主動脈夾層保守治療有哪些方法

⑴ 主動脈夾層保守治療的方案有哪些

您好，進一步最好做一個大血管增強CT掃描，可以明確病變的程度和分型，條件允許的話最好行手術治療，而主動脈夾層大部分是由於高血壓導致，保守治療一般無非是，早期降壓，控制心率，鎮靜，鎮痛，絕對卧床半個月。

⑵ 主動脈夾層怎麼治療

你好，主動脈夾層的治療方法詳細介紹如下：

一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。
（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手術治療
Stanford A 型（相當於Debakey I 型和II型）需要外科手術治療。 Debakey I型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。Debakey II型手術方式為升主動脈人工血管置換術。
如果合並主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術。
（四）介入治療
目前Stanford B 型（相當於DeBakeyIII型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療。

感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦，希望以上答復對你有所幫助。

⑶ 主動脈夾層怎麼治療【主動脈夾層】

你好，主動脈夾層怎麼治療【主動脈夾層】，主動脈夾層的治療方法詳細介紹如下：

一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。
（一）緊急治療 ①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。
（二）鞏固治療 對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手術治療
Stanford A 型（相當於Debakey I 型和II型）需要外科手術治療。 Debakey I型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。Debakey II型手術方式為升主動脈人工血管置換術。
如果合並主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術。
（四）介入治療
目前Stanford B 型（相當於DeBakeyIII型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療。

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⑷ 髂動脈夾層如何保守治療

摘要 主動脈夾層保守治療的方法一般有四大措施：第一大措施，持續進行降低血壓的心率控制治療，以盡量減少主動脈壁的剪應力，避免夾層繼續撕裂。第二大措施，評估有沒有高危的臨床疾病。第三大措施，以連續的影像學檢查來檢驗有無夾層的進展、夾層再發或者動脈瘤形成。第四大措施，有指征時必須進行手術。

⑸ 主動脈夾層常見的治療方法是什麼

主動脈夾層的治療方法可分為保守治療和手術及介入治療法不過，對於急性夾層的患者來說，進一步要採取何種治療手段，首先應進行相應的保守治療：控制血壓，控制疼痛。通常需要應用強有力的葯物，如降壓的硝普鈉，鎮痛的嗎啡等。而對於情況危急的患者，往往需要急診氣管插管、呼吸機輔助呼吸，進行急診搶救手術，但也意味的極高的風險和死亡率。
手術及介入治療在患者情況適當穩定後，治療方式的選擇主要根據夾層的類型而定。就目前的治療現狀而言，對於Stanford B型主動脈夾層，以微創腔內治療為主。治療的依據包括以下情況，或者說手術適應症：夾層持續擴大，表現為主動脈夾層直徑快速增大、范圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無法控制；或是主動脈的主要分支，如腸系膜上動脈、腎動脈缺血。
傳統的主動脈夾層微創腔內修復術在技術上要求主動脈上至少有1.5cm的錨定區，以防止近端封堵不完全，出現內漏。但是，隨著腔內修復器材的改進和腔內修復技術的進步，這一指征已擴大，可以通過雜交手術或各種腔內修復巧術（煙囪、開窗、模塊分支支架）來治療主裂口距左鎖骨下動脈開口1.5cm以內的Stanford B型主動脈夾層。
對於裂口位於升主動脈的Stanford A 型主動脈夾層腔內修復術有學者在升主動脈放置覆膜支架來隔絕近端夾層裂口，但這一術式需要特定的解剖條件限定。急性期行升主動脈置換術，孫氏手術仍是當前A型主動脈夾層的主要治療方法。

⑹ 主動脈夾層發作時疼痛難忍，這種疾病應該怎麼治療

主動脈夾層，如果是在升主動脈位置，尤其是蔓延到主動脈瓣或心包內有滲液者，應當先開展急診科的手術，急性症狀病人均應先給與消化內科葯品加強醫治，依據狀況，假如必須做介入手術的務必做干預，降主動脈夾層急性症狀病況發展趨勢迅速，變病部分的毛細血管直徑超過五厘米或是是有毛細血管病發症的人，應當爭得介入手術，嵌入支撐架，假如夾層范疇並不大，沒有獨特毛細血管合並症的，先可以試著消化內科保守治療，假如一個星期不減輕或產生獨特病發症，血壓值操縱不太好，有夾層開裂，發生中樞神經系統危害，就必須行手術治療了。

主動脈夾層應依據發病原因、年紀、血管破裂部位、病人本身狀況，挑選相對應治療方案。主動脈夾層包含A型夾層和B型夾層，A型夾層侵及范疇主要是升主動脈和主動脈根處，以手術治療為主導，手術治療實際操作比較繁雜，難度系數比較大，即在主動脈弓部做毛細血管換置，降主動脈近端置放支撐架；B型夾層不侵及升主動脈和主動脈根，可採用覆亞膜支撐架置入術，而特殊類型的B型主動脈夾層，如馬凡氏綜合症，可採用人工血管融合術。