1. 肝硬化腹水患者護理問題有哪些
肝腹水的護理保健措施有:
(1)卧床休息、增加蛋白質:卧床休息時肝血流量增多,同時腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球濾過率增加,尿量增多。肝細胞的修復,需要足夠的蛋白質等營養物質。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質和豆製品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
(2)控制水、鈉的攝入:水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因為水的儲留取決於鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開始要控制在以每日不超過2克為宜,以後按情況加以調整。大約 10%患者經過單純的水、鈉限制,不用葯物即可使尿量增加,腹水減退。
(3)豐富的營養:補充合理豐富的營養和熱量對於疾病的恢復是積極的,如需補給單一營養應因病而異,如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時還應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食,有助於改善肝硬化頑固性腹水。
2. 肝腹水日常護理注意事項
肝腹水日常護理注意事項:
1、禁煙酒和刺激性食物:
肝硬化腹水日常護理患者禁煙酒,避免進食粗糙、堅硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。
2、限制水鈉攝入:
肝硬化腹水日常護理忌鈉鹽或低鈉飲食是基本措施。10-15%患者經限制水鈉攝入可產生自發性利尿,每日氯化鈉的攝入量一般應少於1.5g,水每日不應超過1000ml,有稀釋性低血鈉症時應限制在500ml以內。
3、多食蔬菜和水果:
肝硬化腹水日常護理多食蔬菜和水果可以補充維生素等營養物質,有利於康復。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應避免使用含纖維高的蔬菜水果(如芹菜等)和質硬的不易嚼碎的蔬菜水果,肝硬化腹水日常護理使用任何食物都應細嚼慢咽,以防劃傷曲張的靜脈,引起上消化道出血。
4、其他飲食注意:
在應用利尿葯的病人血鉀低時可適當補充含鉀高的食品。肝硬化腹水日常護理應用利尿劑應觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦等不適,及時告訴醫生,准確記錄24h尿量,每天一次測量腹圍,出現變化應即使與醫生溝通。
合並肝昏迷者,肝硬化腹水日常護理應進行低蛋白飲食。
合並消化道出血應暫禁食,出血停止24小時後進冷流質飲食,肝硬化腹水日常護理以少量多餐為宜。
以上內容就是對肝腹水日常護理應注意的事項這個問題進行了比較詳盡的介紹,了解了肝腹水日常護理這個問題之後,大家要對這個問題引起高度重視,日常生活中應注意細節,養成良好的生活習慣,做好護理肝腹水的方法。
3. 日常如何護理肝腹水病人
你好,1.在日常生活中注意飲食衛生,戒飲烈性酒.2.卧床休息和限制飲食中鈉鹽攝入.飲食中每日鈉攝入量應限制在20~40mEq左右,可防止鈉水瀦留引起的惡性循環.3.同時要保證足夠的營養,一般以高蛋白,高糖,高脂肪,高維生素為宜.要保持大便通暢,每餐要有新鮮的蔬菜
肝腹水可以通過葯物來治療,通過吃利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。另外,常用的肝硬化肝腹水的治療用葯有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。在結合葯物治療的同時還可通過腹腔穿刺的方法,可以將腹水放出。為防止並發症發生,以往多採用小量放液。
肝腹水的治療方法主要指要注意卧床休息,卧床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收,另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉瀦留,改善肝腹水。
肝腹水到底能不能治好,需要更為專業的肝臟方面的醫生進一步檢查,因為每個肝腹水病人的病情是不同的。
其實在肝腹水能否治癒的問題上,就連醫生也無法給出確切的答案,因為很多肝臟疾病晚期都會出現肝腹水的情況,也就意味著病人的肝臟已經嚴重到一定程度。
目前醫學上對於晚期的肝腹水病人並沒有特殊的治療方法,只能通過葯物來緩解病人的臨床症狀,但是想要徹底治癒是幾乎不可能的。所以說肝腹水的病人一定要早發現早治療,不然等到病情晚期就很難醫治。
很顯然肝腹水是否能治好跟病情的輕重有很大關系,臨床上很多肝病最終都會導致肝腹水的症狀,所以肝臟不好的人一定要多注意復查,時刻關注肝臟病情的變化。葯物治療和排水治療是目前最有效的治療肝腹水的方法,另外日常補充營養要到位。
5. 護理肝腹水患者要注意什麼
飲食注意:
1.控制水、鈉的攝入量:攝水量一般控制在1000ml/日以下,控制鈉攝入量,較控制入水量更為重要,以低鹽飲食為主。
2 .利尿劑的應用:不同種類的利尿劑可聯合應用,既可增加利尿效果,又可減少各利尿劑的劑量,從而可減少利尿劑的副作用,特別是電解質紊亂。利尿劑應用不宜操之過急,劑量也不宜過大,否則易引起各種不良反應。
3.補充白蛋白
4.腹腔穿刺放腹水。
5.腹水還輸:腹水中含有一定量的蛋白,將此蛋白重新進入血循環中,可減輕或消除腹水的形成。
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6. 得了肝腹水怎麼護理
肝病患者出現肝腹水,說明病情已經變得很嚴重。對肝化硬變腹水的病人,限制水、鹽的攝入可以減輕腹水、浮腫,減輕心臟、腎臟的負擔,又可以降低腹腔臟器的壓力,以利於恢復正常的血液、體液循環。平時最好不要再進行激烈的運動,以免病情加重。
7. 頑固性肝腹水患者護理要注意什麼
禁酒;患者可以食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;在飲食中應堅持少鹽飲食,並採取少量多餐的方法;病人應選用易消化,多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物。注意水腫的皮膚護理不可壓迫,按照醫生指示合理使用利尿劑,計算每天的進食水及尿的出入量
8. 得了肝腹水怎麼辦
怎麼辦?醫院專家田主任說道,得了肝腹水不要緊,不過必須要積極的配合專家接受治療。首先進行肝腹水檢查化驗,看病情發展到哪個階段,然後再根據病情制定治療方案,採用科學有效的治療方法,肝腹水還是可以治癒的。
肝腹水檢查
①甲胎蛋白(AFP)實驗:對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續四周並排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。推薦閱讀:如何檢查診斷肝腹水
②其他標志檢查:鹼性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨醯轉肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5-核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)約有80%的病人此酶出現轉移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。
③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查:肝功能異常及乙肝標志物陽性提示,有原發性肝癌的肝病基礎。
④各種影像檢查:提示肝內佔位性病變。
⑤腹腔鏡和肝穿刺檢查:腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。
另外醫生可能根據您的具體情況開出其他檢查:淋巴結活檢腹水找癌細胞等。
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:肝腹水的治療方法
肝腹水治療
1、原發病的治療
肝腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療。
2、基礎治療
包括卧床休息和飲食治療。腹水預示疾病的嚴重性。不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎治療。
生活上如何配合肝腹水治療
1、卧床休息
卧床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉瀦留。
2、飲食治療
豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血症時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。
9. 簡述肝硬化腹水病人的護理要點
1、休息,半卧位,避免增加腹壓;2、低鹽限水;3、放腹水,輸入白蛋白;4、提高血漿滲透壓;5、腹腔—頸靜脈引流導管;6、記出入量
10. 如何更好護理肝腹水的患者
您好,家屬不能盲目以為蛋白質可以幫助病人恢復,飲食中限制蛋白質的攝入時,患者的熱能的供給,需要補充足夠的碳水化合物。應該多吃一些高蛋白和高維生素的食物,如牛奶。