一旦出現嗜睡現象,就不容易消除。大多數情況下可以通過治療、有規律的小睡和良好的睡眠習慣成功地控制解決這些嗜睡症狀。
治療以對症為主,可適當應用中樞興奮劑,如利他靈5~10mg在早飯或午飯前半小時服用,從小量始,後漸加量,一日總量30mg,或苯丙胺5~10mg1次/d漸加量,每日總量20mg,或匹莫林37.5mg1次/d,有效量為37.5mg~75mg。
嗜睡的主要症狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療,如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine),以及白天有規律地進行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環抗抑鬱劑來治療。猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療,盡管這種葯物的服用需要嚴格控制,因為它被娛樂界濫用。
㈡ 如何治療嗜睡症
治療方法是針對個人,根據症狀和治療的反應。須達到最優控制症狀的時間變化很大,可能需要數月或更長的時間。葯物也經常需要調整,並完全控制症狀很少可能的。而口服葯物是治療嗜睡症的正式支柱,生活方式的改變也很重要。
過度的嗜睡白天嗜睡的主要治療是至關重要的,如哌甲酯,苯丙胺,甲基苯丙胺,莫達非尼(服用Provigil),一個新的興奮劑葯物有不同的機制,和/或armodafinil(Nuvigil)神經系統興奮劑。 2007年秋天的一個嚴重的皮膚不良反應莫達非尼警報發出了美國FDA。[21]用其他葯物可待因[22]和吉蘭。[23]另一種是使用的葯物是托莫西汀[24](Strattera的),一非興奮劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(野村綜合研究所),已很少或根本沒有可能被濫用。在許多情況下,計劃定期小睡片刻可以減少對EDS的葯物治療需要低或不存在的水平。
猝倒和其他快速眼動睡眠的症狀是經常三環抗抑鬱葯治療,如氯丙咪嗪,丙咪嗪,或protriptyline,以及其他葯物抑制REM睡眠。文拉法辛(Effexor的惠氏葯廠為XR的品牌),一個是阻止血清素和去甲腎上腺素再攝取的,已經顯示出在管理猝倒症狀,[25]然而有用抗抑鬱葯,它具有顯著的副作用,包括睡眠中斷的後遺症。
另一種治療選擇嗜睡症是Xyrem(羥丁酸鈉)口服液。 Xyrem是處方葯的葯品生產爵士,由美國食品和葯物管理局(FDA)批准用於治療猝倒與昏睡症有關[26]和白天過度嗜睡(EDS)等與嗜睡症。[27]美國睡眠醫學會(AASM)中國科學院近日確認為關心的猝倒,待遇標准Xyrem白天嗜睡,睡眠中斷,由於與在執業活動中的嗜睡症治療中心起源的其他Hypersomnias參數嗜睡症。這些建議是根據醫學文獻的仔細審查,並指定「標准」照顧「反映了高度的臨床確定性」的基礎上具有較強的經驗性證據。[28] Xyrem是唯一明確表示與葯物相關的批准猝倒與嗜睡症。 Xyrem已經證明,以減少對EDS與昏睡症有關的症狀。雖然確切作用機制尚不清楚,Xyrem被認為是通過增加慢波(三角洲)睡眠患病率(即夜間睡眠質量,因為這時候是最不活躍的大腦,因此最能在休息和重建和修復自身生理)。 Xyrem似乎可以幫助比通常使用的葯物催眠治療失眠患者更有效地類(安眠葯往往阻礙三角洲波睡眠),這樣就可以得到妥善至關重要的,而不是作為narcoleptic失眠的診斷。
使用興奮劑掩蓋白天嗜睡沒有解決問題的實際原因。興奮劑可能會提供一些與白天活動的援助,但根本原因仍然存在,可能會隨著時間的推移而惡化的興奮劑本身將成為一個阻礙三角洲波睡眠時間。生活方式的改變,涉及減少壓力,多運動,少攝取興奮劑(如咖啡和尼古丁)(尤其是對出現EDS的超重人士的睡眠呼吸暫停和打鼾引起的)很可能是理想的輔助治療方式。發作性睡病有一些人夜間的生理時鍾,並通過選擇適當的佔領,用自己的身體的自然睡眠周期(如白天睡覺,晚上工作)不謀而合幫助。這使患者避免需要強行進入較常見的朝九晚五的時間表,他們的身體無法維持自己,避免了需要服用興奮劑會持續活躍的時代時,他們的身體傾斜休息。
除了葯物治療,治療的一個重要組成部分,是調度(10至15分鍾),每天兩,三個時代,以幫助控制過度的白天嗜睡和幫助的人繼續擔任警戒盡可能短小睡。白天小睡不是更換為夜間睡眠,尤其是如果一個人的身體本身是夜間活動的生命周期走向傾斜。持續溝通的衛生保健提供者,病人,以及病人的家庭成員是猝睡症優化管理的重要。
㈢ 嗜睡症可以採用什麼方法治療
嗜睡症可以採用中醫中葯調理方法來治療,非常有效。
㈣ 嗜睡症應該怎麼治
導致嗜睡的病因有很多,應根據具體的病因,選擇相應的治療方法進行治療。經過積極正規有效的治療,部分患者預後良好。由於病理性因素引起者,預後比較差。
家庭處理
當患者睡眠逐步增多時,應慎用具有鎮靜作用的葯物,尤其是鎮靜催眠類的葯物,以防止加重睡眠增多,甚至進入嗜睡狀態。
當患者因呼吸道感染導致嗜睡時,應注意保持室內環境的空氣流動、清新,以增加患者的氧氣供應,同時應避免周圍環境空氣的污染。
對於由肝硬化
導致的嗜睡,注意控制總能量和蛋白質,減少體內代謝產氨,能量供應適當、適度原則。保證患者及時排便,必要時可以使用乳果糖
。
專業治療
對症治療
睡前應避免服用含有咖啡因的物質,同時應保持睡眠環境的舒適與安靜;日常需注意保持適量的運動,有助於患者在夜間保持充足的睡眠,以緩解患者白天出現嗜睡症狀。
對因治療
急性上呼吸道感染
一般治療:對有急性鼻塞、咽乾和咳嗽的患者,可以使用鼻腔血管收縮的葯物,例如說達芬霖噴劑、1%麻黃素或滴鼻凈,以減輕鼻部充血;必要時加用抗過敏葯物。
抗生素治療:普通感冒無需使用抗生素。有白細胞升高、咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等細菌感染證據時,可根據當地流行病學史和經驗選用口服頭孢菌素類、大環內酯類或喹諾酮類葯物。
抗病毒葯物治療:常用的有利巴韋林
和奧司他韋
等有較廣抗病毒譜的葯物,對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑製作用,可縮短病程。
中葯治療:可辨證給予清熱解毒或辛溫解表和有抗病毒作用的中葯,有助於改善症狀,縮短病程。
貧血
一般治療:目的是減輕重度血細胞減少導致患者機體組織的缺氧狀態,具體內容包括:輸紅細胞或者輸血,糾正貧血,改善組織缺氧;對貧血合並感染者,應酌情予以抗感染治療等。
對因治療:是針對貧血發病機制的治療,如缺鐵性貧血
應及時補鐵治療;巨幼細胞性貧血
應及時補充葉酸
或維生素B12;溶血性貧血
應採用糖皮質激素或脾切除術;遺傳性球形紅細胞增多症採用脾切除有肯定療效;免疫相關性貧血採用免疫抑制劑等。
甲狀腺功能減退
葯物治療:以葯物治療為主,治療目標是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復到正常范圍內,需要終身服葯。治療劑量取決於患者的病情、年齡、體重和個體差異等,常用的葯物有甲狀腺片、左旋三碘甲腺素鈉等。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症
一般治療:肢端肥大症
者可手術切除存在的垂體瘤
或服用生長抑素
;鼻塞者可使用麻黃鹼
等滴鼻;鼻腔疾病或扁桃腺腫大可採取相應的手術治療。
輔助治療:無創氣道正壓通氣治療是成人 OSA患者的首選治療手段;口腔矯正器適用於單純鼾症
及輕中度的 OSA患者,特別是有下頜後縮
者。
手術治療:適用於通過手術可解除上氣道阻塞的患者,需嚴格掌握手術適應證。通常不宜作為本病的初始治療手段。手術方法包括齶垂軟齶-咽成形術、激光輔助齶-咽成形術射頻軟組織微創成形術、鼻中隔偏曲
矯正術等。
肝硬化
一般治療:對於有腹水的患者,應注意補液治療,以防止患者出現水、電解質和酸鹼的失衡;同時,需注意補充白蛋白和免疫球蛋白,增加患者體內的膠體滲透壓和自身免疫力,預防感染。
葯物治療:①保肝治療:可適當選用還原型谷胱甘肽、維生素E
等減輕過氧化損傷的葯物;②抗病毒治療:對於初治乙肝的患者,優先推薦選用恩替卡韋
、替諾福韋
或長效干擾素等葯物進行治療;③免疫調節治療:胸腺素可提高抑制性T淋巴細胞的活性,改善淋巴細胞轉化,減少繼發性感染。
手術治療:①肝細胞移植:利用動物或人體的肝細胞,經微載體等植入患者的腹腔或脾臟,以取代人體的肝臟功能;②肝移植:近年來國內肝移植已取得了較大的進展,肝移植5年生存率已達80%左右,但供肝的缺乏是主要限制因素。
㈤ 得了嗜睡症的治療方法有哪些
嗜睡症是指白天睡眠過多,這種睡眠過多並非由於睡眠不足,或者酒精、葯物、軀體疾病所致。
指導意見:
對患者進行適當的解釋,白天有意識地讓患者小睡,養成良好的生活習慣。建議可以考慮中醫對症治療,脾胃虛弱可以導致人的睏倦,肢體乏力,好卧等症狀,中葯對症治療可以緩解症狀。同時多吃點水果,同濟附屬的天佑的神經內科還不錯!
㈥ 嗜睡症有什麼辦法治療
嗜睡症的治療方法如下:
1、一般治療:規律生活及學習、積極的運動、參加社會類活動、保障睡眠、定期接受心理輔導等;
2、葯物治療:可以口服興奮劑,如甲苯鹽、右旋安非他命。有猝倒和睡眠麻痹的患者可以口服三環類抗抑鬱葯、羥基丁鈉鹽等。
具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
㈦ 嗜睡症怎麼治
嗜睡症是種並非常見的心理疾病。它的表現主要是白天睡眠過多,且好睡。不管在什麼情況下,如象你所說的站著還是坐著,睡意一來,難以抵檔。有些更離譜的是走著也能睡著。當然,這種嗜睡即不是晚上睡眠不足引起,也不是什麼神經衰弱或抑鬱症等心理疾病繼發。
目前,嗜睡症的產生原因還不十分明確,因此你的確會有「不知怎麼回事」之感。不過,有關可以肯定,那就是與心理、性格因素有關,如白天心情不愉快,學習、工作壓力過大;個性的較內向等等都可能出現該情況。也有人認為,嗜睡症是一個人逃避現實生活壓力一種消極行為反應。
得了嗜睡症後,太不必過於緊張,目前解決嗜睡症已有一套行之有效的辦法。首先,要多參加體育活動,每天不少於一小時,使自己的心身得到興奮,其次,多參加集體活動,如唱歌等,主動與別人進行交往是非常重要的;要讓你從表面上感到你是位外向的人;第三,要有積極的生活態度,每天給自己制定好生活學習計劃,努力給予完成等。
某些葯物也是治療嗜睡症不可缺乏的輔助手段。目前可用一些中樞興奮葯或抗抑鬱葯物,但是,由於這些葯物的特殊性,必須要在醫生的指導下進行。