腰間盤突出非手術治療方法有哪些

1. 腰間盤突出有哪些好的治療方法

目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法，也像頸椎病一樣，也分保守治療跟手術治療。保守治療的方法有很多種，比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者葯物治療等。目前比較提倡小針刀治療結合局部推拿，然後腰椎關節復位手法，取得比較理想的效果。對於另外一部分臨床症狀比較嚴重，或者是腰椎間盤脫出的病人，還是主張用手術方法治療。治療腰椎間盤突出症的方案有很多，大體分為保守治療和手術治療，只有經過嚴格的保守治療沒有效果之後才能考慮手術治療。

嚴格的保守治療方案為:平躺硬板床，不起坐，不下地;腰椎三維電腦牽引;微波理療;使用甘露醇等脫水葯物;如果疼痛較重可以使用非甾體抗炎葯物治療。

保守治療無效之後，考慮手術治療，手術治療分為微創手術治療如椎間孔鏡，臭氧髓核溶解吸出術以及切開椎板切除減壓髓核摘除椎弓根釘內固定術等。

2. 腰椎間盤突出不想手術，應該如何治療

序言：腰間盤突出的治療方法是非常多的，有微創的手術治療也有葯物治療和物理治療。很多人都不願意接受手術治療，因為手術的創傷比較大，而且患者的年齡比較大，很多患者的身體條件不允許，就只能選擇保守治療。

三、緩解疼痛

但是如果腰椎間盤突出的症狀比較嚴重，葯物沒有辦法很好的緩解時，就一定要選擇其他的治療方法，如果不及時的治療，就會讓病情更加的嚴重，是不利於生活和自身健康的。如果是急性的腰椎間盤突出，可以選擇卧床休息一周，在之後慢慢的增加活動量，可以通過各種的物理治療來讓機體功能恢復。

3. 腰間盤突出有哪些非手術治療

不是只要有腰椎盤突出，就必須要做手術的。非手術治療方法很多，包括葯物推拿按摩、腰椎牽引、局部制動和腰背肌鍛煉等。經治療大多數早期較輕青少年腰間盤突出症可獲得滿意療效。

4. 腰間盤突出，除了手術外，還有別的辦法嗎

腰椎間盤突出症的治療方法有三種，包括保守治療，即非手術治療，如牽引、中葯熏蒸、按摩、整骨復位、針灸、小針刀、骶管注射等，保守治療時通常是根據病人的具體情況，選擇2-3種不同的治療手段同時應用，也可取得較好的治療效果；介入治療，介於手術與非手術之間，主要是通過某種器具將葯物直接注射在病變的椎間盤，使髓核脫水萎縮、纖維環的張力下降、突出塊縮小，從而減輕神經的壓迫，目前常用的介入治療方法有臭氧消融術、射頻消融術、激光消融術等；手術治療，其方法較多，目前常用的包括兩種，一個是椎間孔鏡，即微創治療，另一個是開放性的手術，開放性的手術既可以是單純的椎間盤切除減壓，也可以是椎間盤切除後配合植骨融合術。

5. 腰椎間盤突出有什麼好的治療方法

.對於症狀較輕，病程較短的患者，以非手術治療為主，包括生活管理、物理治療、葯物治療等。

（1）生活管理：卧床休息，保護腰圍、適當下地活動。

（2）物理治療：牽引治療，常見的有骨盆牽引；理療、針灸、按摩等。

（3）葯物治療：若以炎性疼痛為主，常用非甾體類消炎鎮痛葯物（如布洛芬等）和糖皮質激素類葯物；若伴有肌肉痙攣，多用肌肉鬆弛類葯；若伴有神經水腫，可能會使用脫水劑（如甘露醇）。

2.對於腰腿痛症狀嚴重、神經受累、大小便功能障礙、經三個月以上保守治療無效者，均應實行手術治療。目前，手術的方式主要包括脊柱微創手術治療或開放手術治療。

腰椎間盤突出症是脊柱外科常見病和多發病，患者以腰痛、坐骨神經痛、下肢麻木、下肢肌力下降為主要症狀，出現相關症狀應及時就診明確診斷。該病是慢性進展型疾病，日常積累傷會加重病情，因此，患者日常應減少彎腰、壓腿等大幅度動作，端正坐姿、站姿等，並在醫生指導下進行合理的治療。

6. 不手術怎麼治療腰椎間盤突出

手術是需要指征的，有的情況必須手術，有的情況不需手術。這要根據病情決定。不需手術的腰間盤脫出，就是保守治療。就是中西醫結合，利用牽引、按摩、輸液消腫等方法，把脫出的椎間盤歸位，就痊癒了。這需要由專業醫生根據病情實施。

7. 腰間盤突出的治療方法

該病治療以非手術治療為主，尤其對於症狀較輕，病程較短的患者首選非手術治療（包括生活管理、物理治療、葯物治療等）。對於非手術治療無效的患者，可以根據病情考慮進行脊柱微創技術治療，尤其是經皮脊柱內鏡治療。而對於部分病情嚴重，無微創技術治療適應證的患者，可以考慮開放手術治療。對於初次發作或症狀較輕、病程較短的患者，休息後症狀可以自行緩解的患者，由於全身疾病或有局部皮膚疾病不能實行手術者，不同意手術治療的患者可以採用保守治療。

8. 腰間盤突出怎麼治療

如何治療腰間盤突出，主要分為手術和非手術治療，方法有以下幾種：
（1）如何治療腰間盤突出——非手術治療之中包括：
1、卧床休息2、葯物治療3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法8、小針刀療法
對於如何治療腰間盤突出盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。手術治療中包括：
1、常規開放性手術（包括：半椎板切除、全椎板切除、經腹椎間盤手術）2、椎間盤鏡微創手術3、經皮穿刺切吸術4、人工腰椎間盤置換
介入治療中包括：
1、膠原酶化學溶解療法2、臭氧注射療法3、超低溫消融治療
（2）如何治療腰間盤突出——葯物治療
葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般中西葯物也只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，達不到根治腰突症的目的。
（3）如何治療腰間盤突出——牽引治療
我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。
（4）如何治療腰間盤突出——物理治療、推拿治療、針灸治療
物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、針灸等治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主，而非根治手段。只用於腰突症的配合治療。
（5）如何治療腰間盤突出——封閉療法
封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。
（6）如何治療腰間盤突出——針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
（7）如何治療腰間盤突出——手術治療
1、常規開放手術
2、椎間盤鏡微創手術
3、經皮穿刺的切吸術
（8）如何治療腰間盤突出——膠原酶化學溶解療法
人體椎間盤髓核組織，由水、纖維組織、蛋白多糖構成，膠原酶全稱：膠原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人體對蛋白質和酶有過敏傾向，這種過敏有危及生命的危險，所以在國外已禁止使用該療法
（9）如何治療腰間盤突出——臭氧（三氧）注射療法
高濃度的臭氧，具有收斂、氣化作用，藉助該作用，近幾年有極個別醫院採用治療腰突症。

9. 腰間盤突出非手術治療法有什麼

非手術治療，在臨床上稱之為保守療法。非手術治療絕大部分可以經非手術治療而治癒。方法包括牽引、推拿、按摩或硬膜外腔皮質類固醇注射療法等，其目的在於改變椎間盤組織與受壓神經的相對位置，減輕突出組織對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，解除症狀。綜合治療後長時間的卧床休息是必要的。溶核療法使用木瓜凝乳蛋白酶和膠原蛋白酶椎間注射是確實有效的治療方法，有報道其療效略強於手術治療。

10. 腰間盤突出的治療方案

1.非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。

（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

（4）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周後可再用一個療程。

（5）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3.手術治療

（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。

（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

7預防
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。