A. 精索靜脈曲張的治療方法
手術是主要治療精索靜脈曲張方法,可以達到理想的治療效果。亦有部分採取(或聯合)葯物治療。
首先應排除腎腫瘤、腎積水、腹膜後腫瘤、異位血管等繼發性因素。
原發性VC伴有不育或精液異常者不論症狀輕重均為治療指征,目前手術治療有經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術、腹腔鏡手術、經腹膜後精索內靜脈高位結扎,精索靜脈介入栓塞術等。經腹膜後高位結扎精索靜脈相較於經腹股溝管手術和腹腔鏡手術具有手術創傷小,不易損傷其他血管,不易漏扎精索靜脈,手術時間短,手術費用低及術後並發症,復發率低等優點,是單側精索靜脈曲張的首選治療方法。
手術聯合葯物治療者的精液參數改善程度和妊娠率均明顯優於單純手術的治療。
B. 精索靜脈曲張治療最佳方法
精索靜脈曲張手術治療需要看情況。
精索靜脈曲張通常發生在左側,約佔77%~92%,雙側為10%左右,單純發生於右側的少見。
按病因可分為原發性和繼發性。原發性多見,病因不明,直立或行走時明顯,平卧休息後可緩解;繼發性少見,是由於左腎靜脈或下腔靜脈病理性阻塞、外在壓迫等原因,造成精索靜脈迴流障礙所致,平卧後不能緩解。
多數患者無明顯不適,只是在體檢時發現陰囊內無痛性蚯蚓狀團塊(迂曲、擴張的靜脈叢)。還有一大部分患者是因為不育就診,查出了精索靜脈曲張。
原發性精索靜脈曲張的治療,應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他並發症等情況區別對待。繼發性精索靜脈曲張應積極尋找和治療原發病。
一般治療:
生活方式和飲食的調節:如控制煙酒、清淡飲食、避免做增加腹壓的運動,能一定程度上改善精液質量。
物理療法:包括降溫療法和使用陰囊托帶等。
針對精索靜脈曲張的葯物類∶具有抗炎、抗滲出、保護靜脈管壁的膠原纖維作用,逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能,增加靜脈血液迴流速度,降低靜脈壓,從而改善由精索靜脈曲張所引起的症狀,如睾丸腫脹、疼痛等。
這類葯物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關症狀,對部分患者還可能改善其精液質量。
哪些患者可以考慮手術治療?
對於成年精索靜脈曲張患者,如果同時具備以下3個條件,可以考慮手術:
存在不育
精液質量異常
女方生育能力正常,或雖患有引起不孕的相關疾病,但可能治癒
以下情況者也可以考慮手術治療︰
雖暫無生育要求,但檢查發現精液質量異常者。
症狀(如會陰部或睾丸的墜脹、疼痛等)較嚴重,明顯影響生活質量,經保守治療改善不明顯。
Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張,血清睾酮水平明顯下降,排除其他疾病所致者。
C. 醫治精索靜脈曲張有哪些方法
精索靜脈曲張治療方法包括保守治療、葯物治療和手術治療,根據病情程度來選擇治療方法。輕中度可以保守治療,包括冷敷陰囊法,穿托脈林陰囊托帶褲支托陰囊法以及食療運動治療和適當服用葯物治療。重度或精子質量影響到生育的需要手術治療,包括微創手術,高位結扎術等等。
D. 精索靜脈曲張症狀、治療方法
其實精索靜脈曲張,發病機制跟下肢精索靜脈下肢的靜脈曲張有些類似,簡單的表現會看到陰囊的皮膚表面存在蚯蚓狀的血管擴張。另外一大類表現,如果臨床上進行體檢,用手可以觸及到擴張的血管。藉助於B超的方法,可以很准確的測定到精索靜脈內徑是否擴大?是否有血液的反流?另外也可以做臨床上的一些增加腹壓的動作,來診斷亞臨床型的精索靜脈曲張。
E. 精索靜脈曲張用什麼方法治療好一些
原發性精索靜脈曲張的治療,應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他並發症等情況區別對待。繼發性精索靜脈曲張應積極尋找和治療原發病。
一般治療:
生活方式和飲食的調節:如控制煙酒、清淡飲食、避免做增加腹壓的運動,能一定程度上改善精液質量。
物理療法:包括降溫療法和使用陰囊托帶等。
針對精索靜脈曲張的葯物類∶具有抗炎、抗滲出、保護靜脈管壁的膠原纖維作用,逐步恢復靜脈管壁的彈性和收縮功能,增加靜脈血液迴流速度,降低靜脈壓,從而改善由精索靜脈曲張所引起的症狀,如睾丸腫脹、疼痛等。
這類葯物能夠在一定程度上緩解由精索靜脈曲張引起的相關症狀,對部分患者還可能改善其精液質量。
F. 精索靜脈曲張怎麼治有什麼方法可以用
精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睾丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睾丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。少數患者可有立位時陰囊腫脹,陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區或後腰部放射,勞累或久站後及行走時症狀加重,平卧休息後症狀減輕或消失。
G. 精索靜脈曲張治療有幾種方式
一、微創手術治療
採取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內外已開展較多,此方法比開放手術簡單,而且同樣有效,並發症少。可在顯微外科技術下保護精索動脈不被誤扎,雙側同時手術不需要做第二個切口。
二、介入治療
將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支循環者則不適於栓塞,而且需要特殊設備。這種治療精索靜脈曲張的方法現已很少使用。
三、非手術治療
輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合並症者,首先採取非手術治療精索靜脈曲張,包括陰囊托帶、局部冷敷、避免過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱症狀者給予解釋,以減輕精神負擔,必要時給予適量鎮靜劑。
四、開放手術治療
1、腹股溝管
經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術與疝修補術的切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主幹及其分支,將其結扎。此手術治療精索靜脈曲張途徑簡便、常用,可同時結扎擴張的精索外靜脈和睾丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡則效果更好,復發率低、並發症少,但容易發生結扎不完全或誤傷睾丸動脈等問題。
2、髂窩途徑
左下腹斜切口,推開腹膜,於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎。治療精索靜脈曲張優點是不影響腹股溝管道結構,可於精索靜脈主幹結扎,因此結扎完全;若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。
H. 精索靜脈曲張怎樣治療
精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睾丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。
精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發性和繼發性。患者常常由於缺乏自覺症狀而得不到及時診治,最終導致部分患者生精能力受損。
少數患者可有立位時陰囊腫脹,陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛,可向下腹部,腹股溝區或後腰部放射,勞累或久站後及行走時症狀加重,平卧休息後症狀減輕或消失。通過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查基本上可以確診精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床症狀、靜脈曲張程度及有無其他並發症等情況給予治療。治療方法包括一般治療、葯物治療和手術治療。手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。
I. 精索靜脈曲張怎麼才能治療好有那些方法,
精索靜脈曲張的緩解
1、做好經常性的生理衛生教育工作,給其講清精索靜脈曲張的有關知識,消除他們的心理負擔。
2、如出現陰囊墜脹不適、有明顯異常,應及時到醫院診治。關於精索靜脈曲張的治療,無症狀或症狀較輕者,可穿彈力內褲或用托脈林陰囊托帶褲托陰囊法、葯物治療等。症狀較重或伴有精子異常的不育者,可行精索內靜脈高位結扎。
3、穿棉質內褲,應用松緊度較高的棉質材料製作,不應穿過緊的內褲,以利於散熱和吸汗,降低陰囊局部溫度,減輕重力作用。
4、應勤換內褲,因為棉製內褲雖然吸汗,但不容易干,皮膚長時間接觸濕衣物,容易出現皮膚瘙癢、紅腫、濕疹等。