對尖銳濕疣的治療以去除局部增生性疣體為主,而單純去除局部疣體復發率是很高的。初發或復發患者應該慎重弄選擇治療方案,在選擇時以有效、簡便、安全、根治、不引起疤痕為基本原則。
② 尖銳濕疣怎麼治療最好
尖銳濕疣的治療方法:1. 醫院外治療:通過腐蝕、剝脫的方法使病灶剝脫,包括外用0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%鬼臼毒素乳膏)、5%咪喹莫特乳膏等。但此方法副作用大,可引起特殊部位狹窄、粘連,需在醫生指導下使用。
2. 醫院內治療:包括CO2激光治療、液氮冷凍治療、手術治療、光動力治療、三氯醋酸或二氯醋酸溶液及微波治療。
3.要說尖銳濕疣怎麼治療最好,艾拉光動力治療是利用光動力學反應,促使病變區域內的角質形成細胞凋亡及壞死,達到破壞疣體的目的。艾拉光動力能治療臨床感染、亞臨床感染和潛伏感染,是唯一直接無創的干預手段,並且復發率比傳統治療方法低;不會造成瘢痕,尿道感染、尿道口狹窄等嚴重不良反應。
③ 尖銳 濕 疣好治嗎怎麼治療需要多長時間才能完全除根
表面高低不平,質地柔軟。如不及時治療,疣體將逐漸增大,有的成為大的
菜花狀
,基底有蒂;
尤
清舒
組合
用了半個月了才評價,感覺還效果不錯,塗上葯膏不覺得膩,而且
沒有味道
,蠻好的,塗上後幾個小時都不癢,繼續用,能治癒
④ 得了尖銳性濕疣怎麼治療
尖銳濕疣是一種很嚴重的泌尿生殖系統疾病 一、激光治療、通常用CO2激光,採用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。 二、電灼治療、採用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然後電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣。 三、微波治療、採用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次。 四、射線治療、我們應用射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值。 經典——DC免疫靶向修復治療體系 治療原理:中美科學家們通過基因工程找出病毒DNA的特定基因片段,合成可以針對性切取該基因片段的鹼基序列,也就是生物學上我們所說的限制性DC。利用限制性DC切除病毒DNA病變的基因片段,融入正常的人體基因序列,經過滅活處理形成載體病毒。將載體病毒導入到受HPV\HSV病毒感染的病變細胞的細胞核內,完成基因重組,重組後的細胞具有病毒特性,可以快速識別病毒細胞,我們稱之為特異性細胞。 特異性細胞在體外大量培殖,達到一定數量後通過太空導向技術植入人體。利用特異性細胞本身對病毒細胞較強的識別能力和記憶機制,激活機體內大量的免疫因子,誘發免疫反應,同時產生大量的吞噬細胞,殺滅病毒的同時建立永久的機體免疫機制,拒絕復發,不吃葯、不打針、不激光、3-5天快速而徹底的治癒尖銳濕疣、生殖器皰疹。 截止到二零一二年十二月,短短一年多的時間,已經有十六萬多名患者在 擺脫了性病折磨,收獲了幸福。 就此打破了中國性病診療的傳統格局,搶佔了中國性病診療制高點,一舉奠定中國性病診療的首選地位,成為了名副其實的「中國性病診療第一品牌」。 上述方法是專家為您介紹的幾種最為常見的治療。隨著生活水平的提高身體應該越來越好才對,一定不要忽略健康的重要性。假如患上此病還請您以健康向上的心態面對生活,祝您生活愉快!
⑤ 尖銳濕疣的正確治療方法
尖銳濕疣
的治療必須採用綜合治療。
1.治療誘因(包皮過長、陰道炎、
包皮龜頭炎
、淋病等)。
2.提高機體免疫力。
3.化學治療
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 適用於治療直徑≤10mm的
生殖器
疣,臨床
治癒率
可達90%左右。
用葯
疣體總面積不應超過10cm2,日用葯總量不應超過0.5ml。用葯
後應
待
局部
葯物自然乾燥。
副作用
以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅腫、糜爛及壞死。另外,此葯有
致畸作用
,
孕婦
忌用。
(2)5%咪喹莫特霜 治療尖銳濕疣,疣體的
清除率
平均為56%。該
療法
的優點為復發率低,約為13%。出現
紅斑
不是停葯指征,出現糜爛或破損需要停葯並復診,由醫生處理
創面
及決定是否繼續用葯,副作用以局部刺激作用為主,可有瘙癢、灼痛、紅斑、糜爛。
妊娠期
咪喹莫特的安全性尚未確立,孕婦忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或
二氯
醋酸 需由醫生實施治療。使用時,在疣損害上塗少量葯液,待其乾燥,此時見
表面
形成一層白霜。在治療時應注意保護
周圍
的正常
皮膚
和
黏膜
,如果外用葯液量過剩,可敷上滑石粉,或碳酸氫鈉(蘇打粉)或液體皂以中和過量的、未反應的酸。此葯不能用於
角化
過度或較大的、多發性以及面積較大的疣體。
不良反應
為局部刺激、紅腫、糜爛等。
4.冷凍療法
利用-196℃低溫的液氮,採用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,操作簡便、高效,
病人
易耐受。本法適用於數量少,面積小的
濕疣
,可行1~2次治療,間隔時間為一周。
5.激光治療
通常用CO2
激光
,採用燒灼法治療尖銳濕疣,對單發或少量多發疣體可行一次性治療,對多發或面積大的疣體可行2~3次治療,間隔時間一般為一周。
6.電灼治療
採用高頻電針或
電刀
切除濕疣。本療法適應數量少,面積小的濕疣。
7.氨基酮戊酸光動力學療法(ALA-PDT療法)
本法可選擇性殺傷增生旺盛
細胞
,不僅對肉眼可見的尖銳濕疣有破壞作用,還可清除亞臨床損害和潛伏
感染
組織。具有治癒率高、復發率低、不良反應少且輕微、患者
依從性
好等優點。
8.手術治療
適用於巨大尖銳濕疣,對疣體整個或分批切除。
9.免疫療法
不主張單獨使用,可作為
輔助治療
及預防復發。可用
干擾素
肌內、
皮下
和損害
基底
部注射,白介素-2皮下或
肌內注射
,
聚肌胞
肌內注射等。
⑥ 尖銳濕尤治療方法
一、概述
尖銳濕疣(condyloma acuminata)又稱之為尖圭濕疣、生殖器疣、尖銳疣、性病疣。是感染人類乳頭瘤病毒(HPV)而引起的一種表皮瘤樣增生。HPV尚未在體外培養成功,人類為其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常見的是6、11型)均可通過皮膚粘膜的細微損傷而侵犯該部,經過一定的潛伏期(多為1-6個月,平均3個月)而出現臨床表現。近年來,本病的亞臨床感染(無肉眼可見的增生物,醋酸白試驗陽性,組織有病理變化)、潛伏(隱性)感染(醋酸白試驗陰性,組織無病理變化,但有病毒存在)以及尖銳濕疣與生殖器癌(主要是宮頸癌)的關系日益受到重視。盡管本病可以通過自身接種,也可以通過其它接觸途徑感染,但絕大多數仍為性傳播所致。
二、診斷要點
(一) 臨床特點 好發於外生殖器、肛門以及包皮系帶、會陰、陰蒂、宮頸、陰道等處,亦有尿道口、尿道、直腸、口腔、乳頭、臍窩、腹股溝以及趾間、膀胱、輸尿管部位受累的報告。本病基本的損害為淡紅色、灰白色或淡褐色和柔軟的增生物,少數表面角化較明顯。增生物大小不一,單個或群集分布,表面呈分葉或棘刺狀,濕潤,基底較窄或有蒂,陰莖體部可見基底不窄的「無蒂疣」,陰道損害可為扁平疣狀。由於皮損排列分布的不同,外觀上常表現為顆粒狀、線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態。有報告,由於發現巨大型濕疣伴有其下方組織的破壞,故稱之為「疣狀癌」,認為系一低分化的鱗癌。部分濕疣也有惡變的可能。尖銳濕疣常無自覺症狀,易擦之糜爛出血,少數病人有疼痛及瘙癢,肛門、直腸、陰道、子宮頸尖銳濕疣可有疼痛、性交痛,局部分泌物或白帶增多,若繼發感染,分泌物增多或清洗不夠,可伴惡臭。在妊娠期或局部異常分泌物增多或伴有其它炎症時,可促使疣體增殖。有的濕疣在妊娠末期或分娩後可自然縮小以至消退。
(二) 組織病理 損害呈乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,棘細胞上層及顆粒層內可見空泡化細胞,細胞胞體較大,有一圓形、深染的核,在核膜與胞膜間有絲狀物相連而呈「貓眼狀」。真皮乳頭血管擴張,血管周圍少許以淋巴為主的浸潤。
三、診斷與鑒別診斷
本病根據皮疹特點、發病部位、發展情況結合可能詢及的接觸史,一般診斷不難。亞臨床感染可單獨或與典型損害並存,可用醋酸白試驗或甲苯胺藍試驗幫助診斷。對於潛伏感染可用原位雜交或聚合酶鏈式反應(PCR)證實。需要與之相鑒別的病常見的有下述幾種:
(一) 扁平濕疣 為表現扁平的潮濕的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋體,梅毒血清學陽性。
(二) 女陰假性濕疣 又稱女陰尖銳濕疣樣丘疹,多見於青壯年。皮疹位於兩側小陰唇內側面,為群集不融合的魚籽狀或息肉狀小丘疹,觸之有顆粒感或柔軟感,淡紅色,較潮濕,一般無自覺症狀,有的有輕度癢感。
(三) 陰莖珠狀丘疹 多見於青壯年,為冠狀溝部珍珠狀半透明丘疹,白色、淡黃或紅色,呈圓錐狀、球狀或不規則狀,沿冠狀溝排列成一行或數行,甚或包繞一圈,無明顯覺症狀。
(四) 鮑溫樣丘疹病 皮疹常由多個色素性丘疹組成,也可單個出現,散在分布或有群集傾向,排列成線狀或環形,嚴重可融合成斑塊,發展緩慢(數月或數年),本病為原位鱗癌,或由尖銳濕疣發展而來。本病女性稍多,分布部位主要在大小陰唇、肛周。
(五) 皮脂腺異位症 丘疹在粘膜內,無重疊生長,多為淡黃色。
(六) 皮脂腺增生 淡黃丘疹,無蒂,無棘刺,無重疊,無融合。
(七) 系帶旁腺增生 包皮系帶兩側成對排列的皮色或淡紅色丘疹,有的表面可見輕度棘刺狀。丘疹基底不窄,粟粒或針頭大,無明顯自覺症狀。
(八) 傳染性軟疣 單個不融合的皮色半球形丘疹,周圍光滑,中央有臍凹,可擠出軟疣小體。
三、治療
由於本病有一定自限性,同時有治療後易於復發,而且目前尚無根除HPV的方法,因此,盡管治療方法較多,但是以去處局部增生性疣為主,在選擇時仍以有效、簡便、安全、不引起疤痕為基本原則。對於亞臨床感染區,可在醋酸白試驗的指示下,可同時按治療臨床感染的方法治療;對於潛伏感染,是否治療或如何治療?還沒有統一的觀點。另外,對性伴及可能伴發的其他性病,也要及時有效地診治,有人觀察到合並其他性病的尖銳濕疣患者,復發率較高,另外採取防護措施以免傳給他人。
(一) 局部治療
為目前最常採用的方法,療效較肯定,若恰當地採用聯合療法,可取得更滿意的療效。
1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脫欣、疣敵)可抑製表皮細胞有絲分裂,並引起組織壞死,且副作用小。用葯前清洗患部,擦乾,每日塗葯2次,3天為一療程,重復用葯需間隔4天或4天以上。國內報道第一療程治癒率為54.8%,第二療程治癒率為32.1%,第三療程治癒率為13.1%,主要副作用為局部輕度紅斑、水腫、糜爛、和疼痛。
2、10%~25%足葉草脂安息香酊(或乙醇液)作用機理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反應。塗葯前需用凡士林防護正常皮膚粘膜,塗葯後2小時用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量應限於0.5ml以下,用葯面積小於10cm平方。孕婦及小兒禁用。
3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通過阻斷脫氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻斷DNA合成,抑制病毒的復制。局部塗擦軟膏、乳膏或用不透水膠布封貼,24小時換用一次,連用4周,同時注意保護正常皮膚。用於治療男性尿道內疣時待膀胱排空後用噴管注入霜劑12ml或用棉棍塗布,每日4次,治療後擴張尿道以免粘連。用於陰道濕疣時將5%葯液浸濕紗布,塞入陰道,2小時取出。
4、 25%~50%三氯醋酸溶液 有化學性剝脫、止血和收劍作用。每日1次,連用4~6天,間隔1周可再用。葯液只能塗於疣體,並用滑石粉或碳酸氫鈉粉去除未發生反應的酸液。
5、 3%酞丁胺軟膏 系一種a一醛酮縮硫脲衍生物,對病毒性皮膚病有滿意療效。每天外用2~3次,4周一療程。
6、 5%無環鳥苷軟膏 抑制病毒DNA的復制。每天3次。
7、 素高治膚(solcnderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多種酸的復合外用制劑。用塗棒點於整個疣體1-3次,至變成灰白色或微黃色,3-5天復查,可重復1次。
8、 復方香葉天竺葵油 系一含香葉天竺葵和鴉膽子等多種中葯揮發油和提取物,具有對疣組織的剝脫和刺激作用。每日塗葯3次,注意保護周圍正常皮膚粘膜,2周為一療程,隔1周可再用1療程。
9、 二硝基氯苯(DNCB) 通過致敏激發局部的遲發型超敏反應。用後局部燒灼感和濕疹樣反應較重,且可能有潛在的致癌性,故要慎用。有作者推薦與激光等聯合使用,獲較滿意效果。
(二) 物理療法
1、 激光 利用其熱效應,使病變組織因高溫而氣化。注意不要過度治療,否則易致疤痕形成。CO2激光可用於治療任何部位的疣。Rb-YAG激光對尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部損害尤為適用。有人在用CO2激光治療尖銳濕疣的同時,採用CO2激光淺表凝固法處理亞臨床感染病灶以及疣體周圍2cm的范圍,可減少尖銳濕疣復發。
2、 電燒灼或電乾燥 使細胞變性、壞死,以清除疣體,帶有心臟起搏器的病人或接近肛門邊緣的疣,禁用電乾燥法。
3、 冷凍 一般採用液氮,亦可用CO2乾冰,使疣組織壞死要持續到全部皮損凍結冰球,基底部見到一受凍皮膚暈為止。冷凍范圍擴展至疣體周圍1-2cm的正常皮膚則效果更佳。粘膜部冷凍要特別慎重,以防潰瘍等嚴重並發症。
4、 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以後每次10Gy,至55Gy為一療程。
5、 微波 局麻,用治療儀之針狀輻射器刺入疣基底部。微波輸出功率40-50W,每點持續2秒,見組織凝固發白,贅生物去除。
(三) 外科治療
1、 手術切除 應用於較大的損害,但易復發。並要注意減少形成疤痕。有人認為對包皮過長的患者進行包皮環切術,有助於防止或減少尖銳濕疣復發。
2、 刮除 常規消毒,以2%普魯卡因行基底麻醉,然後用外科刮匙快速刮除疣體,壓迫止血並立即塗擦40%三氯醋酸。
3、 剪除法 用於治療數目少於4個,病損直徑小於10mm的疣。以肛門周圍或肛管內疣效果較好。在局麻下進行,沿疣的基底部剪除疣體,從後向前剪,以避免滲出物和血液影響手術進程。
(四) 局部注射
1、 干擾素 具抗病毒、抗增殖及免疫調節作用。推薦用а-2a基因工程干擾素治療,以100萬U用注射用水或生理鹽水0.5~1ml稀釋,均勻注射於各病損基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。
2、 爭光黴素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣體基底部,每次總量限在1ml。
3、 5一氟尿嘧啶 常規消毒,將葯液125mg注入基底部,再用軟膏外敷於疣體。
(五) 全身治療 目前多與局部治療聯合使用,可起輔助治療作用。可酌情選用聚肌胞、干擾素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部損害部位作皮下注射。也可採用香茹多糖等口服。左旋咪唑的療效尚有爭論。
(六)孕婦尖銳濕疣 據調查孕婦的患病率為1.5%~2.5%,另有人報道,孕婦尖銳濕疣占女性患者的11.33%。妊娠時尖銳濕疣增殖較快,疣組織較大、較脆,有人認為與妊娠時孕婦血中雌激素、孕激素升高有關。較大的疣體可妨礙分娩,分娩時疣體外傷可引起大出血和感染。治療上以冷凍、激光、微波、手術、外用三氯醋酸為主,忌用足葉草脂、5一氟尿嘧啶、干擾素等葯物。如果疣體巨大阻塞產道或有引起大出血的可能時,則以剖腹產為宜;不推薦為了預防新生兒感染HPV而行剖腹產。 注意新生兒經產道可以感染病毒,有引起新生兒喉部乳頭瘤病的可能,國內有因此發生喉部堵塞窒息死亡的報道。
(七) 中醫葯治療
1、 內服葯 本病主要辨證為濕熱感毒,蘊結肌膚。治宜清熱除濕、解毒化瘀。方用茵陳15g、黃柏10g、龍膽草10g、生苡米30g、豬苓30g、板藍根30g、馬齒莧30g、珍珠30g、紅花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。
2、 外用葯
(1) 外洗葯:以上葯方可煎服後,葯渣再煎 一次,待溫後洗患處。或用下方煎水,先熏後洗患處:板藍根30g、狗脊30g、地膚子15g、木賊15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明礬10、藁木15g、紅花15g、炒皂刺20g。
(2) 外塗葯:鴉膽子油點塗患處,要注意保護周圍皮膚粘膜。
3、 針刺療法 局部消毒,以2寸銀針從疣體頂端做正直進針,直到底部,快速捻轉30次,同時提插施行「瀉針」手法,出針後放血2-3滴,再於疣底平行皮面沿疣底長軸進針,施行同樣手法,2周1次。
(八)有關尖銳濕疣復發的問題: 在治療上尖銳濕疣復發是最大的問題,有人認為在3個月內最低復發率為25%,目前各種治療的都不能完全防止尖銳濕疣復發,有人推測HPV感染後可能終身潛伏該病毒。減少和預防尖銳濕疣復發要注意的幾個事項:
1、徹底治療,包括顯性感染和亞臨床感染。注意其他發病部位的治療,包括子宮頸、陰道、肛門、直腸、尿道。
2、對可能伴發的其他性病,也要及時有效地徹底診治。
3、定期門診復查,盡早治療。
4、動員性伴檢查、治療,防止再感染。
5、聯合治療,盡量消除HPV病毒。
6、對包皮過長的患者進行包皮環切術。
⑦ 現在尖銳濕 疣要怎麼治療啊。什麼葯好啊
疣淋消組合葯物具有生物的綠色性,
採用天然的名貴中葯無毒副作用,通過提取有效葯物分子交叉配伍而成,促使巨噬細胞增多,提高患者的免疫力,避免西醫西葯產生的不良反應和耐葯性。
濕疣用疣淋消治療效果非常好。你試試吧。
⑧ 尖銳濕疣最好的治療方法
1、電灼療法。這種治療方法也是屬於物理治療范疇之內,操作方法非常簡單,直接將局部組織麻醉,然後利用高頻電針,能夠暫時性地清除疣體,但是並不能夠徹底性的解決。
2、激光療法。如果疣體的數量較多,需要採取2到3次的方法,大概在三個月左右就會有復發的現象,概率在40%~60%左右。所以在治癒之後尤其要注意護理工作。
3、中葯療法。中葯治療雖然治療速度比不上用技術手段祛除疣體這么快,但是復發率相對來說要低很多。可以用疣易康三聯治療尖銳濕疣,通過鴉膽子、金剛藤等葯材的葯物作用將疣體清除,並且抑制病毒,全面綜合的治療才能降低它的高復發率。
⑨ 尖銳濕 疣治療方法有哪些
我用疣淋消後疣體全消失了,真的很好用,我希望有這種病的好友們,你們不要去醫院了,那樣既費時間又費錢,真的合不來,因為我也是從那個時候過來的,那種心情我是理解的,也很同情你,希望你們早點好起來.也希望我們的明天都是好的。
⑩ 尖銳濕疣怎麼治療
治療方法的選擇
(一)男女兩性在外生殖器部位所見到的疣體,如果單個疣體直徑<5mm、疣體團塊直徑<10mm、疣體數目<15個,則外用葯物治療。
(二)男性尿道內和肛周,女性的前庭、尿道口、陰道壁和子宮頸口的疣體,或男女兩性的疣體大小和數量均超過上述標准者,建議用物理方法治療。
(三)物理療法治療後,體表尚有少量疣體殘存時,可再用外用葯物治療。
(四)無論葯物治療或物理治療,必需作醋酸白試驗,盡量清除疣體損害,以減少復發。
外用葯物
(一)0.5%鬼臼毒素酊
是首選的葯物。方法是將葯液塗於疣體上,每天用葯2次,連續3天為一個療程。如果疣體沒有脫落,則在休息4天後作第二療程治療,可連續用葯三個療程。不良反應主要是局部疼痛,紅腫,沒有發現全身性不良反應。孕婦禁用。
(二)10%~25%足葉草酯酊
由於毒性較大,已逐漸被其提純產物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用葯葯量不應超過0.5ml,1~4小時後將葯液洗去;用葯6次未愈應改用其它療法。孕婦禁用。
(三)三氯乙酸溶液
濃度從30%~80%不等,這是一個化學腐蝕劑,應由有經驗的醫護人員使用,不宜交患者本人使用。每日一次,將葯液直接塗於皮損上,用葯6次未愈應改用其它療法。
(四)2.5%~5%氟尿嘧啶軟膏
主要作用為干擾並抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣體脫落,若周圍正常皮膚黏膜出現紅腫、糜爛,則應暫停使用。
(五)5%咪喹莫特(imiquimod)乳膏
咪喹莫特屬於非核苷類異環胺類葯物,外用可通過誘導機體產生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細胞因子,發揮免疫調節作用,主要用於治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用,隔日1次,療程可達16周。咪喹莫特並不會破壞皮膚組織,但在外用部位可引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。
(六)干擾素
部外用干擾素通過刺激T細胞及對病毒的抑製作用而起到治療效果,對小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優點是葯物無刺激性,局部不會出現紅腫、疼痛等不良反應。缺點是起效較慢,需連續外用4~6周。亦可局部注射,但疼痛較著且需多次治療,不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療後,可外塗干擾素軟膏,一則對亞臨床感染的損害起治療作用,二則可起預防復發的作用。
物理療法
(一)液氮冷凍
用棉簽浸蘸液氮後,稍加壓放置於皮損上數秒鍾,如此反復多次。每周1次,一般需數次治療。不良反應有局部水腫,可持續數天。
(二)二氧化碳激光
適於疣體較小的病例。在女性宮頸口、男性尿道口的尖銳濕疣難以外用葯,可採用二氧化碳激光治療。
(三)光動力學治療(PDT)
方法是將新鮮配製的20%ALA溶液持續外敷於患處3小時,然後用150mJ/cm2的氦-氖激光連續照射20~30分鍾。間隔1~2周治療一次,一般1~3次可治癒。治療尿道口尖銳濕疣獲得98%以上的治癒率,而且復發率很低。
(四)電灼
適於有蒂、大的尖銳濕疣。當尖銳濕疣呈菜花或疣贅狀生長時,基底常形成蒂,此時先以電灼法在蒂部作切割是理想的治療手段,剩餘的損害可採用冷凍、激光或葯物等治療。
(五)手術
適於大的尖銳濕疣。以手術方法將疣的主體切除,等傷口癒合後採用局部葯物或冷凍等手法。有的患者包皮過長,建議作包皮環切術。
系統治療
(一)干擾素
100萬U至300萬U皮下或肌肉注射,隔日或每周注射2次。有一定效果。免疫功能低下的尖銳濕疣患者可以選用。
(二)左旋咪唑
鑒於部分尖銳濕疣患者的細胞免疫功能低下,故而採用本葯,有口服及外用二種。口服每天3次,每次50mg,服用3天,停11天為一療程,可連續服用數個療程。外用系將左旋咪唑溶液塗於左前臀屈側。
(三)其他免疫調節劑
如轉移因子等。
治療中應予注意的幾個問題
(一)復發
尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失,一般在治療後3個月內治療部位無再生疣即為基本治癒。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗,以辨認出病變范圍,尤其是處於亞臨床感染的病損,以減少復發。
(二)再感染
對患者的配偶或性伴侶應作檢查,如患有尖銳濕疣,同時進行治療。否則,可造成患者再感染。
(三)男性尿道口尖銳濕疣治療
建議以二氧化碳激光或光動力學治療(PDT)破壞疣體,數日後待創面癒合,外用氟尿嘧啶溶液(250mg/10ml注射液)滴於尿道口內,每天1~2次。
(四)女性尖銳濕疣患者治療
應以窺器配合醋白試驗以檢查宮頸上皮有否受到感染。由於HPV16及18型的慢性感染可導致宮頸上皮的非典型增生,乃至宮頸癌的發生,因此需對宮頸尖銳濕疣,包括亞臨床感染的損害予以及時治療。
(五)跟蹤治療
1.對已經基本治癒的患者,建議外用干擾素軟膏、5%咪喹莫特霜等局部刺激作用小,無明顯不良反應的葯物。以上外用葯可每天一次或隔日一次,連續應用2~3個月。
2.尖銳濕疣患者治癒後應定期隨訪,一般2~4周1次,持續3個月,每次隨訪均應行醋酸白試驗。在完全治癒前,應囑患者避免性生活。
編輯本段疾病預防1.潔身自愛、避免婚外性行為。
2.提倡使用避孕套。
3.有了尖銳濕疣應及時治療,性伴或配偶應同時去醫院檢查。
4.患者的內褲、浴巾等應單獨使用,並應注意消毒