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外陰結核怎麼治療方法

發布時間:2022-06-28 11:00:56

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附件炎

在女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症。
但輸卵管、卵巢炎常常合並有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。
在盆腔器官炎症中以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。其發病原因主要有:
(1)分娩或流產後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症。
(2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生,或手術操作不嚴格,不少急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而發生的。
(3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等。
(4)不注意經期衛生,月經期性交或不潔性交等。
(5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見於結核性疾病。
(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。
(7)性傳播疾病如淋病,感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管、卵巢炎症。

急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的常見症狀有哪些?
發生本病時最常見的兩大症狀就是腹痛和發熱。發熱可高達38℃以上,發熱前可有寒戰。腹痛多表現為下腹部雙側劇痛,拒按,有時一側下腹較另一側痛重。此外,患者還可有白帶增多,月經量增多或經期延長,或陰道不規則出血等症狀;少數患者有腹脹、腹瀉等腸道症狀,或出現尿頻、尿急等膀胱刺激症狀。婦科檢查可見:宮頸口有膿性分泌物流出,宮頸有舉痛;盆腔組織有水腫感,並壓痛明顯。實驗室檢查:白細胞及中性粒細胞有增高。
發生於右側的急性輸卵管卵巢炎及盆腔腹膜炎易與急性闌尾炎混淆,臨床要注意鑒別。

中醫對急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何認識的?
中醫學認為,本病的發生亦多起於經期、產後或小產術後,此時胞脈空虛,若攝生不慎,則濕、熱、毒邪氣可乘虛內侵。外來之邪阻於沖任,與氣血相搏,氣血因之阻滯,引起發熱、腹痛諸症。可分為以下兩型進行論治。
熱毒熾盛型:寒戰高熱,下腹部疼痛拒按,白帶量多,色黃如膿,氣味臭穢。或伴見咽干口苦,頭痛煩躁,腹脹便秘等症。舌質紅,苔黃厚,脈弦數有力。
濕熱瘀結型:症見低熱起伏或午後低熱,小腹疼痛,按之痛重,白帶量多,色黃有味。或伴見口渴口粘,神困體乏,納呆,小便色黃,大便不爽。舌質暗紅或有瘀點,苔黃膩,脈滑數。

急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的中西醫療法有哪些?
如果患了急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎應馬上住院接受系統治療,徹底根治,以防轉成慢性。
西醫治療本病以抗生素為主。一般根據細菌培養及葯物敏感試驗結果選用抗生素。在結果出來前,可選用廣譜抗生素。病情輕者,可用青黴素或鏈黴素;病情重者,應聯合用葯。我國患者的致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,可用慶大黴素8萬單位,肌注,每日2~3次;同時加服滅滴靈每次0.4克,每日3次。病情重者,靜脈滴注給葯,收效明顯。如是因分娩或流產後引起的炎症,首選青黴素及滅滴靈:青黴素每次160萬單位,每日2~3次肌注,或320萬單位,每日2次靜點;滅滴靈250毫升靜脈點滴,每日1~2次。待葯敏結果出來,可根據葯敏結果更換高效抗生素。症狀消失後,應繼續給葯兩周以鞏固療效。如果感染特別嚴重,可同時加用腎上腺皮質激素,如氫化可的松,200~400毫克,溶於5%的葡萄糖溶液1000毫升內靜點,每日1次。在治療過程中,患者應卧床休息,取半卧位,以利於膿液聚積於盆底,使炎症局限。同時給予充分營養及液體攝入,注意糾正電解質紊亂。高熱者可給予物理降溫;腹痛重者,可適當使用鎮靜止痛葯。
如果有膿腫形成,經葯物治療2~3天無明顯好轉者,可考慮手術治療。
中醫治療本病是根據病情輕重緩急的不同,採取不同措施。
(1)熱毒熾盛型:治以清熱解毒,利濕活血化瘀。方用銀翹紅醬解毒湯(上海中醫葯大學方)加減。
處方:銀花30克 連翹30克 紅藤20克 敗醬草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 沒葯10克 元胡10克 川楝子10克
白帶量多、臭穢者,加黃柏10克,茵陳10克,車前子10克以清熱利濕;若大便秘結者,加枳實10克,大黃6克瀉熱通便。如果治療效果不佳或未及時治療,患者出現高熱神昏,斑疹隱隱,譫語煩躁,夜寐汗出,或見咳血、尿血,舌紅絳,少苔,脈細數,為熱入營血之徵,此時病情嚴重,要積極搶救治療。中葯給以清營湯清熱涼血,方用:水牛角粉15克,生地12克,丹皮12克,玄參12克,麥冬12克,雙花15克,連翹12克,黃連6 克,竹葉5克,天花粉12克,生甘草6克。
出現尿血時,方中加大小薊各15克涼血止血。
(2)濕熱郁結型:治以清利濕熱,解毒消瘀。方用止帶方(《世補齋不謝方》)合失笑散加減。 �
處方:黃柏10克 茵陳12克 車前子12克�豬苓12克� 澤瀉10克 丹皮10克 赤芍10克�梔子10克� 牛膝6克 蒲黃10克 五靈脂10克 敗醬草10克
下腹脹痛明顯者,方中加萊菔子10克,川楝子10克,元胡10克,以行氣止痛;有膿腫形成時,加三棱12克,莪術12克,魚腥草15克以破瘀散結,清熱解毒排膿。
中葯濃煎肛點治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的療效。
處方:紅藤15克 虎杖20克 敗醬草15克�丹參20克� 三棱15克 莪術15克 黃芪20克
上方濃煎至100毫升,肛門點滴,每日1~2次,10次為1療程。
下面介紹兩個食療方:
處方① 敗醬紫草煎(《婦科飲食療法》):敗醬草45克 紫草根15克
將上2味放入水中煎煮,加入紅糖服用。本方具有清熱解毒利濕的作用。
處方② 馬齒莧公英粥(《粥譜》):馬齒莧15克 公英15克 大米適量
先將前兩味放入水中煎煮,去渣取汁放入大米煮粥,熟後放入冰糖服食。本方具有清熱解毒作用。

急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎應如何防護?
急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎對廣大婦女的身心健康有著嚴重的影響,有的甚至可危及生命。所以做好預防工作,杜絕病原體侵入,是減少本病發生的關鍵。
首先廣大婦女應注意經期、產後、流產後的養生及性生活衛生;陰道有出血時禁止性生活。進行人流、放環,其他宮腔手術及分娩,應到正規醫院去。以避免消毒不嚴格,人為造成感染。
一旦患有此病,要注意卧床休息,取半卧位,使病灶局限。飲食宜高營養易消化,富含維生素,增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則徹底治療,以免轉成慢性。

慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些症狀?
慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎症反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的症狀,並且往往在經期或勞累後加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮後屈,活動差,子宮旁可捫及增粗的輸卵管,有壓痛。如果有炎性包塊形成,檢查時可在宮旁或子宮後方觸及包塊,活動不良,有壓痛。
慢性輸卵管炎長期不愈,可以引起輸卵管內粘膜粘連,使輸卵管堵塞,繼發不孕症,或輸卵管管腔不完全阻塞,增加異位妊娠的發生機會。當輸卵管傘端因炎症而粘連時,還可以出現輸卵管積水,但患者可能沒有明顯自覺症狀。

中醫對慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎是如何認識的?
根據本病有下腹疼痛、帶下增多、盆腔包塊及不孕等症狀,可歸於中醫婦科「婦人腹痛」、「帶下病」及「不孕症」等病症中。本病的發生多是由於患者體質虛弱,或攝生不慎,感染濕濁邪氣所致。濕阻沖任,氣血不暢,蘊而化熱,可成為濕熱下注或瘀熱互結之證;若濕濁不祛,日久耗傷脾腎陽氣,濕從寒化,可引起寒濕凝滯之證。
濕熱下注型:症見小腹疼痛時輕時重,按之痛甚,腰骶酸脹疼痛;帶下量多,色黃,有臭味。或伴肛門墜脹不適,低熱起伏,口乾不欲飲,納呆,大便溏而不爽,小便黃。舌紅苔黃膩,脈滑數。
瘀熱互結型:症見小腹脹痛或刺痛,拒按,時發時止;月經量或多或經行不暢,色暗有血塊;帶下量或多或少,色黃。或伴口渴不欲飲,煩躁易怒,小便短赤。舌質暗紅,邊有瘀斑或瘀點,脈弦澀。
寒濕凝滯型:症見小腹冷痛,喜溫喜按,白帶量多,色白質稀。或伴腰膝酸軟,乏力,形寒肢冷,小便清長,大便溏薄;月經提前或錯後,量少,顏色晦暗。舌質淡,苔薄白膩,脈沉緊。

如何治療慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎?
慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎雖不象急性那樣症狀明顯甚至可以危及生命,但病情頑固,難以根治,嚴重影響著患者的身心健康,給生活、工作帶來諸多不便,所以應積極治療,以解除患者的病苦。宜採用中西醫結合方法進行治療。
西醫治療的主要方法有:
(1)抗生素治療:對於症狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療。抗生素可將殘留的致病菌殺死,並可預防其急性發作。常用的葯物仍為青黴素、慶大黴素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
(2)組織療法:如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次為一療程。
(3)物理療法:溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環,改善局部組織的營養狀態,以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結核時則不要採用理療。
(4)其他葯物治療:對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大黴素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴格消毒外陰、陰道、宮頸後行宮腔注入,從月經干凈後3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結束。可連續治療3個周期。
(5)手術治療:因炎症引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復手術。對反復急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經葯物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時,也可以考慮手術治療。
中醫治療本病時應分清寒熱虛實的不同,辨證論治。
(1)濕熱下注型:治以清熱利濕。方用止帶方(《世補齋·不謝方》)加減。
處方:黃柏10克 牛膝10克 豬苓12克 車前子(包)12克 澤瀉6克 赤芍12克 丹皮10克 茵陳6克 蒼術10克
若腹痛明顯,加用元胡10克,川楝子10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術為炒白術10克,加雲苓18克,生苡仁20克以健脾祛濕。
(2)瘀熱互結型:治以活血化瘀,清熱解毒。方用當歸元胡湯(劉秀寧·中國中西醫結合雜志1994;14(3)∶(78)
處方:當歸15克 元胡15克 敗醬草20克�酒大黃15克� 赤芍15克 香附12克 桃仁15克
水煎服。
若小腹刺痛明顯,加用乳香10克,沒葯10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子10克,枳殼10克以行氣止痛;若經量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
(3)寒濕凝滯型:治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)
處方:小茴香9克 乾薑6克 當歸12克 川芎9克 桂枝9克 赤芍12克 沒葯10克 艾葉10 克 蒼白術各10克 雲苓15克 澤蘭10克 紅藤10克
水煎服。
若帶下量多,色白質稀,加用肉豆蔻10克,白果10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加杜仲10 克,川斷20克以益腎強腰。
以上方葯口服後,剩餘葯渣可放入布袋敷於下腹部,每次熱敷20~30分鍾。
中葯肛門點滴對治療本病可取得很好的療效。
處方:赤芍20克 紅藤20克 敗醬草20克�公英20克� 夏枯草15克 丹參20克
上方濃煎100毫升,肛門點滴,每日1~2 次,15次為1療程。用於濕熱下注或瘀熱互結型患者。
若有包塊形成,可加三棱20克,莪術15克以化瘀消聚;有氣虛之象時,加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細辛10克,桂枝10克溫經散寒。
下面介紹兩個食療方。
處方① 茯苓車前粥(《食品集》):茯苓15克 車前子10克 大米100克 紅糖適量。
將前2味放入紗布包內與大米同時煎煮,粥熟後去葯包,放入適量紅糖服用。本方具有健脾益氣,祛濕之功。
處方②(《飲食療法》):柴胡10克 生山楂15克 當歸10克 白糖適量
將前3味同時放入鍋內煎煮,去渣取汁,服用時調入適量白糖,每日2次。本方具有理氣活血的作用。

對慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎應如何防護?
積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。如已患有本病,應配合醫生進行積極治療,並要持之以恆,以免病情遷延日久,難以根治。平時應注意個人衛生及經期攝生,預防慢性感染。此外,由於本病病情頑固,又可反復發作,常使病人精神負擔較重,所以要樹立病人必勝的信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。

輸卵管炎症
輸卵管炎症比較常見,有急性、慢性和結核性輸卵管炎等。
急性輸卵管炎(acute salpingitis)多發生於分娩後、流產後或刮宮術後感染。常由化膿菌感染引起。病變常為雙側性。輸卵管充血、腫脹、漿膜面可見纖維素性及膿性滲出物。及時治療可完全治癒。若病變遷延,可轉為慢性輸卵管炎(chronic salpingitis),繖端可因炎症而閉鎖,繼之管腔擴張積膿,稱輸卵管積膿(pyosalpinx)。如輸卵管卵巢粘連一起可形成輸卵管卵巢膿腫。膿液吸收後遺留清液,可形成輸卵管積水(hydrosalpinx)或輸卵管卵巢囊腫。
結核性輸卵管炎(tuberculous salpingitis)常繼發於身體其他部位的結核,並經常成為女性生殖器官結核的原發部位。結核菌從輸卵管以下蔓延到子宮體和子宮頸,引起子宮內膜結核和子宮頸結核。少數可引起陰道和卵巢結核。

http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/xqgb/fjy.htm

2. 女性的外陰炎有哪些症狀

患者外陰有刺癢、疼痛、燒灼等感覺,並常有白帶增多,排尿時症狀加重,外陰部出現紅腫、破潰或其他皮炎現象。嚴重者腹脹溝淋巴結腫大,有壓痛。嚴重者可出現全身症狀,如體溫升高、白細胞增多等症狀。

本症在診斷時應與前庭大腺炎、外陰潰瘍、外陰結核、外陰尖銳濕疣、外陰白色病變區別開來。

治療時,局部可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次。若有破潰可塗抗生素軟膏,但中葯外洗效果更為理想。

3. 外陰潰瘍有什麼治療方法

外陰潰瘍多由於外陰炎症引起,可見於非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、白塞氏病(眼-口-生殖器綜合征)、外陰結核、梅毒等。此外,約有三分之一的外陰癌早期表現為外陰潰瘍。潰瘍可見於外陰各部,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭粘膜及陰道口周圍。
本病常分為急性和慢性兩種。急性外陰潰瘍多見於非特異性外陰炎、白塞氏病(根據臨床表現又分壞疽型、下疳型、粟粒型)、皰疹病毒感染、性病(如梅毒、軟下疳)等;慢性外陰潰瘍可見於結核和癌症。治療要求保持外陰清潔、乾燥;非特異性外陰炎局部選用抗生素;白塞氏病急性期可給皮質類固醇激素以緩解症狀。
本病一般屬中醫「陰蝕」范疇,濕熱下注是基本病機,故治療總以清熱利濕為大法。本節選介祖傳水火丹、兒茶宮頸散等驗方計5首,供臨床參考選用。
1.祖傳水火丹【葯物組成】生右膏、熟石膏各500g,冰片25g,黃連100g,黃丹適量。
【治療方法】先將黃連用開水3000ml泡3天,再將生、熟石膏共研末混勻後,用黃連水飛後陰干。再將黃丹加入至桃紅色為度,最後加入冰片粉共研細末,裝入瓶中密閉備用。同時,局部常規消毒或用清熱解毒的中草葯外洗,再將葯粉直接灑於潰瘍面。內服葯以龍膽瀉肝湯加減。
【功效主治】本方外用功能解毒利濕,祛腐生肌。主治外陰潰瘍。
【臨床運用】本組38例,全部治癒。治癒天數最長24天,最少6天,平均11天。如馮××,11歲。1978年11月7日診。外陰瘙癢已16天,經治療無效。檢查見外陰及會陰處均有散在的紅色疹子及5個潰瘍,有少許黃色分泌物滲出。方用龍膽瀉肝湯加丹皮、黃柏、蛇床子內服。外用水火丹。共治療8天而愈。
【經驗體會】本方系祖傳驗方,具有清熱解毒利濕,祛腐生肌的功能,故能治療本病。治療期間須配合龍膽瀉肝湯內服。已婚婦女要禁止性生活。
【方劑來源】龔桂烈.「水火丹」治療外陰潰瘍.四川中醫,1985,(3):53.2.當歸蘆薈湯【葯物組成】當歸60g,蘆薈面1g(另包沖服),青黛2g(另包沖服),川連8g,黃柏、梔子、大黃、萆薜、豬苓、紅花、澤蘭、地錦草各10g,龍膽草、白花蛇舌草各20g,元參30g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。一般用10~15劑。
【功效主治】清熱利濕,解毒殺蟲,涼血養陰。主治急性外陰潰瘍。
【臨床運用】急性外陰潰瘍患者主要表現有前陰紅腫,小陰唇內外側、陰道前庭、尿道口附近及外陰上部皮膚潰爛,潰瘍面大小不等,邊緣不整齊,深淺不一,質地柔軟,有的潰瘍部位表面有膿液覆蓋物。化驗室檢查:分泌物中有粗大桿菌,梅毒血清反應(一),尿常規(一)。本組7例患者經用上方治療,一般服葯10~15劑而愈。
【經驗體會】本病的病因主要是濕熱浸淫。經臨床實踐中採取清熱解毒,除濕殺蟲的當歸蘆薈丸改為湯劑為基本方,根據不同病情靈活加減治療。使用該方要注意各葯的劑量。當歸甘溫有活血補血生肌之功,為治療本病的主葯,用量宜大,可用至60g。蘆薈為解毒殺蟲之品,用量1g,不能入葯同煎,要單包沖服。另外,龍膽草不能少於15g。臨症中,用本湯劑治療急性女陰潰瘍可收到較好的效果。
【方劑來源】金學仁,當歸蘆薈湯加減治療急性女陰潰瘍.北京中醫,1992,(6):29.3.清熱祛濕湯【葯物組成】①口服方:腎陰虛濕熱內蘊型:南北沙參各20g,元參、苦參、山萸肉、石斛、杞果、丹參各12g,花粉、澤瀉、杭芍葯各10g,姜山葯15g,佛手片10g。肝膽濕熱氣滯血瘀型:龍膽草、當歸、生地、野菊花、梔子、茯苓、黃芩各12g,板藍根、山葯、薏苡仁各15g,車前、柴胡、生甘草各6g。
②外用方:黃連、黃柏、青黛、樟丹、蛇床子、乳香、沒葯、松香各10g,煅蛤粉、血竭各15g,冰片、硇砂、硼砂各8g。
【治療方法】①口服方:水煎服,每日1劑,連服10劑為1療程。②外用方:上方研細粉貯於瓶內,每日取少許葯粉噴撤,每日2~3次。
【功效主治】本方養陰清熱解毒,健脾理氣活血。主治外陰潰瘍。
【臨床運用】本組病例病程最短2天,最長9年余。壞疽型1例,下疳型9例,粟粒型33例。組織病檢:慢性炎症改變8例,女陰皮膚結核2例,外陰白色病損2例,子宮內膜異位1例。經治療43例中,痊癒38例,顯效3例,無效2例。總有效率達95.3%。
【經驗體會】用上方口服葯配合局部用葯治療43例外陰潰瘍,可化腐生肌,滲濕收斂,活血化瘀,促進血液循環,改善皮膚新陳代謝和營養狀況,使創面得以修復,用於炎性潰瘍即能收到較好的效果。
【方劑來源】孫清芳.中西醫結合治療女陰潰瘍43例療效觀察.山西中醫,1992,(2):11.4.兒茶宮頸散【葯物組成】兒茶、海螵蛸、樟丹各等份,混合研成散劑備用。
【治療方法】先用1/1000新潔爾滅消毒患處,然後在刨面均勻撒上散劑。每日用葯1~2次。連用3次以上。
【功效主治】本方功可清熱解毒,防腐除濕。主治外陰潰瘍。
【臨床運用】本組100餘例,經臨床觀察,對外陰潰瘍有較好療效。如1女性,臨床診斷為「白塞氏綜合征」,經用上葯10天而痊癒出院。有的患者僅用上葯2~3次即獲治癒。
【經驗體會】外陰潰瘍,中醫稱之為「陰蝕」等,多因濕熱蘊結下焦所致,故治宜清熱解毒祛濕為主。本方不僅對外陰潰瘍效果顯著,對子宮頸糜爛、陰道炎等婦科疾病亦有較好療效。由於此葯價廉,製作簡單,故有臨床使用價值。
經臨床觀察,本方睡覺前上葯效果最好。
【方劑來源】馬文芝,「宮頸散」治療外陰潰瘍.吉林中醫葯,1983,(6):21.5.白塞氏病方【葯物組成】①內服葯:太子參、壯沙參、玄參、知母各15g,土茯苓、首烏、生芪各30g,黃柏10g,銀花20g,丹皮、梔子各9g。
加減變化:若口舌潰瘍,心中煩熱,夜寐不安,口渴思飲屬心經郁熱於小腸,可加生地、竹葉、木通、甘草稍;若發熱、便秘、多食易飢者屬胃火積熱加生地、生石膏、大黃;若低熱、手足心熱、盜汗、頭暈、耳鳴、皮膚斑塊屬肝腎陰虛者加熟地、山萸肉、山葯;若口內潰瘍或生殖器潰瘍,經久不愈或飲食不香,精神不振屬脾腎陰虛者加熟地、山葯、山萸肉、菟絲子、枸杞子。
②外用葯有二:一是青吹口散(口腔):煅石膏、煅人中自各9g,青黛3g,薄荷0.9g,黃柏2.1g,川黃連15g,煅月石18g,冰片3g。二是青黛散(陰部):青黛60g,石膏、滑石各120g,黃柏60g。
【治療方法】①內服葯水煎服日1劑,2次分服。②外用葯青吹口散先用鹽水漱口後,口腔內吹入青吹口散;青黛散先用溫開水清洗外陰後自撤入該葯,每晚1次。
【功效主治】益氣養陰清熱,利濕通絡。主治白塞氏綜合征。
【臨床運用】本組10例均以中葯治療,1個月至1個半月為1個療程。經1個療程治療後,症狀和體征基本消失者為顯效,計3例;症狀和體征好轉者為有效,計5例;症狀和體征改善不穩定或無改善者為無效,計2例。總有效率為80%。
【經驗體會】「白塞氏綜合征」相當於祖國醫學《金匱要略》中狐惑之病。所謂「蝕於喉為惑,蝕於陰為狐」。本文所見10例,以氣陰兩虛,濕熱內蘊為之多見。故自擬本方治療,每每取效。方中玄參、丹皮清熱涼血;銀花、知母、黃柏、梔子助清熱解毒、開泄三焦,使熱從下泄,土茯苓以助除濕解毒之功;更益生芪、太子參益氣健脾;首烏、沙參為滋補肺腎,升上源而啟下源之水。
【方劑來源】王襲祚.內服、外用中葯治療白塞氏綜合征10例.遼寧中醫雜志,1990,(1):17.

4. 陰唇邊緣潰瘍怎麼回事事怎樣治療

外陰潰瘍是發生於外陰部的皮膚黏膜發炎、潰爛、缺損。病灶多發生於小陰唇和大陰唇內側,其次為前庭黏膜及陰道口周圍。病程有急性及慢性。病因各不相同,治療方法亦有不同。病因
外陰與尿道口及肛門鄰近,經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;育齡婦女性活動頻繁;穿著緊身化纖內褲、衛生巾使局部通透不良等均可招致病原體感染而發生病損。引起外陰潰瘍的病原體有細菌、真菌、病毒。貝赫切特綜合征可在外陰、口、眼部發生潰瘍。
臨床表現
1.皮膚、黏膜破潰、缺損,周圍充血、水腫、潰瘍底部可呈灰白色有滲液。
2.局部可有癢、痛、燒灼感。
3.腹股溝淋巴結可腫大。
4.可有發熱、乏力等全身症狀或身體其他部分的疾病表現。
5.外陰潰瘍常與性病有關。反復發作要警惕糖尿病。
檢查
1.分泌物塗片、培養。
2.血清學檢查。
3.組織病理學檢查。
鑒別診斷
1.非特異性外陰炎
未查到特異病原體。慢性者伴外陰皮膚增厚、粗糙、皸裂、苔蘚樣變。
2.假絲酵母菌病
可見到豆渣樣白帶,陰道分泌物中找到酵母菌的菌絲和芽胞。
3.梅毒
伴有全身皮膚黏膜及其他器官病變,特異的血清血檢查可確診。
4.生殖器皰疹
繼丘疹水皰後形成糜爛或潰瘍,伴有疼痛和發熱等全身症狀,可反復發作。病原體為單純皰疹病毒。實驗室檢查查到病毒確診。
5.外陰結核
少見,通常伴有其他部位的結核病變,潰瘍周圍無明顯紅腫等炎性改變。結核菌素試驗、局部活檢可確診。
6.外陰癌
活檢確診。
治療
1.病因治療
針對不同病因進行特異性全身及局部治療。葯物治療為抗真菌,抗病毒、抗結核、抗梅毒等。
2.局部治療
(1)保持外陰清潔,乾燥,可用適宜的葯液坐浴。
(2)皮損處塗葯。針對不同病原體選用達克寧霜(真菌感染),阿昔洛韋霜(病毒感染)等。
(3)局部理療,可有助於部分外陰潰瘍的癒合。

5. 我這幾天外陰上有些潰瘍,到醫院檢查說是生殖器皰疹.

外陰潰瘍是婦女外陰部皮膚粘膜在細菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽腫及癌症而引起皮膚破潰。
外陰潰瘍可見於外陰各個部位,以小陰唇和大陰唇內側為多,其次為前庭粘膜及陰道口周圍。指外陰部的皮膚或粘膜發炎。分急、慢性兩種。由於外陰與尿道、肛門鄰近,行動時又受兩腿摩擦,故各該部的炎症均可波及外陰。 按其病程可分為急性外陰潰瘍與慢性外陰潰瘍兩種。外陰潰瘍為外陰炎症或其他病因所致 , 如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、貝赫切特綜合征、外陰結核、梅毒性淋巴肉芽腫、外陰癌等。

【臨床表現】

1.非特異性外陰炎搔抓後 , 局部疼痛 , 可伴低熱、乏力等 , 潰瘍周圍有明顯炎症。
2. 皰疹病毒感染 , 起病急 , 皰疹破後成潰瘍 , 伴發熱、腹股溝淋巴結腫大及全身不適。潰瘍基底灰黃色 , 明顯充血水腫 , 可自愈但常復發。
3. 貝赫切特綜合征發展中的一個階段可為急性外陰潰瘍 , 與眼口腔病變先後出現 , 可分為壞疽、下疳粟粒型。
4.梅毒、軟下疳, 見性病。
5. 外陰結核及外陰癌可表現為慢性潰瘍。

1.急性外陰潰瘍

潰瘍多發生在搔抓以後或疤疹破潰,一般比較表淺,但疼痛較劇烈、伴有發燒、全身不適、腹股溝淋巴結腫大,但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外陰潰瘍多較嚴重,潰瘍部位紅腫嚴重,潰瘍邊緣不整齊,有穿掘現象,疼痛重、潰瘍表面多附有黃膿液,或形成偽膜。除去膿及偽膜,潰瘍基底不平。潰瘍可迅速發展,可造成小陰唇的破損,稱為壞疽型。另一種較常的叫不疳型,其症狀較輕,病程較慢,潰瘍數目多、較淺,常在數周內癒合,但舊潰瘍痊癒,其附近又出現新潰瘍。

2.慢性外陰潰瘍

慢性外陰潰瘍多由結核、癌症引起,好發於陰唇或前庭粘膜、陰蒂等處,潰瘍較小、淺,形狀不規則,基底凹凸不平,不痛,但受尿液刺激和摩擦以後引起劇痛。常需做病理切片放在顯微鏡下才能分清屬於何種潰瘍。

【治療措施】

1.全身治療:注意休息及營養,補充大量維生素B, C;也可口服中葯治療。有繼發感染時應考慮應用抗生素。
2.局部治療:應用1:1000利凡諾爾溶液或1:1000呋喃西林溶液濕敷後塗女陰潰瘍膏、養陰生肌散、10%苯佐卡因軟膏或樟丹蛤粉油調外用。也可考慮激光局部照射。
3.葯物療法:1/5000高錳酸鉀液
4. 內服
蒲公英18 敗醬草15 薏苡仁20 金銀花18 紫花地丁15 野菊花12
澤瀉15 雲苓15 白術15 黃柏15 白花蛇舌草15 丹皮9
5.外洗
野菊花25 敗醬草25 苦參30 大黃20 黃柏20 紫花地丁18 蒲公英20

6. 外陰炎的症狀及治療方法是什麼

患者外陰有刺癢、疼痛、燒灼等感覺,並常有白帶增多,排尿時症狀加重,外陰部出現紅腫、破潰或其他皮炎現象。嚴重者腹脹溝淋巴結腫大,有壓痛。嚴重者可出現全身症狀,如體溫升高、白細胞增多等症狀。

本症在診斷時應與前庭大腺炎、外陰潰瘍、外陰結核、外陰尖銳濕疣、外陰白色病變區別開來。

治療時,局部可用1∶5000高錳酸鉀液坐浴,每日2次。若有破潰可塗抗生素軟膏,但中葯外洗效果更為理想。

7. 外陰潰瘍大面積潰爛,怎麼辦

建議:病情分析:外陰有大面積潰瘍一般多見於外陰炎導致。
指導意見:可以使用百多邦或紅黴素乳膏治療,症狀嚴重可以到正規醫院婦科就診檢查治療。另外注意是否有糖尿病等疾病

8. 外陰有象潰瘍一樣的小泡泡怎麼辦~~最好能有做這方面的醫生進來

臨床上常見的病理性白帶有:
1.無色透明粘性白帶:呈蛋清樣,性狀與排卵期宮頸腺體分泌的粘液相似,但量顯著增多,一般應考慮慢性宮頸內膜炎、卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黃色泡沫狀白帶:為滴蟲陰道炎的特徵,可伴有外陰瘙癢。
3.凝乳狀白帶:為念珠菌陰道炎特徵,常伴有嚴重外陰瘙癢或灼痛。
4.灰色均質魚腥味白帶:常見於細菌性陰道病。
5.膿樣白帶:色黃或黃綠,粘稠,多有臭味,滴蟲或淋菌等細菌所致的急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎均可引起。宮腔積膿、宮頸癌、陰道癌或陰道內異物殘留亦可導致膿樣白帶。
6.血性白帶:白帶中混有血液,應考慮宮頸癌、子宮內膜癌、宮頸息肉或粘膜下肌瘤等。安放宮內節育器亦可引起血性白帶。
7.水樣白帶:持續流出淘米水樣白帶,且具奇臭者一般為晚期宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出黃色或紅色水樣白帶應注意輸卵管癌的可能。
導致女性外陰潰瘍最常見的原因是外陰炎,而許多疾病都能引起外陰炎症,如非特異性外陰炎、單純皰疹病毒感染、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、梅毒、外陰結核、白塞氏病等,在這些疾病的發展過程中都有可能出現外陰潰瘍。也有約1/3的外陰癌,在病變早期出現外陰潰瘍。
1)保持外陰清潔乾燥,可用1∶5000的高錳酸鉀液坐浴。症狀重的患者應卧床休息。
(2)明確病因進行針對性治療,這就需要患者及時去醫院就診,不要自做主張地亂用葯物。
(3)中葯熏洗對緩解症狀、促進癒合會有一定作用,如選用黃連、黃柏、板藍根等中葯坐浴治療因性病、外陰炎引起的外陰潰瘍,臨床根據病情辨證加減。坐浴時葯水不宜偏燙。對非特異性外陰炎引起的潰瘍可局部塗用抗生素軟膏。

9. 陰戶上長結核怎麼回事

你好,根據您的描述,可考慮為外陰炎,建議每日用1:5000的高錳酸鉀液洗外陰部2—3次,擦乾後用抗生素軟膏塗抹患處治療試試吧

10. 外陰炎的治療措施是什麼

積極有效地治療原發病,局部對症治療。
葯物治療:局部治療: 保持外陰清潔、乾燥,避免不良刺激。選用不同的液體葯劑坐浴,外陰塗用抗生素軟膏、抗真菌制劑等。有發熱及白細胞計數增加者可適當使用抗生素。
其他治療:一般治療:保持外陰清潔、乾燥,避免不良刺激。內衣以寬松棉織品為宜,避免各種刺激;注意個人衛生,保持外陰清潔、乾燥。
本病不易根治,易反復發作。

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