可用哪些方法止血

① 常用止血方法有哪些

在臨床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下幾種。
1.止血帶止血
該法使用於四肢出血和斷尾止血，用止血帶或橡膠帶，如果情況緊急，可用繩子，在出血的上方扎緊來臨時止血。
2.壓迫止血
就是用手壓住出血端，或者用止血鉗夾住出血的斷端，或在創口處沒有找到出血的血管，則可用紗布按壓創口，以達到止血的目的。
3.結扎止血
先用止血鉗夾住出血的血管，然後用縫合線將血管結扎，這是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在較大的創口出血，找不到出血的血管，或無法結扎，只有用紗布或毛巾填塞創口來止血，如子宮大出血，無法找到血管，只能用毛巾填塞子宮來止血。
5.全身止血
如果出血快，或臟器出血，只能注射止血葯來止血，如肌注止血敏。

② 止血方法有幾種

在臨床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下幾種。
1.止血帶止血
該法使用於四肢出血和斷尾止血，用止血帶或橡膠帶，如果情況緊急，可用繩子，在出血的上方扎緊來臨時止血。
2.壓迫止血
就是用手壓住出血端，或者用止血鉗夾住出血的斷端，或在創口處沒有找到出血的血管，則可用紗布按壓創口，以達到止血的目的。
3.結扎止血
先用止血鉗夾住出血的血管，然後用縫合線將血管結扎，這是最有效、最常用的方法。
4.填塞止血
就是在較大的創口出血，找不到出血的血管，或無法結扎，只有用紗布或毛巾填塞創口來止血，如子宮大出血，無法找到血管，只能用毛巾填塞子宮來止血。
5.全身止血
如果出血快，或臟器出血，只能注射止血葯來止血，如肌注止血敏。

③ 止血方法有哪幾種

1、輕按止血方法便是用力輕按流血的地區。針對小的創口（如：一不小心遇到桌子上，把皮給擦傷了，出了點血）而言，不管立即用力輕按，還是隔著沙布或是棉簽輕按，都能夠合理的活血。(切勿-別看一下隨後在按一下，那樣是不可以非常好的具有活血功效的)
2、捆紮止血方法便是用干凈的活血布、醫療器材的沙布或是家裡含有延展性的純棉布，先把尺寸適度的布在患處盤繞一圈(應用的布要比創口的地區大，並且一定要感染，避免 感染)，隨後用適度的幅度漸漸地的捆紮，最終用紗布扎住。(切勿-幅度不必大，不然非常容易造成流血處壞死；幅度也不可以很小，那樣會造成捆紮的較為松，就不容易別的活血的功效)
3、捆縛止血方法用的是止血帶。先用干凈的布放到流血處(不必讓止血帶直接接觸創口，那樣非常容易擴張創口)，把止血帶放到布上邊，松度和松緊度要適度，以防起不上活血的功效。(切勿-止血帶一般要在一個小時上下松解一下，類似不流血的情況下，把止血帶適度的釋放壓力一些)
4、塞填止血方法便是用干凈的紙或是棉簽等東西，堵住創口，直到不流血才行。如：鼻子出血，我們生活起居上都會用柔雅的紙塞填住鼻部，等鼻部不流血，便會摘掉紙。（切勿-這類塞填的方式非常容易損害患處組織，假如方式不善，還非常容易造成感染，這類方式最好是在醫師的具體指導下選用）
5、固定不動止血方法針對出現骨折處出血的群體而言，要先固定不動住骨折處(固定不動的東西要相對性超過骨折的地區，那樣不易遇到創口)，後邊再用沙布或是干凈的純棉布緩解創口，讓後用紗布記牢。(切勿-這兒的紗布就是指這些較為寬一些綿軟的東西，切忌立即用繩綁住，那樣不但停不住創口，也有可能加劇骨折的水平)

④ 急救時常用哪些方法止血

止血法用於外傷出血。常用的止血法如下：

1.手壓止血法手壓止血法是用手指壓住動脈經過骨骼表面的部位，達到止血的目的，為應急措施。

2.止血粉止血法將止血粉直接撒在出血創面，立即用紗布加壓包紮，一般可達到止血目的。

3.加壓包紮止血法用於中小動脈和靜脈損傷出血。用急救包壓迫創口包紮後止血，若效果不滿意，可加敷料再用綳帶加壓包紮，同時抬高患肢。

4.屈曲肢體加墊止血法用於肘或膝關節以下出血，在無骨關節損傷時可以使用。如前臂大出血，在肘窩處墊以棉墊卷，將肘關節盡力屈曲，借襯墊物壓住動脈，用綳帶或疊成帶狀的三角巾固定於屈肘姿勢。

5.止血帶止血法用於

四肢傷大出血。在肢體的適當部位，如上臂的上1/3，股部的下1/3，用棉花、紗布或毛巾等物作為襯墊後再上一止血帶。以左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端，將長的尾端繞肢體一圈後壓住頭端，再繞肢體一圈，然後用左手食指、中指夾住尾端，

將尾端從止血帶下拉過，由另一端牽出，使之成為一個活結。

上止血帶的時間不能超過5小時，每1~1.5小時松解1次，每次1~2分鍾，松解止血帶時應在傷口處用敷料加壓，防止松解後引起猛烈出血。

⑤ 常見的止血方法有哪幾種

在臨床上止血的方法很多，在奶牛方面有以下幾種。

1.止血帶止血

該法使用於四肢出血和斷尾止血，用止血帶或橡膠帶，如果情況緊急，可用繩子，在出血的上方扎緊來臨時止血。

2.壓迫止血

就是用手壓住出血端，或者用止血鉗夾住出血的斷端，或在創口處沒有找到出血的血管，則可用紗布按壓創口，以達到止血的目的。

3.結扎止血

先用止血鉗夾住出血的血管，然後用縫合線將血管結扎，這是最有效、最常用的方法。

4.填塞止血

就是在較大的創口出血，找不到出血的血管，或無法結扎，只有用紗布或毛巾填塞創口來止血，如子宮大出血，無法找到血管，只能用毛巾填塞子宮來止血。

5.全身止血

如果出血快，或臟器出血，只能注射止血葯來止血，如肌注止血敏。

⑥ 止血方法有哪些

六種有效止血方法： (一)一般止血法 針對小的創口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然後覆蓋多層消毒紗布用綳帶扎緊包紮。注意：如果患部有較多毛發，在處理時應剪、剃去毛發。 (二) 指壓止血法 只適用於頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。 ①頭頂部出血：在傷側耳前，對准下頜耳屏上前方1.5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。 ②頭頸部出血：四個手指並攏對准頸部胸鎖乳突肌中段內側，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈。以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險。 ③上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手指對准上臂中段?側壓迫肱動脈。 ④手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈。 ⑤大腿出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向後用力壓股動脈。 ⑥足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的脛後動脈。 (三)屈肢加墊止血法 當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩?放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節，用三角巾作8字型固定。但骨折或關節脫位者不能使用。 (四)橡皮止血帶止血 常用的止血帶是1米左右長的橡皮管。綁止血帶的部位要在創口上方(近心端)，盡量靠近創口；綁止血帶緊松要適應，只要摸不到遠端脈搏或出血停止就行；使用止血帶要加墊，不要直接扎在皮膚上；綁止血帶的時間要認真記載，每隔45分鍾放鬆止血帶二三分鍾，松時慢慢用指壓法代替。 (五)絞緊止血法 把三角巾折成帶形，打一個活結，取一根小棒穿在帶子外側絞緊，將絞緊後的小棒插在活結小圈內固定。 (六)填塞止血法 將消毒紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創口內，外用綳帶三角巾包紮，松緊度以達到止血為宜。

⑦ 最常用的止血方法

1、壓迫止血，以一定的壓力使血管破口縮小，或者破口的血管閉合，此時血小板、纖維蛋白、紅細胞可以迅速形成血栓，破口出血得到止血，較廣泛滲血時可用比較溫熱的鹽水紗布，就是50℃-60℃的溫紗布壓迫止血，壓迫止血還可以用紗布填塞法，僅限於其他各種止血方法無效的情況下才能使用，紗布壓迫止血，3-5天後才逐漸取出;

2、結扎止血，有單純的結扎止血，還有縫合止血兩種方法;

3、電凝止血，通過電流電灼器使組織接觸熱點產熱，引起血液凝固;

4、局部葯物止血，主要有創面滲血，常用的葯物如明膠海綿、纖維蛋白膠、止血紗布或者止血葯物來止血;

5、血管阻斷和修復，利用止血帶的原理，在手術中出血時制止大出血，預防出血也可用手阻或者血管阻帶，就是在四肢手術過程中阻斷主要的供血血管，重要的血管損傷必要時並行血管的修復;

6、促進血液凝固，血管壁驟縮而達到止血的效果;

7、骨科手術時骨髓出血，用骨蠟達到止血，腦外科手術可以用銀夾止血。

⑧ 如何有效止血

1.指壓止血(壓迫止血)：用手指在傷口上方(近心端)的動脈壓迫點上，用力將動脈血管壓在骨骼上，中斷血液流通達到止血目的。指壓止血是較迅速有效的一種臨時止血方法，止住出血後，應該立即換用其它止血方法。

①顳動脈止血：用拇指或食指在耳屏前稍上方正對下頜關節處用力壓。用於頭頂及顳部的出血。

②頜外動脈止血：用拇指或食指在下頜角前約半寸處，將頜外動脈壓在下頜骨上。用於腮部及顏面部的出血。

③頸總動脈止血：把拇指或其餘四指，放在氣管外側(平甲狀軟骨)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內可觸到頸總動脈，將傷側頸總動脈向頸後壓迫止血。用於頭、頸部大出血。這種方法非緊急情況下不能用，禁止同時壓迫兩側頸總動脈，防止腦缺血而昏迷死亡。。

④鎖骨下動脈止血：拇指在鎖骨上凹摸到動脈搏動處，其餘四指都放在受傷者頸後，用拇指向凹處下壓，將動脈血管壓向深處的第一肋骨上止血。用於腋窩、肩部及上肢的出血。

⑤尺、橈動脈止血：將傷者手臂抬高，用雙手拇指分別壓迫於手腕橫紋上方內、外側搏動點(尺橈動脈)止血。用於手部出血。

⑥肱動脈止血：將上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二頭肌內側溝處，施以壓力將肱動脈壓於肱骨上即可止血。用於手、前臂及上臂下部的出血。

⑦股動脈止血：在腹股溝中點稍下方，大腿根處可觸摸到一個強大的搏動點(股動脈)，用兩手的拇指重疊施以重力壓迫止血。用於大腿、小腿、腳部的動脈出血。

⑧足背動脈和脛後動脈止血：用兩手食指或拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈)和足跟內側與內踝之間(脛後動脈)止血。用於足部出血。

⑨指動脈止血：將受傷的手指抬高，可自行用健側的拇指、食指分別壓迫傷指指根的兩側。適用於手指出血的自救。

2.加壓包紮止血：先用消毒紗布墊覆蓋傷口後，再用棉花團、紗布卷或毛巾、帽子等折成墊子，放在傷口敷料上面，然後用三角巾或綳帶緊緊包紮，以達到止血目的。傷口有碎骨存在時，禁用加壓包紮法。用於小動脈、靜脈及毛細血管出血。

3.加墊屈肢止血：

①前臂或小腿出血，可在肘窩或月國窩放紗布墊、棉花團、毛巾或衣服等物，屈曲關節，用三角巾或綳帶將屈曲的肢體緊緊纏綁起來。

②上臂出血，在腋窩加墊，使前臂屈曲於胸前，用三角巾或綳帶把上臂緊緊固定在胸前。

③大腿出血，在大腿根部加墊，屈曲髖關節和膝關節，用三角巾或長帶子將腿緊緊固定在軀幹上。

注意事項：有骨折和懷疑骨折或關節損傷的肢體不能用加墊屈肢止血，以免引起骨折端錯位和劇痛。使用時要經常注意肢體遠端的血液循環，如血液循環完全被阻斷，要每隔一小時左右慢慢松開一次，觀察3～5分鍾，防止肢體壞死。

4.止血帶止血：用於四肢較大動脈的出血。只有當用其他方法不能止血或傷肢損傷無法再復原時，才可用止血帶。因止血帶容易造成肢體殘疾，所以在使用時要特別小心。止血帶有橡皮製的和布制的兩種，如果沒有止血帶時亦可用寬綳帶、三角巾或其他布條等代替以備急需。

①橡皮止血帶止血：先在纏止血帶的部位(傷口的上部)用紗布、毛巾或受傷者的衣服墊好，然後以左手拇、食、中指拿止血帶頭端，另一手拉緊止血帶繞肢體纏兩圈，並將止血帶末端放入左手食指、中指之間拉回固定。

②用方便材料絞緊止血：在沒有止血帶的情況下，可用手邊現成的材料，如三角巾、綳帶、手絹、布條等，折疊成條帶狀纏繞在傷口的上方(近心端)，纏繞部位用襯墊墊好，用力勒緊然後打結。在結內或結下穿一短棒，旋轉此棒使帶絞緊，至不流血為止，將棒固定在肢體上。

③用止血帶止血注意事項：止血帶止血法是大血管損傷時救命的重要手段，但用得不當，也可出現嚴重的並發症，如肢體缺血壞死、急性腎功能衰竭等，因此，必須注意以下幾點：

止血帶不能直接纏在皮膚上，必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。

上止血帶的松緊度，最好以出血停止，摸不到遠端脈搏為合適。

上止血帶的部位，要在傷口的上方(近心端)靠近傷口處。

上臂避免綁扎在中1/3處，因此處易傷及神經而引起肢體麻痹。上肢應扎在上1/3處，下肢應扎在大腿中部。

為防止遠端肢體缺血壞死，在一般情況下，上止血帶的時間不應該超過2～3小時，每隔40分鍾至50分鍾松解一次，以暫時恢復血液循環，松開止血帶之前應用手指壓迫止血，將止血帶松開1～3分鍾之後再另一稍高平面綁扎，松解時，仍有大出血者，不再在運送途中松放止血帶，以免加重休克。

如肢體傷重已不能保留，應在傷口上方(近心端)綁止血帶，不必放鬆，直到手術截肢。

上好止血帶後，在傷者明顯部位加上標記，註明上止血帶的時間，並盡快送醫院處理。

嚴禁用電線、鐵絲、繩索等代替止血帶。

5.填塞止血：用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內，再用加壓包紮法包紮。用於大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血。

⑨ 1、 止血的方法主要有哪幾種

壓迫止血，縫合止血，電凝止血，葯物腎上腺素有一定的止血作用，結扎止血，止血海綿止血。

⑩ 簡述止血的方法

• 體外出血（外傷出血）折疊

  止血根據出血特徵，明確止血方法

  動脈出血：流血頻率與心臟和脈搏一致，一股股流出，因傷及動脈而出血，流血極多，這時一定要送往醫院，自己是止不住血的。在到達醫院之前，需自行止血。

  體皮出血：流血不多，因擦破體表的真皮層出血，一般傷口能自己癒合，癒合前應先用清水清洗傷口，如被生銹的金屬劃傷，千萬不可用毛巾，紙巾遮蓋止血。出血少時，稍坐，便能自愈，多時，則可用創可貼，用酒精消毒後的棉球，或無菌紗布止血。

  靜脈出血：靜脈出血流血較多，但能夠自愈，沒有固定頻率，隨出血者身體運動，而流出，只需先用清水清洗傷口，靜坐一段時間，就能止血，也可用用酒精消毒後的棉球，或無菌紗布止血。

• 壓迫止血法折疊

  手指壓迫止血法

  用於動脈出血，將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。一般均先試做局部壓迫止血，如出血不止，則需要相應的動脈近端加壓，如止血帶止血。

  （1）頭部出血：一手扶住傷員額部以固定大部：另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈。

  （2）顏面部出血：一手固定傷員頭部，另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈。

  （3）頭頸部出血：站在傷員面前。一手放於頸根部．拇指在前，2～5指在後。拇指觸到頸總動脈搏動後即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意，緊急時才能採用頸總動脈壓迫止血法，只能壓迫一側，絕對禁止同時壓迫兩側，以免引起腦缺血。

  （4）肩部出血：用拇指摸到鎖骨下動脈，用力向後向下將動脈壓向第一肋骨。

  （5）前臂出血：在肘窩尺側（通常測血壓處）摸到防動脈搏動，用拇指壓迫。

  （6）手掌、手背出血：摸到撓動脈、尺動脈的搏動處，用雙手拇指壓迫。

  （7）下肢出血：大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處，用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫。

  （8）足部出血：摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處，用拇指壓迫

• 急救止血（較為專業）折疊

  為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ，介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。

  （一）指壓止血法

  指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血後，應根據具體情況換用其他有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的，用於動脈出血的止血方法，不宜持久採用。下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法。

  1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動脈搏動，其餘四指同時托住下頜；本法用於頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。

  2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其餘四指托住下頜；本法用於頜部及顏面部的出血。

  3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨，環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處，向頸椎方向壓迫，其餘四指固定在傷員的頸後部。用於頭、頸、面部大出血，且壓迫其他部位無效時。非緊急情況，勿用此法。此外，不得同時壓迫兩側頸動脈。

  4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫，其餘四指固定肩部。本法用於肩部，眼窩或上肢出血。

  5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部，將上肢外展外旋，並屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。

  6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。

  7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。

  8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。

  9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處（足背動脈），以及足跟內側與內踝之間處（脛後動脈）。本法用於足部出血。

  10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側，用於手指出血。

  （二）加壓包紮止血法

  傷口覆蓋無菌敷料後，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊，置於無菌敷料上面，然後再用綳帶、三角巾等緊緊包紮，以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時，禁用此法，以免加重損傷。

  （三）填塞止血法

  用無菌的棉墊、紗布等，緊緊填塞在傷口內，再用綳帶或三角巾等進行加壓包紮，松緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血，或傷口較深、出血嚴重時，還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

  （四）止血帶止血法

  四肢較大動脈出血時救命的重要手段，用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴重並發症。

• 1.結扎止血帶的操作方法

  （1）充氣止血帶 如血壓計袖帶，其壓迫面積大，對受壓迫的組織損傷較小，並容易控制壓力，放鬆也方便。

  （2）橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時，在准備結扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周，壓住止血帶的一端，然後再纏繞第二周，並將止血帶末端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。

  （3）絞緊止血法 如無橡皮止血帶，可根據當時情況，就便取材，如三角巾、綳帶、領帶、布條等均可，折疊成條帶狀，即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後，用止血帶纏繞，然後打一活結，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下，並旋轉絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內，將活結拉緊即可。

  2.注意事項

  （1）止血帶不宜直接結扎在皮膚上，應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位，然後再上止血帶。

  （2）結扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處，避免結扎在中1/3處以下的部位，以免損傷橈神經；下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位，有利於最大限度地保存肢體。

  （3）結扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊，可損傷受壓局部，結扎過松，達不到止血目的。

  （4）為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鍾松解一次，以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時，仍應用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鍾後，在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時，如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能，在轉運途中可不必再松解止血帶。

  （5）結紮好止血帶後，在明顯部位加上標記，註明結扎止血帶的時間，盡快運往醫院。

  （6）解除止血帶，應在輸血輸液和採取其他有效的止血方法後方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。

• 止血原理折疊編輯本段

  加快血小板凝聚到傷口的邊緣，並互相纏結，使血液加快凝固，在傷口處，產生纖維蛋白。]需適當配以活血祛瘀葯物。血隨氣升降，有時需適當配合調理氣機升降的葯物。 用於各種出血病證的治法。適用於吐血、rl]衄血url]、rl]咳血url]、便血、尿血、rl]崩漏url]等各種出血證。 根據出血證的原因不同，止血法的具體運用又有清熱止血、益氣止血和祛瘀止血三種治法。清熱止血適用於rl]血熱妄行url]或熱rl]傷血url]絡所致的出血證。常用rl]白茅根url]、rl]側柏葉url]、rl]小薊url]、rl]槐花url]、rl]地榆url]、犀角、rl]生地url]等葯物組成方劑，代表方劑如rl]十灰散url]、rl]四生丸url]、rl]犀角地黃湯url]、瀉心湯等。益氣止血適用於氣虛或陽虛，失於固攝，血失常道所致的出血證。常用黃芪、rl]灶心土url]、rl]炮姜url]、附子、rl]艾葉url]等葯物組成方劑，代表方劑如rl]歸脾湯url]、rl]黃土湯url]等。祛瘀止血適用於血痹阻脈絡，血行內阻，血不循經所致的出血證。常用rl]桃仁url]、赤芍、三七等組成方劑，代表方劑如rl]宮外孕url]方。臨床上具體使用本法時應注意以下4點： ①應掌握病情的rl]標本緩急url]。②出血過多，氣隨血脫，當急以益氣固脫。③止血過急易致留瘀。rl]雲南白葯url]為最佳止血中葯。

• 壓迫止血法折疊

  是手術中最常用的止血方法。其原理是以一定的壓力使血管破口縮小或閉合，繼之由於血流減慢，血小板、纖維蛋白、紅細胞可迅速形成血栓，使出血停止。壓迫止血可用一般紗布壓迫或採用40℃-50℃的溫熱鹽水紗布壓迫止血，加壓需有足夠的時間，一般需5分鍾左右再輕輕取出紗布，必要時重復2-3次。壓迫止血還可用紗布填塞壓迫法，因其可能釀成再出血及引起感染，不作為理想的止血手段，但是對於廣泛滲血及洶涌的滲血，如果現有辦法用盡仍未奏效，在不得已的情況下，可採用填塞壓迫止血以保生命安全。方法是採用無菌干紗布或綳帶填塞壓迫，填塞處勿留死腔，要保持適當的壓力，填塞時紗布數及連接一定要絕對准確可靠，填塞時要做到有序的折疊。填塞物一般於手術後3-5天逐步松動取出，並且做好處理再次出血的一切准備。

  結扎止血法折疊

  有單純結扎和縫合結扎兩種方法。

  單純結扎法經常使用，在手術操作過程中，對可能出血的部位或已見的出血點，首先進行鉗夾，鉗夾出血點時要求准確，最好一次成功，結扎線的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇，血管粗時應單獨游離結扎。結扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出（如圖13），扎線要將所需結扎組織完全套住，在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開，第一結完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是，止血鉗不能松開過快，這樣會導致結扎部位的脫落或結扎不完全而釀成出血，更危險的是因結扎不準確導致術後出血。有時對於粗大的血管要雙重結扎，重復結扎，同一血管兩道線不能結扎在同一部位，須間隔一些距離，結扎時收線不宜過緊或過松，過緊易拉斷線或切割血管導致出血，過松可引起結扎線松脫出血。

  電凝止血法折疊

  電凝止血即用電灼器止血，現常用的電灼器有高頻電刀，氬氣電刀，就其止血的方式有單極電凝及雙極電凝。在止血時，電灼器可直接電灼出血點，也可先用止血鉗夾住出血點，再用電灼器接觸止血鉗(圖16)，止血鉗應准確地夾住出血點或血管處，夾住的組織越少越好，不可接觸其他組織以防燒傷，通電1－2秒即可止血；也可用小的鑷子或Adison鑷（血管外科用的尖頭鑷子）直接夾住出血點電凝。電凝止血適用於表淺的小的出血點止血,使用時要注意：⑴使用前要檢查電灼器有無故障，連接是否正確，檢查室內有無易燃化學物質；⑵電灼前用干紗布或吸引器將手術野沾干凈，電灼後殘面不能用紗布擦拭，只能用紗布蘸吸，以防止血的焦痂脫落造成止血失敗；⑶電灼器或導電的血管鉗、鑷不可接觸其他組織，以防損傷；⑷應隨時用刀片刮凈導電物前端的血痂，以免影響止血效果。

  局部葯物或生物止血法折疊

  在手術創面進行充分止血後仍有滲血時，可用局部止血法，常用的葯物或生物製品有：立止血、腎上腺素、凝血酶、明膠海綿、澱粉海綿、止血粉、解爾分思片（gelfex）、施必止等，可採用局部填塞、噴撒、局部注射等方法，如在手術部位注射加腎上腺素的鹽水或用蘸有腎上腺素鹽水的紗布壓迫局部均可減少創面出血和止血，但應注意監測心臟情況，另外目前使用的一些醫用生物膠作局部噴撒亦有較好的止血作用。

  止血帶止血法折疊

  用於肢體的手術（如矯形、截肢、燒傷的切痂等手術）和外傷。其作用是暫時阻斷血流，創造"無血"的手術野，可減少手術中失血量並有利於精細的解剖，有時作為外傷病人的緊急止血。有三種方法，一般常使用充氣式氣壓止血帶止血法。

  ①棉布類止血帶止血法 在傷口近端，用綳帶、帶狀布條或三角巾疊成帶狀，勒緊止血。一般常作為外傷時現場緊急止血。

  ②橡皮止血帶止血法

  (1)指根部橡皮止血帶止血法：用廢手術乳膠手套袖口處皮筋，剪取後清洗，置於75%酒精內備用；指根部襯墊兩層窄紗布，然後用橡皮筋環狀交叉於紗布上，同時用止血鉗適度夾緊交叉處，但不得過緊以免影響動脈血流。

  2)上、下肢橡皮止血帶止血法：將橡皮止血帶適當拉緊、拉長繞肢體2～3周。橡皮帶末端緊壓在橡皮帶的另一端上。③充氣式氣壓止血袋止血法：充氣式氣壓止血袋止血法所需器械包括：

  (1)氣壓止血袋：氣壓止血袋類似血壓計袖袋，可分成人氣壓止血袋及兒童氣壓止血袋、上肢氣壓止血袋及下肢氣壓止血袋。氣壓止血袋還可分成手動充氣與電動充氣止血袋。

  (2)驅血帶：驅血帶由乳膠製成，厚1mm、寬10-12cm、長150cm。

  驅血帶的操作步驟折疊

  (1)先綁扎氣壓止血袋，為防止松動，可外加綳帶綁緊一周固定；

  (2)氣壓止血袋綁扎妥當後抬高肢體；

  (3)用驅血帶由遠端向近端拉緊、加壓纏繞；

  (4)纏繞驅血帶後向氣壓止血袋充氣並保持所需壓力；

  (5)松開驅血帶。

  使用止血帶的注意事項折疊

  (1)上止血帶部位要准確，纏在傷口的近端。上肢在上臂上1/3、下肢在大腿中上段、手指在指根部。與皮膚之間應加襯墊' ，

  (2)止血帶松緊要合適，以遠端出血停止 、不能摸到動脈搏動為宜。過松動脈供血未壓住，靜脈迴流受阻，反使出血加重；過緊容易發生組織壞死。

  (3)用止血帶時間不能過久，要記錄開始時間，一般不超過1～1．5小時放鬆一次，使血液流通5～10分鍾。