『壹』 糖尿病高鈉血症如何治療
糖尿病患者並發重症感染所致高鈉血症通過飲食控制和口服降糖葯物治療，多數患者在平時可維持血糖水平基本正常，一旦並發感染，容易發生嚴重高血糖和高鈉血症。發生高血糖的原因有：
①應激反應，腎上腺糖皮質激素、生長激素、胰高血糖素等的水平顯著升高，並抑制胰島素的作用，導致血糖顯著升高。
②組織細胞對胰島素的敏感性下降。
③分解代謝增強，合成糖原，降低血糖的能力下降。
④重症感染患者需足夠的能量供應，無法進行飲食限制。患者可於短時間內出現嚴重高血糖，但不一定發生酮症酸中毒，繼續應用口服降糖葯和一般的胰島素治療多不能控制。顯著的高血糖導致血漿滲透壓顯著升高，產生滲透性利尿作用，電解質的丟失量少於水分的丟失量，產生濃縮性高鈉血症，伴一定程度的鈉的丟失；重症感染患者多合並高熱和高分解代謝，呼吸道和皮膚大量失水，進一步加重濃縮性高鈉血症；糖尿病患者多為老年人，糖尿病和老年兩種因素皆容易合並腎小管濃縮功能的減退，導致排水量的比例進一步超過排鈉量，加重濃縮性高鈉血症；抗感染或降血糖等輸液治療常在有意或無意間輸入生理鹽水或5%葡萄糖生理鹽水，導致血鈉的真性增高。由於血液濃縮和腎血流量減少，患者多合並高氯、高鉀血症和尿素氮的升高，查體多發現明顯的脫水徵象。
治療原則：血糖升高是發生高鈉血症的基礎，血液濃縮是發生高鈉血症的主要因素，而鈉離子的輸入常常是進一步加重的重要因素。因此應控制血糖，增加補液量，限制鈉離子的輸入。
治療措施：
1、控制血糖：應用較大劑量的胰島素，為能良好控制血糖的下降速度，應採用靜脈輸液，避免皮下注射。理論上和習慣上應輸入生理鹽水，待血糖明顯下降後改用5%的葡萄糖溶液。需注意應確保血糖濃度的逐漸下降，若不能有效下降，隨著生理鹽水的輸入，可能會進一步加重高鈉和高滲血症，有條件者可用微泵注射，這樣可較好控制氯化鈉的入量。當然血糖濃度下降的速度也不應過快，否則將導致血漿滲透壓的迅速降低，水分大量進入紅細胞發生溶血，進入腦細胞發生腦水腫，以及低血容量休克的危險。待血糖濃度下降至8～12mmol/L後，即認為達到適當水平，不需要，也不應該降至正常水平。
2、增加補液量：在血壓不穩定的患者，應同時輸入膠體；在血壓穩定的患者應迅速增加水的攝入和輸入。常用靜脈補液多為5%葡萄糖液和生理鹽水，難以控製糖和鈉離子的輸入，因此應以攝入為主，能自主進水的患者，可自主飲水；否則應通過胃管補充。當然有低滲葡萄糖和低滲氯化鈉溶液時也可通過靜脈補充。
3、控制鈉離子的入量：通過上述措施可較好的控制鈉離子的入量。但隨著血糖的控制和體液量的改善，可能伴隨鈉、鉀、氯離子濃度的下降，這些離子的血濃度達正常低限水平時即應增加氯化鈉和氯化鉀的補充，否則容易導致低鈉、低氯和低鉀血症。
4、血糖和電解質的檢查：應2h左右檢查1次，待病情穩定後減少檢查的次數。
『貳』 老年人高鈉血症應該怎麼治療
你好，血清鈉水平amp;gt;145mmol/L，並伴血漿滲透壓升高者，稱為高鈉血症。老年高鈉血症，常見於高齡住院患者，主要因失水，少數因注射過多高滲NaCl等引起。指導意見你好，得了老年人高鈉血症的患者應該去醫院查出病因，病因明確了就應採取針對性的治療，以制止水分繼續丟失。
『叄』 高鈉血症的食療，高鈉血症吃什麼好
冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿,赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便,這些食物都可以配合葯物
『肆』 多吃什麼排血液中的鈉
高鹽飲食是引發很多疾病的「罪魁禍首」，世界衛生組織一直建議成人每日攝入食鹽不要超過6克。不過近日，世衛組織將這一建議值再度調降1克，從6克降到了5克。專家建議，除了少放鹽之外，也要警惕食品中隱藏的「隱形鹽」。
高鹽飲食最傷心血管
鹽攝入過多是高血壓的一大誘因。中日友好醫院中西醫結合心臟內科主任黃力告訴記者，雖然從6克到5克只有1克的調整，但這給市民一個明確的導向，就是要少吃鹽。
黃力表示，「從我接觸的病人來看，吃菜口味重的，不但發生高血壓和心血管疾病的風險會增加，而且治療效果也大打折扣。」
她還指出，別看只是區區一克鹽，但以中國人的飲食習慣，要降下來是很困難的。
目前，北京成年人人均每日鹽攝入量為10克左右。超過推薦攝入量，會對健康產生什麼不利影響呢?
專家表示，或許普通人一時感覺不到，但經常監測病情的高血壓病人就很明顯：多吃1克鹽，即使同樣的治療方案，血壓就會升高1~2個毫米/汞柱。這是因為食鹽的主要成分是鈉，攝入過量食鹽時，血液中的鈉濃度就會升高，為了沖淡血液濃度，身體就會拚命吸收水分。如此一來，血管壁就會受到很大壓力，引起高血壓。
控鹽需從寶寶抓起
在新指南中，世衛組織的專家們警告，研究表明，口味重的孩子，沒到老年，就會患上高血壓。
「年輕時就有高血壓，以後危及生命的高血壓並發症就來得越兇猛，比如發生中風、猝死的幾率會越高。」黃力說，「而且兒童時期一旦養成了重口味，成年後想改吃清淡的，也非常困難。」
所以，淡口味要從小培養，寶寶的菜里盡量別放鹽。一般一歲之內不建議加鹽，2歲之後也要盡量少放鹽;長大之後也要少吃薯片、話梅等零食，這些東西里也往往含有很多鹽。
細節入手巧控鹽
至於該如何控鹽，黃力表示，要減少鹽的攝入量，要多吃天然食品，少吃或者不吃加工過的食品。當然，口味重的人要逐漸減少食鹽的攝入，不可操之過急。
首先，湯里尤其是餐館的湯里很容易含有過量的鹽。為了避免喝湯時攝入過量的鹽分，建議親手做一些無鹽或少鹽的湯。其次，外出就餐可以提出讓廚師少放一半的鹽。
除了少放鹽外，還要小心看不見的鹽。「實際上，包括味精、醬油、番茄醬、鹹菜、熟食製品的鈉鹽含量更不容忽視。」
此外，多吃富含鉀元素的食物，如香蕉、橘子、橙子，各種綠葉蔬菜等，補充鉀元素有利於幫助鈉元素排出。
『伍』 CRRT治療嚴重低鈉、高鈉血症的置換液配方如何調整
其實這個問題很難具體的回答，臨床處理起來比較靈活，但原則是有的：1、無論嚴重高鈉血症還是低鈉血症，首先還是糾正誘因。大部分患者均是體液大量丟失的患者，例如燒傷、創傷的患者，另外內分泌系統疾病例如垂體功能不全、抗利尿激素分泌不當等因素。其實上述患者需要通過CRRT來糾正還是很少的，大部分內科糾正足以。2、氯化鈉的分子量是58.5，1g鈉相當於17mmol，如果4L的置換液，相當於4.2mmol/L。這個簡單，自己換算就行了。3、一般來講，鈉濃度的提高和下降應控制在1-2mmol/h左右，而置換液該配多少濃度的納很難說明，要根據患者本身的納濃度進行調整，血清中的納和置換液中的納濃度差控制在15-20mmol/L之間。4、強調一點，CRRT治療高鈉或者低鈉血症最好持續，要不可能效果不佳甚至反跳。5、臨床上CRRT的同時往往伴隨著內科的處理，因此處方需要根據血氣結果隨時進行調整，只要原則正確，手段可以多樣（調整血流量或置換量或鈉濃度）。
『陸』 平時多喝水可以排除身體攝入過多的鈉嗎
臟腎單位對鈉的排泄和調節不是你想的沖淡就可以。鈉離子排泄需要整套腎素-血管緊張素-醛固酮系統配合。簡單是說，腎臟想要排泄過多的鈉，需要減少醛固酮分泌、（通過收縮血管）增加動靜脈血壓而長期處於血管收縮（以增加血壓）情況下的血管，出現高血壓的風險會更高。然後人體內水過多的時候，腎臟排水走的程序也和排鈉差不多。
多喝水增加尿液使尿鈉從腎臟濾除排出體內
在體液中，鈉離子是細胞外液中最主要的電解質，鉀離子是細胞內液中最主要的電解質。鈉、鉀、氯的排泄直接關繫到體內這些離子的相對平衡，對保持正常體液的滲透壓、體液量以及酸礆平衡具有極為重要的意義。
排尿就會排鈉保鉀，多喝水就排尿多。尿鈉是通過腎臟的濾過和重吸收作用而後排出體外的。正常成人，血漿的鈉離子濃度為138~145毫摩爾/升，絕大部分是以氯化鈉的形式存在，其次是碳酸氫鈉等。腎小球濾過率一般為180升/24小時，而每日排出的鈉離子僅3~5克，99%以上的鈉離子被腎小管和集合管重吸收，其中大部分在近曲小管中重吸收，其餘為髓袢升支、遠曲小管和集合管重吸收。
高鈉血症會發生水腫喝糖水利尿將鈉排出體內
鈉過多症又叫高鈉血症，血清鈉濃度>145mmol/L為高鈉血症。高鈉血症必然合並血漿滲透壓增高，故亦稱高鈉性高滲綜合征。高鈉血症僅僅反映血清鈉濃度增高，而機體內鈉的總量可增多、正常，也可減少。常見於臨床上輸入氯化鈉溶液過多，以細胞外液增多為主，發生組織水腫、肺水腫及心力衰竭。
多喝水，促進鈉通過尿液排出，喝了糖水就多尿是必然的，因為糖多了血液的滲透壓增高，血管壁滲透性増強，腎臟產生的尿就多所以高滲糖有利尿作用，因此喝糖水本來就會尿多。不應該是糖尿病。但不能長久喝糖水，久了會發生糖代謝紊亂，就得糖尿病了。
『柒』 水鈉高怎麼調節
降低人體鈉含量可以減少鹽的攝入以及多喝水加大鹽的排出。鈉是細胞外液中帶正電的主要離子，參於水的代謝，保證體內水的平衡，維持體內酸和鹼的平衡，是胰汁、膽汁、汗和淚水的組成成分，參於心肌肉和神經功能的調節。日常生活中除食鹽外，一些食物含鹽量也很高，如醬油、辣椒醬、番茄醬、鹹菜、醬菜、咸鴨蛋等腌漬食品；香腸、午餐肉等熟食製品含鹽量也很高，可以多運動，多出汗，因排出的汗液中含有鹽。一般臨床上，高鈉血症有高鈉、高滲狀態，要根據病因是失水、低滲的體液丟失或者鈉中毒，給予不同的處理方式，具體如下：1、失水：治療原則是早期應該補充充分的水，糾正高鈉、高滲狀態，酌量補充電解質。2、鈉中毒：需要補水、利鈉。3、低滲的體液丟失：需要及時糾正循環衰竭，酌情給予低滲鹽水。一個重要原則就是糾正高鈉血症的時候，不能操之過急、補液過速、降低高滲狀態過快，可能會造成腦水腫、驚厥、神經損害，甚至死亡。一般患者的正常鈉高值是135到155之間，如果患者是瀦鈉性高鈉血症，可以先限制氯化鈉溶液的輸入，再給予利尿酸鈉等來促使鈉、水由腎的排出。如果說患者還伴有肺水腫或者心力衰竭等疾病，則需要適時給予強心劑、利尿劑等葯物治療。如果患者是濃縮型高血鈉症則需要控制水分的丟失，盡量通過口服，靜脈注射等方式使滲糖水盡快融入，做到降低鈉高。
『捌』 血里檢查鈉含量高怎麼治，是引起高血壓的來源嗎，謝謝
NA含量高，在飲食上要淡一點不要太咸，像這個情況不要著急吃葯，飲食上注意，多鍛煉身體，高血壓是高壓140臨界值以上，而且連續3天以上才能認定是高血壓，看看周圍有沒有物理治療儀器，一旦高血壓吃上葯終身都要吃葯，希望能幫助你。