❶ 如何留取24小時尿標本
需要留取24小時尿液的實驗有:尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿鉀、鈉、氯等。
具體留取24尿液標本的做法是:
(1)早7點時將尿液排出,不要;
(2)7點以後的尿液全部收集於一個大的容器內(如干凈的痰盂,廣口瓶等,或由實驗室提供特殊容器),至第二天早7點,將最後一次尿液排入容器中;
(3)將全部標本混合均勻;
(4)用量桶量取總原量並記於化驗單之上,或用秤稱取全部尿液的重量記於化驗單上;
(5)再從混合均勻的尿液中取出100毫升左右的標本,放在潔凈乾燥的容器內盡快送檢。
(6)某些特殊化驗需在尿中添加防腐劑或試葯,可將從實驗室領取的防腐劑或試葯預先放於留尿容器內或聽從實驗室工作人員的建議。
在留取24 小時或12 小時尿液時,尿液標本應置冰箱保存或加入防腐劑(antiseptic),常用的防腐劑有:
1.濃鹽酸
鹽酸使尿液保持酸性,阻止細菌繁殖, 同時防止一些化學物質因尿液鹼化而分解,通常用量為0.5 ~1.0 ml 濃鹽酸/100 ml 尿液,適用於24 小時尿兒茶酚胺、秀草扁桃酸(V M A)、17 -羥皮質類固醇和17 -酮類固醇等定量測定。
2.甲苯
甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止細菌繁殖,用量1.0 ~2.0 ml 甲苯/100 ml 尿液,適用於尿肌酐、尿糖、蛋白質、丙酮等生化項目的測定。
3.冰醋酸
用量5 ~10 ml 冰醋酸/24 小時尿液,適用於24 小時尿醛固酮測定。
4.麝香草酚
可抑制細菌生長,用量為0.lg 麝香草酚/100 ml 尿液。用10 % 的麝香草酚異丙醇溶液可增加麝香草酚的溶解量,達到抑菌及保護代謝物的作用,適用於尿鉀、鈉、鈣、氨基酸、糖、尿膽原、膽紅素等測定。
❷ 如何指導病人留取12或24小時尿標本
a) 患者留取標本前要洗手 ,以 及實施其他必要的清潔措施
;
b) 交給患者的尿液收集容器應貼有標簽 ,並 要求核對姓名
;
c) 告知患者留取所需實驗的最小標本量
;
d) 指導患者留取標本時避免污染
;
e) 指導患者留取標本後 ,將 容器蓋好 ,防 止尿液外溢 ,並 記錄標本 留取時間。
特定時段內收集的尿標本 (如 餐後 2h尿 、前列腺按摩後立即收集尿 、 24h尿 等 )。
標本收集的注意
事項如下 :
a) 收集計時尿標本時 ,應 告知患者該時段的起始和截止時間 ;留 取前應將尿液排 空
,然 後收集該時段內 (含 截止時間點)排 出的所有尿液 ;
b) 如防腐劑有生物危害性 ,應 建議患者先將尿液收集於未加防腐劑的干凈容器 內 ,然 後小心地將尿液倒人實驗室提供的含有防腐劑 的收集容器中 ;
c) 對尿標本進行多項檢測時 ,加 人不同種類的防腐劑可能有干擾 。當多種防腐劑對尿液檢測結果有干擾時 ,應 針對不同檢測項 目分別留取尿標本 (可 分次 留取 ,也
可一次 留取分裝至不 同容器中 );
d) 特定時段內收集到的尿液應保存於 2℃ ~8℃條件下 。對卧床 的導尿患者 ,將 尿袋置於冰袋上 ;如 患者可走動 ,應 定期排空尿袋 ,將 尿液存放在 2℃ ~8℃ 條件下;
e) 收集時段尿時 ,收 集的尿量超過單個容器的容量時 ,須 用兩個容器 ,兩 個容器 內的尿液在檢測前必須充分地混勻 。最常用的做法是在兩個尿容器之間來 回傾倒尿標本 。第 二 個容器收集的尿量 一 般較少 ,故 加人防腐劑的量相應減少 。
❸ 幾種常用尿液檢查標本留取的方法
1、尿常規: 尿常規檢測可起到篩選的作用,簡單、快捷,半小時~1小時即可出結果。檢測內容包括:尿蛋白、隱血、尿糖、細胞成分等。 留取方法:新鮮晨尿或隨機尿,取中段尿(將前面和最後面一部分尿液棄去,留取中間一段尿液)30~50 毫升,裝入清潔容器如尿杯等送檢。 2、尿沉渣紅細胞計數及分類: 用於檢測尿中紅細胞的多少和形態。 留取方法:新鮮晨尿或隨機尿,取中段尿30~50 毫升,裝入清潔容器如尿杯等送檢。 注意:① 避免進食偏酸的食物或飲料。(尿pH<5.5 時紅細胞僅剩細胞膜呈圈狀,即影紅狀態,致紅細胞形態及來源很難辨別,可口服小蘇打3 天後留取。② 尿濃縮試驗測定尿標本留取的時間段內不得留取該項目的尿標本。③ 女性經期前後三天盡量不要留取標本,男性應避免精液、前列腺液污染標本。 3、24 小時尿蛋白、尿液理化性質分析: 較精確測定尿中蛋白、微量白蛋白、氨基酸和電解質等的含量。 留取方法:早晨7:00 起床後將第一次尿液排盡,此後收集每次尿液,裝入留尿容器內(請預先加入防腐劑甲苯),並混勻,直到第二天清晨7:00 解最後一次尿液裝入留尿容器內。(也可以留取第一天上午任一時間點至第二天上午相同時間點的尿液,方法同上) 注意:① 要求正常進食、飲水,勿暴飲暴食,以免影響24 小時尿液總量。② 肉眼血尿、乳糜尿的患者不能檢測,以免影響結果。③ 不得在此24 小時時段內留取其它項目的標本。 4、尿微量蛋白、尿蛋白五項分析 用於判斷腎小球損害程度。 留取方法:新鮮晨尿或隨機尿,取中段尿30~50 毫升,裝入清潔容器如尿杯等送檢。 5、尿本周氏蛋白、特異性抗體κ、λ 輕鏈: 提示輕鏈沉積病、 多發性骨髓瘤 或澱粉樣變性。 留取方法:新鮮晨尿或隨機尿,取中段尿30~50 毫升,裝入清潔容器如尿杯等送檢。 注意:① 乳糜尿不得檢測,以免影響結果。② 尿濃縮試驗測定尿標本留取的時間段內不得留取該項目的尿標本。 6、中段尿培養、葯敏試驗: 用於尿液病原微生物的檢測 留取方法:①留取晨尿。②留取標本前,患者應用肥皂水及1:1000高錳酸鉀液或新潔爾滅液清洗會陰部。③自然排尿,使尿液呈現狀流出,棄去前段,留取中段尿約10毫升,加蓋立即送檢。如不能立即送檢,可暫時冷藏於冰箱保存。④做厭氧菌培養應無菌注射器膀胱穿刺留取尿液。 注意:留取尿液全過程應絕對避免手及物表接觸器皿及蓋以免污染。
❹ 如何留取24小時尿蛋白定量和中段尿
採集尿液應取中段尿液,才能得到正確的檢驗結果。膀胱充盈時棄去前端尿留中段尿的,取中段尿液的目的,是避免前段尿液受尿道前端及女性會陰部異物影響,以確保檢驗結果的正確性。
做24小時尿蛋白定量,必須收集這24小時內所有尿液,放在一個容器內攪拌均勻,量其總量以毫升計,然後取其標本(20-50毫升)。去醫院把尿液標本送上並告訴總尿量多少毫升即可。
醫院化驗是根椐一定量中所含蛋白質的多少再計算出24小時尿液總量中所含蛋白質的多少。這可以精確反映了24小時從尿液中排出的蛋白質的總量。
❺ 24小時尿蛋白如何留取
留尿當日晨7點准時去廁所排一次小便,此次小便棄去不要,然後開始只要有小便就將小便排在尿桶中,直至次日晨7點准時再往尿桶中排一次小便。測定桶中小便的重量(或體積),填寫到化驗單上。然後將桶內小便搖勻,取一小管送醫院化驗。
註:只要當尿桶中有尿時,就將塑料尿管中的防腐劑倒入尿桶中。
❻ 留24小時尿液方法
門診經常需要檢查24小時尿蛋白定量,其重要性已經在另一篇文章中詳細闡述了。檢查24小時尿蛋白定量過程多、繁瑣,許多病人始終沒太清楚,特別是剛剛開始來看專家門診的病人,會有許多問題,這里專門講講24小時尿液留取的方法和注意事項。
一、24小時尿液的留取方法
1、通常採用「去頭留尾「的方法留取24小時尿液,安排一天的時間專門在家,早上起床後第一次排干凈尿並丟棄,同時記錄時間,准備好敞口的干凈容器(如臉盆、痰盂等),待第二次需要排尿時,即將尿液排入准備好的容器內(如氣溫大於30攝氏度,需要同時放入防腐劑並與尿液混勻,防止尿液腐敗變質),以後每次解尿都排入這個容器內,直至第二天早上到達前一日第一次排尿的時間,無論多少尿都排到容器內,所收集到的尿液就是24小時尿,全部裝入到大容量的礦泉水瓶內加蓋送到醫院門診檢驗科化驗。有時候尿量較多,需要多准備幾個礦泉水瓶。寧波市醫療中心李惠利東部醫院腎病內科高依依
2、舉例:5月9日早上7:00起床,排干凈尿丟棄,以後每次尿均留到臉盆內(第一次排尿入臉盆就加入防腐劑混勻,如果沒有防腐劑可將裝尿的小盆放入冰箱的保鮮室),直到5月10日早上7:00,最後一次尿解入盆內,收集到的全部尿液裝入事先准備好的干凈的礦泉水瓶內送到醫院檢驗科。
二、注意事項
1、如果氣溫超過30攝氏度,尿液收集過程需要防腐則應加入防腐劑。防腐劑是危險化學品,容易揮發,如果提前領取幾天後就揮發了,所以應該在留取尿液的前1-2天憑繳了費的檢驗單到檢驗科領取,提前一個月領取下個月的防腐劑均會揮發而不能產生防腐作用。如果是冬天,或氣溫在30攝氏度以下,收集24小時尿液無需防腐。
2、如果沒有防腐劑,可以用小盆放冰箱的保鮮室,排尿時取出小盆,尿排入小盆後再放入保鮮室,注意小盆應加蓋防止尿液被冰箱濃縮。如果送檢醫院路途遙遠,超過1小時,需要在尿瓶外加冰保鮮。
3、有的病人誤解是取全部尿的一部分送醫院,這是不對的,除非你自己有比較精確的量杯或稱可以測量24小時尿的總容量或總重量,記錄准確總量後混勻取一小瓶送檢。
4、如果病人防腐問題很難解決,而當地有條件進行24小時尿蛋白定量檢查,可以在當地檢查後把結果帶到門診。
5、如果女病人遇到月經期,要推遲時間到月經完全乾凈後再留取尿液。一般月經期和月經來潮前1天,月經干凈後2天,尿液均容易受到污染導致結果不可信,要避免這個時期留取尿液。
6、24小時尿總量的多少對結果有一定影響,不用刻意多飲水或少飲水,尿量保持在1000-2000ml/24小時為宜。留取尿液當日,飲食不需特別控制,正常飲食即可,但需要避免暴食高蛋白。
7、如果出現尿量誤差,比如漏收集一次尿液,需要本人大致估計漏收集的那次尿液大致多少毫升,待結果出來時我們醫生幫你加以矯正。
❼ 尿液檢查要怎樣正確留尿
尿液檢查是體檢的常規項目,相信很多人都會做過。可是,其實留尿進行檢查並非這么簡單,其中也有不少講究。而且,根據不同的檢查目的,有時還要採取不同的留尿方法,否則會影響檢測結果,甚至會帶來嚴重的不良後果。 留尿方法不當影響檢查結果 據專家介紹,正確的留尿方法很重要,一般來說,尿液檢查必須用清潔容器留取新鮮尿液及時檢查,否則某些化學成分或有形成分可能會被破壞,如葡萄糖分解、管形破壞、細胞溶解等,影響尿液檢測結果。他特別提示,在做尿常規檢查,特別是女性,一定要先清潔外陰,以防止尿中誤混入白帶,白帶內含有蛋白質、白細胞,甚至有些還有紅細胞。混入白帶嚴重地影響尿的檢查結果,會導致醫生誤診和病人的思想負擔。應避開月經期,盡可能避免在月經來潮前後一周內進行檢查,以防止陰道分泌物混入,影響結果判斷,尤其是檢查尿中紅細胞時,如果在月經前、後進行檢測,會造成尿中有大量紅細胞的假象,誤以為病情加重或復發。 另外,專家提醒,尿液檢查最好是用濃縮尿,也就是說,在晚餐後不要大量飲水,用次晨第一次尿液進行檢查。理由很簡單,尿常規檢查只是定性的檢查方法。飲水多了,尿量就多,尿中的病理成分就沖淡了,縱使有病也檢查不出來;飲水過少,尿量少,縱使尿中所含的物質是在正常范圍內,也會因為尿液的濃縮,尿中的病理成分也顯得突出,醫生會誤認為不正常,從而引起判斷上的錯誤。 要分清定性還是定量檢查 專家說,如果要做尿蛋白檢查,還必須分清楚是定性還是定量檢查。如果是定性檢查,只要按照上面所說的尿常規檢查的留尿方法留取清晨起床後的第一次尿液即可。如果是定量檢查,必須按照醫護人員的交代,在規定的時間內把所有的尿留到指定的容器中。尿蛋白、尿糖、尿17-酮皮質類固醇、尿17-羥皮質類固醇等定量檢測時,為准確測定其含量,應留24小時全部尿液,並加入適當的防腐劑,以保存某些化學成分。 專家強調,凡是醫護人員要求留多少小時的尿做檢查的,一定要注意執行,並要按時留尿。因為要從你的留尿總量去計算出你在這段時間內從尿中排出的病理成分是多少,如果你不注意按時留尿,或者一些尿沒有留進貯尿罐內,結果就不準確,會導致醫生的錯誤判斷。留取12小時以上的尿標本,一般要先放進一些東西作防腐劑如甲苯、甲醛、鹽酸等以保存某些化學成分,或調節尿液的酸鹼度,因為尿放久了,其中的病理成分可能會受破壞,留尿前不防請教一下醫護人員,是否要預先在貯尿罐內放進一些東西。 而做尿細菌培養時,必須在6小時內不排尿,並在排尿前兩周不服用抗菌葯物,否則,即使有病也可能檢查不出來。同時,還要選用1:1000新潔爾滅浸泡過的棉球擦洗外陰部,再進行尿道口消毒,用無菌試管留取中段尿送檢。因為外陰及尿道口正常情況下都存在大量的細菌,一不小心就會混入標本中,造成尿路感染的假象,導致誤用抗菌素。尤其是那些無菌性尿道綜合征患者,本來就因為有尿頻、尿急等症狀,易被誤診為尿路感染,如果再加上不當的留尿方法,在尿標本中檢測到大量細菌,會導致長期大量濫用抗菌葯物,不斷對治病沒好處,反而會帶來有危害的毒副作用。 總之,留取尿標本里有不少學問。小編最後再次提醒大家,如果不太清楚,一定要主動向醫護人員請教,才能得出比較客觀的檢查結果。,相信一定能夠尋找到你想要的答案!
❽ 尿標本的採集方法及注意事項
尿液標本採集的注意事項:
1、採集尿液標本時盡可能選擇早晨起來第1次的小便,因為這時尿液相對處在濃縮狀態,溶質濃度相對較高,檢查出異常陽性結果的可能性相對較高。
2、留取尿液的過程中盡可能選擇清潔的中段尿,也就是在1次排尿過程中只留取中間段的尿液,不要頭端和尾端的尿液,盡可能減少人為污染的機會。
3、如果是留取培養尿液,在留取尿培養前需要用碘伏溶液消毒尿道口,消毒2遍。然後使用干凈的棉簽將殘留碘伏擦乾凈後留取尿液常規,這樣可以保持尿液的相對清潔,避免人為污染。
4、可以留取症狀最嚴重時的尿液進行送檢,如泌尿系統疼痛最嚴重時的尿液,或者出血時留取相關帶血液的尿液。這樣化驗檢查的陽性率相對較高,准確率也較高。
❾ 如何在家留取24小時尿樣
1、准備用品:
普通塑料桶或壺(或大容量的可樂瓶等,容量3000ml以上)、防腐劑(如甲苯等,向檢驗科室索取)、精密量筒、定時器(如鬧鍾)。
2、留尿過程:
根據醫生建議或自己的工作安排,選擇好留尿開始的日期。當日晨7:00點整(亦可稍提前或推後),無論是否有尿意,必須排尿1次,將這次尿液丟棄(即不要裝在桶里),但此後24小時排出的所有尿液,均要裝到塑料桶中(防腐劑在桶內裝入第一次尿後加入,並搖勻)。第二天早晨7:00點整(或視第1次情況,相應提前或推後),無論自己是否有明顯尿意,均要排尿1次,將排出的尿液裝到塑料桶中。
注意事項:
1、在收集尿液期間,飲食與活動盡量和平時一樣,不要進行激烈活動,避免過度勞累或感染,避免進食高蛋白飲食。女患者應避開月經期間。
2、首尾兩次尿液的處理最關鍵,強烈建議事先定好鬧鈴,以便督促自己按時處理。注意第一次尿液應丟棄,因為它代表的是前一個24小時內的尿液。
3、尿液第1次入桶時,需同時把防腐劑(由檢驗科室提供,視檢驗項目不同而異,如測24小時尿蛋白定量,則常用甲苯)倒入塑料桶中並搖勻,隨後立即蓋好桶蓋(以防防腐劑及尿液蒸發)。亦可先將尿液收集在干凈的敞口瓶或盆內,然後立即用漏斗等將尿樣全部轉入大的塑料壺或者可樂瓶內,以方便就診時攜帶。
4、如有醫用量筒,可自行測量24小時尿量,但應保證盡可能精確,切勿隨意估計。如測量有困難,則可攜帶全部尿樣到醫院測量。
5、尿液送檢化驗標本留取應該在搖勻或混勻全部尿液後留取少量尿液到試管中測尿蛋白濃度(如不混勻可能會偏高或偏低),記錄總尿量,計算總尿蛋白排泄量防止誤差。
❿ 24小時尿蛋白定量怎麼留尿標本
很簡單,早上起床後尿尿,棄掉,開始留尿,每次尿都留在一起,24小時後把所有的尿混勻,量出尿量,留大概20——50毫升足已。如果醫院給防腐劑從開始留尿時候加入防腐劑,如果醫院沒有給就不用加,無所謂。