頜竇外、內、或上、下生長發展不同可出現鼻部症狀、眼部症狀、面頰部症狀及牙的松動脫落等表現,其發生的順序尤為重要。鼻塞、鼻衄或血性鼻涕;常為一側,量不多,或涕中帶血,色暗紅,常有特殊臭味,晚期可出現大出血。發生於上頡竇前壁時,表現為面部及頰溝腫脹,以後皮膚破潰、腫瘤外露。眶下神經受累可發生面頰部感覺遲鈍或麻木。發生於後壁時,侵入翼齶窩壓迫上頒神經和翼內肌,有神經痛和張口困難。向上壁侵入眶內,使眼球向上移位,突出,運動受限,復視等。發生於下壁時,牙松動、疼痛、頰溝腫脹,或牙脫落後形成不愈之潰瘍或有腫物外突。有無同側或對側頸部腫物。晚期症狀:癌腫侵犯神經和顱底,引起劇烈頭痛;全身惡病質:表現為衰竭、消瘦、貧血等。有無吸煙、酗酒、咀嚼檳榔史;患者年齡、性別;家族腫瘤史。
(二)體格檢查
1.局部檢查.重點檢查顴部、眶底眼球、鼻部、牙槽、硬齶等處外形,有無腫脹、變形;面部皮膚有無顏色暗紅,粘連甚至破潰。面頰部及上唇及上列牙齒感覺有無出現疼痛與麻術;有無鼻腔異常滲出液;張口度情況,上領牙是否松動、脫落,牙髓活力如何;有無聽力減退、耳鳴。頸部淋巴結檢查:淋巴結轉移一般較晚,其途徑為:由上頜竇頒下-頸深上群淋巴結轉移,有時亦向咽後淋巴結轉移。2.全身檢查檢查記錄患者的體位、精神狀況、營養程度,以及體溫、心率、血壓等等。晚期患者可出現貧血、消瘦等症狀。
(三)輔助檢查
上頜竇炎的治療
(一)治療原別治療原則為以手術為主的綜合治療。
(二)術前准備排除手術禁忌症,請相關科室會診、積極治療影響手術的心血管、糖尿病等系統性疾病,並改善患者體質。術前維護口腔衛生:治療齲齒、牙周潔治,漱口水含漱。與患者及其家人充分溝通,使之對疾病、治療計劃和預後知情了解,得到其理解、配合。
(三)治療方案
1.放射治療已確診為上頜竇癌的病例可以先行術前放療,放療結束3-4周後手術。
2.手術治療是上頜竇癌的主要治療方法,原則上應行上頜骨全切除術。如病變波及眶下壁時,須行全上頜骨並包括眶內容物挖除;如病變累及其他部位,應施行上頜骨擴大根治性切除術,甚至於施行顱頜聯合切除術。目前對底壁和顴骨無明顯破壞的患者,施行保留齒槽突和顴骨的上頜骨次全切除,術後效果和上頜骨全切沒有差別,但可以明顯減輕術後面部畸形的發生。
3.化學治療
主要採用經動脈插管區域性化療的方法。葯物可選用甲氨蝶呤、平陽黴素或氟尿嘧啶,化療結束後即行手術治療。
臨床證實有轉移者,應行頸淋巴精掃術。未證實轉移者,可嚴密觀察或選擇性頸淋巴清掃術。
上頜竇炎的飲食
飲食調攝方面:上頜竇癌的飲食必須選擇營養豐富而容易消化吸收的食物,少吃多餐。多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用。
多吃富含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。少食多餐,切忌暴飲暴食。飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食,可以適當的吃一些清淡易消化的食物為宜,平時生活中堅持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳製品等。控制脂肪攝入的質與量。
飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低膽固醇,所以在膳食中要控制豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入。
注意局部個人衛生,防止發生急性感染。忌食辛辣刺激性的食物,如:煙、酒。患有上頜竇炎的人飲食宜清淡,少吃或者不吃辛辣的食物,應注意多飲水,加強營養,多食蔬菜,戒除煙酒。
清淡飲食最根本的原則就是,食物要多樣化,主食應以谷類為主。多吃蔬菜水果,經常吃奶類、豆類和適量的魚、禽、蛋、瘦肉。在此基礎上,再提倡清淡少鹽,對脂肪和食鹽的攝入量加以控制。每天喝水不少於7杯,以補充體液,促進代謝。應注意的是,要少喝加糖或帶有色素的飲料。
上頜竇炎的預防
上頜竇發生感染的機會較多,並容易被其他副鼻竇的感染波及。上頜竇的底部與牙根接近,牙根感染也容易侵犯上頜竇。上頜竇炎的發病原因不少,有的是全身原因,如疲勞、受涼、營養不良、煙酒過度等引起身體抵抗力減弱。有的是鼻腔內疾病影響上頜竇,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻腔腫瘤及異物等,有時急性鼻炎,如傷風感冒時,也能蔓延到上頜竇,還有如慢性扁桃體炎及兒童增殖體肥大等,能使鼻腔阻塞,誘發上頜竇炎。再如,鼻腔手術,或鼻內填塞物放置時間過久,或在游泳跳水時,污水吸入上頜竇,以及上頜竇因外傷骨折,或有異物存留而發炎。此外,也常因牙病感染而發生上頜竇炎.所以預防如下:
1、平時注意鼻腔衛生,養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻,避免傷及鼻粘膜。
3、游泳時姿勢要正確,盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者,要徹底治療。
5、急性發作時,多加休息。卧室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫囑及時用葯
C. 上頜竇炎怎麼治療
治療上頜竇炎的方法有很多啊,大致可分為手術治療和非手術治療,具體可以在首大問下哦
D. 上頜竇鼻竇炎有什麼好的快的治療方法
上頜竇炎是鼻竇炎中比較常見的一種,治療上,要快,可以用激素抑制和抗生素消炎。要根本上治療, 則需要通過自己好好調理來逐步徹底治好。治好後注意感冒的預防,避免因為反復感冒引發新的鼻炎就不會再犯鼻炎了。 因為鼻竇炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等,導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力,有害物停留鼻腔, 造成鼻黏膜損傷而引發。 鼻竇炎的炎症部位即鼻竇會分泌大量膿性物質,即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質,由於過於黏稠,鼻纖毛無法及時運送出去,鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化, 容易引發鼻竇炎。同時,也更容易引起感冒,形成鼻竇炎→感冒→鼻竇炎加重→更易感冒的惡性循環。 同時, 這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處,由於過於黏稠,無法滑入胃中進行滅菌, 就粘在鼻咽、咽喉處。裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織,引發咽喉炎,嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出,就成了我們所說的痰。 所以,咽炎通常伴隨鼻竇炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。要徹底治療鼻竇炎, 可直接用鼻舒樂洗鼻器(要好得快些也可以用鼻舒樂清爽劑)溫和浸洗和調養鼻腔各個柔嫩組織,徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次,尤其早晨起床後要盡快洗。
要達到效果注意一定要按照方法使用(注意別用劣質的或者食鹽,鼻黏膜本身很容易受損,安全和健康同樣重要)。 隨著鼻咽處刺激物的消失,咽炎就會自然消失。同時,鼻腔內沒有了刺激物, 各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高,負擔減輕,鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環,病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代, 鼻竇炎也就治好了,人也就不容易感冒了。如果使用不正確或洗鼻液不好,鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷,會影響治療效果。剛開始如果想早點見效,也可以增加使用的次數。 這是理療法, 對身體非常安全,可以放心用。恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量,對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用,尤其在霧霾天使用可以提高鼻腔對霧霾顆粒的過濾能力, 保護呼吸系統健康。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚使用也可預防感冒、 流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻竇炎術後復發。所以,這個方法用好了,將受益終身的。
E. 上頜竇炎最好的治療方法是什麼
?據深圳耳鼻喉醫院專家介紹說,上頜竇炎是鼻竇炎的一種,主要為患側或雙側鼻竇、前鼻滴涕或後鼻滴涕,患者常有頭昏頭痛,記憶力減退,思想不能集中。嚴重的還會引起其他並發症,治療迫在眉睫。
那麼,上頜竇炎怎麼治療,治療上頜竇炎最好的方法是什麼呢?專家指出,患有上頜竇炎最明顯的症狀就是頭痛,治療上頜竇炎的方法有很多,大致可分為手術治療和非手術治療,不同的方法效果都會不一樣,下面詳細介紹。一、非手術治療
非手術治療通常是我們所說的葯物治療,這種治療方法通常是患者最容易,而且最願意接受的方法,專家指出,葯物治療上頜竇炎只是減輕症狀,緩解不適感,長期使用會造成葯物性鼻炎,治療起來更加困難。所以患者在選擇的時候一定要盡量避免。二、傳統手術
很多人在葯物治療無效之後,想到了手術治療,專家指出,傳統手術治療上頜竇炎效果不佳,上頜竇穿刺沖洗術是傳統的上頜竇炎手術,此療法具有破壞性,患者疼痛難忍,對患者的生理功能造成了極大的影響,易復發,因此也不建議採用
上頜竇炎最好的治療方法——國際3a整合新技術
針對傳統方法治療上頜竇炎的弊端,深圳耳鼻喉醫院引進國際權威認證目前治療上頜竇炎最好的技術——「國際三a整合新技術」:即超智能鼻內窺鏡微創技術配合低溫等離子消融和國際納米技術來定位給葯的治療手段。操作簡單,無疼痛,對鼻黏膜損傷小,術後不用填塞鼻腔。
國際3a整合新技術治療上頜竇炎是指在鼻內窺鏡直視下,清除病灶,改善和重建鼻腔、鼻竇通氣引流功能。這不僅能保留鼻腔、鼻竇正常解剖結構和功能,還能達到治療的目的。?以上就是專家的詳細介紹,希望能給您帶來幫助,深圳耳鼻喉醫院不僅有領先國際的治療技術,更有國內知名的專家坐診,尖端的醫療設備,優質的服務,是患者的最佳選擇。更多疑問,請咨詢在線專家。最後祝您生活愉快,身體健康。
F. 上頜竇炎的治療
1.急性上頜竇炎的治療措施有:
(1)全身治療,清淡飲食。
(2)抗生素葯物治療。
(3)血管收縮劑治療。
(4)抗組胺葯物。
(5)對症處理。
2.慢性上頜竇炎除以上措施外,還可予手術治療。
(1)上頜竇穿刺沖洗術。
(2)上頜竇造瘺術。
(3)經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術。
(4)上頜竇根治術。
(5)能性鼻竇內鏡手術。在內鏡下行中鼻道或下鼻道開窗,去除上頜竇病變,通暢引流。該術式創傷小,鼻腔黏膜功能保護好,目前為廣泛接受。
G. 小兒上頜竇炎怎麼治
1,上頜竇炎確診,了解有無涉及其他鼻竇,鼻涕多不多,鼻腔通氣到什麼程度?如果這三方面都較重的話,基本可以肯定是鼻竇炎引起。如果沒有的話,不排除其他引起頭痛的因素,小兒尤其應該注意眼鏡屈光不正引起的情況。因為上頜竇炎引起的頭痛不重。
2,到眼科驗光排除。
3,小兒上頜竇炎的治療,最有效的是上頜竇穿刺置管術,保留引流管,每日沖洗一次,連續兩周即可痊癒。
H. 上頜竇炎怎麼治療
一般來說上頜竇炎主要是使用消炎葯治療,口服是沒有什麼效果的,建議輸液消炎葯如頭孢或是阿莫西林等
I. 如何治療上頜竇炎有無根治術
一.上頜竇穿刺沖洗術(Antro-puncture
and
irrigation)
上頜竇穿刺沖洗,既可用於診斷,又可用於治療。早在1887年由Mikulicz創用
.
二.上頜竇造瘺術(intranasal-antrostomy)
此法又名上頜竇開窗術,由Mikulitz於1886年創用。操作方法與經下鼻道上頜竇穿行刺沖洗術相似,不同之點是在下鼻道造一窗孔,以供隨時插入導管進行沖洗,並有竇內通氣,恢復纖毛輸送功能等優點。造瘺目的不是為了引流。通過該窗孔可以插入上頜竇內窺鏡觀察病變。
三.經唇齦溝下鼻道上頜竇造瘺術(Transa-labial
fold
antrostomy)
該法由許煒昕創用於1965年。先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉,再對唇齦窩、鼻旁軟組織及尖牙窩行1%普魯卡因浸潤麻醉,於牙齒和頰部之間填塞一塊紗布以吸收滲血。在牙齦游離緣上方5~6mm處,自第一尖牙至中線做一水平切口,切開粘膜和骨膜,注意勿損傷上唇齦系帶。分離組織,暴露梨狀嵴,將切口向上拉到下鼻甲附著點以上粘骨膜處。該處在鼻底以上約1.5cm,可在該處行下鼻道開窗。用剝離器分離下鼻道骨壁粘膜至距梨狀嵴約3cm處,上自下鼻甲附著點,下至鼻底部,緩慢推進。用剝離器將下鼻道粘骨膜向內側牽引,用骨鑿於下鼻甲之下鑿進上頜竇,必要時還可將梨狀嵴一並咬除,至看清上頜竇前內角為止。上頜竇前壁無需破壞。窗口應盡量擴大,以減少封閉的可能。通過窗口可以看到竇內情況,並對竇內粘膜進行處理。分離上頜竇粘膜,沿窗口下緣到達上頜竇底部,去除骨壁至鼻腔底部。該處比上頜竇底部平均高出5mm。上頜竇鼻腔的骨嵴必須完全鑿去,以便引流通暢。將上頜竇粘膜瓣翻向鼻腔,覆蓋骨面,將蒂置於窗口前緣,壓迫固定,上頜竇填塞碘仿紗條5日,用絲線縫合切口,6日拆線。
四.上頜竇根治術
本手術最早於1893年由Weorge
Galter
Caldwell和1893年Henry
Paul
Luc所完成,故名Caldwell-Luc手術(柯-陸手術)。
J. 上額竇炎怎麼治療
你好!根據你的描述應該是急性上頜竇炎;牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。建議你最好到較規范的耳鼻喉科詳細檢查一下,拍個CT就一目瞭然了;如不想檢查可做上頜竇穿刺沖洗治療。