個案輔導方法有哪些理論

㈠ 個案工作主要模式有哪些(2)

(五)危機介入模式

(1)危機的涵義：危機是一種對平衡穩定狀態的改變，危機可以是一種正常的狀態，危機是一個過程，危機是問題與希望並存的;綜上，危機隨時可以在生活中發生，當意外事件發生時，或是由於積累了太多的壓力時，就會發生危機。

(2)危機介入的有關理論

1.人格理論

人格是人的特點的一種組織化，人有表現在外，給人印象的特點，也有未必顯露的，可以間接測試或驗證的特點。

2.自我心理學

埃里克森認為人的自我心理發展經過了八個階段，在心理發展的每一階段都存在危機，危機的解決標志著人生從前一階段向後一階段的轉折。

3.觀察學習理論

強調環境或境況決定人的行為，行為的產生收到當時行為條件的制約，因此行為會因情景而變，每個人的人格特點是個人和環境變數持續相互作用的結果。

(3)危機介入的技術

1.開始階段：第一次會談時要搜集案主的基本資料，並將會談集中在正在經歷的危機事件上，第二步要弄清楚其最大的問題是什麼，從而把問題集中在目標上，找出真正的問題。(在危機介入的開始階段，其工作目標主要是與案主建立起牢固的專業關系基礎，取得案主的信任)

2.中間階段：工作者要進一步搜集資料，擴大對案主的認識，如可以把現在發生的事情與案主過去的生活經歷想聯系，提出前後的因果關系，以 幫助案主改正對問題的認識。

3.結束階段：回顧開始時雙方協議要做的事 執行得如何，達到了什麼目標。

(4)注意問題

1.危機介入時要把引起危機的事件或原因具體化、清晰化;

2.在危機介入中工作者要恰當地承擔責任;

3.介入要限定時間，要鼓勵案主面對未來。

(5)危機介入基本原則

1.及時處理

2.限定目標

3.輸入希望

4.提供支持

5.恢復自尊

6.培養自助能力。

(6)危機介入模式的特點

1.迅速了解服務對象的主要問題;

2.迅速作出危險性判斷;

3.有效穩定服務對象情緒;

4.積極協助服務對象解決當前問題。

(六)結構家庭治療模式

(1)基本概念與假設

結構家庭治療法是以一些對家庭動力與組織的基本假設為前提的，據此判斷正常家庭與功能失調家庭，這些基本的假設與概念有「系統」、「結構」「功能失調」等。

1.家庭系統

家庭是一個系統，由家庭成員組成。在系統中，每個家庭成員都有它特定的角色與功能，他們彼此信賴，互相影響。每個家庭成員的變化都會影響到家庭，而家庭的變化也很對每個家庭成員發生影響。

結構式家庭治療法認為，單獨地了解每一家庭成員，並不能達到對家庭的了解，只有通過觀察家庭成員的具體交往過程，才能真正了解家庭成員的關系和相處方法，才能從整體上把握家庭的結構。

2.家庭結構(互補性)

在家庭成員的交往中形成，也表現在家庭成員的交往過程中。家庭結構可以說是固化了的交往關系。

次系統：在家庭中，家庭成員間還可以分為較小的系統，叫次系統。

邊界：家庭作為一個系統有其邊界，使它與周圍的環境分割開來，次系統也有變革，邊界存在在次系統內成員間、次系統成員與其他成員之間的角色、分工與權利義務關系。

角色與角色分工：

權力架構：誰在家庭中作決定、怎樣作決定、誰是支配著、誰被支配。

3.病態的家庭結構

不良的家庭結構是造成家庭成員問題的真正原因，不良表現：

A.糾纏與疏離：次系統邊界不清;

B.聯合對抗：結成小同盟、對抗;

C.三角纏：通過第三方實現互動;

D.倒三角：權力中心在子女。

(2)方法和技巧

1.過程——進入、評估、介入。

A.進入家庭(三種立場：貼近的立場、中間的立場、遠離的立場)

注意點：入鄉隨俗，接納家庭的規則、習慣;注重了解家庭交往的過程與關系而非談話內容)

B.評估

目的是要在是搜集資料的基礎上對家庭的問題作一個判斷，類似於診斷。

B1.家庭的形態和結構(家庭大小，嫁人教育程度等)

B2.家庭系統的彈性(適應力)

B3.家庭系統的回饋(家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度)

B4.家庭生命周期;

B5.家庭成員的症狀與家庭交往方式之間的關系。

C.介入

介入是治療的過程，具體的治療目標是由家庭與工作者共同制定的，而從大的方面來說，結構家庭治療法有三大目標：

C1.改變家庭的看法，引導那家庭成員認識家庭成員，認識其他成員的問題與他們表現的關系，從而使他們有所作為;

C2.改善家庭的結構，家庭中各次系統邊界的建立以及邊界的可滲透性很重要;

C3.改變家庭錯誤的世界觀。

2.技巧

A.重演，即讓家庭成員實際表現相互交往沖突的過程，呈現家庭的基本結構和交往方式;

B.集中焦點，即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關聯上，避免家庭成員迴避問題;

C.感覺震撼，即利用重復、聲調的高地和簡潔的語詞等方法讓家庭成員明白社會工作者的談話內容;

D.劃清界限，幫助家庭成員分清交往的邊界線，是家庭成員的交往富有彈性;

E.打破平衡，協助家庭成員挑戰家庭病態結構，改變家庭的權力運作方式，打破原來病態家庭結構的平衡;

F.互動方式，讓家庭成員了解相互之間的關聯方式，讓他們知道每個成員是如何影響其他家庭成員的;

G.協助建立合理的.觀察視角，運用自己的專業知識和經驗向家庭成員提供專業的意見和解釋，協助服務對象建立合理的觀察生活的視角;

H.似是而非，通過強化問題讓家庭成員之間的沖突更加明顯，使原來模糊不清的錯誤想法顯現出來;

J.強調優點。

(3)理論基礎，亦稱理論特點

結構家庭治療法強調家庭的結構形態，認為家庭功能不良是因為結構不好，所以解決案主的問題不是直接致力於個人問題，而是完善家庭結構，當結構完善後，家庭就能發揮它正常的功能了。

研究表明，結構家庭治療法對兒童精神異常，心因性厭食症，戒毒等有相當好的治療效果。

(七)聯合家庭治療模式

(1)聯合家庭治療也叫薩提亞模式，它建立在系統理論之上：個人本身是一個系統;家庭是另外一個系統;個人和家庭所處環境又是一個系統。

(2)個人系統的形成受家庭系統的影響最大;同時家庭系統的形成也是家庭中個人與系統互動的結構。個人系統與家庭系統呈現出復雜的、彼此應縣、彼此決定的關系，它們互相塑造形成了特定的急停氛圍與情境，系統理論強調「關系」，而非「實體」，由線性因果取向轉向循環因果取向。

(3)薩提亞模式的創新：認識到家庭在人的自我觀念與行為模式形成中的重要性，並且希望通過對家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問題的原因，在此基礎上通過家庭互動方式的改變達到個人的成長。

(4)基本的假設與概念

1.人性觀

A.關於人的潛能：對人性樂觀，認為人渴望自尊，渴望滿足自己，也渴望和他人建立關系，個案工作的目的就是協助案主重新發現與利用蘊含在他身上的潛力，去處理他面臨的問題。

B.關於人性：普遍的人性——每個人都有價值的感覺，都有溝通，都遵循規則，都與社會聯系

C.關於家庭：家庭是塑造人性的工廠。一個良好家庭塑造出來的人則是——自我價值感高、溝通是直接的清晰地特定的坦誠的、規則是彈性的人性的合適的依情境改變的、與社會的聯系是開放的有期許的

2.自我價值(有關對自己的感覺和想法)

A.對自己的看法;

B.對別人的看法;

C.心目中認為別人對自己的看法;

D.根據別人如何看自己所產生的對自己的看法。

聯合家庭治療法的最終目的是要提升家庭成員的自我價值感。

3.人的基本需求

當人的基本需求在成長過程中被殘酷拒絕，就會引發一系列的問題，最終結果是人的自尊心的低落和喪失。

4.家庭規則

人們決定應該如何感覺、如何行動的規則，成為家庭規則。

5.溝通模式

通過改善溝通的技巧可以達到解開嫁人自我形象的效果

6.人對事物的反應過程

影響因素：錯誤的圖像、歪曲的解釋、感受、感受的感受。

(5)方法和技巧

1.原有家庭生活經驗的整合:人們當今的行為可以從他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因並進行妥善處理和澄清，才能真正解決問題。

2.工作者的角色：解釋者;示範者;引導著。

(6)理論特點

薩提亞與馬斯洛、羅傑斯同屬人本學派，對人性的看法積極，堅信讓你的內在潛力與改變的能力，把治療目的定位在塑造出完善的人。落腳點始終是個人。

(八)敘事治療模式

也成為敘說治療，是木橋盛行的後現代主義個案工作的模式之一。以日常對話為基礎，從多向價值視角出發，重新審視社會工作輔導過程以及由此帶來的在輔導關系和輔導技巧上的一點變化。

(1)理論假設

1.後現代主義思想

後現代主義認為，所謂真理是生活於特定情境中的人們架構出來的，而語言正事這種建構的工具和結果。

敘事知識是人們在日常生活中所談論的知識，遠超過科學的范圍，同時它不僅是人們用語言表達或描述有關對象的知識，還包含人們在日常生活中各種人際溝通和處理問題的實踐能力。

注意差異，而非相似之處，關注「現實」對人的意義。

A.現實是社會建構起來的;

B.現實是由語言構成的;

C.現實是藉助敘述組成的並得以維持的;

D.沒有絕對的真理

2.社會建構主義

A.社會建構論的前提是認為信仰、價值觀、制度、風俗、標記、法律、分工等構成我們社會現實的事物，都是由一個文化中成員的互動建構起來的。

B.社會建構主義強調「現實」不是存在於意識之外的世界，而是觀察者的精神產品，是一種社會建構，這種「建構」的現實也不完全是個人的產品，而是深受所處的語言系統的影響，所以，人絕對不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社會建構主義認為，不存在必然的、絕對的客觀真理，人們擁有的只是個人觀點和在這種觀點指導下的行為。最後，建構主義關注語言在人們的社會建構中所發揮的特殊作用，架構主義認為，所謂客觀的現實並不存在，現實是人們的語言建構出來的精神產物。

(2)敘事治療模式的特點

舒適治療模式不僅是一套治療「工具」或「技術」，更重要的是能令工作者和案主反思，調整對生命的態度，明確生命的抉擇，重寫生命故事。治療過程是工作者和案主一起辨識和編寫另外的、對案主更有益的故事過程，這一過程將人們從壓抑的文化假設中解放出來，成為自己的主宰。

(3)敘事治療的過程

1.與案主或家庭一起對於困擾問題作出彼此均同意的定義;

2.將問題擬人化，並找出壓迫案主的意圖和方式;

3.探討問題是怎樣的干擾、支配或使案主失去信心;

4.發掘在哪些時候案主並未受問題的支配、或者生活並未受到干擾;

5.找出過去的證據，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應付和解決面臨的問題和困擾;

6.引導案主和家庭思考在上述能力之下，未來將要過的生活;

7.找出一群觀眾來聽取案主表達新的認同感和故事。

外化：最重要的是使案主確信自己並非問題的本身。

(4)敘事治療的技巧

1.問話;「每當我們提出一種問話，就可能產生一種生活」——艾普斯頓

2.解構式問話：幫案主打開故事包裝，從不同角度來看，並了解故事是如何建構出來的，通過解構式問話鼓勵案主從更大系統或是不同的時間來定位故事，藉解釋敘述的來歷、背景和影響，並得以拓展案主的事業，描繪出支持問題存在的整個背景，揭示出有問題的信念、做法、感受和態度。

3.開啟空間的問話。

4.發展故事的問話。

5.意義性問話

6.故事的建構

7.回響與強化

(九)人本治療模式

(1)理論假設

1.對人性的基本看法：人的本質是好的，人具有能力發展自己，並能夠和諧地與別人合作，逐漸變得成熟。

2.服務對象的主觀經驗世界：只有服務對象自己才是真正了解自己的人，而個案工作者只能通過建立和諧的、接納的合作關系幫助服務對象更好地理解自己，在整個治療過程中工作者應當以服務對象為中心。

3.自我概念：自我是服務對象真實、本身的個體，而自我概念則是服務對象對自己的看法，包括服務對象對自己的知覺和評價，對自己與他人關系的知覺與評價以及對環境的知覺與評價三部分。

4.心理適應不良和心理適應失調：當服務對象內化他人價值條件之後，就會出現服務對象的自我和經驗不一致，甚至沖突的現象，服務對象為了維護自我概念就會曲解和否認經驗

常見方式：選擇性知覺、曲解、否定。

A.心理適應不良：服務對象自我結構並不會受到真正的威脅，只是自我概念與經驗不一致。

B.心理失調嚴重程度遠遠超過心理適應不良。

(2)治療方法和技巧

1.注重工作者的品格和態度;

2. 注重個案輔導關系：表裡如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性;

3.注重個案輔導過程

4.注重非指導性影響技巧：傾聽、釋義、澄清、情感反映、自我揭示。

(3)服務對象改變過程

1.服務對象不願表達自己

2.服務對象開始流露自己的感受，但是無法分辨感受本身

3.服務對象開始直接表達自己的感受，但對很多感受不能接納，大多談論過去的感受

4.服務對象開始體會自己當下的各種感受，開始懷疑自己的理解框架，存在擔心和不安

5.服務對象以現在的方式自在地表達自己的感受，對於自己體驗中的矛盾之處，逐漸能夠面對，而不是迴避

6.服務對象直接體會到自己生活在體驗展開的過程中，意義和感受的分化鮮明

7.服務對象對感受的變化過程逐漸產生信任感

(4)貢獻

1.提供理解個案工作的新的視角

2.強調從服務對象的角度理解服務對象

3.注重工作者的品格以及工作者與服務對象的融洽、接納的合作關系

5、局限

1.對人性的基本假設缺乏根據

2.忽視個案輔導的技巧

3.對於服務對象內心變化的探討顯的有些不足

擴展：個案工作計劃書的寫作方法

一、基本資料

XXX，男，10歲，現在xxx小學就讀，健康狀況一般，體型正常，臉色紅潤，身體素質一般。案主性格內向，平時與鄰居、朋友交流很少，只與幾個同學有來往。有時會一起與同學玩玩游戲。

二、背景資料

家庭背景：案主的父母多年前來到台州，案主也隨著父母與姐妹來到台州，父母都在台州打工，加上還要承擔3個孩子，條件比較一般，案主有一名姐姐，一名妹妹，姐姐上初中，而妹妹還小沒上學，平時父母忙，需要周玉明照顧妹妹，因此與妹妹關系比較好，父母也沒有時間管他，也沒什麼朋友，長期以來形成了內向的性格，加上沒人管，便放縱自己，學習也不認真，加之學前以及一年級的時候沒有學好基礎，導致到二年級還不怎麼會寫字。

個人經歷：案主就讀於**小學，成績中等偏下，現讀二年級。因家境在校期間，案主不愛學習，不寫作業，上課也不聽，平時考試都是倒數，老師對於周玉明也有些不管的態度，平時的周玉明不愛寫作業，因此老師也沒有一定讓他寫作業的意思，而是把別人寫好的作業拿給他抄，同學們也由於案主不太會寫字，成績更是倒數的，因此同學們都不怎麼喜歡周玉明，因此導致周玉明的社交范圍較小，同學們都不愛和他做朋友

三、主要問題

案主存在一些問題。他性格內向，由於自己消極的態度，不怎麼與人交流，不太會寫字，完全達不到二年級學生應該達到的水平，就連模仿也模仿不來，且連自己的名字也不怎麼熟悉，案主的家庭系統也存在著問題。父母長期忙於工作，沒有時間與能力來輔導孩子的學習，加之對孩子不管不顧的狀態，因此孩子比較孤僻，由於周玉明不太會寫字，成績更是倒數的，因此同學們都不怎麼喜歡周玉明，因此導致周玉明的社交范圍較小，同學們都不愛和他做朋友

四、問題分析

(一)問題確認。對於周玉明不會寫字的問題，據了解，周玉明本身沒有存在問題(如先天性疾病之類)，只是過於懶惰，自暴自棄，加上一年級的時候基礎沒學好，導致這一問題的產生，案主的問題也是受到家庭以及學校老師同學的影響。同時，學校老師和家長也沒有對此進行及時的處理，並有逐漸嚴重的趨勢。因此，既要針對案主的心理問題進行治療，還要結合外部資源共同解決案主的問題。

(二)對於同學們不喜歡周玉明的問題，是由於周玉明不會寫字，成績差直接導致的。只要把周玉明不會寫字的問題克服，相信同學們會改變對周玉明的態度

五、服務計劃

目標在於協助案主認清自己面臨的問題，發展個人的潛在能力，幫助並促使其解決自己面臨的問題，協助其調整人際關系網路，促使案主能夠自己努力去改善。具體計劃如下：

1：幫助周玉明學會基本的寫字，比如簡單的一，好，又此類的漢字一百個

2：加強對周玉明的心理教育，讓他明白父母老師沒有放棄自己，使自己也不會自暴自棄，從而進一步提高自己的成績，使同學們對他改觀，社交范圍擴大

3：通過與老師家長的溝通，讓他們明白孩子需要更多的關注，這樣才能讓孩子健康成長

六、服務提供

我了解了學校老師以及同學提供的初步信息後，約見了案主。第一次接觸，案主雖沒有表現出太多抵觸情緒，但也比較沉默寡言，在多次見面交談過程中，我與案主也相互了解了不少，明白問題形成的原因。

1：社工根據案主情況，先從案主的心理情況開始，每個月對案主進行一次心理教育，每次40分鍾，鼓勵他，讓他知道老師還沒有放棄他，爸爸媽媽也很關心他，同學也會很願意與他做朋友，讓他要對自己有信心，重新拾起對自己的信念，積極應對和解決目前困難。

2：同時，我要對案主自身的問題進行處理，每個星期定期對案主寫字進行輔導與幫助，每次一節課，幫助他學會基本的漢字，看他自己的能力，掌握一年級學生所應該學會的漢字，例如一，又等基本漢字一百個。

3：通過與老師家長的溝通，讓他們明白孩子需要更多的關注，這樣才能讓孩子健康成長，例如與老師溝通，讓老師定期的與案主交流，並且輔導他的作業，在父母方面，可以在空餘的時間盡量陪陪孩子，也可以在學校每過一個月舉辦老師與家長的交流會，促進老師與家長的溝通，讓孩子健康成長。

七、想要達到的效果

1：通過三個月的服務提供，通過對案主12次的輔導，使得案主成功學會漢字，並且能夠非常流暢的寫下來。

2：通過對案主四次的的心理教育，加強孩子的心理健康問題，使得案主明白自己的價值，進一步提升自己的信心，能夠更好的練習寫字以及一步步的提高學習成績，贏得同學們的喜愛。

八、個案反思

我按照工作流程進行工作，會取得一定成效。我也一次你充分認識到資源的重要性，通過其他社工的幫助，解決了案主的心理問題，通過學校老師的關心與教育，解決了案主的學習問題，通過家人的關懷，解決沉默寡言的問題， 本案也存在一些問題。在取得案主支持方面，我們還不夠到位，以致在隨後與老師同學的溝通中經常無功而返，造成時間和精力的不必要損耗。因此，在工作中需要不斷地、全程了解案主的各種情況，與案主及時有效進行溝通。

㈡ 心理輔導的方法有哪些

認知法：認知法又稱ABCDE理論，它是指發生了事件A，由於有B的想法，便產生了心理障礙的後果C。如果通過心理咨詢，將B的想法改為為D(新的想法)，就會有E這個新的後果，C這個心理障礙就消除了。這種改變認知結構的方法，就是認知法。這個方法也可以稱為「說明開導」法，接近於日常的個別思想教育。

疏泄法：疏泄法是將沉鬱在人體內的種種不愉快感受，如悲傷的情緒等排出體外的心理過程。可以讓其痛哭一場。現代醫學研究成果表明，哭不僅可以減輕心理的悲痛情緒，還有利於人的生理健康。有人碰到悲傷器不起來，可建議他看悲傷的小說或影視節目，幫助他把眼淚排泄出來。

心理輔導注意事項

原則上講，心理治療必須要付費，心理治療師是一個職業，任何職業第一位的功能，就是生存需要，與大家一樣，心理治療師也需要養家、糊口。心理治療師，做的是助人的工作。助人，是一個很高尚的動機，能夠把助人當成事業，更加難能可貴，但是不等於心理治療師可以餓著肚子助人。

所有需要尋求專業人士解決的問題，或許已經是由來已久。根據我的臨床經驗，能夠來尋求心理治療才解決的問題，通常都是性格中的盲點，或者固著點。那些，通常是老百姓跟老百姓說的心結有關。 所謂冰凍三尺，非一日之寒。

㈢ 心理咨詢的主要理論與方法有哪些

心理咨詢的理論流派和模式眾多。 從本世紀20年代初始到如今，各種理論此起彼伏，發展迅速。其中，對心理咨詢過程的性質、目標、方法等方面影響最大的有四個流派的理論，即精神分析理論、行為主義理論、人本主義理論和認知理論。精神分析理論的創始人為佛洛伊德，該理論強調無意識的沖突對行為主導作用和重要影響，認為非理性的意欲與外界現實在內心引起的沖突是精神異常的原因。行為主義的主要代表人物是斯金納等人，該理論強調環境和情況決定人的行為，行為的產生受當時行為條件的制約，即行為會因情境而改變。人本主義的主要代表人物有馬斯洛、羅傑斯等人，該理論強調研究對個人和社會有意義的問題，關心的是個人的創造性和自我實現。認知理論強調認知的決定性作用，認為心理障礙源於不正確的認知，主張以改變認知以糾正心理障礙。 在眾多理論的影響下，心理咨詢的方法也眾說紛紜，多達四百多種。這里只能簡要地介紹幾種國內大學生心理咨詢中常用的方法。 (1)支持療法。 支持療法通過支持與鼓勵，細聽傾訴和解釋指導，使面臨困難產生心理問題的人得到依靠，恢復自信，從而減輕心理負擔，培養合理的適應方式。 (2)心理分析法。 即精神分析法。其理論依據是精神分析理論。心理分析法力圖破除來訪者的心理阻抗，把壓抑在潛意識中的沖突誘發出來，使來訪者明了症狀的實質，從而使症狀失去存在的意義而消失。 (3)行為療法。 (4)人本主義療法。 基於人本主義理論而創立。人本主義療法強調創造一種良好的環境，形成真誠相待，互相理解，彼此尊重的氣氛，幫助來訪者進行自我探索，認識自身的價值和潛能，發現真正的自我，對自己的成長負責，並朝著自我實現的目標前進。 (5)認知療法。 認知心理學認為人的心理行為受人的認知所支配，某些人的心理問題主要是由於在錯誤前提下對現實曲解的結果。咨詢的關鍵就在於指導來訪者改變原來的認知結構，解除歪曲的想法，糾正不合理的信念，從而改變行為。 (6)森田療法。 由日本學者森田正馬創立。主張「順應自然」，即指導來訪者接受自己的症狀而不企圖排斥它，帶著症狀生活，象正常人一樣，這樣症狀就會慢慢淡化而消失。還主張「為所當為」，即控制那些可以控制之事，例如人的行為。團體咨詢的對象可由背景、問題相似的人組成，其好處在於每個人都能在人際交往過程中，了解自己於他人的聯系及行為方式，增進理解與溝通太

㈣ 淺談實務中的理論運用

社會工作服務比較強調「理論的運用」。文書當中，「所用理論」或者「理論支持」這部分頗令社工尷尬。其實無論什麼理論，都能上網搜索到，要「借用」任何一個理論並不難。然而，所復制的理論如何結合服務的？這讓眾多社工感到煩惱，理論的運用變成了專業包袱。

社工會有疑問：無論用不用理論，服務還是照樣開展，甚至不會對服務結果有不好的影響，理論運用恐怕是裝點門面，為了現實所謂的專業的罷了。社工還是有必要認真思考理論的運用，這能幫助社工在學習助人服務過程中將自身經驗、知識積累體系化，對社工的成長和提升有作用。理論是幫助我們解釋問題提供依據也為服務提供基本框架或範式。

1. 服務理論 ≠ 服務理念

有社工將理論與理念等同，而實際上，兩者的差別甚大。盡管混淆這兩者的概念，對服務並無多大不良的影響。

理論這個術語一般包含有三種含義： 模型（ models ） ，以結構化形式對實務中發生的情形進行普遍性的描述。模型提取了活動的某些原則和模式，使實務具有一貫性。模型幫助人們如何處理復雜情形提供一個基本操作框架，例如任務中心模型、心理社會模式、認知行為治療模式等。 視角（ perspectives ） ，是對世界的價值觀或者看法，讓參與者充分整理思路，能夠在參與中管理自己，例如位列「理論運用排行榜」前三的「優勢視角」。視角幫助我們以系統的方式去思考某種現象。視角也存在被包含在某種模式之中的情況。 解釋性理論（ explanatory theory ）， 說明為什麼一個行動能夠導致或引起某些特定結果，並辨識在什麼環境條件下會如此。

理念更多是一種較堅定的一種思想主張或者觀念（或者信念）。受限於才學，也難以詳細闡述。用武俠小說舉例子：《天龍八部》逍遙派的武學理念是「內力為本，招式為末，內力既厚，則天下武功無不為我所用」。《倚天屠龍記》武當派的理念則是「以柔克剛，陰陽互濟」。兩者武學理念之異，決定了武學修煉的方式差異，逍遙派的主張吸人內力，武當派的注重「身心雙修」，但很難說哪個更好，兩派創始人的武學均已登峰造極。

2. 先選理論套進服務，還是根據服務情況選理論？

在文書撰寫過程中，是先挑選出自己喜歡的理論，加以附和服務內容，還是根據現實的服務情況來選擇理論支持？通常對同一問題、同一現象，不同的理論能解釋它，但相信沒有任何一個理論是能夠解釋所有的問題或現象的。

任何理論都是從一個側面，以特定的視角來考察事物的總體性。在選擇哪一個介入理論或者模式之前，先評估問題和需要，進而再選擇哪個理論。社會工作服務是以人為本，從人的需要出發，理論是我們解釋某種現象和提供服務指引的工具而已。如先選理論，其切入的角度，並不符合我們所界定的問題，其實很牽強。

理論支持雖然是服務專業性其中一個體現，但不是最根本的體現。社工服務的專業性的最根本體現在於「服務從需要出發，具體問題具體分析」。如要解釋社工服務為什麼是專業的，整個服務思路是有依有據的。

在年度的需求評估和計劃制定時候就需要有的思路，而在具體到每個小組或者活動，也同樣如此。服務要從人或社區需要出發，才能保證專業性。社會工作的理論大多是從社會學、心理學、教育學、政治學吸收或借用而來，可能融合了社會工作的價值和理念。但無論引用哪個理論，先解釋清楚服務開展所「哪些人的什麼樣的需要」才是前提。

社工服務的專業性體現不在於用多麼厲害的理論，社工應該更關注，理論是可以怎樣輔助我們的服務更有效，也不是使服務受理論的約束。

3. 理論運用不應只是復制粘貼

為眾多督導詬病的是，不少社工喜歡復制馬斯洛層次需要理論和符號互動理論。後來聽到一些社工說，是老師告訴他們：「如果你們不會用什麼理論，就用馬斯洛層級需要理論，任何情況都適用。」雖說這個理論看起來並不是解釋不通，但就顯得大而無當了。馬斯洛層次需要理論是解釋性理論，並沒與一套與之對應的操作指引——即模式，尤其不適合在個案、小組和社區活動中引用。理性情緒行為療法（REBT）則不同，它們有其理論假設，基本信念，介入目標，在助人過程中還有具體的操作方法和技巧，這種指引性是具體而且清晰的，除了解釋性論述之外，還有一個操作框架來指導如何操作。

社會支持理論，也有眾多來源，不同的學者對它有不用的描述和維度劃分。如果只是復制網路上的：「一個人所擁有的社會支持網路越強大，······，幫助他們擴大社會網路資源，提高其利用社會網路的能力。」顯得不夠說服力，這段話是理論的概述。它還有更豐富的內容和層次，比如它按照支持的分類方式來劃分，有客觀支持、主觀體驗到的支持和對支持的利用度。還有家庭支持、朋友支持和其他支持，從內容上劃分有認知支持、情感支持、行為支持。當社工運用社會支持理論時，要考慮是從哪個劃分的維度去介入。如為案主建立配對探訪義工，可能是針對情感支持，也可能是客觀支持，這取決於案主的需要來選取。針對不同的劃分維度，其策略也不是完全一致。如要增強案主的主觀體驗到的支持，則需要與案主整理現有的支持網路，重新體驗現有的支持對自己的幫助，而非只一味拓寬支持來源。

理論對事物的解釋的一個切入角度，對同一事物，不同的理論也有不同的視角。不同的社會工作理論盡管視角不同，但都是殊途同歸，在指引我們操作上方法上有差異，卻也是百慮一致。比如針對自殺者家屬的危機介入，可以是用危機介入模式，也可以是哀傷輔導的模式，這視乎社工所介入的視角。比如「羅伯特七階段危機介入模式」，對於社工如何進行測評危機、怎樣建立關系、處理感覺和情緒、探索替代方法、形成行動計劃、跟蹤計劃和協議都有較清晰地指引。哀傷輔導模式用於輔導面臨危機的哀傷者時，也針對其生理、認知、感覺和行為等進行評估，這過程也是在測評危機程度。比如協助哀傷者接受失落的事實和經驗悲傷的痛苦，其中會涉及到處理其感覺和情緒。

4.需在 記錄中體現所用理論

服務所運用的理論，更需要在過程記錄中有所體現，大多數內地社工而言，能夠熟練運用常見個案輔導模式中的其中一兩種也非易事。大多數專業個案，一個介入理論支持已足夠。人的認知、行為、情緒、人際交往等實際上是互相影響互相滲透，不同的理論有不同的切入點。幾乎所有個案都需要協助案主處理情緒，不同的模式和理論在處理情緒上有不同的方法，理性情緒行為療法就是專門針對人的非理性情緒而輔導的。在分析記錄中，運用不同的理論，所包含的關鍵字眼也不同，如理情行為療法的「非理性信念」，焦點解決短期治療的「例外情況」、「尋找解難的方法」。又如，在個案記錄中，描述社工所應用的問句，同時分析面談結果，便可以知道社工所應用的理論是否與計劃書所引用的理論一致。

小組工作本身有其固有的理論支持，例如小組動力理論、「鏡中我」理論（解釋性理論），社會學習理論等，小組所運用的理論是在利用小組動力的基礎上，使用所包含的工具來指引達到小組的進行。以Klob的「體驗式學習」理論為例：

體驗式學習理論主要是解釋和指導人可以通過經驗轉換而學習知識的過程，指導社工如何在小組的設計和帶領中，引導組員在知識、行為、態度方面的重新體驗和反思。這一理論，能清楚地指引社工所設定的目標是如何達到的。比如青少年的人際交往小組、慢性病支持小組等。從組員最初的個人具體經驗開始出發，由社工引導組員分享，這也是小組中所起到「傳遞資訊」的作用。藉由組員的具體經驗交流，引發組員更多的思考，與組員總結或提升概念，再到讓組員嘗試去運用小組經驗，能包含組員在知識、行為、認知、問題解決等方面的目標。

小組過程記錄中的重點，是呈現體驗式學習四個過程中組員的互動情況。無論哪一個理論，小組記錄的組員互動中，依照這個理論的指引步驟或者框架，便不會與所運用的理論脫節。

Maslow的層次需要理論本身並沒有錯，但就如在慢性病小組、安全教育小組，或人際交往小組中，強調生理上的需要和安全的需要是其基礎前提，但它並沒有能證明社工在小組中讓組員達到學習知識、改變行為，調整認知的作用。小組實務的理論運用，需要一個操作框架內進行更合適。

社區活動 （不是社區工作） 的理論運用相對簡單，可以用解釋性理論。開展一個節慶活動或者探訪活動，有沒有使用理論的差別似乎也不大，效果好像也差不多。開展一個義診活動也要寫所用理論，令人感到頭痛，用哪個好像都不適合。社區活動的目的（目標）層次也較淺，社區活動的開展是是結合中心原本的服務規劃來開展，服務計劃的依據表示從需求調研中所了解到居民或社區的需要設定。其理論運用則需要體現社工如何達到活動的目標，尤其是在過程的描述和目標的檢討中表達清楚。相比於小組和個案的理論運用，社區活動不用「models」的理論也合適。

社會工作的理論眾多，但不必去死記硬背。曾聽說有專家在評估時，用手遮蓋文書的理論部分，讓社工回答該理論是怎樣描述的。遇到這種情況，社工能用自己的話來表達對理論的理解，比一字不漏的背誦更好。

每個社會工作的理論，都含有對社會或心理現象解釋，在社會工作實務當中，始終是助人或指引服務的工具，並沒有哪個好，哪個不好或對錯之分，也不應視之為包袱。先進行評估需要和界定問題，再選擇理論；先理解和明白服務對象，建立信任關系，再進行分析和探討解決方法，才是開展服務的基礎。

（全文完）

參考文獻：[英] Malcolm Payne《現代社會工作理論》，第三版

㈤ 會談運用的理論支撐/個案工作的輔導模式

摘要 您好親，（一）心理社會治療模式的特點1、注重從人際交往場景中了解服務對象2、運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原3、採用多層面的服務介入方式幫助服務對象。（二）認知行為模式的特點1、認知和行為因素的結合認知行為治療模式非常注重服務對象行為的改變和學習規律，在此基礎上，結合人的內部信息加工特點，把人的內部意識的變化過程也作為考查的內容。2、採用綜合的方式開展個案輔導工作認知行為治療模式既看到人的行為改變的規律，又看到人的認知加工的特點，使內部和外部有機結合起來，採用綜合的方式開展個案工作。

㈥ 社會工作個案常用理論

鏈接:

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本書首先梳理了社會工作理論的歷史演變和意義，隨後以社會工作的四個傳統——實證傳統、人本傳統、激進傳統、社會建構傳統——為框架，分析了社會工作的哲理基礎，介紹了社會工作理論中的心理動力理論、認知/行為理論、系統視角、生態視角、社會發展視角、存在主義、靈性視角、結構視角、賦權視角、女性主義視角、敘事治療、尋解治療、優勢視角。本書為「社會工作精品教材」之一，設置了每章小結、關鍵概念、思考與練習、拓展閱讀等欄目，十分適教學之用。

㈦ 社會學中「個案工作的理論」怎麼理解有哪些

按照Timms的理論結構模型，社會工作理論可分為外借理論（社會工作的理論基礎，來自於其他科學）和實施理論（來自於社會工作實踐經驗的積累，是直接運用於社會工作實踐並達成社會工作目標的理論），與個案工作相關的主要理論流派有心理暨社會學派、問題解決學派、生態系統理論、認知行為學派、任務中心理論和危機調適等。

㈧ 個案工作主要模式有哪些

(一) 心理社會治療模式

注重藉助「人在情境中」，把心理因素和社會因素結合起來幫助服務對象。受精神分析理論、自我心理學和學習理論、社會學的角色理論和互動理論、人類學的家庭理論以及系統理論等影響。

(1)七項原則：個別化、接納、當事人自決權、不批判態度、表裡一致、保密和受控制的情緒反應。

(2)理論假設

1.對人的成長發展的假設：認為個人生活在特定的社會環境中，個體的發展受到生理、心理和社會三個方面因素的影響，而且這三個方面的因素又相互作用，共同影響服務對象的成長過程，借用了系統理論的概念——「人在情境中」，把服務對象放到一定的社會環境中去認識，通過了解服務對象的所處環境把握服務對象的問題。

2.對服務對象問題的假設：強調服務對象的問題與服務對象感受到的來自過去、現在以及問題處理過程中的壓力有關。壓力主要來自三方面：

A.過去的壓力：指服務對象在成長早期感受到的因願望沒有獲得滿足或者情緒沖突沒有消除而產生的壓力，干擾當前生活，妨礙適應新的環境;

B.現在的壓力：當前社會環境壓力過大，導致成長早期未被解決的問題表現出來，從而導致服務對象的行為出現偏差;

C.問題處理過程中的壓力:與不良的自我功能和不良的超我功能有關，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，服務對象對外部環境的認識能力以及對自己情緒控制能力減弱，最終導致心理困擾和人際關系的失調。

強調：把服務對象問題產生的背景和現狀結合起來考慮，既要重視服務對象問題形成的原因，又要重視服務對象當前的人格強度。

3.對人際溝通的假設：保證人際互動有效進行的基礎是溝通。人際溝通會影響服務對象的家庭關系和服務對象社會角色的扮演，對服務對象的超我和自我的形成也騎著十分重要的作用，服務對象的自我功能的強度、自我防衛機制和知覺等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。

4.對人的價值的假設：每個服務對象都是有價值的，他們都具有發展自己的潛能，只是未被開發而已，因此開展心理與社會治療的目的就是要挖掘服務對象的潛能，使服務對象健康地成長。

(3)治療方法和技巧

直接治療：個案工作者直接對服務對象進行輔導、治療，不需要藉助第三者;

間接治療：個案工作者通過改善外部環境或輔導第三者，從而間接影響、幫助服務對象。

1.直接治療技巧(分為非反映性直接治療和反映性直接治療)

A.非反映性直接治療：

A1.支持——核心是通過工作者了解、接納、同感和信任等削減服務對象的焦慮和不安,給予必要的肯定和認可。

具體技巧——對服務對象的接納、對服務對象的保證、向服務對象提供實物幫助

A2.直接影響——工作者通過至直接表示自己的態度和意見促成服務對象不良行為的改變和心理困擾的消除，如強調、提議、忠告、堅持和干預.

注意三點——

第一，工作者在使用直接影響治療技巧之前需要了解服務對象的真實情況，最好與服務對象進行商討;

第二，在可能的情況下，工作者需要徵求服務對象的意見，讓服務對象自己決定是否需要指導;

第三，工作者在使用直接影響治療技巧時，需要幫助服務對象，尤其依賴性比較強的服務對象，讓他們學會自己做出決定，培養他們的獨立性

A3.探索——描述——宣洩——工作者通過服務對象的描述和解釋探索服務對象的問題，並為服務對象的情感宣洩提供機會，以便疏導服務對象的情緒沖突，改變服務對象的不良行為)

注意三點——

第一，幫助服務對象表達負面的感受，並提供機會讓服務對象宣洩自己內心的憤怒和不滿，以便減緩服務對象的心理壓力，深入探討服務對象問題的實質;

第二，幫助服務對象減輕意志控制，並鼓勵服務對象表達各種被壓制的感受，以便了解服務對象未意識到的各種內心矛盾和沖突;

第三，在為服務對象提供情感宣洩的機會時，工作者需要區分兩種不同的宣洩類型，建設性宣洩和破壞性宣洩;

B.反映性直接治療

B1.現實情況反映——工作者通過一些專門的治療技巧協助服務對象對其目前所處的外部環境以及內心困擾做出正確的理解和評價;包括外在反映、內在反映、內外在反映、對環境刺激的反應、自我評估、對工作者和治療的反應

B2.心理動力反映——指出服務對象經常採用的不良反應方式，並引導服務對象對自己的問題進行分析、理解，找到自己問題產生的原因以及發展的具體過程

B3.人格發展反映——指工作者幫助服務對象重新認識和評價自己早年的通過經歷，調整服務對象的人格發展

2.間接治療技巧：核心是希望改善服務對象的外部環境來促成服務對象不良行為的改變(支持，直接影響，宣洩和現實情況反映)，注意以下幾個方面：

A.根據不同的情況採取不同的治療技巧

B.尊重服務對象的自決權

C.選擇合適的角色

(4)心理社會治療模式的特點

治療過程：研究——診斷——治療

1.注重從人際交往的場景中了解服務對象

2.運用綜合的診斷方式確定服務對象問題的原因

3.採用多層面的服務介入方式幫助服務對象

(5)貢獻：全面探討求助者的問題、保持開放的態度、強調採用多種治療技巧幫助求助者

(6)局限：

1.分析的基礎

2.分析的對象

3.分析的方法

4.分析的重點

(二)行為修正模式

行為修正模式以服務對象的行為作為分析的起點，探討服務對象不良行為產生的外部條件、機制以及具體發展過程，以便知道求著這調整或矯正其不良的行為方式，更好地適應外部環境。

(1)理論假設(經典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會學習理論，都是對人的行為獲得的學習機制進行探討)

1.經典條件作用的理論假設

又稱反射性條件作用，以無條件反射為基礎，與中性刺激建立條件反射，由於人具有語言能力，因此就可以建立起以語言為基礎的復雜的條件反射系統(強化、消退、泛化、分化和抗條件作用)

A.強化：伴隨條件刺激的呈現給予無條件刺激，使有機體形成條件反射;

B.消退：由於不再有強化，有機體條件反射的強度就會逐漸減輕，甚至出現條件反射完全消失的現象;

C.泛化：是指條件反應擴散到類似原條件刺激的過程，這樣，相類似的條件刺激就可以產生相同的條件反應;

D.分化：與泛化相反，分化是指有機體抑制泛化反應，形成只對特定條件刺激發生反應的條件反射過程;

E.抗條件作用：如果一個已形成的條件反應撤出原有的強化物，並同時設法使一個條件反應與原來的刺激建立聯系，就會使原來的條件反應迅速消除(同時適用強化和消退，因此它對服務對象的行為改變具有明顯的效果，像厭惡療法、系統脫敏法等)。

2.操作性條件作用的理論

又稱工具性條件作用，指有機體的某個行為會導致環境的變化，並進而影響到有機體的繼後行為，如果這種行為是積極的，有機體就會傾向於做出同樣的行為，如果這種影響是消極的，那有機體會傾向於抑制這種行為。這樣有機體就可以根據自己行為的後果調節自己的行為。操作性條件作用力量主要涉及影響行為的單元、強化的秩序和強化類型等三方面的內容。

A.影響操作條件作用的刺激：需要性刺激、厭惡性刺激。

B.正增強：當有機體作出一個行為後，給予一個需要性刺激，使有機體的該行為出現頻率增高;

C.負增強：通過消減厭惡型刺激使有機的期待行為的出現率增高;

D.正懲罰：通過給與一個厭惡性刺激使有機體的不適應行為逐漸消退;

E.負懲罰：當有機體做出一個行為，它所希望得到的需要性刺激消失，則該行為的出現頻率下降。

3.社會學習理論的假設

社會學習理論提出了一種新的學習形式，即觀察學習或模仿學習。觀察學習不同於經典條件學習和操作性條件學習，強調認知在學習中的作用，認為人的大部分行為是通過示範、觀察和模仿獲得的。

A.班度拉：觀察學習四階段

注意階段：對模仿行為進行觀察;

保持階段：把觀察到的行為信息儲存在記憶力;

再現階段：通過自己的行為組合再現觀察到的行為;

動機確立階段：確立行為模仿的動機。

B.班度拉強調個體觀察模仿行為之後會產生三個方面的影響：

通過認知系統的整理使相關刺激線索連接起來;

通過觀察模仿行為產生替代性獎賞或懲罰，從而修正已經習得的行為;

通過觀察模仿行為強化已習得行為。

4.行為修正模式的一般理論假設

A.以行為作為理論研究的中心，不去研究行為背後的人格、動機和自我等問題;

B.以學習作為核心概念，這三種理論都關心行為學習的具體機制和條件，認為有機體的適應行為和不適應行為都是通過學習獲得的，要想改變不適應行為或者獲得適應行為必須通過具體的學習過程。因此，這三種學習理論認為，學習是實現治療的手段，行為的修正其實是一些獲得和消除行為的學習過程。

C.強調外部環境在行為習得中的作用，三種理論的共同特點是注重外部環境在行為學習中的作用。他們認為外部環境的刺激必須會導致有機體的特定行為，只要改變外部環境，有機體的行為就會發生改變，因此通過控制和消除外部環境的刺激因素就可以調整和改變有機體的行為，使有機體產生適應性行為反應方式。

D.注重可觀察和可測量。

(2)治療方法和技術

1.放鬆練習：德雅各布森提出，通過服務對象的身體放鬆緩解服務對象生理和心理的各種緊張，以克服服務對象的焦慮。

常見——鬆弛放鬆法

首先,讓服務對象身體的某組肌肉緊張，以便使服務對象了解緊張的感受;

其次,讓服務對象放鬆這組肌肉，並要求服務對象與緊張狀態比較，體會放鬆的感覺;

再次，通過幾組幾次緊張和放鬆的練習，使服務對象逐漸能夠自覺放鬆這組肌肉，知道學會放鬆整個身體，可以緩解服務對象的身心緊張和焦慮症狀。

2.系統脫敏：行為療法的一種，用於消除各種恐懼症狀，如社交恐懼、廣場恐怖和考試焦慮等。服務對象對某物或某事感到害怕、恐懼、不敢接近。系統脫敏法要求服務對象在放鬆狀態下逐漸靠近、接觸恐懼對象，這樣就可以抑制或消除服務對象的焦慮反應，從而幫助服務對象逐漸克服恐懼症狀。

3.滿灌療法：又稱暴露法、快速脫敏法。它是讓服務對象直接處於最嚴重焦慮中，直到服務對象的焦慮症狀消除。因為滿灌療法認為服務對象的害怕是一種條件反應，如果服務對象採取逃避方式，只會增強服務對象的恐懼強度，起到負強化的作用，對此，就需要讓服務對象直接處於最嚴重的焦慮情境中，使服務對象不得不面對自己的恐懼，通過反復做這樣的練習，直到服務對象對此變得習以為常，不再感到害怕。

4.自我管理：要求服務對象積極參與行為改變的整個過程，並對自己的行為變化負責。在行為修正過程中工作者只是幫助服務對象指定行為改變的目標和計劃，指導和監督服務對象行為修正計劃中的執行情況，並對服務對象行為改變的狀況作出評價，

五步：選擇目標;監測目標行為;改變環境因素;取得有效結果和鞏固收獲。

5.厭惡型療法

當出現一個不適應行為時，就呈現厭惡性刺激，使服務對象的不適應行為與厭惡性反應建立聯系，這樣，服務對象就會逐漸迴避或放棄不適當行為(想像，葯物，電擊)。

6.模仿

來源於班度拉的觀察學習理論。包括：榜樣的示範和服務對象的模仿練習。首先，工作者需要讓服務對象觀察那些需要模仿的行為，了解各種行為的要點;其次，在工作者的指導下服務對象具體聯系正確的行為，工作者需要及時給與服務對象各種行為反饋，不斷強化服務對象的正確行為反應。

7.代幣管製法

根據操作性條件學習理論發展而來的一種治療技術，它假設一種原無強化作用的刺激物與真正的強化物建立聯系後，就會獲得強化的作用。代幣管制與直接強化不同，它能在正確行為出現後及時給與強化，消除直接強化滯後的現象，使得服務對象的正確行為反應直接與強化物建立聯系。

8.果敢訓練

又稱決斷訓練或自信訓練等。主要適用於人際關系的調整，其目的是幫助服務對象在人際交往中順利表達自己難於表達的各種正面或負面的感受，改善服務對象的人際關系。首先，確認需要進行果敢訓練的問題;其次，提高服務對象進行果斷訓練的動機;最後，進行果斷行為訓練。

(3)運用行為修正模式的主要原則

1.建立良好的專業關系

2.准確的行為評估

3.有效的行為修正

4.合理的修正效果評估

(4)貢獻

1.以行為心理學為其理論來源，具有科學的實驗基礎

2.治療方法和技術比較系統，而且也比較容易操作

3.治療方法和技術比較明確，治療的標准和效果易於觀察和測量

(5)局限

1.忽視對服務對象內心的探討

2.把人的行為理解成對外部環境的適應

3.過分注重行為症狀的消除

(三)理性情緒治療模式

認知療法中一種重要的理論分析模式，艾利斯確立，他認為靠自由聯想和反映感受等非指導性治療技術都很難改變服務對象的非理性理念，而這些非理性理念恰恰是影響服務對象情緒的重要因素，同時它們對服務對象的情緒起著非常重要的作用。

(1)理論假設

理性情緒治療模式採取明顯的人本主義價值立場，對人的信念、情緒和行為之間的關系進行了深入細致的分析。

1.對人性的假設

假設人的存在具有價值，這是人先天同有的本性，使人趨向於成長和自我實現。對於人來說，追求快樂是生活的目標，這種快樂是長期的而非短期。艾里斯認為，人就是人，既有優點，也有缺點，人的價值不是絕對的，只能在某種程度上進行自由選擇，改變生活，是自己的生活變得更好。

2.心理失調的原因和機制

ABC理論：A代表引發事件，是指服務對象所遇到的當前事件，事件的形式既可以是具體的事件，也可以使服務對象思想、感受、行為或對以前事件的回憶;B代表服務對象的信念系統，是指服務對象對引發事件的認知和評價，既可以是理性的，也可以是非理性的;C代表引發事件之後出現的各種認知、情緒和行為。

A——C的原因是B。

因此，有效的幫助是對服務對象的非理性信念系統進行質疑，即對服務對象的非理性信念系統進行質疑，即對非理性信念進行識別和辯論——D。

幫助服務對象克服各種非理性信念，最終使服務對象的情緒和行為困擾消除，形成一種有效的理性生活方式，達到目標E。

A(引發事件)——B(信念系統)——C(事後認知、情緒、行為)——D(識別、辯論)——E(目標)

3.非理性信念

非理性信念具有抽象化、絕對化和普遍化的特點。(11理念)

4.輔導關系

工作者不應對服務對象的情緒和行為困擾作任何價值判斷。人的價值存在不需要任何先決條件，因此工作者需要無條件地接納服務對象，幫助服務對象改變非理性的信念，解決其情緒和行為的困擾。

5.其他一些重要的概念

次級症狀——服務對象會以非理性的信念對待自己的情緒和行為的困擾，從而造成情緒失調症狀加重的現象，即日常說的對焦慮的焦慮。

(2)實施方法

1.輔導目標：第一步，幫助服務對象消除不適當的情緒反應;第二步，幫助服務對象改變不良的非理性信念。

2.個案工作者的輔導角色

A.採取綜合的改變途徑;

B.注重服務對象的此時此地的感受;

C.強調頓悟：理解自己的行為和情緒就是由非理性信念導致的;理解自己的困擾沒有消除是因為仍然堅持非理性信念;理解消除非理性信念是克服自己情緒和行為的唯一困擾。

3、治療過程(特點)

A.明確輔導要求;

B.檢查非理性信念;

C.與非理性信念辯論;

D.學會理性生活方式;

E.鞏固輔導效果。

4、治療技巧

A.檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險和識別;

B.辯論技巧：辯論、理性功課、放棄自我評價、自我表露、示範、替代性選擇、去災難化和想像。

(3)運用理性治療模式的主要原則

1.注重綜合運用各種輔導技巧

2.注重對服務對象的非理性信念進行分析、辨別和爭論

3.注重把服務對象的面談輔導和自信輔導結合起來

(4)貢獻

1.強調非理性信念對服務對象情緒和行為的影響

2.強調工作者積極、主動介入個案輔導過程

3.採取開放的態度綜合運用各種輔導技巧

(5)局限

1.理性信念含義的不清

2.過分強調工作者積極介入輔導過程

3.忽視對服務對象內部感受的分析和理解

(四)任務中心模式

(1)任務中心模式應用於人類問題：

人際沖突、不滿意的社會問題、正式組織中的問題、角色困難、社會轉型中的問題、情緒問題、資源不足問題和行為問題。

(2)問題解決的過程

1.問題探索;

2.協議

3.工作者與案主共同制定出具體的目標;

4.邁向目標，完成任務;

5.結束。

(3)工作階段中的步驟與方法

1.開始接觸、探索和協議階段;

2.闡述目標及要完成的任務;

3.結束階段。

(4)任務中心模式的優點

1.在問題探索、協議和確定任務階段，任務不僅是對案主的，也是對和案主有關的系統的

2.人物中心模式的工作對象可以是個人、夫婦或家庭

3.強調案主的優點與優勢及他們網路資源的重要性

4.將工作者和案主置於同等地位，而非單向地由案主向工作者傾訴。

(5)人物中心模式要求的能力

1.技巧要求：傾聽的能力，抓住案主問題核心的能力，和案主達成協議的能力，溝通與回應的能力。

2.工作者不僅要提供服務，還要成為案主的夥伴;清楚界定實踐限制，提醒案主將要結束「合同」不會傷害案主。

㈨ 個案工作主要模式有哪些(2)

個案工作主要模式有哪些

(五)危機介入模式

(1)危機的涵義：危機是一種對平衡穩定狀態的改變，危機可以是一種正常的狀態，危機是一個過程，危機是問題與希望並存的;綜上，危機隨時可以在生活中發生，當意外事件發生時，或是由於積累了太多的壓力時，就會發生危機。

(2)危機介入的有關理論

1.人格理論

人格是人的特點的一種組織化，人有表現在外，給人印象的特點，也有未必顯露的，可以間接測試或驗證的特點。

2.自我心理學

埃里克森認為人的自我心理發展經過了八個階段，在心理發展的每一階段都存在危機，危機的解決標志著人生從前一階段向後一階段的轉折。

3.觀察學習理論

強調環境或境況決定人的行為，行為的產生收到當時行為條件的制約，因此行為會因情景而變，每個人的人格特點是個人和環境變數持續相互作用的結果。

(3)危機介入的技術

1.開始階段：第一次會談時要搜集案主的基本資料，並將會談集中在正在經歷的危機事件上，第二步要弄清楚其最大的問題是什麼，從而把問題集中在目標上，找出真正的問題。(在危機介入的開始階段，其工作目標主要是與案主建立起牢固的專業關系基礎，取得案主的信任)

2.中間階段：工作者要進一步搜集資料，擴大對案主的認識，如可以把現在發生的事情與案主過去的生活經歷想聯系，提出前後的因果關系，以 幫助案主改正對問題的認識。

3.結束階段：回顧開始時雙方協議要做的事 執行得如何，達到了什麼目標。

(4)注意問題

1.危機介入時要把引起危機的事件或原因具體化、清晰化;

2.在危機介入中工作者要恰當地承擔責任;

3.介入要限定時間，要鼓勵案主面對未來。

(5)危機介入基本原則

1.及時處理

2.限定目標

3.輸入希望

4.提供支持

5.恢復自尊

6.培養自助能力。

(6)危機介入模式的特點

1.迅速了解服務對象的主要問題;

2.迅速作出危險性判斷;

3.有效穩定服務對象情緒;

4.積極協助服務對象解決當前問題。

(六)結構家庭治療模式

(1)基本概念與假設

結構家庭治療法是以一些對家庭動力與組織的基本假設為前提的，據此判斷正常家庭與功能失調家庭，這些基本的假設與概念有“系統”、“結構”“功能失調”等。

1.家庭系統

家庭是一個系統，由家庭成員組成。在系統中，每個家庭成員都有它特定的角色與功能，他們彼此信賴，互相影響。每個家庭成員的變化都會影響到家庭，而家庭的變化也很對每個家庭成員發生影響。

結構式家庭治療法認為，單獨地了解每一家庭成員，並不能達到對家庭的了解，只有通過觀察家庭成員的具體交往過程，才能真正了解家庭成員的關系和相處方法，才能從整體上把握家庭的結構。

2.家庭結構(互補性)

在家庭成員的交往中形成，也表現在家庭成員的交往過程中。家庭結構可以說是固化了的交往關系。

次系統：在家庭中，家庭成員間還可以分為較小的系統，叫次系統。

邊界：家庭作為一個系統有其邊界，使它與周圍的環境分割開來，次系統也有變革，邊界存在在次系統內成員間、次系統成員與其他成員之間的角色、分工與權利義務關系。

角色與角色分工：

權力架構：誰在家庭中作決定、怎樣作決定、誰是支配著、誰被支配。

3.病態的家庭結構

不良的家庭結構是造成家庭成員問題的真正原因，不良表現：

A.糾纏與疏離：次系統邊界不清;

B.聯合對抗：結成小同盟、對抗;

C.三角纏：通過第三方實現互動;

D.倒三角：權力中心在子女。

(2)方法和技巧

1.過程——進入、評估、介入。

A.進入家庭(三種立場：貼近的立場、中間的立場、遠離的立場)

注意點：入鄉隨俗，接納家庭的規則、習慣;注重了解家庭交往的過程與關系而非談話內容)

B.評估

目的是要在是搜集資料的基礎上對家庭的問題作一個判斷，類似於診斷。

B1.家庭的形態和結構(家庭大小，嫁人教育程度等)

B2.家庭系統的彈性(適應力)

B3.家庭系統的回饋(家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度)

B4.家庭生命周期;

B5.家庭成員的症狀與家庭交往方式之間的關系。

C.介入

介入是治療的過程，具體的治療目標是由家庭與工作者共同制定的，而從大的方面來說，結構家庭治療法有三大目標：

C1.改變家庭的看法，引導那家庭成員認識家庭成員，認識其他成員的問題與他們表現的關系，從而使他們有所作為;

C2.改善家庭的結構，家庭中各次系統邊界的建立以及邊界的可滲透性很重要;

C3.改變家庭錯誤的世界觀。

2.技巧

A.重演，即讓家庭成員實際表現相互交往沖突的過程，呈現家庭的基本結構和交往方式;

B.集中焦點，即讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關聯上，避免家庭成員迴避問題;

C.感覺震撼，即利用重復、聲調的高地和簡潔的語詞等方法讓家庭成員明白社會工作者的談話內容;

D.劃清界限，幫助家庭成員分清交往的邊界線，是家庭成員的交往富有彈性;

E.打破平衡，協助家庭成員挑戰家庭病態結構，改變家庭的權力運作方式，打破原來病態家庭結構的平衡;

F.互動方式，讓家庭成員了解相互之間的關聯方式，讓他們知道每個成員是如何影響其他家庭成員的;

G.協助建立合理的觀察視角，運用自己的專業知識和經驗向家庭成員提供專業的意見和解釋，協助服務對象建立合理的觀察生活的視角;

H.似是而非，通過強化問題讓家庭成員之間的沖突更加明顯，使原來模糊不清的錯誤想法顯現出來;

J.強調優點。

(3)理論基礎，亦稱理論特點

結構家庭治療法強調家庭的結構形態，認為家庭功能不良是因為結構不好，所以解決案主的問題不是直接致力於個人問題，而是完善家庭結構，當結構完善後，家庭就能發揮它正常的功能了。

研究表明，結構家庭治療法對兒童精神異常，心因性厭食症，戒毒等有相當好的治療效果。

(七)聯合家庭治療模式

(1)聯合家庭治療也叫薩提亞模式，它建立在系統理論之上：個人本身是一個系統;家庭是另外一個系統;個人和家庭所處環境又是一個系統。

(2)個人系統的形成受家庭系統的影響最大;同時家庭系統的形成也是家庭中個人與系統互動的結構。個人系統與家庭系統呈現出復雜的、彼此應縣、彼此決定的關系，它們互相塑造形成了特定的急停氛圍與情境，系統理論強調“關系”，而非“實體”，由線性因果取向轉向循環因果取向。

(3)薩提亞模式的創新：認識到家庭在人的自我觀念與行為模式形成中的重要性，並且希望通過對家庭歷史的追溯與家庭溝通方式的理解，找出家庭成員問題的原因，在此基礎上通過家庭互動方式的改變達到個人的成長。

(4)基本的假設與概念

1.人性觀

A.關於人的潛能：對人性樂觀，認為人渴望自尊，渴望滿足自己，也渴望和他人建立關系，個案工作的目的就是協助案主重新發現與利用蘊含在他身上的潛力，去處理他面臨的問題。

B.關於人性：普遍的人性——每個人都有價值的感覺，都有溝通，都遵循規則，都與社會聯系

C.關於家庭：家庭是塑造人性的工廠。一個良好家庭塑造出來的人則是——自我價值感高、溝通是直接的清晰地特定的坦誠的、規則是彈性的人性的合適的依情境改變的、與社會的聯系是開放的有期許的

2.自我價值(有關對自己的感覺和想法)

A.對自己的看法;

B.對別人的看法;

C.心目中認為別人對自己的看法;

D.根據別人如何看自己所產生的對自己的看法。

聯合家庭治療法的最終目的是要提升家庭成員的自我價值感。

3.人的基本需求

當人的基本需求在成長過程中被殘酷拒絕，就會引發一系列的問題，最終結果是人的自尊心的低落和喪失。

4.家庭規則

人們決定應該如何感覺、如何行動的規則，成為家庭規則。

5.溝通模式

通過改善溝通的技巧可以達到解開嫁人自我形象的效果

6.人對事物的反應過程

影響因素：錯誤的圖像、歪曲的解釋、感受、感受的感受。

(5)方法和技巧

1.原有家庭生活經驗的整合:人們當今的行為可以從他早年的家庭中找出原因，而且只有找到原因並進行妥善處理和澄清，才能真正解決問題。

2.工作者的角色：解釋者;示範者;引導著。

(6)理論特點

薩提亞與馬斯洛、羅傑斯同屬人本學派，對人性的看法積極，堅信讓你的內在潛力與改變的能力，把治療目的定位在塑造出完善的人。落腳點始終是個人。

(八)敘事治療模式

也成為敘說治療，是木橋盛行的後現代主義個案工作的模式之一。以日常對話為基礎，從多向價值視角出發，重新審視社會工作輔導過程以及由此帶來的在輔導關系和輔導技巧上的一點變化。

(1)理論假設

1.後現代主義思想

後現代主義認為，所謂真理是生活於特定情境中的人們架構出來的，而語言正事這種建構的工具和結果。

敘事知識是人們在日常生活中所談論的知識，遠超過科學的范圍，同時它不僅是人們用語言表達或描述有關對象的知識，還包含人們在日常生活中各種人際溝通和處理問題的實踐能力。

注意差異，而非相似之處，關注“現實”對人的意義。

A.現實是社會建構起來的;

B.現實是由語言構成的;

C.現實是藉助敘述組成的並得以維持的;

D.沒有絕對的真理

2.社會建構主義

A.社會建構論的前提是認為信仰、價值觀、制度、風俗、標記、法律、分工等構成我們社會現實的事物，都是由一個文化中成員的互動建構起來的。

B.社會建構主義強調“現實”不是存在於意識之外的世界，而是觀察者的精神產品，是一種社會建構，這種“建構”的現實也不完全是個人的產品，而是深受所處的語言系統的影響，所以，人絕對不是完全自主的，而是高度可塑的。由此社會建構主義認為，不存在必然的、絕對的客觀真理，人們擁有的只是個人觀點和在這種觀點指導下的行為。最後，建構主義關注語言在人們的社會建構中所發揮的特殊作用，架構主義認為，所謂客觀的現實並不存在，現實是人們的語言建構出來的精神產物。

(2)敘事治療模式的特點

舒適治療模式不僅是一套治療“工具”或“技術”，更重要的是能令工作者和案主反思，調整對生命的態度，明確生命的抉擇，重寫生命故事。治療過程是工作者和案主一起辨識和編寫另外的、對案主更有益的故事過程，這一過程將人們從壓抑的文化假設中解放出來，成為自己的主宰。

(3)敘事治療的過程

1.與案主或家庭一起對於困擾問題作出彼此均同意的定義;

2.將問題擬人化，並找出壓迫案主的意圖和方式;

3.探討問題是怎樣的干擾、支配或使案主失去信心;

4.發掘在哪些時候案主並未受問題的支配、或者生活並未受到干擾;

5.找出過去的證據，來證明案主和家庭有足夠的能力站起來，應付和解決面臨的問題和困擾;

6.引導案主和家庭思考在上述能力之下，未來將要過的生活;

7.找出一群觀眾來聽取案主表達新的認同感和故事。

外化：最重要的是使案主確信自己並非問題的本身。

(4)敘事治療的技巧

1.問話;“每當我們提出一種問話，就可能產生一種生活”——艾普斯頓

2.解構式問話：幫案主打開故事包裝，從不同角度來看，並了解故事是如何建構出來的，通過解構式問話鼓勵案主從更大系統或是不同的時間來定位故事，藉解釋敘述的來歷、背景和影響，並得以拓展案主的事業，描繪出支持問題存在的整個背景，揭示出有問題的信念、做法、感受和態度。

3.開啟空間的問話。

4.發展故事的問話。

5.意義性問話

6.故事的建構

7.回響與強化

(九)人本治療模式

(1)理論假設

1.對人性的基本看法：人的本質是好的，人具有能力發展自己，並能夠和諧地與別人合作，逐漸變得成熟。

2.服務對象的主觀經驗世界：只有服務對象自己才是真正了解自己的人，而個案工作者只能通過建立和諧的、接納的合作關系幫助服務對象更好地理解自己，在整個治療過程中工作者應當以服務對象為中心。

3.自我概念：自我是服務對象真實、本身的個體，而自我概念則是服務對象對自己的看法，包括服務對象對自己的知覺和評價，對自己與他人關系的知覺與評價以及對環境的知覺與評價三部分。

4.心理適應不良和心理適應失調：當服務對象內化他人價值條件之後，就會出現服務對象的自我和經驗不一致，甚至沖突的現象，服務對象為了維護自我概念就會曲解和否認經驗

常見方式：選擇性知覺、曲解、否定。

A.心理適應不良：服務對象自我結構並不會受到真正的威脅，只是自我概念與經驗不一致。

B.心理失調嚴重程度遠遠超過心理適應不良。

(2)治療方法和技巧

1.注重工作者的品格和態度;

2. 注重個案輔導關系：表裡如一、不評價、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨立性;

3.注重個案輔導過程

4.注重非指導性影響技巧：傾聽、釋義、澄清、情感反映、自我揭示。

(3)服務對象改變過程

1.服務對象不願表達自己

2.服務對象開始流露自己的感受，但是無法分辨感受本身

3.服務對象開始直接表達自己的感受，但對很多感受不能接納，大多談論過去的感受

4.服務對象開始體會自己當下的各種感受，開始懷疑自己的理解框架，存在擔心和不安

5.服務對象以現在的方式自在地表達自己的感受，對於自己體驗中的矛盾之處，逐漸能夠面對，而不是迴避

6.服務對象直接體會到自己生活在體驗展開的過程中，意義和感受的分化鮮明

7.服務對象對感受的變化過程逐漸產生信任感

(4)貢獻

1.提供理解個案工作的新的視角

2.強調從服務對象的角度理解服務對象

3.注重工作者的品格以及工作者與服務對象的融洽、接納的合作關系

5、局限

1.對人性的基本假設缺乏根據

2.忽視個案輔導的技巧

3.對於服務對象內心變化的探討顯的有些不足

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