氣胸的治療方法有哪些

『壹』 氣胸最好的治療方法

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內科急症， 性別分布雖因病因不同而有差別， 但總體男多於女（5∶1），可見於任何年齡。 根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型： 1、創傷後氣胸：胸部被銳器刺傷後引起； 2、原發性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸，多見於20-40歲的青壯年，男性多見； 3、繼發性氣胸：繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。 根據病理結構氣胸又分為以下類型： 1、閉合型氣胸（單純性氣胸）：肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮，破口閉合不再漏氣； 2、開放性氣胸：實際上是支氣管胸膜瘺，破口始終開放，抽氣後壓力不變，此型氣胸較少見，在呼吸周期中產生縱隔擺動，嚴重影響呼吸循環生理； 3、張力性氣胸（高壓性氣胸）：破口形成單向活瓣，吸氣時活瓣開放，空氣進入肺內時活瓣關閉，空氣不能逸出，胸膜腔內壓力逐漸升高，抽氣後可短時降低，不久再度升高，此型為內科急症，可引起呼吸循環功能嚴重障礙，甚至產生缺氧和休克。 原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全，胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起，病變常位於肺尖部；繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變，形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。 自發性氣胸多為單側，雙側同時存在僅佔10%左右，繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大，患者氣胸後常有突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系，單側閉合型氣胸，尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難，甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短，而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難，即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生，多不嚴重，無痰或偶有少量血絲痰，可能來自肺破裂部位。 突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等，如果X線檢查未見氣胸徵象，應立即做進一步檢查以明確病因，如心電圖等。 氣胸的治療方法有以下幾種： 1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。 2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。 抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。 抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。 閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。 持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。 3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。 手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。 4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。 預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。 「氣胸」，顧名思義，指空氣逸入胸膜腔，引起肺臟壓縮。 正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜，兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔，裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓，這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，使胸腔內壓力增加，甚至變成正壓，引起肺臟壓縮，導致肺臟變換氣體障礙，靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。 自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂，或肺的疾病潰變到胸膜腔，空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸，本節不討論。 (一) 自發性氣胸的病因： (1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫，肺大泡破裂。 (2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。 (3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境，如潛水，航空無防護措施。 (4) 部分病人原因不明。 (5) 誘發因素有迸氣用力提取重物，劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。 (二) 自發性氣胸的臨床表現：氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度，進氣量的多少，以及引起氣胸的肺病的程度。1

『貳』 氣胸的最佳治療方法

氣胸一般可以分為三種類型，一種是閉合性氣胸，一種是開放性氣胸，還有一種是張力性氣胸，閉合性氣胸的話一般是由於肋骨發生骨折引起的，開放性氣胸一般是由於一些銳器等穿透了胸部引起的，還有就是張力性氣胸，由於支氣管破裂等引起的，所以平時一定要注意安全。
氣胸種類不同，治療也是不一樣的，如果說是閉合性氣胸的話，氣胸小量的話一般會自行吸收，如果大量的話一定要及時去醫院治療，穿刺抽氣，開放性氣胸的話首先要緊急的封閉傷口，用棉墊等無菌的東西蓋住傷口，並及時送醫院治療，還有張力性氣胸，應該立即排氣，所以一定要及時的送醫院，不要自己盲目的做以免發生意外。
如果發生氣胸後一定要保持鎮靜，不要太過於慌張，有可能引起疾病加重，不要覺得休息會就好了，應該立即送正規醫院進行檢查，在醫生的正確指導下進行治療，因為如果氣胸拖的時間越長，情況會越來越嚴重，最後呼吸都會特別的困難，所以一定要及時的送醫院。
患者的特發性氣胸是可以考慮進行手術治療的，患者應該跟醫生結合臨床症狀，確定治療時間，配合治療。此外，手術結束後要注意休息，不能忘了定時復查，防止感染或者出現不良反應。保持一個良好心態也是手術成功的必備條件。
患者所患的氣胸是特發性氣胸，應該說比一般的氣胸要更加註意自己的行為。患者最先應該做的就是及時去當地的權威醫院進行身體檢查，拿到檢查報告後再根據報告進行對症下葯，要根據醫生的指示做好治療。
患者要多進行身體鍛煉，增強免疫力，避免感冒，但是運動強度不宜過大。多與家人和朋友溝通交流，不要把自己與他人隔離開來。多吃一些新鮮的水果蔬菜，多呼吸新鮮空氣，按時休息，早睡早起。
種病可以採用中醫的治療方法也可以採用西醫的治療方法，首先先介紹一些西醫的治療方法。先要保證患者卧床休息，盡量少的說話，多喘氣，減少肺部的活動，這樣有利於氣體的吸收。
這種病嚴重的情況下或者是一些其他葯物治療和方法沒有療效的情況下可以採用手術的治療方法，但是不是每個病人都適合玉手術的治療方法，如月經期間，心肺功能不全等問題是不適合手術的。
同樣這種病也可以採用中醫的療法，中醫主要講究的是調理性的治療。可以用當歸，白芍，五味子等葯材熬水喝。這種方法有滋養肺部的效果，有化痰止咳的功效，這種方法可以長期的服用。

『叄』 氣胸治療

肺是胸腔內一對稱性的組織，其負責吸入氧氣及排出二氧化碳。在肺組織與胸腔間存在一極小的空隙，稱為胸膜腔，其中存在著極少量的液體。

當氣體進入胸膜腔後，肺組織便會塌陷，這便是氣胸。氣體進入胸膜腔的途徑有兩種，一是因外傷等原因導致胸膜腔與外界相通。二是肺組織本身的原因，致氣體由肺組織進入胸膜腔。而一般最常見原因是肺大泡的破裂。

氣胸會危及性命。最基本的治療方法是胸導管的置入將胸膜腔的氣體抽出，讓肺組織復張還原。胸腔導管一般需放置2至5天時間。

在青少看群體里，肺大泡破裂是氣胸的常見病因。它一般在肺葉的頂部，肺組織病變而導致肺葉壁變薄弱而易於穿破。

將肺大泡切除可起到預防氣胸發生的作用。手術一般在胸腔鏡下進行。胸腔鏡手術創口很小，手術柄前端帶有攝像頭，可將手術進行的實時影視通過顯示器播放出來。

縫合器將肺大泡所在的肺組織切除並縫合斷口。大部分病人對手術的反應良好。術後一般需要住院治療1至3天，以利病情的恢復。胸導管在術後一般還會留置1到2天以便將剩餘的氣體排出。

『肆』 氣胸初期怎麼治療

首先要要到醫院拍胸片確定肺壓縮多少，再確定治療方案，是保守還是抽氣。
氣胸的治療方法有以下幾種：
1、一般出理：各型氣胸病人均應卧床休息，限制活動，肺壓縮〈20%時不需抽氣，可給予鎮咳、止痛對症治療，有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理：抽氣減壓，促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣：肺壓縮〉20%的閉合性氣胸，尤其是肺功能差的肺氣腫病人，抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法：簡易法：用注射器進行抽氣，此法適用於急救，也便於病人運送。
閉式引流：適用於張力性氣胸，水封瓶中不再有氣泡逸出，且玻璃管中液面不再波動，胸片證實肺已復張，即可拔管。
持續負壓吸引：閉式引流一周以上仍有氣泡逸出，說明破口未癒合，應加用負壓吸引，以利肺復張。
3、外科治療：合適的外科治療不僅加快治癒氣胸，利於早日肺復張，而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變，以便採取可靠的根治性治療措施，防止復發。
手術適應症：開放性氣胸：手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸：經內科負壓吸引正規治療3個月以上，破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述：胸膜腔內注入硬化劑，產生無菌性炎症，使胸膜產生粘連，閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症，早期及時處理預後良好，閉合型氣胸90%可治癒，死亡率無、並發症者5-10%，血氣胸者20%，雙側氣胸肺功能差者高達50%。

『伍』 自發性氣胸的治療方法，一般是什麼呢

自發性氣胸是指胸膜腔內沒有潛在肺部疾病的氣胸。自發性氣胸多發於青少年，常見於骨瘦如柴、身材高大的人群。隨著檢查方法的進步，發現自發性氣胸常伴有病理基礎。大多數自發性氣胸是由肺部疾病引起的，如肺茶壺，微創手術可以治癒。胸腔閉式引流是在局部胸壁麻醉後做一個小切口，將導管插入胸腔，通過導管將空氣排出體外，幫助肺部擴張。胸腔閉式引流適用於大多數氣胸患者。當胸膜腔內的空氣完全排出後，肺完全重新開放，並且沒有復發，可以移除引流管。

自發性氣胸的自愈取決於患者的年齡和原發性肺部疾病。如果年輕人的原發性自發性氣胸數量相對較少，則不會影響患者的呼吸功能。一般來說，他們不需要特殊治療。胸部的氣體可以被自己吸收並逐漸恢復。

『陸』 氣胸的症狀有哪些還有，有哪些治療氣胸的方法

病情分析：
氣胸多發生在青壯年，胸廓扁平，瘦長型的人，吸煙者居多。是由於肺組織發育不良而形成的肺大皰破裂所引起的。原因多因劇烈運動，劇烈咳嗽或無明顯誘因所致。

指導意見：
患了此病不用緊張，少量可以不用特殊處理，胸膜腔可以自行吸收氣體。如果中到大量需抽氣或安置胸腔閉式引流，以上無效時則需手術治療。沒有特別的預防方法，根據個人病情而定

『柒』 氣胸症狀有哪些該怎麼治療

氣胸症狀有哪些？該怎麼治療？

一、氣胸的症狀取決於起病的快和慢、氣胸量多少和肺部原發疾病的狀況。典型的症狀也就是臨床常見的症狀，為突發的胸部疼痛，多見於前胸或者上胸部，繼而會有胸悶或者呼吸困難，有的病人還會有咳嗽，這種疼痛常常是針刺樣或者像刀割一樣，持續時間比較短暫。如果起病比較急，氣胸量大，或者原來有肺部病變的患者，氣喘就比較明顯。如果是少量的氣胸，或者是發作的很慢的氣胸，這種病人很少有不舒服的感覺，有的時候僅僅在體檢或者是拍胸片的時候才會被發現。

『捌』 氣胸怎麼治療

氣胸

【概述】

氣胸（pneumothorax）指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。

【病因及發病機理】

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術，空氣經壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

自發性氣胸原因不明，較常見於青年及年長兒童，容易復發，有報告復發率高，約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。

繼發性氣胸多發生於下列情況：①穿通性或非穿通性外傷，由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時，針灸時進針太深均可引起氣胸發生。③手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常，故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒，用人工機械通氣最易合並氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫，嚴重者同時合並腹腔或心包積氣。⑥呼吸道嚴重梗阻時（如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等）也可使肺組織破裂發生氣胸。⑦繼發於肺部感染之氣胸，最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎，其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫，肺壞疽，都是由於感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。⑧繼發於肺彌漫病變如粟粒性肺結核（圖20-20），空洞性肺結核，郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫（胃重復畸形）由於潰瘍破潰，與肺及胸膜相通，引起雙側氣胸（圖24-25）。⑨偶見氣胸並發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。⑩吞咽苛性葯物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。

如支氣管裂口處形成活瓣機制，空氣能吸進胸腔而不能排出，形成張力性氣胸，在整個呼吸周期胸腔內壓力均高於大氣壓，對心肺功能影響極大，不只有嚴重通氣障礙，更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少，由於有嚴重缺氧及休克，張力性氣胸屬小兒嚴重急症，應立即正確診斷及治療。

【臨床表現】

氣胸症狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然窕

『玖』 怎麼治療氣胸

1.一般治療
氣胸患者應絕對卧床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能，需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
（1）胸膜腔穿刺抽氣法。
（2）胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術
由於自發性氣胸復發率高，為了預防復發，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂「胸膜固定術」。英國胸科協會（BTS）指南認為化學性胸膜固定術僅適用於不適宜外科手術治療的持續性漏氣患者，不推薦作為首選治療方法。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
美國胸內科醫師學會（ACCP）和BTS指南均建議引流失敗或引流超過4天才考慮手術治療。手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發的最有效措施。有研究表明自發性氣胸胸腔漏氣超過4天或經過再次胸腔引流的病人行電視輔助胸腔鏡手術（VATS）肺大皰切除釘扎加用機械性或化學性胸膜固定術安全有效。
6.支氣管鏡下封堵治療
在常規胸腔閉式引流基礎上，採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術，封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。

『拾』 氣胸的治療

自發性氣胸是臨床常見急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。因此積極治療，預防復發是十分重要的。在確定治療方案時，應考慮症狀、體征、X線變化（肺壓縮的程度、有無縱隔移位）、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態，首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括卧床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及並發症防治等。1.一般治療氣胸患者應絕對卧床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作，肺萎陷在20％以下，不伴有呼吸困難者。2.排氣療法適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。（1）胸膜腔穿刺抽氣法。（2）胸腔閉式引流術。3.胸膜粘連術由於自發性氣胸復發率高，為了預防復發，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂「胸膜固定術」。4.肺或大皰破口閉合法在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。5.外科手術治療手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發的最有效措施。6.支氣管鏡下封堵治療在常規胸腔閉式引流基礎上，採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術，封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。