新生兒腦缺氧治療方法有哪些

⑴ 新生兒缺血缺氧性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病的病因病理 新生兒缺氧缺血性腦病 是指由於圍生期窒息、缺氧所導致的腦缺氧缺血性損害，臨床出現一系列神經系統異常的表現。常見於嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死於新生兒早期，倖存者多留有神經系統損傷後後遺症，如智能低下、腦癱、癲癇、共濟失調等。是圍生期腦損傷的最重要原因。 病 因 主...要是圍生期窒息、缺氧所致。 (一) 圍生期窒息 宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息是主要的病因。腦部病變依窒息時間和缺氧缺血程度而定。 (二) 新生兒疾病 如嚴重的呼吸暫停、肺泡表面活性物質缺乏、胎糞吸入綜合征、嚴重肺炎，心搏驟停、心力衰竭、休克等。 發病機理 缺氧時腦細胞能量供應不足，使腦細胞氧化代謝發生障礙，體液由血管 內經組織間隙轉移到細胞內，產生細胞內水腫。缺氧也使血管通透性增加，產生細胞外水腫，繼而使腦血管受壓，發生腦缺血。嚴重缺氧時心搏減少，腦血流量明顯減少，更加重腦組織的缺氧缺血，最終導致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血，毛細血管通透性增加，紅細胞滲出或組織壞死使血管破裂，引起顱內出血。 病理 缺氧缺血性腦病的病理變化，主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同，細胞豐富、代謝率高的區域需氧量高，對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區由於血壓低、供血少，成為缺氧缺血的敏感區。大腦的病變表現為白質軟化、皮質壞死、變性、分解和液化。嚴重者液化成空洞腦，形成多囊及出血性壞死、神經廣泛脫失萎縮。腦乾的病變表現為在腦干神經核或血管末梢的白質區發生壞死和軟化，腦干萎縮。顱內出血常見腦實質出血及蛛網膜下腔出血。 新生兒缺氧缺血性腦病的診斷 結合圍產期窒息史、生後2天內出現神經系統症狀和體征，以及輔助檢查資抖，可明確診斷。 輔助檢查 (一) 頭顱CT檢查 輕 度： 散在、局灶性低密度影分布於2個腦葉。 中 度： 低密度影超過2個腦葉、白質灰質對比模糊。 重 度： 彌漫性低密度影，灰質白質界限消失，但基底節及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內出血。 (二) 頭顱B超檢查 可發現腦室變窄或消失，提示腦水腫；腦室周圍高回聲提示白質軟化、水腫或充血；散在高回聲區示廣泛腦水腫或腦實質缺血；局限性高回聲區示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴大者，往往提示存在永久性腦組織破壞和後遺症。 (三) 腦電圖 腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正常或單灶者，預後好；持續異常(等電位、低電位、快波、暴發抑制波形等)腦電圖，尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者，是神經系統後遺症的信號。 新生兒缺氧缺血性腦病的預後 (一) 後遺症 HIE的近期不良預後是早期新生兒死亡，遠期不良預後多為腦神經損害的後遺症。在存活病例中缺氧缺血越嚴重，腦病症狀持續時間越長者，越容易發生後遺症，且後遺症越重。後遺症常見的有發育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。 (二) 提示預後不良的指征 1．持續的低Apgar評分。生後5分鍾Apgar評分為0～3分，10分鍾評分少於5分，是預後不良的敏感指標。重度窒息者，其病死率及神經系統後遺症隨Apgar評分的時間延長而增加。 2．出生後24小時內出現驚厥或持續驚厥者。 3．生後較早出現肌張力低下，且長期肌張力低下或由肌張力低下轉為伸肌張力增強者。 4．生後早期出現昏迷，有腦干損傷表現如中樞性呼吸衰竭，瞳孔改變、伸肌張力增強等及一周後異常神經症狀未消失者。 5．腦電圖持續異常，尤其呈周期性，多灶性或彌漫性改變者。 6．顱腦超聲檢查異常，特別是腦萎縮或腦實質囊性變者，或未成熟兒腦實質囊性變和腦室擴大者。 7．頭顱CT檢查有顱內出血者。 新生兒窒息與缺氧缺血性腦病 一、新生兒窒息 新生兒窒息（asphyxia of the newborn）是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過 程中引起的呼吸、循環障礙。它是新生兒最常見的症狀，也是引起傷殘和死亡的主要原 因之一。需爭分奪秒搶救護理。 【病因和發病機制】 凡能使胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素都可引起窒息。 病因包括妊娠期、分娩期及胎兒本身的因素，尤以產程開始後為多見。 1．妊娠期 ①母親全身疾病如糖尿病； ②產科疾病如妊高症等； ③母吸毒等； ④母 親年齡＞35歲或＜16歲，多胎妊娠等。 2．分娩期 ①臍帶受壓、打結、繞頸； ②手術產如高位產鉗等； ③產程中葯物使用 不當（如麻醉、鎮痛劑、催產葯）等。 3．胎兒因素 ①早產兒、小於胎齡兒、『巨大兒； ②畸形如呼吸道畸形等； ③羊水或 胎糞吸入氣道； ④宮內感染所致神經系統受損等。 發病機制主要為母體與胎兒間血液循環和氣體交換障礙，導致呼吸衰竭繼而引起循 環、中樞神經、消化系統和代謝方面改變。 【臨床表現】 胎兒缺氧早期為胎動增加，胎心率加快7160次／分；晚期為胎動減少 或消失，胎心減慢或停搏，羊水被胎糞污染呈黃綠或墨綠色。臨床上根據生後 1 分鍾的 Apgar評分（閱表）將窒息分為輕、重兩度， 0～3分為重度， 4～ 7分為輕度。如 5分 鍾評分仍低於6分者，神經系統受損較大。大多數窒息兒經及時搶救能夠恢復，少數繼 續發展並累及心、腦、腎器官、消化和代謝系統而呈休克狀。 【治療原則】 1．早期預測 估計胎兒娩出後有窒息危險時，應做好充分准備工作包括人員、技術 和儀器物品。 2．及時復甦 按A、B、C、D、 E步驟進行， A（air way）：盡量吸盡呼吸道粘液。 B（breathing）建立呼吸，增加通氣；C（circulation）：維持正常循環，保證足夠心搏出 量；D（drug）：葯物治療；E（evaluation）：評價。ABC最為重要，其中A是根本,B是 關鍵。 3．復甦後處理 保暖和監護，維持內環境和血壓穩定，控制驚厥，治療腦水腫。 二、新生兒缺氧缺血性腦病 新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是由於各種困 生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷。是新生兒窒息 後的嚴重並發症，病情重，病死率高，並可產生永久性功能性神經功能缺陷如智力障礙、 癲癇、腦性癱瘓等。 【病因】 引起新生兒缺氧缺血性腦損害的病因很多，缺氧可因： ①圍產期窒息； ②反 復呼吸暫停； ③嚴重的呼吸系統疾病； ④右向左分流型先天性心臟病所致。缺血可因： ① 心跳停止或嚴重的心動過緩； ②重度心力衰竭或周圍循環衰竭所致。 缺氧缺血引起腦損傷的部位與胎齡有關。足月兒主要累及腦皮質、矢狀竇旁區，因 為該區處於大腦前、中、後動脈分界區故易受血壓下降的影響；早產兒則易發生腦室周 圍白質軟化，因為早產兒矢狀竇旁區有腦膜動脈吻合支、故該部位比足月兒耐受缺氧缺 血，而腦室周圍白質區是腦血流供應中離心臟最遠的部位，當血壓下降時該部位缺血導 致梗死。 【臨床表現】 主要表現為意識改變及肌張力變化，嚴重者可伴有腦干功能障礙。根 據病情不同可分為輕、中、重度。 1．輕度 主要表現為興奮、激惹，肢體及下頦可出現顫動，擁抱反射活躍，肌張力 正常，呼吸平穩，前囟平，一般不出現驚厥。上述症狀一般於24小時後逐漸減輕。腦電 圖正常，影像診斷不一定陽性。 2．中度 表現為嗜睡、反應遲鈍，肌張力減低，肢體自發動作減少，病情較重者可 出現驚厥。前囪張力正常或稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。足 月兒上肢肌張力減退較下肢重，表明病變累及矢狀竇旁區；早產兒表現為下肢肌張力減 退比上肢重，則是因腦室周圍白質軟化所致。症狀在生後72小時內明顯，惡化者嗜睡程 度加深甚至昏迷，反復抽搐

⑵ 嬰兒2個多月，有腦缺氧，肌張力過高的證狀，請問下有什麼好的方法和建議請知悉者回答，謝謝！不懂的勿答

吃安宮牛黃丸管用！我兒子吃過管用！ 如果不放心服用你可以問問那些老大夫，我就是去問的讓吃這個，我兒子吃著安宮牛黃丸還有針灸現在四肢肌肉很軟了，

⑶ 新生兒腦缺氧怎養治療

新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)是新生兒期最常見的中樞神經系統疾病，是圍產期腦損傷最常見的原因，是新生兒致殘和死亡的主要原因之一。目前，由於HIE發病機制尚未完全闡明，還沒有一種肯定的特效療法，仍是以支持治療為主的綜合治療方法。護理是綜合治療的關鍵性環節。因此採用科學的方法加強對HIE患兒的護理就顯得更為重要。我科於2001年共收治HIE患兒86例，護理體會如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 男36例，女40例。入院日齡為生後30min～7天；胎齡＜37周8例，37～42周62例，＞42周16例；出生時體重＜2500g 7例，2500g～4000g 59例,＞4000g 20例；病因：86例均有窒息史，輕度窒息12例，重度窒息74例。 1.2 臨床表現 興奮、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、體溫不升、昏迷、肌張力及原始反射異常，呼吸不規則或暫停。臨床分度：輕度12例，中度51例，重度23例。合並吸入性肺炎8例，顱內出血21例，硬腫12例。 2 護理體會 2.1 吸氧 腦組織對缺氧極為敏感，及早合理給氧，保持血氧分壓(PaO2)在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)以上，二氧化碳分壓(PaCO2)在5.32kPa(40mmHg)以下。防止PaO2過高和PaCO2過低。PaO2過高，可增加氧自由基，導致腦血管痙攣及影響腦血流量。而二氧化碳可刺激呼吸中樞，輕度二氧化碳分壓增高，可能對神經有保護作用。我們應用多功能監護儀對86例中的23例重度HIE患兒進行了持續動態監護，PaO2＜6.65kPa時及時查找原因，增加氧流量，吸痰、拍背、改變體位,保持呼吸道通暢。不宜長期高濃度吸氧，易造成晶體後纖維組織增生及支氣管發育不良。一般足月兒的氧流量為0.5～ 1.0L/min，氧濃度為30%～40%，早產兒及低體重兒氧流量為0.3～0.5L/min ，氧濃度為25%～30%為宜。 2.2 限制液體入量和控制腦水腫 新生兒心肺發育不完善，需嚴格控制輸液速度和量，特別是在應用血管活性葯時，要精確控制輸液量和速度。輸液過程中要密切觀察輸液血管是否通暢，有無局部液體外滲，輸液反應等。同時還應注意觀察患兒神志、呼吸、前囟張力、瞳孔的改變，出現顱內高壓症狀時，及時採取相應措施，防止顱壓進一步增高，盡可能減少神經系統後遺症。 2.3 驚厥的處理 HIE常引起抽搐，抽搐可增加腦組織氧耗加重腦缺氧及腦損傷，應密切注意有無抽搐先兆，如尖叫、興奮、易激惹、斜視、四肢肌張力增高等。本組先後33次發現抽搐先兆，及時給予抗驚厥處理，從而避免了抽搐發作。 2.4 保暖和喂養 HIE患兒由於神經系統損傷較重，生存能力較差，體溫調節中樞功能亦不健全，更易並發硬腫症。本組12例硬腫症患兒及5例體溫不升患兒，立即置保暖箱中復溫，復溫中注意不能操之過急，避免升溫過快過高導致肺出血，一般每小時提高箱溫1℃，復溫後腹部局部皮膚溫度維持在36℃～37℃，即可達到保溫的效果，適度復溫可使肌體耗氧及代謝率降低，蒸發熱量減少。一切治療及護理操作均在箱內集中進行,盡量減少打開箱門的次數，維持箱溫的穩定。經過正常復溫，12例硬腫症患兒硬腫消退，5例體溫不升患兒體溫恢復正常。對吸吮反射減弱的患兒，我們採用小滴管餵奶，少量多次，每次1～2ml，據患兒情況逐漸增加劑量。病情嚴重且吸吮及吞咽反射消失的患兒，除靜脈營養外，採用胃管餵奶。餵奶後嚴密觀察患兒面色的變化以及呼吸、心率、肌張力及腹脹情況。同時患兒取右側卧位，頭稍抬高，以利胃排空減少瀦留，防止誤吸及嘔吐後吸入。 2.5 基礎護理 嚴格執行消毒隔離、無菌操作制度，預防交叉感染。每日定時開窗通風，定時進行電子滅菌燈照射消毒，消毒液擦拭保溫箱內外，工作人員接觸患兒前用消毒液浸泡雙手，並用清水沖凈。嚴禁探視，加強口腔護理，保持臍部、臀部等部位皮膚的清潔乾燥，這些措施均有利於HIE患兒的恢復。 http://www..com/s?cl=3&wd=%C8%B1%D1%AA%C8%B1%D1%F5%D0%D4%C4%D4%B2%A1

⑷ 嬰兒腦缺氧怎麼辦

你好，治療方法如下： 1.維護良好的通氣，換氣功能，使血氣和pH保持在正常范圍，可酌情予以不同方式的氧療，如頭罩、鼻塞、CPAP通氣。必要時人工通氣。酌情應用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒，24小時內使血氣達到正常范圍。 2.維持各臟器血流灌注，使心率、血壓保持在正常范圍，根據病情應用多巴胺2～5μg/kg

⑸ 新生兒腦缺氧能自愈嗎，要怎麼護理

新生兒腦缺氧要看輕重，輕的話可以很快恢復，重的話孩子可能會昏迷，還可能引起肢體運動障礙和痙攣畸形，新生兒腦缺氧一般不能自愈，需要及時治療，控制病情的發展。如果孩子出現吞咽困難、易怒、易驚、反射異常等症狀需要引起重視，很可能是腦缺氧引起的。治療主要以康復訓練為主，包括視覺刺激、皮膚刺激、聽覺刺激等，積極配合醫生的治療，不要耽誤最佳治療時間。

以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什麼問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪裡有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

⑹ 如果出現腦缺氧缺血時應該怎麼辦

腦是人體全身的支配中心，人內的腦部很容易受氧氣的影響，人的神經中樞--大腦，一刻也離不開氧氣。一個成人的大腦約重1500克左右，約占其體重的2.5-3.0%，而大腦需要提供的血流量占心臟搏出量的15-20%！它的氧耗量則佔全身總耗氧量的25%！高氧消耗、低氧儲備的大腦對缺氧的耐受力極弱，它不能片刻缺血、缺氧，僅幾秒鍾的缺氧就會引起頭暈、眼前發黑、冒金星、甚至暈厥、不省人事、危及生命！某些特殊職業人群，尤其是繁重的腦力勞動者，如科研工作者、企業家、領導者、高考學生等，腦耗氧量更大，更易出現由於腦缺氧所致的上述症狀。
大腦長期缺氧可產生一系列的精神、神經症狀：如睡眠障礙、智力下降、記憶力下降、行為異常、個性改變等。
大腦缺氧數秒鍾，就會出現躁動不安，嚴重缺氧則引起中樞抑制共濟失調、錯迷、腦水腫；
高氧消耗，低氧儲備的大腦對缺氧的耐受力極弱，僅幾秒鍾缺氧，就會引起頭暈、眼前發黑、冒金星，甚至暈厥、不省人事，危及生命。

肺部的功能是呼吸新鮮的氧氣和污濁的血液交換而達到凈化血液的效果。氧氣不足時，肺及心臟或是其他臟器的功能惡化，因此，身體容易疲倦衰弱

肺缺氧則造成肺動脈心縮，肺血管阻力升高、動脈高壓；

呼吸系統缺氧，引起呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快、心率增快；視網膜缺氧引起眼花，視力下降；

血液最主要的功能之一是運送腦部活動及運動所需的能源－氧氣－，供全身各細胞使用。氧氣不足的話，血液不順暢，並會出現貧血等症狀。

⑺ 新生兒腦缺氧治療方案

只要堅持治療康復就是最好的，腦活素等營養腦細胞葯只是輔助方法，這種病是綜合治療 繼續康復治療應用腦苷肌肽還是腦活素好,葯物來說都可以（但這只是輔助） 現在重要的是下面 要做康復而且要天天做持之以恆， 現在的家庭康復：每天做趴下動作數次（）吃奶後一小時的清醒狀態下，每次從半分鍾開始逐漸延長時間，可以達十幾分鍾，孩子自己有保護防範意思，不要怕堵住鼻子不過要有人在跟前 雖不到翻身年齡，可以幫助做此動作一天數次 堅持嬰兒扶觸水療後做 水療（非常重要，可以通過浮力對肢體作用促進腦發育）一天一到兩次每次從開始10分鍾左右逐漸延長到半小時（准備桶形容器，大點，最好水能達到孩子站立位時到頸部（現在3月，桶小了，孩子大了就不行了） 清醒時水療時按摩時聽悠揚音樂 父母親與孩子經常交流，語言行動等 雖年齡增長進行隨訪活動 半歲前，腦細胞葯物隔一個月用一次，以後再隨訪指導 你孩子現在完全可一治療，現在雖然幾乎2歲，把最佳時機錯過（，6月內-1歲內），因為6月內家長一般都發現不了異常，非專科大夫也不好認定），但還能治療，現在就開始，治療越早效果越好，即使遺留後遺症也比你不治療的後遺症要輕很多。在基層醫院可能確實沒辦法，而且也可能會認為問題不大，不過下面是我的看法： 首先腦性癱瘓可治，樹立信心，而且越早越好（不僅費用低而且效果好），越大越費錢，效果還差 我認為應該系統治療——醫院家庭相配合 這種病是綜合治療，醫院已經用了許多其他搶救葯品，可能你不知道，但這只是葯物治療，不過第一步堅持好，再有康復的系統干預，加其後長期隨訪跟蹤干預康復治療，肯定要比你不治療要好，但就新生兒期治療是遠遠不夠的，可別以為治療3周就萬事大吉了 從現在開始就要葯物配合康復促進神經發育，減少後遺症 此時作新生兒撫觸（新生兒肢體全身的輔助運動），視聽刺激，聽音樂，用紅色皮球刺激視覺，有條件或出院後作水療（水浮力促運動），父母或家人聲音呼喚 以後訓練是長期的你們付出的代價要比正常小兒的家長多百倍以上，不過只有這樣你們的孩子才會越好，現在就系統干預康復，花費即少效果也最好，到發現症狀再康復，花費巨資都達不到現在的結果， 可能你會說已化了幾萬了，我告訴你們不多，如果以後有問題，花白萬千萬都不一定好 一新加坡的14歲女孩，7月早產，坐輪椅到中國某地治療腦性癱瘓，智力一點沒事就是四肢癱瘓，治療晚了，在國外已化了幾十萬沒什麼效果，又到中國康復，經過治療，殘疾狀況肯定比不治療好，但是效果可以想像，我都為她可惜 不過腦性癱瘓，在二十年前，可以說在我國沒什麼治療方法（國外有但也不系統），隨著醫學科學飛速發展，醫學科學專家的不停努力探索，在使早產兒，低體重兒，HIE，顱內出血的成活率提高的基礎上，盡量想勁一切方法、降低後遺症的程度，但是這要家長的大力配合，不然光醫生一腔熱血，家長不以為然還是不行，而且家庭在以後長期治療起主導作用，知識定期到醫院隨訪，間期在醫院短期治療 為了你孩子生命質量提高，行動吧，早期干預 網上指導隨訪，共同努力 如滿意就採納

⑻ 急！急！早產兒缺血缺氧性腦病

早產兒缺氧缺血性腦病容易合並腦性癱瘓、智力低下等嚴重後遺症，但現在2月大還不能很明確的看出是否有這方面的症狀，嬰兒在2歲之內，特別是6個月之內仍處於不斷的發育過程中，加緊治療在配合功能鍛煉、智力開發培訓可能可以達到沒有後遺症的療效，不要放棄治療哦。

⑼ 請教老師：新生兒缺氧缺血性腦病

指導意見： 你好可能是屬於腦缺氧加重的症狀，也是可能，及時休息，繼續對症治療，如可以結合對症治療，也是很重要的。

⑽ 嬰兒腦缺氧症狀，如何治療

重生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產期窒息而招致腦的缺氧缺血性損傷.臨床呈現一系列腦病表現.本症不只嚴重要挾著重生兒的生命,並且是重生兒期後病殘兒中最常見的病因之一 「大腦缺氧」形成的病情可重可輕.不曉得孩子如今狀況如何? 重者治療艱難,預後不良,或者留下後遺症.輕者治癒後與正常孩子一樣. 本病預後與病情嚴重程度,搶救是否正確及時有關. 恕直言,症狀沒有在7天內消失,超過10天不能排除有遺留運動和智力障礙後遺症的可能.建議延長營養腦細胞的葯物使用時間加高壓氧治療.