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沙眼的症狀怎麼治療方法

發布時間:2022-06-17 07:25:35

A. 沙眼有什麼症狀怎麼治療

沙眼一般只有在兒童時期才會感染,但是筆者17歲了還是有。。我自己就已經有5年左右的病史了。但並不是很嚴重。沙眼在初期是可以用葯物治療的。潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發生於兒童少年時期。
1.症狀 多為急性發病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數周後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如於此時治癒或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,於流行地區,常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。
2.體征
⑴急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎症狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合並有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數周後急性炎症消退,轉為慢性期。
⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網,越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,並逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊癒後可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannus crassus)。
圖1 沙眼濾泡
在慢性病程中,結膜的病變逐漸為結締組織所取代,形成瘢痕。最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以後逐漸呈網狀,待活動性病變完全消退,病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕(圖2)。
圖2 沙眼瘢痕
沙眼的病程和預後,因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染的重症病人,病程可纏綿數年至十多年,慢性病種中,可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發作。最後廣泛結瘢不再具有傳染性,但有嚴重的並發症和後遺症,常使視力減退,甚至失明。
為了防治沙眼和調查研究的需要,對沙眼有很多臨床分期的方法。我國1979年全國第二屆眼科學術會討論時,重新制定了沙眼的分期:
Ⅰ期——進行期:即活動期,乳頭和濾泡同時並存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。
Ⅱ期——退行期:自瘢痕開始出現至大部變為瘢痕。僅殘留少許活動性病變為止。
Ⅲ期——完全結瘢期:活動性病變完全消失,代之以瘢痕,無傳染性。
同時還制定了分級的標准:根據活動性病變(乳頭和濾泡)占上瞼結膜總面積的多少,分為輕(+)、中(++)、重(+++)二級。佔1/3面積以下者為(+),佔1/3~2/3者為(++),佔2/3以上者為(+++)。
並確定了角膜血管翳的分級法:將角膜分為四等分,血管翳侵入上1/4以內者為(+),達到1/4~1/2者為(++),達到1/3~3/4者為(+++),超過3/4者為(++++)(圖3)。
圖3 角膜血管翳
1.正常血管不侵入透明角膜 2.血管翳(+)
3.血管翳(++) 4.血管翳(+++) 5.血管翳(++++)
國際上較為通用者為MacCallan分期法:
Ⅰ期——浸潤初期:瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。
Ⅱ期——活動期:有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。
Ⅲ期——瘢痕前期:同我國第Ⅱ期。
Ⅳ期——完全結瘢期:同我國第Ⅲ期。
實驗研究證明,利福平、四環素、金黴素、土黴素、紅黴素、磺胺及氯黴素等對沙眼衣原體有抑製作用。
1.局部用葯 0.1%利福平或0.5%金黴素或四環素眼葯水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類葯物水溶後,數周即逐漸失效,需重新配製。若製成眼葯膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋醯鈉和0.25%~0.5%氯黴素眼葯水易於保存,效果亦佳。前述各葯一般需持續用葯1~3個月。亦可行間歇療法即用葯3~5日後,停葯2~4周,再行用葯,效果亦佳,易於堅持,對於大部分結瘢而仍有殘余乳頭增生「小島」者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
2.全身治療 急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用葯物外,成人可口服磺胺制劑等。連續服用7~10天為一療程,停葯1周,可再服用。需2~4個療程,應注意葯物的副作用。
3.手術治療 乳頭增生嚴重的,可行葯物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合並葯物治療,促進痊癒。對消眼的後遺症如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正

B. 沙眼要怎麼治

沙眼是一種因粘結膜粗糙不平,形似沙粒的傳染性社會性眼病。祖國醫學稱「椒瘡」。 治宜內外結合,避免傳染,清脾胃,散風邪使病毒除症自消。 1:眼浴療法 處方:霜桑葉10克,元明粉5克。 用法:加水濃煎,去渣取液,用紗布浸葯洗浴患眼,日4次。10天為1療程 療效:眼浴1--3療程,可獲顯效。 2:處方:金銀花20克,天花粉、元參各15克,連翹、生地各12克,柴胡、黃芩、桑葉、菊花、防風、赤芍各10克,丹皮、甘草各6克,木通3克。 服法:日1劑,水煎兩次,取液混合,風3次服用。 療效:敷葯3-9天,症狀消失而愈。 希望對你有所幫助

C. 沙眼治療方法

沙眼的治療有葯物治療和手術治療兩種。
(1)葯物治療:沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌葯物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋醯鈉滴眼液,晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療,可口服多西環素或紅黴素。
(2)手術治療:用於眼部並發症,如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。
沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會,因此,應培養良好的衛生習慣,不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;並注意水源清潔。

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