① 胃癌切除術,是採取哪種手術方式是怎樣吻合的請教高手!
您好:胃癌手術種類有:1、根治性切除術:根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。(1)根治性切除范圍應包括原發病灶,連同胃遠端的2/3或4/5,全部大、小網膜,十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。(2)擴大根治性切除范圍除了上述內容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。2、姑息性切除術:凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時,而原發腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術者,可以放阡姑息性胃切除術。3、短路手術:適用於晚期胃癌不能手術切除,同時伴有梗阻的病人。另外手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用瑤醫瑤葯術後長期治療,可以防止復發和轉移。放、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用瑤醫中葯治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放、化療的效果。
② 胃癌的外治方法有哪些
研究發現,小粒徑負離子是天然的抗氧化劑,是有效預防和改善癌症的自然因子。
中國空氣負離子暨臭氧研究學會研究員、南方醫科大學附屬南方醫院李慧教授指出,實際上,負離子的功效和作用早已被醫學界認可,著名的生物學巨著《程序性細胞死亡理論》認為,人是由細胞組成的,細胞病變是百病之源。細胞健康依賴於正負離子的動態平衡,一旦這個平衡被打破,細胞就會產生病變,從而導致整個身體患病。
在治療癌症方面,負離子,尤其是高活性的小粒徑負離子在透過血腦屏障被人體吸收以後,可以有效清除人體氧化自由基,恢復癌變細胞膜電位,使細胞重獲活性,新陳代謝速度加快,體內有害物質得以排出體外,人體酸性體質得到改善,免疫力隨之提升,癌症形成和存在的體內環境被徹底肅清,它不僅是對癌細胞的消滅,更通過對人體正常機能的全面激活達到讓身體自己治癒自己的效果,癌症患者的癌痛因此減輕,同時避免了手術和放化療對正常細胞的「誤傷」。
③ 胃癌的治療方法有哪些
你好,早期胃癌多數病人無明顯症狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的、類同於胃炎或胃潰瘍的症狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心,偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、大便潛血陽性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或進行性貧血等。你說的情況最好採用有效的傳統中葯保守治療,有可能康復,許多患者康復後能夠長期存活。祖國醫學用傳統中葯有非常獨到的治療方法,建議你用蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,見效快,療效確切,對胃癌效果非常好,臨床應用於胃癌患者的治療,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治癒。這些傳統中葯配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,最終達到戰勝癌症的目的,並可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復發轉移。希望正確治療,早日康復!
④ 目前治療胃癌最好的方法是什麼
一、治療方法
第1種是進行手術治療,第2種是化療,在手術之前進行化療,手術中化療和手術之後化療,或者是其他治療方法,綜合性治療,延長患者的生存時間,減少痛苦。胃癌也是分早晚期的,早期的胃癌比較容易治療,只需要用手術切除即可,而且並發症少,恢復的也很快,費用也比較低,療效也是非常的明顯,5年以上的生存率超過90%。
二、治療手段
手術切除是胃癌的一種治療手段,也是目前治癒胃癌的唯一方法。如果全身狀況比較好,而臟器功能也很正常,無法切除的,術後復發轉移或姑息性切除術後的患者,可選擇進行化療,然後搭配吃葯來進行治療。放射治療也是治療惡性腫瘤的手段之一,但是胃癌遠處轉移的風險比較高,需要多個學科一起共同參與,才能有效的將手術化療放療,分子靶向治療結合在一起,才能定製出合理的治療方案。
三、治療胃癌的方法
靶向治療適合針對轉移性疾病的患者,相關葯物在國內也在慢慢上市,建議患者積極參與臨床研究。而中醫葯治療只有改善術後並發症,減輕放療化療的不良反應,提高患者的生活質量,只作為胃癌治療的重要輔助手段。而對於年齡高體質差,病情嚴重無法接受西醫治療的患者,就可以用中醫來治療,可以採用清熱解毒,活血化瘀,益氣,扶正的中成葯進行治療,早期癌症選擇中醫治療,且要飲食結構生活方式都要調整,可以延緩腫瘤的病變發生。
⑤ 胃癌手術方式有哪些
胃癌的手術方式主要有三種,第一種方式為內鏡下治療,即消化內鏡下的ESD,是一種相對的微創治療,可對病灶進行完整切除,適用於胃癌早期無淋巴轉移的患者。第二種方式是腹腔鏡微創手術治療,適用於合並淋巴結轉移的早期胃癌患者,或分期較早的進展期胃癌患者。第三種為傳統的開腹手術,適用於相對晚期的進展期胃癌患者。
微創手術,也就是腹腔鏡或者達芬奇機器人的微創下胃癌根治手術。
這種方式優點就是痛苦和創傷都非常小。
缺點是費用會高一些。另外,對患者疾病的不同層次,不同程度和腫瘤所長的位置有一定的要求。這種創傷和風險都比較小。
另外一種方式開腹做胃切除,胃切除的手術方式大致有三種,一種是近端胃根治手術,一種是遠端胃癌根治手術,一種全胃切除根治手術。
其中全胃切除手術對病人的影響是最大的。手術以後整個胃都切掉了,病人就需要通過空腸代胃來完成手術以後的食物需求,這個手術後恢復時間會比較長一些。
⑥ 胃癌有哪些治療方法
對胃癌的治療方法,曾進行過多種嘗試,但目前最好的治療方法就是將胃部癌症部分切除。
一般胃部分切除中,多少會感到胃有點縮小,不會有什麼術後問題。但是,胃切除的范圍較大,特別是胃全切後,往往要引起一些術後問題。高齡者與缺少其他內臟器官的人,由於有術後問題,所以在手術後的一段時間里,要在醫生的照看下進行生活。需要吃些容易消化吸收的營養價值高的食物,應定期檢查有無貧血、營養情況、肝功能等。
胃切除後,切口癒合,體力也有所恢復,可回到家裡,也要吃一些營養高容易消化的食品,要避免有刺激性的嗜好品、酒類和煙等。雖然可以進行短時間的洗澡和散步,但不適宜做過於疲勞的運動。胃切除後,至少在5年時間里,生活要有規律,嚴禁暴飲暴食。
在飲食生活中,要避免過於咸辣的食品,不要大量飲酒,可飲用適量牛奶。當胃部有些不適或食慾不好以及有所消瘦時,要請胃病專科醫生進行檢查。
當胃部略覺不適時,就是無症狀也應該去看醫生,特別是40歲以上的人每年應定期接受兩次體檢,這對早期發現胃癌極為重要。
另外,當發現胃癌的癌前病變後,要反復追蹤發病經過,並進行檢查。總之,發現無症狀的早期胃癌可以完全治癒,這是目前最實際的預防方法。
在胃切除術後,通常應禁食禁飲,24~48小時後一般情況良好,腸蠕動恢復,肛門排氣,才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、奶及豆漿等,因為這些食物可產生腹脹。第四日可仍用流食,但在流食的基礎上加用甜牛奶、甜豆漿等。第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥、碎肉番茄汁燴豆腐、餛飩或菜汁燴掛面、麵包、蛋糕、牛奶、豆漿等。第九日可改用營養豐富、易於消化、無刺激性、質軟,一日五餐的胃病飲食。若進食後有惡心、腹脹等不適,則應減少或停止飲食。待症狀消失之後,病好轉,再開始進食。
胃切除後的飲食恢復是十分重要的,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創傷的損失。因此應在較長時間內採用每日分五次進餐,保證有足夠的營養補充,如高蛋白、高維生素的食物,以促進創傷的修復。如蛋類、乳類及其製品、瘦肉類、豆腐、豆漿等豆製品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。
烹調方法更應注意,不要採用炸、煎、煙熏及生攔等方法,以免難於消化,採用蒸、煮、燴、燉等烹調方法。患者要待手術創傷及虛弱的身體完全康復後,再逐漸地過渡到正常普通飲食。由於胃切除後,容積明顯減少,食物營養素的吸收受到影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內臟及胡蘿卜等,以防止手術後的骨軟化病。另外,吃飯後不要急於下床活動,應卧床休息,不要吃高糖飲食。
胃切除術後,最常見的並發症是缺鐵性貧血,維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化症,由於維生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨質發生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中,早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷,在胃切除後所發生的骨質疏鬆和骨軟化症與維生素D缺乏、鈣吸收有關。但不論怎樣,這些病人都有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術後的病人應注意膳食中補鈣,這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟,含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含β-胡蘿卜素,可在肝臟轉變為維生素A。
含鈣較高的食品有各種豆製品、乳製品和燕麥片、捲心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。硬果和種子等食品含鈣量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等,水果類有橙子等。
一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收,對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶於水,濾去水再炒食。注意在麵粉、玉米粉、豆粉中加發酵劑,並延長發酵時可使植酸水解,游離鈣增加,使鈣容易吸收。常用的食療方有:
藤利根雞蛋
用料:藤利根50g,雞蛋2個。
製作和服法:將藤利根濃煎取汁,再煎沸後打入雞蛋,煮成溏心蛋。空腹食用,每日一次。
功效:清熱解毒,活血潤燥。適用於胃癌、腸癌,可長期食用。
洋參瘦肉湯
用料:豬瘦肉500g,西洋參24g。
製作和服法:西洋參洗凈,用溫水泡軟,切片。豬瘦肉洗凈,與西洋參片一起放入鍋內,加入泡洋參的水及適量的清水,武火煮沸後炊火堡2小時(堡湯時切忌揭開鍋蓋),調味供用。
功效:補氣健脾,強身開胃。適用於胃癌患者化療後體虛,白細胞減少等。
黃葯子酒
用料:黃葯子33g,虻蟲30g,全蠍30g,蜈蚣30g,白酒1500g。
製作和服法:將諸葯共浸入酒內,裝瓶密封,埋入地下6天。取出後每次10~30ml,每日2~3次。
功效:活血散瘀,消腫止痛。適用於早期胃癌,形氣尚實者。
青蒜拌馬齒覓
用料:青蒜頭,鮮馬齒莧150g。
製作和服法:先將青蒜剝去外皮,洗凈,晾乾後切碎,搗爛,剁成泥糊,備用。再將新採摘的馬齒覓全草摘洗干凈,理順碼齊,入沸水中氽一下,撈出,切成3cm長的段,放入盤碗內,加入青蒜泥糊以及味精、精鹽,拌和均勻,加入少許醬油即成。早晚餐隨餐分食,或當菜食用,當日吃完。
功效:清腸化濕止瀉。適用於濕熱內蘊型癌症,對胃癌放療、化療後出現大腸濕熱引起的腹瀉夾有粘液者尤為適宜。
歸參燉鳥雞
用料:當歸20g,吉林參6g,龍眼肉30g,烏雞1隻(約500g)。
製作和服法:將當歸、吉林參分別揀去雜質,洗凈,曬干或烘乾。當歸切成片,放入紗布袋中,扎緊袋口,備用。吉林參切成片或研成極細末,待用。將龍眼肉洗凈,放入碗中,待用。將烏雞宰殺,入沸水焯透,撈出,用冷水過涼,轉入沙鍋,加入上面的葯材和適量雞湯、清水,大火煮沸,烹入黃酒,改用炊火燉1小時,待烏骨雞酥爛,加蔥花、薑末,取出葯袋,濾盡葯汁,調入吉林參細末(或吉林參片),拌勻,再煮至沸,加入少許精鹽、味精,淋入麻油,拌和即成。當菜佐餐,隨意服用。
功效:益氣養血,增強抵抗力。適用於氣血兩虛型胃癌,對胃癌術後或放療、化療後氣血兩虧者最為適宜。
鱉甲燉鴿肉
用料:肉用鴿1隻,鱉甲50g。鹽、味精等調味料適量。
製法:鱉甲洗凈,搗碎放入洗凈的鴿腹內,放瓦鍋或大碗內,隔水燉至肉熟透,加鹽、味精等調味料,即可服食。
功效:清熱解毒,滋陰生津。本膳主要適用於胃癌低燒、乏力消瘦者。一般胃癌手術後,為促進傷口癒合,多用本膳。
由於胃癌的病因尚未明確,故無特殊預防方法。除應注意飲食衛生,避免或減少攝入可能的致癌物質,可多進食含維生素C豐富的蔬菜、水果等。避免進食粗糙食物。少吃或不吃鹽腌食品。多飲牛奶。少吃煙熏、油炸和烘烤食物。改進飲食習慣和方式:要按時進食,避免暴飲暴食;食物不能過成,進食不宜過快;進食時情緒愉快,歡樂開朗;不飲烈酒,不抽煙。
對胃癌前期病變,如萎縮性胃炎、胃息肉等,要進行密切隨訪,以早期發現變化,及時進行治療。
保持身心愉快,講究衛生,飲食起居有規律,堅持適量鍛煉,睡眠充足,增強機體對腫瘤及「感冒」「腸炎」等常見疾病的抵抗力。增加營養,飲食要均衡,切忌過多及營養供應不足,使身體抵抗力下降,不利於病體的康復,甚至出現復發、轉移。
在手術、放療、化療結束後仍有必要維持一段時間的中西醫治療,以鞏固療效。注意定期復查。一般在第一年內,每3個月門診復查1次;在第2年內,每半年復查1次,以後每年1次。復查時尤其注意有無腹部腫塊、鎖骨上窩有無腫大淋巴結、肛門指檢時有無腫塊。每半年復查胸片、鋇餐及腹部B超1次,必要時復查CT、胃鏡等,以明確有無復發。一旦出現異常,應及時處理。
⑦ 胃癌的治療方法
胃癌的治療方法一般包括以下幾大類,首先化學治療,就是通常所說的化療,主要應用於胃癌手術前、胃癌術中、術後以及晚期轉移性胃癌或者是由於其他原因不能手術的患者,在化學治療的范疇之內,包括近些年新興的靶向葯物或者通常所說的靶向治療,如針對於HER2陽性的患者,可以考慮應用曲妥珠單抗或者是阿帕替尼等;第二,內鏡治療,這種治療方法只對部分患者適用,如果病情在早期,因為全身原因不能行手術治療的患者,可採用內鏡治療;第三,放射治療,放射治療也是一種比較有效的手段,這種方法也可以適當的延長生存期;最後一種是手術治療,這是目前胃癌治療的首選方法,手術方式包括了根治性切除、姑息性切除,當晚期胃癌合並幽門梗阻時,也可以實行分流手術來解除梗阻、緩解症狀。
⑧ 胃癌的手術治療原則和方法有哪些
由於胃鏡的普及和診斷技術的提高, 胃癌診斷和治療水平有了明顯的提高,手術適應症范圍也較前有明顯的擴大,療效也有明顯的提高。國內一項胃癌手術的統計研究表明,手術率為81.8%,總切除率為49.7%。近年來癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。胃癌手術種類有:1. 根治性切除術: 根治性切除手術有根治性切除和擴大根治性切除兩種術式。 (1) 根治性切除切除范圍應包括原發病灶,連同胃遠端的2/3或4/5,全部大、小網膜,十二指腸第一部分和區域淋巴結以及局部受浸潤的臟器整塊切除,胃或十二指腸斷端無癌細胞殘癌。 (2)擴大根治性切除切除范圍除了上述內容外,還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結腸、肝左葉、脾臟,胰體尾和賁門左、脾脈管旁的淋巴結等。以上兩種手術方式的選擇直至目前尚無統一意見,主要分歧點是胃切除范圍和淋巴結清除的范圍。 為了提高胃癌治癒率,應根據具體病情來選擇手術式,不能硬性規定。如癌瘤位於胃竇部及遠端小彎側,行根治性胃切除為宜;當病期晚伴有深部淋巴結轉移或胃體部癌,彌漫浸潤性癌時應考慮行擴大根治術。擴大根治性手術雖然能提高一定的療效,但手術死亡率,術後並發症仍較根治術為高。此術式不能取代根治術。 2.姑息性切除術: 凡胃癌已有腹膜或淋巴結廣泛轉移時,而原發腫瘤可以切除,病人一般情況能耐受手術者,可以行姑息性胃切除術 。這種手術可以減輕病人中毒症狀,消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等並發症。術後再輔以化療、中葯治療,可以延長病人的生存期。但是因為手術的風險和創傷,在術前一定要評估患者的生存質量和全身情況。 3.短路手術: 適用於晚期胃癌不能手術切除,同時伴有梗阻的病人。 如幽門竇部癌合並幽門梗阻者可作結腸前或結腸後胃空腸吻合術。胃賁門癌伴有梗阻時可作空腸食管側側吻合術,後者常需開胸才能完成手術,手術適應症要嚴格把握。一般捷徑手術不能提高療效,但能減輕病人痛苦,希望可以提高其生存質量。 手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,復發轉移幾率非常高。術後尚需積極支持營養治療。