漏管有哪些治療方法

① 瘺管怎麼治療

瘺管為由體表通向深層組織或中空器官的管道，多半是異物刺入滯留或深部刺傷化膿而排膿不暢形成。

體表管內不斷排出膿性分泌物，長期不能癒合，瘺管的內壁多數為肉芽組織或被瘢痕組織所覆蓋。
治療方法

（1）手術切除，術前24小時，將5%美藍溶液或2%龍膽紫溶液注進瘺管內，局部消毒後，凡是染上藍色的組織，包括異物管道和壞死組織都要切除凈。再用3%雙氧水消毒液沖洗，然後進行縫合。

（2）較深的嚴重瘺管，用撒上硫酸銅的棉捻或者紗布捻塞進管道底部，用來腐蝕管壁脫落。

（3）用3%雙氧水沖洗管里，再用鑷子夾住一隻壁虎，並從尾根處剪斷，把尾尖輕輕放進瘺管口，慢慢向里推送，直到塞滿管腔為止。如果一條壁虎不夠，可用數只壁虎尾巴。不需要用其他葯物，第二天可看到從瘺管外口流出少量淡紅色液體，第三天基本干凈，管口邊緣開始收縮，2周不愈，可塞第二次壁虎尾巴。

（4）把食鹽、老薑、艾葉炒黃後研成細末，沖開水，溫涼後沖洗瘺腔，把膿汁及壞死組織都沖洗干凈，再把爆竹攔腰折斷。點燃硝葯，迅速投入瘺管口，使煙頭沖進瘺管的深部，用此進行燒烙消毒。再用黑砂18克，陳皮23克，紅升丹21克，放在鍋內炒到棕紅色，研成細末，用麻紙捲成葯捻子，在外層塗上漿糊粘牢，滾上葯末，插進瘺管內。24小時以後，腫脹部位有液體外流，每天換一次捻子。4次後瘺管壁脫殼，即可用鉗子取出，再徹底清洗吸干，最後用輕粉37克，兒茶20克，刺蝟皮34克，爐甘石38克，象皮14克，冰片10克，共研為細末，吹進瘺腔內，並在傷口周圍塗桐油防蚊蠅，這樣吹洗4次左右即愈。

② 肛瘺的最佳治療方法有哪些

肛瘺的最佳治療方法是選擇手術，肛瘺屬於一種慢性感染性疾病，多繼發於肛周膿腫。有一些腸道的慢性炎症性疾病，比如克隆氏病也容易導致肛門口多發的瘺管形成。另外就是手術，尤其是肛周膿腫的手術以後，局部遺留的瘺管形成，病人也會有明顯的肛門潮濕、疼痛、瘙癢、有膿血性的分泌物、有明顯的瘺口，擠壓有膿血流出。對於表淺性的肛瘺，可以在局部麻醉下進行切除，復雜性的肛瘺應該在硬膜外麻醉下進行切開，內口也需要探查。對於高位的肛瘺，還需要選擇掛線療法，並且在手術以後需要靜脈抗感染治療，定期換葯。

③ 肛瘺的手術方法有幾種

肛瘺手術法：
1.瘺管切開術：適用於單純性低位肛瘺，是將瘺管全部切開開放．靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法
2.肛瘺切除術：
一般適用於低位單純性肛瘺
3.掛線療法
：適用於距肛緣3-5cm內，有內、外口的低位單純性肛瘺、高位單純性肛瘺或作為復雜性肛瘺切開、復雜肛瘺切除術的輔助治療。掛線療法是復雜性肛瘺手術中最常用、最普遍的方法。掛線是利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法
另外肛瘺術後要做好肛門周圍清潔。以免細菌等再次污染傷口。建議買一個手持衛洗麗，可以便後清潔肛門，避免紙擦時帶來的痛苦，也可以更好的清潔傷口。再准備一個洗療器，每天可以用37度的水坐浴二十分鍾。康復以後上班需要坐著的話可以買一個懸空透氣墊，保持肛門通風，加速恢復以及減少痛苦。

④ 肛瘺怎麼治療

肛瘺治療前的注意事項?
預防：建立正常的膳食習慣 因肛瘺的發生與濕熱有關，對於油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃。應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。對經久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
及時治療肛竇炎、肛乳頭炎 以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。肛門灼熱不適、肛門下墜者 要及時查清原因，及時治療。防治便秘和腹瀉 對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便干結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎症進一步發展。積極治療 積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等。
養成良好的排便習慣 每日排便後坐浴保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。積極防治便秘與腹瀉 便秘時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎，最終將形成肛周膿腫。此外，大便乾燥硬結，在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染。腹瀉日久，也可刺激肛隱窩發炎，稀便也易進入肛隱窩，誘發肛周感染。因此防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘺形成有重要意義。
如感肛門不適或灼熱感，應立即行肛門坐浴並及時就醫診治。
肛瘺西醫治療方法
手術治療：肛瘺不能自愈，必須手術治療。手術治療原則是將瘺管全部切開，必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除，使傷口自基底向上逐漸癒合。根據瘺管深淺、曲直，可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術。少數可行肛瘺切除後一期縫合或游離植皮。
(一)掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開法。系利用橡皮筋或葯線的機械作用(葯線尚有葯物腐蝕作用)，使結扎處組織發生血運障礙，逐漸壓迫坯 煞費苦心;同時結扎線可作為瘺管引流物，使瘺道內滲液排出，防止急性感染發生。在表面組織切割的過程中，基底創面同時開始逐漸癒合。此種逐漸切割瘺道的方法最大優點是肛管括約肌雖被切斷，但不致因括約肌收縮過多而改變位置，一般不會造成肛門失禁。
本法適用於距離肛門3～5cm以內，有內外口低位或高位單純性直瘺，或作為復雜性肛瘺切開或切除的輔助方法：
1、方法
⑴側卧位，先在探針尾端縛一橡皮筋，再將探針頭自瘺管外口輕輕向內探入，在肛管齒線附近處找到內口;然後將食指伸入肛管，摸查探針頭，將探針頭彎曲，從肛門口拉出。注意在插入探針時不能用暴力，以防造成假道。
⑵將探針頭從瘺管內口完全拉出，使橡皮筋經過瘺管外口進入瘺管。
⑶ 提起橡皮筋，切開瘺管內外口之間的皮膚層，拉緊像皮筋，緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋並做雙重結扎，然後松開止血鉗。切口敷以凡士林紗布，術後每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，並更換敷料，一般在術後10d左右，肛瘺組織被橡皮筋切開，2～3周後創口即能癒合。
2、本法優點是
⑴手術簡單，操作快，出血少。
⑵在橡皮筋未能脫落時，皮膚切口一般不會發生「架橋」。
⑶換葯方便。
3、保持掛線成功的要點：
⑴要准確地找到內口，一般在探針穿出內口時，如不出血，證明內口位置多正確。
⑵傷口必須從基底部開始，使肛管內傷口先行癒合，防止表麵皮膚過早粘連封口。一般橡皮筋在7～10d可以脫落。若10d後還不脫落，說明結扎橡皮筋的絲線較松，需要再緊一次。
(二)肛瘺切開術
手術原則是將瘺管全部切開，並將切口兩側邊緣的瘢痕組織充分切除，使引流通暢，切口逐漸癒合。本法僅適用於低位直型或彎型肛瘺。操作方法如下。
1、正確探查內口尋找內口的操作與掛線療法相同，探得內口後，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內口，則由外口注入1%美藍色素溶液少許，以確定內口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查，直至探到內口為止。如仔細探查仍不能找到內口，可將疑有病變的肛竇作為內口處理。
2、切開瘺管並充分切除邊緣組織切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內口及相應的肛管括約肌纖維。瘺管切開後應檢查有無支管，如發現也應切開。瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創面過大。最後修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的「V」字形，便於傷口深部先行癒合。
3、肛管括約肌切斷，術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的關系，如探針在肛管直腸環下方進入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌，由於保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環上方進入直腸(如括約肌上肛瘺，括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術，應做掛線療法或掛線分期手術。第一期將環下方的瘺管切開或切除，環上方瘺管掛上粗絲淺，並扎緊。第二期手術俟大部分外部傷口癒合後，肛管直腸環已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環。瘺管切開後，其後壁肉芽組織可用刮匙颳去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷後壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。
4、傷口處理，術後傷口的處理往往關繫到手術的成敗，關鍵在於保持傷口由基底部逐漸向表面癒合。每日更換敷料一次，最好在排便後進行，傷口內填充敷料逐漸減少，直到肛管內創口癒合為止。每隔數日做直腸指檢可以擴張肛管，更可防止橋形粘連，避免假癒合。
(三) 肛瘺切除術，與切開術不同之處在於將瘺管全部切除直至健康組織。本法又適用於管道較纖維化的低位肛瘺。方法：先從瘺管外口注入1%美藍，繼用探針從外口輕輕插入，經內口穿出。用組織鉗夾住外口的皮膚，切開瘺管外口周圍的皮膚和皮下組織，再沿探針方向用電刀或剪刀剪除皮膚、皮下組織、染有美藍的管壁、內口和瘺管周圍的所有瘢痕組織，使創口完全敞開。仔細止血後，創口內填以碘仿紗條或凡士林紗布。
(四)肛瘺切除一期縫合，本法始於 Tuttle(1903)，但未能推廣，原因可能是，理論上不太充足;手術結果不滿意;許多肛腸外科專家反對。至1949年，Starr又再次提出此法，並提出一些有效措施，效果較滿意，才得以推廣。本法僅適用於單純性或復雜性低位直型肛瘺，如觸到瘺管呈硬索狀，則效果更好。手術要點：
①術前腸道要准備，手術前後應用抗生素，手術後大便要控制5～6d。
②瘺管要全部切除，留下新鮮創面，保證無任何肉芽組織及疤痕組織遺留。
③皮膚及皮下脂肪不能切除過多，便於傷口縫合。因此，高位彎型肛瘺不宜縫合，因其分支較多，常需切除過多的組織才能切凈其分支。
④各層傷口要完全縫合對齊，不留死腔。
⑤術中嚴格無菌操作，防止污染，如切破瘺管等。綜合國內文獻報道的肛瘺切除縫合術1064例，一期癒合率為73.4%～97.6%，傷口癒合時間為20～22d，一期癒合較低的多為復雜性高位肛瘺。
(五)肛瘺切除後植皮，肛瘺切除後，若創面過大、表淺而又無特殊並發症者，可考慮游離植皮。手術前後要求同肛瘺切除一期縫合術。手術要點：
①創面應平坦，止血要完全。
②游離植皮區皮膚縫合要完全，並要加壓固定包紮，防止創面下存留氣體或血液，這是手術成功的重要措施之一。
③若創面滲血較多，則需延遲植皮，即先在創面敷以凡士林紗布，2～3d後再做游離植皮。Hughes(1953)報道40例，有30例植皮完全成功，其餘大部成活。Goligher(1975)報告22例，均為低位肛瘺，效果較差，僅13例完全成活。
(六)蹄鐵型肛瘺的治療
應採用瘺管切開加掛線療法。如後蹄鐵型肛瘺，先用有槽探針從兩側外口插入，逐步切開瘺管，直到兩側管道在接近後中線相遇時，再用有槽探針仔細地探查內口。內口多在肛管後中線附近的齒線處，如瘺管在肛管直腸環下方通過，可一次全部切開瘺管和外括約肌皮下部和淺部。如內口過高，瘺管通過肛管直腸環的上方，須採用掛線療法。即切開外括約肌皮下部、淺部及其下方的瘺管，然後用橡皮筋由剩餘的管道口插入，經內口引出，縛在肛管直腸環上，這可避免因一次切斷肛管直腸環而造成肛門失禁。然後剪除切口邊緣的皮膚和皮下組織，使創面敞開，並刮除瘺管壁的肉芽組織。創面填以碘仿或凡士林紗條。
(七)滑動性粘膜瓣前移閉合內口
完整切除瘺管和內口後，應用粘膜瓣移位修補直腸處缺損，該瓣實際上包括部分厚度的直腸壁以增加其強度。本法優點：
①保留了大部分括約肌，適用直腸陰道瘺及高位經括約肌肛瘺;
②瘢痕形成少;
③避免了解剖畸形;
④ 不需要做保護性腸造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治療189例高位經括約肌肛瘺，效果良好，復發率僅2%，但污染內褲及狹窄為8%，輕度排氣失禁為7%，液便失禁為6%。Wedell等(1987)報告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)應用此法治療因克隆病所致肛瘺成功率僅為57%，而無克隆病者成功率較高。但也有作者採用直接縫合內口的方法。

⑤ 狗狗臉上有傷口出現瘺管是怎麼形成的有什麼好的治療方法

用雙氧水洗干凈，再上處理寵物外傷的葯物，最後抹上點黃葯水。
各個部位的任何組織和器官都可發生，其臨床表現基本相似。初期，局部腫脹，溫度增高，觸摸時有痛感，稍硬固，以後逐漸增大變軟，有波動感。膿腫成熟時，皮膚變薄，局部被毛脫落，有少量滲出液，不久膿腫破潰，流出黃白色粘稠的膿汁。在膿腫形成時，有的可引起體溫升高等全身症狀；待膿腫破潰後，體溫很快恢復正常。膿腫如處理及時，很快恢復。如處理不及時或不適當，有時能形成經久不愈的痿管，有的病例甚至引起膿毒敗血症而死亡。 發生在深層肌肉、肌間及內臟的深在性膿腫，因部位深，波動不明顯，但其表層組織常有水腫現象，局部有壓痛，全身症狀明顯和相應器官的功能障礙。 根據臨床症狀診斷並不困難，必要時可行穿刺，如抽吸到膿汁，即可確診。