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血液科診斷貧血的主要方法有哪些

發布時間:2022-08-26 06:09:48

A. 貧血的原因有什麼需要做什麼檢查

病情分析:貧血這個主要選擇有兩種,一種就是生成的少了紅細胞,另一種就是紅細胞被破壞的比較快,這個貧血嚴重是會引起很多疾病的。建議去當地的正規醫院檢查下血常規和心電圖看一下,看有沒有貧血,然後檢查是哪一種貧血。才能針對性的用葯。

2018-12-19
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李崗鋒 主治醫師

天津市眼科醫院 全科

病情分析:貧血如果不及時治療的話,就會出現頭暈眼黑心慌,胸部發悶,活動以後就會出現氣短胸部發悶。貧血有可能是營養不良或者是飲食不當所致的這種情況可以檢查一下血常規,查明貧血的病因,以後才能夠葯物治療,平時可以多吃補血的食物。

2018-12-14
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根據你的描述,臨床上常從貧血發病的機制和病因分類:1.紅細胞生成減少性貧血,造血細胞、骨髓造血微環境和造血原料的異常影響紅細胞生成,可形成紅細胞生成減少性貧血。2.紅細胞破壞過多性貧血,紅細胞自身異常,紅細胞周圍環境...
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B. 貧血看哪些指標

(1)血紅蛋白(HGB),男性是120-160,嬰兒和女性是110-160;低於最低值就可以判斷是貧血。100-109輕度貧血,90-99為中度貧血,89以上為重度貧血;(2)紅細胞計數(RBC):男性是4.0-5.5,女性和嬰兒是3.5-5.52、次要指標:(1)紅細胞平均體積(MCV):80-100;(2)紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):310-370(3)紅細胞平均血紅蛋白量(MCH):27-35

C. 缺鐵性貧血的診斷辦法有哪些

缺鐵性貧血的診斷應結合發病年齡及臨床症狀體征和血象特點等綜合判斷,一般可做出初步診斷。再結合必要的實驗室檢測即可做出確定診斷。完整的診斷應包括病因診斷。為明確貧血的病因或原發病,需進行進一步檢查。

D. 檢查是否貧血,那作血液的哪項檢查

貧血不是一種獨立的疾病,而是指單位容積循環血液中的紅細胞比積、紅細胞數及/或血紅蛋白量低於正常值,以及全血容量減少,並由此而引發的綜合症狀的總稱。各種動物均常發生。

貧血的分類方法,比較使用的是按引起貧血的原因,將貧血分為失血性貧血、溶血性貧血、營養性貧血及再生障礙性貧血四種類型。

診斷要領
臨床上給貧血下一個籠統的診斷並不困難,但要正確辨別貧血的性質,確定貧血的原因,則比較困難,診斷時應注意如下三個問題。

一 診斷貧血的著眼點
臨床診斷貧血,必須注意以下各點。
1 病史
除調查貧血原因外,還要著重了解貧血是急速發生還是緩慢發生?病程短急或緩長?群發、散發或個別發生?貧血症狀是進行性加重還是治療有效?等等。為進一步診斷提供有力依據。

2粘膜色彩
粘膜色彩對反映貧血及貧血程度敏感可靠,是認識貧血的窗口。在檢查粘膜時,著重注意有無出血點,必要時可配合血管脆性試驗加以印證。可視粘膜通常檢查眼結膜。

3心肺機能障礙
貧血時,由於供血和血液攜氧功能障礙,必然引起心肺機能不全,伴發心肺功能障礙症狀,如心率、呼吸增數、呼吸困難等。對於反映貧血程度也是一個佐證。

4 貧血程度
貧血的程度,主要由貧血指標減少的程度和治療效應兩個方面反映出來。而這兩個方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來。在數量變化上,僅外周血液成分減少而骨髓造血效應無變化者,貧血比較輕微;反之,外周血液成分顯著減少,骨髓造血功能效應也減退者,貧血則比較重劇。治療效應也是如此,經過治療,外周血液成分尤其是網織紅細胞增多,骨髓造血出現增生效應的,貧血比較輕微;反之,雖經施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍無增生效應,則貧血程度重劇,可能屬於在生障礙性貧血。

5 貧血指標的一致性
反映血液成分的量變(數量差異)和質變(形態差異、比率變異等)的各個指標之間幾乎都有一致性,例如紅細胞數與血紅蛋白量,外周血液紅、粒細胞比率與骨髓紅、粒細胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼應。如果相應指標之間變化不一致,則應仔細探討其原因,盡力糾正,方可獲得正確的結論。

E. 怎麼檢查貧血

貧血不是一種獨立的疾病,而是指單位容積循環血液中的紅細胞比積、紅細胞數及/或血紅蛋白量低於正常值,以及全血容量減少,並由此而引發的綜合症狀的總稱。各種動物均常發生。 貧血的分類方法,比較使用的是按引起貧血的原因,將貧血分為失血性貧血、溶血性貧血、營養性貧血及再生障礙性貧血四種類型。 診斷要領 臨床上給貧血下一個籠統的診斷並不困難,但要正確辨別貧血的性質,確定貧血的原因,則比較困難,診斷時應注意如下三個問題。 一 診斷貧血的著眼點 臨床診斷貧血,必須注意以下各點。 1 病史 除調查貧血原因外,還要著重了解貧血是急速發生還是緩慢發生?病程短急或緩長?群發、散發或個別發生?貧血症狀是進行性加重還是治療有效?等等。為進一步診斷提供有力依據。 2 粘膜色彩 粘膜色彩對反映貧血及貧血程度敏感可靠,是認識貧血的窗口。在檢查粘膜時,著重注意有無出血點,必要時可配合血管脆性試驗加以印證。可視粘膜通常檢查眼結膜。 3 心肺機能障礙 貧血時,由於供血和血液攜氧功能障礙,必然引起心肺機能不全,伴發心肺功能障礙症狀,如心率、呼吸增數、呼吸困難等。對於反映貧血程度也是一個佐證。 4 貧血程度 貧血的程度,主要由貧血指標減少的程度和治療效應兩個方面反映出來。而這兩個方面又都由外周血液和骨髓造血功能綜合的反映出來。在數量變化上,僅外周血液成分減少而骨髓造血效應無變化者,貧血比較輕微;反之,外周血液成分顯著減少,骨髓造血功能效應也減退者,貧血則比較重劇。治療效應也是如此,經過治療,外周血液成分尤其是網織紅細胞增多,骨髓造血出現增生效應的,貧血比較輕微;反之,雖經施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍無增生效應,則貧血程度重劇,可能屬於在生障礙性貧血。 5 貧血指標的一致性 反映血液成分的量變(數量差異)和質變(形態差異、比率變異等)的各個指標之間幾乎都有一致性,例如紅細胞數與血紅蛋白量,外周血液紅、粒細胞比率與骨髓紅、粒細胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼應。如果相應指標之間變化不一致,則應仔細探討其原因,盡力糾正,方可獲得正確的結論。 謝謝你認真地看完我的答案,如果我的答案對你有幫助請採納並評價原創與能解決

F. 溶血性貧血的血液檢查有哪些

紅細胞平均體積(MCV)及平均血紅蛋白濃度(MCHC)大多在正常范圍內,但網織紅細胞計數很高,MCV可以高於正常。網織紅細胞大多增高至5%~20%,甚至高達50%~70%或更高。網織紅細胞計數的高低與貧血的程度並不呈平行關系。其計數極高時,大多貧血較為嚴重。慢性溶血或溶血較輕時,網織紅細胞計數增高可以不明顯或在正常值的上限。偶見溶血性貧血並發骨髓再生障礙危象時,網織紅細胞可顯著減少,甚或找不到,最多見於遺傳性球形細胞增多症病例。

急性溶血時,染色血片可見網織紅細胞大小均勻,其中以圓形、大而染色的嗜鹼紅細胞增多較為明顯。溶血急速、量大,貧血較重時,外周血中可見晚幼和中幼紅細胞。慢性溶血時,血象的改變不甚明顯。

紅細胞形狀呈特殊改變可出現某些溶血性貧血。球形細胞最多見於遺傳性球形細胞增多症和溫抗體型自體免疫溶血性貧血。碎形細胞(盔形細胞)常見於心血管創傷性溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血或播散性血管內凝血等。靶形細胞同時出現低色素表現是各種海洋性貧血綜合征的特徵之一。靶形細胞亦可見於血紅蛋白E病或特徵、血紅蛋白C病或特徵、血紅蛋白D病或特徵、鐮形細胞貧血等。此外,橢圓形細胞、口形細胞、棘刺細胞則可分別見於遺傳性橢圓形細胞增多症、遺傳性口形細胞增多症、遺傳性棘刺細胞增多綜合征等。

一般血小板和白細胞計數正常或增多,但某些溶血性貧血或脾機能亢進時亦可減少。急性大量溶血時,可出現類白血病反應。

G. 貧血怎麼檢查

貧血可以根據血常規中血紅蛋白的數值劃分嚴重程度,小於30g/L是極重度貧血;30-60g/L是重度貧血;60-90g/L是中度貧血;90g/L以上正常值以下是輕度貧血;您可以每天喝二杯德鋪固血和茶,調整機體的生理功能,促進血液氣血的流暢,調和營衛、平衡陰陽,有效預防。

H. 貧血需要做哪些檢查

貧血是一種症狀,許多疾病都可引起貧血。什麼是貧血呢?貧血是指循環血液中的紅細胞數或血紅蛋白的濃度低於正常標准。如:血紅蛋白 (Hb):90g~<110g/L為輕度貧血;Hb:60g~<90g/L為中度貧血;Hb:60g~<30g/L為重度貧血;Hb<30g/L為極重度貧血。 如果面色外觀蒼白或蒼黃,只能懷疑有貧血,要徹底弄清貧血,就必須依賴實驗室檢查即通常稱化驗。 要充分認識貧血,首先必須知道血液從哪裡生產出來的。血液呈紅色是因為血液中的主要成分是紅細胞也稱紅血球,它呈鮮紅色。是在人體骨髓里生產出來的。人體的骨髓好比生長血液的「土壤」。父母遺傳下來的造血幹細胞就象血液的「種子」,加上優質的造血原料,血液就能在骨髓中不斷的生產出來。如果生長血液的「土壤」 即骨髓出了問題;或者造血的「種子」變異或惡變、以及造血原料即營養物質缺乏,均可導致各種各樣的貧血。 引起貧血的原因較多,必須准確應用化驗檢查來鑒別貧血。以便用葯對症治療,才能收到好的治療效果。 貧血最基本的檢查有血常規、網織紅細胞計數和血片血液細胞學檢查。從中了解是否存在貧血及貧血的程度,為下步確診檢查指明方向。 1、血常規中Hb,RBC低,說明有貧血。MCV低,提示紅細胞體積小,可能是營養性貧血或地中海貧血。必須進一步作血紅蛋白電泳和鐵蛋白,葉酸,B12測定或骨髓細胞形態檢查確診。 2、貧血患者網織紅細胞增多,說明骨髓造血功能良好的;貧血的原因可能是急、慢性失血;溶血性貧血;營養性貧血,蠶豆病或血液惡性腫瘤。必須結合血常規和血片細胞學檢查的提示來進一步作選做紅細胞脆性試驗、Ham`s試驗、G6PD檢查、血紅蛋白電泳分析,抗人球蛋白試驗、紅細胞抗體放散試驗、鐵蛋白測、葉酸、B12測定或骨髓細胞形態檢查等等;來鑒別PNH、異常血紅蛋白病、地中海貧血、免疫性溶貧、營養性貧血和各種白血病及骨髓轉移瘤、骨髓纖維化等。 貧血患者網織紅細胞減少或者為零,則提示造血「土壤」 —骨髓出了問題。可能是再生障礙性貧血,需要作骨髓細胞學檢查來確診。 3、血片血液細胞學檢查對貧血鑒別診斷提供非常重要的信息。如:遺傳性球形紅細胞增多症血片可見大量的球形紅細胞;新生兒AB O溶血病等免疫性溶血性貧血可見少量球形紅細胞,橢圓形紅細胞增多症可見大量橢圓形紅細胞;血片中出現紅細胞大小不一,中心淺染區擴大,可能是缺鐵性貧血,鉤蟲感染;出現較多靶形紅細胞、淚滴狀紅細胞可能是地中誨貧血:出現較多嗜多色性紅細胞或有核紅細胞提示是溶血性貧血;出現較多的紅細胞碎片,棘形紅細胞可能是DIC;出現大量幼稚細胞警惕白血病的可能;出現紅細胞大小不一,紅細胞體積巨大,中性粒細胞過度分葉提示巨幼紅細胞性貧血;見較多的點彩紅細胞提示重金屬或有機溶劑中毒;如:鉛中毒、苯中毒等。發現微絲幼為絲蟲病。發現瘧原蟲為瘧疾。

I. 貧血鑒別診斷和治療

貧血:周圍血液單位容積內紅細胞數及(或)血紅蛋白量低於正常的病理狀態。成人男性紅細胞數<4.0×1012/L(400萬/mm3)、血紅蛋白<120g/L,成人女性紅細胞數<3.5×1012/L(350萬/mm3)、血紅蛋白<105g/L,稱為貧血。貧血病因的診斷與鑒別診斷常需要完整全面的病史和實驗室檢查。
貧血是指一定體積的血液內紅細胞數量和血紅蛋白低於正常范圍。貧血是一種綜合病,可出現於許多疾病。形成貧血主要有三類原因:造血功能不良(常由於幹細胞缺陷、造血原料不足、骨髓受到外來細胞或物質侵佔等原因)、紅細胞過度破壞及失血。血紅蛋白為輸氧的載體,故貧血後可發生全身組織缺氧症狀,如頭暈、乏力、食慾不振、心悸、活動後易氣急等。
健康處方:
1、貧血的原因很多,應仔細檢查病因才能對病下葯,不要自己隨便吃"補血葯"。
2、貧血病人不可偏食,注意經常進食含鐵及葉酸豐富的食物,如綠色蔬菜、蛋、肉、魚、水果等。
3、小兒生長發育期間和婦女妊娠期、哺乳期造血物質需要量大,應加強營養,如食物補充不夠,可在醫生指導下口服鐵劑和葉酸。
4、月經量過多的婦女也要即使補充鐵劑,應查明有否婦科疾病,先治好婦科病,堵住出血漏洞,貧血才能恢復。有痔瘡出血或鉤蟲病的病人,應及時治療,否則長期慢性出血也會導致缺鐵性貧血。
5、胃、小腸手術後病人慢性胃炎胃酸減少者會引起造血因子缺乏,應注意檢查,如發現有貧血應積極治療。
6、老年人發生貧血一定要去醫院查清病因,以防遺漏腫瘤性疾病
根據血紅蛋白含量的不同,貧血的嚴重程度可分為以下四級:①輕度:血紅蛋白低限~91克/升,症狀輕微。②中度:血紅蛋白90克/升~61克/升,體力勞動後心慌氣短。③重度:血紅蛋白60克/升~31克/升,休息時已感心慌氣短。④極度:血紅蛋白<30克/升,常合並貧血性心臟病。

J. 查貧血都要查哪些項目

有無貧血及貧血嚴重程度,是否伴白細胞或血小板數量的變化。據紅細胞參數(MCV、MCH及MCHC)可對貧血進行紅細胞形態分類,為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況;外周血塗片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數量或形態改變,有否瘧原蟲和異常細胞等。

2.骨髓檢查

骨髓細胞塗片反映骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態變化。骨髓活檢反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化。骨髓檢查對某些貧血,白血病,骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變,髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。必須注意骨髓取樣的局限性,骨髓檢查與血常規有矛盾時,應做多部位骨髓檢查。

3.貧血的發病機制檢查

如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查;巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查;失血性貧血的原發病檢查;溶血性貧血可發生游離血紅蛋白增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或PNH克隆等檢查;骨髓造血細胞的染色體、抗原表達、細胞周期、基因等檢查;以及T細胞亞群及其分泌的因子或骨髓細胞自身抗體檢查等。

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