痛經血塊中醫怎麼治療最好的方法

㈠ 痛經中醫辨證論治及方葯治法

婦女正值經期或行經前後，出現周期性下腹疼痛，或痛引腰骶，甚則痛劇昏厥者，稱為痛經，亦稱經行腹痛。西醫將痛經分為原發性與繼發性兩種。原發性痛經以月經初潮1~2年開始發病的青年婦女為多見。

【辨證治療】

1.氣滯血瘀

臨床表現：每於經前一二日或經期小腹脹痛，拒按，經量少或經行不暢，經色紫暗有塊，血塊排出後痛減，經凈疼痛消失。常伴胸脅，乳房脹痛，煩躁易怒，舌質紫暗或有瘀點，脈弦或弦滑。

立法：理氣化瘀止痛。

主方：膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。

加減：若兼口苦，苔黃，月經持續時間延長，經色紫暗，質稠粘，為肝鬱化熱象，當佐以清泄肝熱，上方加梔子、夏枯草、益母草等；若肝鬱伐牌，證見胸悶，食少者，加炒白術、陳皮、茯苓；若痛甚而見惡心嘔吐者，為肝氣挾沖氣犯胃，上方加吳萸、黃連、生薑，以和胃降逆：若兼前後二陰墜脹者，加川樣子、柴胡。

2.寒凝胞中

(1)陽虛內寒

臨床表現：經期或經後小腹冷痛，喜按，得熱則舒，經量少，經色黯淡。腰腿瘦軟+小便清長：舌苦白潤，脈沉。

立法：溫經暖宮止痛。

主方：溫經湯(《金匱要略》)，加附子、艾葉、小茴香。

加減：若手足不溫，面色青白，舌質淡嫩，宜去麥冬、阿膠，以其陰柔礙陽滯血。

(2)寒濕凝滯

臨床表現：經前數日或經期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經量少，經色黯黑有塊。畏寒身疼，菩白膩，脈沉緊，立法：溫經散寒除濕，化瘀止痛。

主方：少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)，加蒼術、茯苓。

加減：痛甚而厥，證見手足不溫或冷汗淋漓，為寒邪凝閉陽氣之象.宜於方中加附子、細辛，溫壯陽氣而運血行。

3.濕熱下注

臨床表現：經前小腹疼痛拒按，有灼熱感或伴腰低脹痛，經色黯紅，質稠有塊。平時少腹時痛，經來疼痛加劇，低熱起伏，帶下黃稠，小便短黃，舌紅苔黃而膩·脈弦數或糯數。

立法：清熱除濕，化瘀止瘤。

主方：清熱調血湯(《古今醫鑒》)+加紅藤、敗醬草、苡仁，加減：若兼有月經不調或帶下異常者，參照有關章節處理.

4.氣血虛弱

臨床表現：經後一二日或經期小腹隱隱作痛，或小腹及陰部空墜，喜揉按，月經量少色淡質薄，神疲乏力，面色不華，納少便溏，舌質淡，脈細弱：

立法：益氣補血止痛，

主方：聖愈湯(《蘭室秘藏))，去生地，加白芍，香附、延胡索。

加減：血虛肝鬱，證見脅痛，乳脹，小腹脹痛，上方加川楝子、柴胡、小茴香、台烏葯；血虛甚，證見頭暈，心悸，眠差者，加雞血藤、大棗、酸棗仁；兼腎虛，腰腿疫軟者，加絲子、續斷、桑寄生.

5.肝腎虛損

臨床表現：經居一二日內小腹綿綿作痛·腰部瘦脹，經色黯淡，量少質稀薄，潮熱，耳鳴，舌淡苔薄白，脈細弱。

立法：益腎養肝止痛。

主方：調肝湯(K傅青主女科》).

加威：痛及腰骶，加續斷、杜仲；尿頻清長，加益智仁、桑螵蛸、菟絲子；兼少腹兩側或兩脅脹痛，乃挾肝鬱所致，宜佐以調氣，上方加川楝子、延胡索，或加小茴香，橘核、鬱金等。

【其它療法】

1.體針

取穴關元、中極，次髎，地機、足三里(雙)三陰交(雙)。實證用瀉法，留針15~20分鍾。

2.耳針

取子宮、內分泌、交感、腎穴，每次選2~4穴，用中、強刺激，留針15~20分鍾，或用耳穴埋針。

3.穴位敷貼痛經葯

痛經膏主葯為丁香，白芷、生草烏、生川烏、川椒、川芎、麝香等加入皮膚滲透劑。有活血止痛，溫經散寒，祛瘀開竅等作用。於月經來潮時或經前腹痛時+進行穴位(氣海、子宮、三陰交)敷貼。

4.單方、驗方

(1)雲南白葯，每次2丸，每日4次。

(2)傷科七厘散，每次1支，每日2~3次，於經前或經痛時溫開水送服。

(3)田三七末2~3克·經前或經痛時溫開水送服，每日1~2次。

㈡ 名老中醫治療痛經的驗方有哪些

一、[通治方]

蔡小蓀：痛經多數是經血排出困難，瘀滯疼痛，治法以通為主。當歸9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹參9克 紅花4．5克 白芍9克水煎服。服葯時間應在行經前三天即開始服用，特別是膜樣痛經、及內膜異位症等，否則效果不顯。

二、[辨證方]

1、寒 證

韓百靈：溫腎扶陽湯，治胞中虛寒型痛經，婦女經期小腹隱痛，喜溫喜按，經色清稀，腰酸腿軟，四肢不溫，尿頻，白帶下注，面色淡白，舌質淡潤，脈象沉緩無力。人參9克 山葯9克 熟地9克 山萸肉6克 吳茱萸6克 菟絲子9克 肉桂6克 附子6克 補骨脂9克 白術9克《百靈婦科》

顏德馨：治療之法，以通為主，多用溫經逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀湯獨擅勝場，每於經前投此，多應手而效。曾以治痛經達十餘年纏綿不愈者，或痛甚則厥，或劇痛需以度冷丁方得小安等頑固病例，亦有殊效。

小茴香7粒(炒) 乾薑0．6克(炒) 元胡3克 沒葯6克(炒) 當歸9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黃9克(生) 靈脂6克(炒)水煎服。每次月經來潮前連服5～7劑，一般連續治療3個月即獲痊癒。

陳澤霖：臨床所見以寒凝血瘀為多見，治宜溫通為主。我曾以下方為主加減治癒了不少痛經病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 當歸9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陳皮各9克 阿膠9克 艾葉9克 益母草30克 乳沒各4．5克。

2、熱 證

傅山：婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊。方用宣郁通經湯。白芍15克(酒炒) 當歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川鬱金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，連服4劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

傅山：婦人有經前腹疼數日，而後經水行者，其經來多是紫黑塊。方用宣郁通經湯。白芍15克(酒炒) 當歸15克(酒洗) 丹皮15克 山梔子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川鬱金3克(醋炒) 黃芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，連服4劑，下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。

3、虛 證

卓雨農：腎虛肝鬱的，經來色淡而少，經後腹痛腰酸，肢軟無力，益腎調經湯主之。

杜仲 續斷 熟地各9克 當歸6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 烏葯各9克水煎服。

朱承漢：經行或經凈後小腹綿綿作痛，按之舒適，經水色淡質清，面色蒼白，精神萎弱。炒黨參12克 炒白術9克 全當歸9克 東白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克

4、實 證

劉赤選：婦女月經將來一兩小時，因子宮後屈，瘀滯經血，阻其排出，以致小腹發生疼痛，必候經水排出一兩天內，才能逐漸緩解，宜用失笑散合逍遙散，在月經來潮前3天開始服，每天服1劑，連服3～6劑可經通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黃6克 五靈脂12克 當歸9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白術12克 炙甘草4．5克。

卓雨農：瘀血阻滯的，經來腹痛如刺，量少色紫有塊，排出則痛減，加味失笑散主之。蒲黃 五靈脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 台烏6克，水煎服。疼痛引及少腹兩側痛劇者，加姜黃6克、乳香6克；大便燥結，加大黃6克。

冉小峰：乳脹散，治月經前乳房脹滿。當歸9克 紅花9克 白術6克 王不留行9克 橘葉9克 陳皮3克，上6味，研為粗末，以水200毫升，浸泡30分鍾，煮沸15分鍾，濾過；殘渣再加水150毫升，煮沸10分鍾，濾過，合並兩次濾出液備用。每日1劑，分2～3次溫服。

李維芳：痛經一號方系青島已故名老中醫傅乃傑所傳，余用於臨床20餘年，收效甚為滿意。丹參30克 烏葯10克枳殼10克 香附12克 桃仁10克 紅花10克水煎服。每日1劑，每次月經前服。有熱者，方中丹參改為丹皮10克。

三、[食療方]

陳修園：豬肚胡椒湯，治婦人經寒，往來時有痛。豬肚1個，洗凈，入胡椒24克，裝入肚內，燉爛食。(寒證)

朱承漢：治療痛經簡便方。(寒證)

鮮姜 紅糖各15克 焦山楂12克水煎服。

㈢ 治療痛經的最好方法有哪些

治療痛經首先要知道痛經的原因，找到其原因才有最好的治療方法。痛經分為功能性痛經與繼發性痛經，日常中主要指功能性痛經更容易解決，很大部分與情緒、工作、飲食起居有重大關系，只要改變基本上就會減輕或消失。
主要病因：
1.原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。PGF2α含量升高時造成痛經的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。
2.血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加。
3.精神、神經因素。
4.繼發性痛經常因子宮內膜異位症、子宮腺肌病等引起。
治療原則：
1、改變飲食起居生活習慣，減輕工作緊張壓力，養成良好生活習慣。
2、急性期主要以葯物進行治療：吲哚美辛與前列腺葯物治療效果最快。一般在疼痛發生時即可服用，效果明顯。
3、平素養生：主要以三七、大豆異黃酮等進行養生調節，將痛經的程度與周期進行改變，慢慢調節恢復正常。三七對中樞神經有抑製作用，表現為鎮靜、安定與改善睡眠等功用。PNS、G2Rb1對化學性和熱刺激性引起的疼痛均有明顯的鎮痛作用，且 PNS是一種阿片肽樣受體激動劑，不具成癮的副作用。對減輕痛經的疼痛閾值有很好的提升作用，讓女性壓力減輕就可以了減輕其疼痛，提高生活質量。大豆異黃酮俗稱植物雌激素，副作用小，容易吸收，調節女性機體內分泌的紊亂，從而減輕痛經的發生。這兩種物質一般在月經結束開始應用至下一個月經周期結束。一般在2-3個月經周期既可以調節過來。選擇的原則：1）、有廠家批准文號、生產標准2）、具有追溯機制的專業平台3）、有發票，平台有經營資質
4、良好性生活習慣。