小兒喘怎麼治療方法

㈠ 兒童喘息性肺炎怎麼治療，治療最佳方法是什麼

兒童喘息性肺炎是一種比較嚴重的呼吸系統疾病，患兒的主要症狀表現為：胸悶，氣短，咳嗽，咳痰等。肺炎的病因大多是：由於病毒，細菌，支原體感染所致。

喘息性肺炎最好應在當地醫生的指導下根據臨床症狀進行治療，治療方法可以考慮採用中葯，西葯，中西結合。如果小孩子機體抵抗力低，發生不適症狀應該盡快去正規醫院就醫。這種疾病是一類比較嚴重的肺炎病，所以一定要通過實驗室檢查和影像學檢查，並且在醫院醫生的正確指導下，才能夠得到科學有效的治療方法。對於兒童喘息性肺炎的治療，一定要根據具體的發病原因，這樣才能夠從根本上根治喘息性肺炎。醫學上的治療，主要是針對病因採取抗感染葯物治療，同時配合解平喘的葯物治療。如果憋喘嚴重的話，可以在醫生的指導下使用噴霧劑，暫時緩解症狀。

另外在飲食方面也要注意，平時要增加營養元素的攝取。主要包括充足的營養，熱量以及蛋白質的攝入，並且要注意維持患者體內的水電解質平衡。另外還應當及早的治療原發疾病，從而提高了患者的免疫力，治療期間加強患者的護理工作。

㈡ 小兒哮喘的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些

支氣管哮喘是小兒常見的變態反應性疾病，是一種以肥大細胞、嗜酸粒細胞為主的呼吸道慢性炎症，對易感兒可引起不同程度的可逆性呼吸道阻塞症狀。哮喘具有遺傳性，可發生於任何年齡的小兒，但多始發於4～5歲以前，佔70％～80％，約50％始於3歲以前，10歲以下男孩多於女孩，接近2：1。

一、病因病機中醫認為小兒素體肺、脾、腎三不足，痰飲留伏，是發病的主要內因。小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛，或因先天稟賦不足，或因患病，易使三臟功能失調，津液代謝障礙，而致痰濕內盛是發生本證的主因。外因如氣候突變，寒溫失調、接觸異物、過食生冷酸咸等。本病的發病機制，主要在於痰飲久伏，一遇即發，反復不已。

發作時痰隨氣升，氣因痰阻，相互蘊結，阻塞氣道，肺管因而狹窄。

氣機升降不利，以致呼吸困難，氣息喘促。同時，氣體的出入，又復引觸停積之痰，產生哮鳴。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現發病為急性或隱襲性，急性發作可有暴露於刺激物（如冷空氣、有害氣體、未乾的油漆等）或接觸過敏源（如室塵、蟎、花粉等）

的病史。急者呼吸道梗阻征很快出現，可在數分鍾內發生，主要是由於氣道平滑肌痙攣所致。由呼吸道病毒引起的發病較緩，數日內咳嗽、喘鳴次數和程度逐漸加重。易於夜間發作。哮喘的症狀及體征包括咳嗽（早期乾咳），喘鳴，呼吸急促，具有呼吸延長的困難，三凹征，發紺，肺部過度膨脹，心動過速及奇脈。有的患兒只有咳嗽而無喘鳴，或只有喘鳴而無咳嗽，呼吸急促亦可能不伴有喘鳴。

患兒在極度呼吸困難時，一般常見的哮喘症狀如喘息、喘鳴可能不出現，氣道緩解梗阻緩解之後才出現喘鳴。呼吸困難可使患兒活動困難，甚至說話困難。嚴重梗阻時患兒表現為抬肩、端坐。

一般患兒呼氣較吸氣更為困難。在嬰幼兒，呼氣延長不明顯，因此區別吸氣性及呼氣性呼吸困難不容易。一些小兒可出現腹痛，這是由於腹肌及膈肌過度用力之故。由於肺的過度膨脹，可能觸及肝、脾。

哮喘持續狀態：哮喘發作嚴重時出現嚴重的呼吸困難，吸氧後仍有發紺，應用氨茶鹼類擴張支氣管葯物3次或用皮質激素，症狀仍不見緩解，持續6小時以上者稱為哮喘持續狀態。

2．診斷根據詢問病史及典型哮喘發作，診斷一般並無困難。

（1）腎上腺素試驗：1‰腎上腺素每次0．01ml／kg（亦可用喘樂寧、博利康尼、氨哮素等定量氣霧吸入試驗）皮下注射，10～15分鍾後哮喘鳴基本消失為4分，順息症狀消失為3分，喘息症狀減退為2分，積分在6～8分者診斷為「疑似嬰兒哮喘」；積分大於8分者診斷為嬰幼兒哮喘。

（2）兒童哮喘：①年齡在3歲以上；②主要症狀和體征：包括喘息、氣短或胸悶，陣發性咳嗽；肺部有哮鳴音，必須反復發作3次以上；③喘息發作往往有一定好發季節、時間及相應的誘發原因；④使用平喘葯物（支氣管擴張劑）可使喘息症狀減輕和緩解；⑤經0．5％舒喘靈霧化吸入後1秒用力呼氣量（FEV1）增加15％以上；⑥往往有個別或家族（指

一、二級親屬）過敏史。

其中第②、④條為必要條件，第③、⑥條為參考條件。第⑤條為輔助條件。

（3）過敏性咳嗽：某些哮喘患兒的臨床表現極不典型，反復咳嗽為惟一的主訴，常被診為「上呼吸道感染」或「支氣管炎」而長期濫用抗菌葯物，症狀卻遷延不愈。其診斷標准：①小兒任何年齡皆可發病，但學齡前兒童多見；②咳嗽反復發作1個月以上，其特徵為夜間或清晨發作，乾咳少痰；③臨床無感染徵象或經長期應用抗生素無效；④使用平喘葯物可使咳嗽發作緩解。

（4）輔助檢查：小兒哮喘的診斷一般不需特殊實驗室檢查，但需進一步辨別屬於外源性、內源性或混合性哮喘以及進一步了解其病因及發病機制，並考核療效、評估預後，因此針對性地作一些實驗室檢查是必要的。

（5）肺功能檢查：肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量、彌散功能、流速一容量圖和呼吸力學測驗，但均需較精密的儀器，也不能隨時監測。

（6）血氣分析：血氣分析是測量哮喘病情的重要實驗室檢查，特別對合並低氧血症和高碳酸血症的嚴重病例，可用來指導治療。

（7）其他實驗室檢查：包括吸入不同濃度的乙醯甲膽鹼或組胺，對疑似哮喘而肺功能檢查正常患兒可用運動試驗，以及應用放射免疫吸附試驗，酶聯免疫吸附試驗、組胺釋放試驗、嗜鹼粒細胞脫顆粒試驗等體外試驗來檢測過敏原。有報告證實哮喘患兒存在微量元素鋅的缺乏。

（8）鑒別診斷：應與毛細支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管淋巴結核、支氣管擴張症、呼吸道內異物、熱帶嗜酸粒細胞增多症相鑒別。此外，小兒支氣管哮喘還需與先天性喉喘鳴，咽後壁膿腫，胃食道反流等相鑒別。

三、辨證施治

1．發作期

（1）熱性哮喘型

【辨證】呼吸急促，喉中有哮鳴聲，胸高，氣粗息促，咳嗆陣作，痰濁稠黃膠黏，咳吐不利，胸膈滿，煩悶不安，面赤口渴，口苦喜飲，身熱汗出。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

【施治】清熱宣肺，滌痰降逆。

【方葯】越婢加半夏湯：麻黃6g，石膏15g，生薑3片，半夏9g，甘草3g，大棗5枚。

【加減】痰多者加膽南星9g，瓜蔞9g；發熱者加金蕎麥9g，板藍根9g，魚腥草15g；肺陰已傷，痰熱未清者去麻黃加沙參9g，玉竹9g，川貝母6g。

（2）寒性哮喘型

【辨證】呼吸急促，喉中有哮鳴聲，痰清稀而少，色白呈泡沫狀，胸膈滿悶如窒，面色晦滯帶青，口不渴或渴喜熱飲。舌苔白滑，脈象弦緊或弦滑。

【施治】溫肺散寒，豁痰利竅。

【方葯】射干麻黃湯加減：麻黃6g，射干6g，生薑3片，細辛3g，紫菀9g，款冬花9g，五味子3g，半夏9g，大棗5枚。

【加減】痰多者加橘紅9g，白芥子9g；吐痰少而喘甚者加三子養親湯（蘇子9g，白芥子9g，萊菔子12g）合葶藶子9g；肢冷脈弱者加制附子9g，乾薑6g；咽癢打噴嚏嚴重者加辛夷9g，蒼耳子9g；惡寒鼻塞流涕者加蘇葉、桂枝、川芎各9g。

2．緩解期

（1）肺氣虛弱型

【辨證】面色白光白，氣短懶言，語聲低微、倦怠乏力，自汗怕冷，四肢不溫。苔薄質淡，脈細無力。

【施治】清熱化痰，宣肺平喘。

【方葯】黃芪12g，防風6g，白術9g，桂枝6g，白芍9g，甘草3g，生薑3片，大棗5枚。

【加減】咳喘反復者加當歸9g，訶子6g；白痰咯吐欠爽者加半夏9g，陳皮9g，蘇子9g；短氣汗出加人參9g，麥冬9g，五味子9g；心悸少寐者加百合9g，茯苓9g，遠志6g；哮喘穩定時可服參蛤散6g（人參、蛤蚧）益氣養肺以扶正。

（2）脾氣虛弱型

【辨證】咳嗽痰多，食少脘痞，面黃無華，大便不實，肌肉消瘦，倦怠乏力。苔少色淡，脈緩無力。

【施治】健脾益氣，肅肺化痰。

【方葯】黨參、白術、茯苓、半夏各9g，陳皮6g，甘草3g。

【加減】便溏形寒肢冷者加肉桂6g，乾薑6g，淮山葯9g，肉豆蔻6g；腹脹胸悶納呆者加木香9g，白芥子9g，乾薑6g；少氣而面色白光白乏力者加黃芪12g，當歸9g，白芍9g，龍眼肉6g。

（3）腎虛不納型

【辨證】面色咣白，形寒怯冷，下肢不溫，腳軟無力，動則心悸氣促，大便澄清，或夜間遺尿。舌淡苔白，脈細無力。

【施治】溫腎納氣。

【方葯】熟地黃24g，山茱萸、淮山葯各12g，茯苓、丹皮、澤瀉、胡桃肉、補骨脂各9g，紫河車粉3g（吞服），附子、肉桂蛤蚧各3g。

【加減】形寒肢冷，動輒喘甚加紫雲英15g；喘甚則遺尿加五味子6g，益智仁9g，澤瀉9g，煅龍骨15g，煅牡蠣30g；大便溏薄加乾薑6g，肉豆蔻9g，白術9g，茯苓9g；喘甚汗出如油者加人參6g，五味子9g，代赭石15g。

四、輔助治療

1．成葯方

（1）散劑：紫蛤散、芍葯甘草散、降氣定喘散。

（2）丸膏劑：曼陀羅丸、寒喘丸、牡荊子丸、珠貝定喘丸、消喘膏、治喘固本糖漿。

（3）片劑：哮靈片、喘嗽寧片、溫陽片、海珠喘息定片。

2．驗方

（1）人參（黨參加倍），蛤蚧（去頭足）等份研末，日服15g，白蜜調服。

（2）紫河車2具烘乾，研末裝膠囊，日服1～2g，開水送服。

（3）炙麻黃3～6g，杏仁6～9g，生甘草3～4g，生薑3～5片，水煎服。

（4）白果4～6g，炙麻黃3～4g，杏仁6～9g，甘草3～4g，蘇子6～9g，桑白皮6～12g，黃芩6～9g，半夏6～9g，款冬花6～9g，水煎服。

（5）半夏25g，黃芪、柴胡、黃芩各20g，桂枝、白芍、五味子、苦參、蟬衣各15g，麻黃、甘草、川細辛、地龍各10g，乾薑6g，水煎服。

3．外治方

（1）白芥子12g，延胡索12g，細辛21g，甘遂12g，麝香0．15g，共研細末，用生薑汁調和做成小圓餅外貼，分3次用，在夏季伏天，中午前後貼敷肺俞、膏肓俞、大椎三穴，約2小時撕去，3次為1個療程，堅持數年有效。

（2）白芥子、延胡索各30g，甘遂、細辛各15g，製成葯餅，納入丁香、肉桂，敷於定喘、肺俞、膏肓三對穴位，每次貼敷2小時，在患兒發病期間敷貼，隔5天貼1次，共3次。

五、調護

（1）居室宜空氣流通，陽光充足。冬季暖和，夏季要涼爽通風。

避免接觸特殊氣味。

（2）飲食宜清淡而富有營養。忌食生冷油膩，辛辣酸甜以及海鮮魚蝦等容易過敏食物，以免誘發哮喘。

（3）注意心率、脈象變化，防止哮喘大發作產生。

（4）重視預防復發，避免各種誘發因素，適當進行鍛煉，增強體質。

（5）注意氣候影響，做好防寒保暖工作，冬季外出應戴口罩。

尤其氣候轉變或換季時，要預防感冒誘發哮喘。有外感病證要及時治療。

（6）防止活動過度和情緒激動，以免誘發哮喘。

㈢ 兒童哮喘病

是一種嚴重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病，隨著發病機理、免疫學、分子生物學、病理生理、實驗學等研究的進展， 已經證實哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，由於這種慢性炎症反應的持續存在，導致氣道呈高反應狀態，當接觸誘因時即會反復出現症狀。哮喘發病機理的研究已由痙攣學說，發展到氣道慢性炎症學說，
1.反復咳嗽超過一個月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性乾咳，痰不多。
2.運動、吸入冷空氣或進食冷飲後易出現刺激性乾咳。
3.反復胸悶，感冒時或運動後加劇。
4.對某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等）過敏，出現噴嚏、咳嗽。
5.對海產品、某些熱帶水果、部分葯物過敏，或者在嬰兒期表現為對雞蛋、奶粉不耐受（往往表現為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增）。
6.有經常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎症狀，常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。
7.有明顯的濕疹史。
8.有家族性過敏史（需詢問三代內親屬有無過敏性疾病）。
9.外周血嗜酸細胞增高。
治療及預防編輯
哮喘發病原因比較復雜，是多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症，主要表現有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。
兒童哮喘的症狀特點： [2]
⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆症狀。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屢發的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。 ⒋發作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。 ⒌哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經葯物和茶鹼類葯物仍不見緩解者，稱為哮喘持續狀態。可出現明顯缺氧和二氧化碳瀦留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。
如何治療呢？
首先急性期的治療：鎮靜、吸氧。 平喘、祛痰。抗過敏。避免接觸致敏源。 抗生素應用
緩解期治療
1、加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。
2、合理調節室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患"熱傷風"誘發支氣管炎發作，流感流行季節，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節改變增減衣服。
支氣管哮喘是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等）和細胞組分共同參與的氣道慢性炎症性疾患。這種慢性炎症導致氣道反應性增高，當接觸多種危險因素時，氣道發生阻塞和氣流受限，出現反復發作的哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等症狀，常在夜間和（或）清晨發作或加劇，多數患兒可經治療緩解或自行緩解。
1.過渡適應期患者初次接診。病人因天氣等外在因素誘發，引起胸悶、咳喘、痰多、汗多等症狀，甚至因喘而危及生命，是為哮喘急性發作期。
該期的治療應以中葯為主葯，輔以常規西葯治療，比如消炎、擴張支氣管等。待哮喘症狀逐步穩定下來之後，開始逐步減少以致停掉西葯的用量（但不能驟然停掉西葯）。經過1-2個月的治療後，哮喘一派症狀消失或基本消失。
2.治療緩解期許多病友在基本症狀消失後，就以為哮喘治癒了，這種觀點是不正確的。經過前期的治療之後還應繼續服用中葯復方太子參止咳益氣散1-2個月，直至汗液正常。具體來說就是無盜汗現象，日間無劇烈運動時不會出現大量汗液。
部分體質較弱、哮喘病史長的病友在本期的治療中，除了中葯之外，還應輔以少量的西葯，如茶鹼類葯物及抗炎葯等。
3.鞏固根治期久病則虛，虛無速補之法。因此，在經過3-4個月的治療之後應繼續服用中葯復方太子參止咳益氣散1-2個月。葯方中的太子參含有豐富的氨基酸和微量元素，是理想的補虛和補氣的葯材，以進一步增強肌體免疫力。
經過該期的治療之後，病人體質會較前增強，在天氣突變等外在因素的影響下也不會像以前那樣易於感冒了。
最佳治療方法編輯
1、傳統療法。兒童哮喘患者在進行治療時，這是一種比較常見的治療方法。但是，這種治療方法比較單一，而且葯物也是固定的，這樣造成了一定局限性。不僅沒有使疾病得到治癒，反而由於葯物的毒副作用，使患者對葯物產生依賴性。

2、因病施治，是兒童哮喘的最佳治療方法之一。想要很好的治療這種疾病，一定要根據患者的病情及發病原因來進行治療，並「量身定做」一套個體化的治療方法,例如磁葯疊加調節免疫方法通過辨證論治理論，不是單一的中醫中葯治療，針對患者的體質特徵和症狀差異，因人而宜，因證而異的選取不同穴位、方劑，制定不同治療方案，主要通過針灸、拔罐、熏蒸、中葯敷貼等多種手法相結合治療。
3、掌握患者的生理特點。由於兒童肺系比較嬌嫩，肺腎常不足，易感外邪;元陰未充，陽火易動，陽氣柔弱，不耐風寒;稚陰稚陽體，易寒易熱，易虛易實。因此，兒童哮喘患者在進行治療時，用葯要輕靈，防止太過。
4、在兒童哮喘的最佳治療方法中，BA-生物克喘免疫療法是一種比較常用的方法。該治療方法是採用免疫力調節平衡療法進行治療，將中西醫相結合，通過中西醫的完美結合，來達到治療的目的。
5、多呼吸新鮮空氣：臨床研究發現，小粒徑負氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯效果， [3] 有利於肺氣腫患者的治療和養護。由於生態負離子 [4] 活性高，能直接作用於氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效，減輕肺部損傷。 [3]
護理的方法編輯
對付塵蟎
孩子患有哮喘時，家長就不要給孩子太多的自由了，護理兒童哮喘的方法提醒家長不要讓孩子在布藝傢具上躺卧或睡覺，並且每周用熱水給孩子清潔床單、衣服和玩具。

防止細菌
患病期間孩子對各類細菌的抵抗力比較差，所以室內不要擺放植物，因為細菌容易生長在泥土中，同時要避免潮濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細菌滋生。
飲食護理
兒童都比較喜歡食用清涼的食物，但是為了孩子的健康，這段時間內不要給孩子吃涼性食物。根據冷縮熱脹的原理，進食生冷食物後，很容易令氣管收縮而復發哮喘。
適當運動
護理兒童哮喘的方法建議家長多陪孩子做些溫和的運動，如慢跑、游泳等，這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強耐力、緩解哮喘症狀。
戶外吸氧
臨床研究發現：負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動，影響上皮絨毛內呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等。小粒徑負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞的再生，恢復粘膜的分泌功能。對哮喘、氣管炎、支氣管炎、兒童百日咳等疾病有良好效果。
教育和管理編輯
哮喘是一種慢性疾病，通過對患兒及家長進行哮喘基本防治知識的教育，調動其對哮喘防治的主觀能動性，提高依從性，避免各種觸發因素，鞏固治療效果，提高生活質量。目前很多專注於哮喘的平台，例如費醫生，深呼吸等，都是嚴格按照科學規范治療的前提。同時，加強對醫護人員的教育並更新其哮喘防治知識，也是哮喘防治中不可缺少的環節之一。
教育內容編輯
哮喘的本質。
誘發哮喘發作的各種因素，如何尋找及避免。
哮喘教育問答
哮喘教育問答
哮喘發作的先兆、症狀規律及相應處理。
做好日常自我監測，掌握呼氣峰速儀的測定方法、記錄及判斷，學會記錄哮喘日記。
了解各種長期控制及快速緩解葯物的作用特點、使用方法(特別是吸入技術)及不良反應的預防。
哮喘加重的徵象、應急措施和急診指征。
教育方式編輯
醫患(親屬)雙方共同制訂治療方案，並可以進行個別咨詢指導。
通過座談、交流會、講座、夏(冬)令營和聯誼會等進行集中系統的哮喘教育。
通過廣播、電視、報刊、科普雜志、書籍等推廣哮喘知識。
應用電子網路或多媒體技術傳播哮喘防治知識。
哮喘的教育必須注意個體化，遵照循序漸進原則，多次強化，逐步深入。形式必須多樣，尤其是對兒童患者，必須豐富多彩，結合娛樂、競賽、郊遊等，講究實效。對醫師、護士的哮喘教育也不可忽視，特別是基層醫務人員，通過各種途徑提高他們對哮喘的認識水平，來配合對哮喘患兒的日常教育和管理。
管理目標編輯
讓哮喘患兒及其親屬對哮喘防治有一個正確、全面的認識和良好的依從性，堅持治療，不輕信虛假廣告，不中斷治療，嚴防亂投醫。
使哮喘患兒及其親屬具有自我控制疾病的能力，預防各種觸發因素，及早控制哮喘發作，減少發作次數，減輕發作程度，將哮喘急診降低至最少。
使患兒肺功能維持或接近正常水平，提高患兒的生活質量，讓其參加正常的活動、學習、游戲及體育活動，享受健康生活。
使葯物個良反應發生率降至最低，甚全沒有。
防止猝死發生。
管理的內容編輯
以醫院專科為基礎，建立哮喘之家、哮喘俱樂部、哮喘聯誼會等組織。
通過社區，納入社區醫療慢性病管理范疇，定期監護。
建立哮喘患者檔案及長期防治計劃。
通過各種形式進行長期、定期隨訪。
哮喘的長期管理必須在加強哮喘教育基礎上，讓患兒及其親屬能主動與專科醫師、護士合作，建立夥伴關系，定期接受指導和隨訪，樹立專科醫師、護士的信譽至關重要。
兒童哮喘的中醫治療
支氣管哮喘屬祖國醫學「哮證」和「喘證」范疇，是小兒時期常見的呼吸系統疾病，本病常反復發作，遷延難愈。中醫葯治療支氣管哮喘取得了滿意療效，現綜述如下。
1 、病因病機
哮喘是因肺、脾、腎三臟不足致使津液凝聚成痰，伏藏於肺，成為哮證夙根，遇外感六淫或非時之氣、勞倦過度、飲食內傷等因素引觸而發，
故哮證的病理因素以痰為主。孫氏認為：肺朝百脈，輔以行血，哮喘者肺失肅降，則可產生血瘀；哮喘日久，肺氣損耗，氣虛血運無力亦可致血瘀；痰瘀互結，互相影響，使哮喘反復發作[1]。張氏認為風為六淫之首，為外邪引發哮喘之先導，且本病起病迅速，病情變化快，具有風的「數變」而「動」的特性，故哮喘發作除痰瘀外，風亦為重要因素[2]。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機，痰瘀的產生與氣機不利互為因果，肺氣不利則不能布津行血，津停血滯即成痰瘀，痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯[3]。周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內生，痰氣搏結為哮喘發作的主要病機[4]。
2 、辨證施治
哮喘多屬本虛標實之證，緩解期以正虛為主，多表現為肺、脾、腎不足的徵象，宜扶正氣，可用補肺、健脾、益腎之法。發作期以邪實為主，痰瘀為患，肺失宣降，且有寒熱之別，宜攻邪為急，可用化痰通瘀、降氣平喘的方法。
2.1 發作期：王氏等重視化痰葯的應用，擬基礎方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蟬衣各6 g)，並辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例，結果痊癒69例，臨床控制72例，總有效率為92.3%[5]。張氏用平喘驗方(麻黃、杏仁、地龍、全蠍、川芎)加味，根據痰熱、寒飲、痰濕、肺脾氣虛等兼證的不同，分別配以清化痰熱、溫肺化飲、燥濕化痰、健脾補氣之品，以收宣肺化痰活血、祛風解痙利氣之功[2]。李氏等針對哮喘痰瘀氣滯的病機，自擬麻黃附子湯(麻黃、附子、蘇子、葶藶子、桑白皮、杏仁、陳皮、地龍、桃仁等)以疏利氣機、活血化瘀、滌痰平喘，辨證加減治療120例，每日1劑，7天為1療程，臨床控制82例，總有效率91.6%[6]。周氏認為兒童哮喘以熱性為多，治當清肺化痰，止咳平喘，自擬加味定喘湯加減治療106例，臨床治癒66例，好轉32例，總有效率92.5%[4]。黃氏用麻黃三子湯(麻黃、杏仁、半夏、葶藶子、萊菔子、蘇子、浙貝母等)辨證加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中葯外敷治療小兒哮喘220例獲滿意療
效[7]。楊氏用抗敏平喘湯(地骨皮、桑白皮、僵蠶、地龍、蟬蛻、炙麻黃、細辛、甘草)治療32例，熱喘加石韋、黃芩，寒喘加白芥子、肉桂。結果總有效率96.9%[8]。
2.2 緩解期：哮喘發作控制後，進入緩解期，應抓緊時機，以扶正固本為主，重點在健脾、益肺、補腎，防止復發。張氏提出，肺脾腎功能不足、氣血失調、脈絡瘀阻是兒童哮喘反復發作之本，調理肺脾腎功能、調和氣血以扶正固本、活血通絡是防止哮喘復發的主要環節，他用健肺丸治療56例，並與酮替芬治療者對比，健肺丸組總有效率為91.1%，優於對照組[9]。何氏強調緩解期健脾，用四君子湯辨證加減，每日1劑，連服6個月，並肌肉注射胸腺素，每周1次，連用3～6個月，治療180例，獲滿意療效[10]。王氏用轉移因子加防爾哮(生黃芪、防風、白術、熟地、女貞子、仙靈脾等組成)治療哮喘50例，並設酮替芬組、單用轉移因子兩個對照組，結果觀察組總有效率明顯高於對照組[11]。袁氏認為哮喘一旦形成，肺脾腎三臟相互影響，臨床症狀錯綜復雜，需三臟並治，以補肺健脾溫腎湯(黨參、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山葯、胡桃肉、菟絲子、地龍、炙甘草)治療65例，1年後隨訪，總有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘為虛寒喘，以氣虛為主，病在肺脾腎三臟，其本在腎，治宜溫陽益氣、健脾補腎養血，以都氣丸合參苓白術散並加用左旋咪唑治療，對照組單用左旋咪唑，治療組總有效率100%，治癒率69.44%，均明顯高於對照組[13]。盛氏用三紫湯(由紫河車粉、紫金牛、紫丹參、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例，以作對照結果治療組總有效率93.3%，明顯高於對照組[14]。
3 、外敷法
中葯外敷治療本病，免於服葯之苦，簡便易行，無副作用，患兒樂於接受。杜氏將中葯(蠐螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共為細末，用蛋清調成膏狀，分為四等份，分別貼敷於雙側湧泉穴和足背與湧泉穴相對應的部位，治療72例，全部緩解，其中用葯1次完全緩解者36例[15]。黃氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、細辛各15 g，製成葯餅，納入丁香、肉桂，敷於定喘、肺俞、膏肓三對穴位，每次貼敷2小時，在患兒發病期間敷貼，隔5天貼1次，共3次，配合內服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例，獲滿意療效[7]。謝氏用麻黃、蘇子、附子、乾薑、白芥子等製成葯墊背心，可溫肺散寒、化痰平喘，以西葯治療者為對照組，觀察組療效明顯優於對照組[16]。
4 、穴位注射
穴位是經絡臟腑之氣輸注於體表的部位，穴位注射可將針刺、葯液對穴位的滲透刺激作用及葯物的葯理作用相結合而獲得良效。朱氏治療138例患兒，辨證屬寒喘者用維丁膠性鈣，熱喘者用復方毛冬青注射液注於定喘穴，並配合拔火罐療法，總有效率達100%[17]。吳氏按中醫有熱象者為生地黃組，有寒象者為附子組，每組16例，分別用自製生地黃注射液和附子注射液於哮喘易發季節行穴位注射(足三里配豐隆或足三里配天府)有效率90.63%，遠期有效率91.1%[18]。林氏用黃芪注射液注入雙側足三里防治小兒哮喘47例，取得滿意療效[19]。
5 、霧化吸入法
霧化吸入法
霧化吸入法
超聲霧化吸入可通過超聲震盪使葯液變成極細小微粒，吸入終末支氣管及肺泡，該法用於治療支氣管哮喘起效快，療效高，安全方便，無毒副作用。任氏用蚓激酶超聲霧化吸入，每天2次，每次20分鍾，治療小兒哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3號霧化吸入為對照組，結果治療組療效明顯優於對照組[20]。周氏用麻黃霧化劑作超聲霧化吸入治療100例，對照組用地塞米松、慶大黴素霧化吸入，治療組總有效率84%，明顯高於對照組[21]。
綜上所述，針對小兒支氣管哮喘發作來勢急、病情重及服葯困難的情況，諸家臨證治療各有千秋，仍以急則治標、緩則治本為原則，以辨證論治、專方治療為主的口服葯居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及霧化吸入法等，均取得了較好臨床療效，今後仍需探求高效、速效、簡便易行、兒童樂於接受的最佳治療措施，以期中醫葯防治小兒哮喘再上新的台階。
秋冬要防兒童過敏性哮喘！！！！！
秋冬季是過敏性疾病好發的季節，在北京地區由於空氣污染、風沙、人口密集，導致接觸過敏原的機會增多，使得過敏性哮喘逐年增加。過敏性哮喘是兒童過敏疾病之中困擾最多也最嚴重的一種，發病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。男孩比女孩多，約為2：1,患者當中1/3有哮喘家族史，1/4患兒同時患有濕疹，約有1/2同時患有過敏性鼻炎。
過敏性哮喘發作的症狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲，在清晨或夜間最常發生，也有一部分患者只表現為持續的慢性咳嗽。在一年四季當中，唯有夏季病情較為穩定。秋天因為夏季繁殖的細菌大量死亡，它的屍體正是最強的過敏原，所以秋天哮喘病人發作最為頻繁。冬天和春天則因氣候不穩定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患兒在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現一個警示，即夜咳增多，而且表現為繁咳，因此家長要在這時更加引起重視。
根據醫學研究調查，引發哮喘的過敏原以粉塵排名第一。尤其是家庭中的灰塵，其次是細菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發哮喘，其他過敏因素，如感染和環境因素也會加強氣喘發作，包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質、煙霧、冰冷飲料等。

㈣ 小兒支氣管哮喘難治嗎該如何治療

引言：當孩子的健康出現問題的時候，爸爸媽媽都會很著急。當有的小朋友患有小兒支氣管哮喘，就會讓父母很擔心。所以小兒支氣管哮喘難治嗎？該如何治療？接下來隨著小便一起去問問醫生吧。

小兒患有支氣管哮喘是可以治療的，但治療的過程會比較久，主要是用一些措施對病情做到一個控制。也有人會用一些脫敏的治療方法，但是目前結果還不是很穩定，所以在寶寶的日常生活中注意空氣的流通，要經常開窗呼吸新鮮空氣，飲食方面也要吃一些清淡的流食食物。所以寶寶健康問題是爸爸媽媽要注意的問題，幫助寶寶更加健康快樂的成長。

㈤ 小兒喘怎麼辦

主要就是活動量太大了.我家小孩也是.要是不運動就喘的話那還是到臨近的醫院看看做個血液化驗.不要拖太久.

㈥ 小兒哮喘怎麼辦請專業回答

寶寶父母不要擔心，哮喘是因為感冒治療不及時病情嚴重導致支氣管或肺部發炎。 應堅持按照醫生的囑咐吃葯或打針3-5天，即可根治，以後不會復發。

㈦ 小兒哮喘怎麼辦最好的小兒哮喘治療方法是什麼

上大醫院去治療。小兒哮喘我們這都上沈陽醫院治療去。還很有效果。