(一)治療
PT最主要的治療應該是在早期,即甲狀腺毒症期做出正確診斷以避免不適當的治療。
1.β受體阻滯葯由於ST是自限性疾病,其甲亢可自行緩解,因此,多數人主張只用β受體阻滯葯(如普萘洛爾)對症治療,普萘洛爾30~60mg/d,分3次口服,可有效抑制T4轉變為T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水平下降,在甲亢症狀緩解後應及時停葯。放射性碘和手術是不可取的。
2.糖皮質激素能顯著縮短甲狀腺毒症期,對於抑制全身免疫反應有一定療效,可用潑尼松(強的松)30~50mg/d,逐漸減量至10~20mg/d,治療4周以上。減量後的持續時間是直至血清學檢查甲狀腺功能恢復正常為止,以減少復發。但糖皮質激素不能影響甲減的發生和復發,使用時應掌握指征。
3.甲狀腺素甲減期症狀明顯,可用小劑量甲狀腺素治療以緩解症狀或密切觀察病情發展,不作任何治療,多數病人會自行度過甲減期而恢復。甲狀腺素的替代治療一般為3~6個月,劑量為:左甲狀腺素(左甲狀腺素)50~100μg/d或甲狀腺素片40~120mg/d,可根據血清T3、T4、TSH水平和病人臨床症狀而調整劑量。
4.治療中應注意的問題
(1)首先應對可疑甲亢或亞急性甲狀腺炎病例仔細甄別,根據其臨床特點診斷有無ST可能,可作FNAC或組織活檢明確診斷。
(2)如診為ST,禁忌手術或核素治療。
(3)如表現為輕度至中度甲亢,僅對症治療,如常用普萘洛爾。如甲亢症狀嚴重,可考慮小劑量短期抗甲狀腺葯物治療,一旦甲亢症狀減輕,應立即停葯。
(4)如類似亞急性甲狀腺炎特徵突出的病例,可早期少量使用激素治療。
對於TPOAb陽性的亞臨床甲狀腺自身免疫疾病患者,應予以注意。這些病人在一些特定條件下如病毒感染、某些可造成自身免疫過程激化的應激因素、高碘負荷、內源性腎上腺皮質激素水平過低及干擾素α治療丙型肝炎時均可發生ST。因此,在特定人群中廣泛篩查TPOAb對及時發現和防治ST有一定意義。
(二)預後
甲狀腺腫及甲狀腺功能障礙對年輕婦女只是短暫不適,無真正危險性,但合並紅斑狼瘡者應引起重視。產後甲狀腺炎病人急性期過後,半數病人仍有甲狀腺腫,測定抗甲狀腺抗體滴度仍高,TSH對TRH試驗呈過度反應,再次分娩後PPT復發的危險性為25%~40%。無論病人甲狀腺實質是否有萎縮,真正的危險是永久性的甲狀腺功能減退。有報道,即使在一次緩解之後,仍有10.3%~29%的病例會成為永久性甲狀腺功能減退。
❷ 無痛性甲狀腺炎怎麼辦
建議:1.β受體阻滯葯:由於ST是自限性疾病,其甲亢可自行緩解,因此,多數人主張只用β受體阻滯葯(如普萘洛爾)對症治療,普萘洛爾30~60mg/d,分
3次口服,可有效抑制T4轉變為T3,使TT4、FT4水平升高,而TT3、FT3水平下降,在甲亢症狀緩解後應及時停葯。放射性碘和手術是不可取的。2.糖皮質激素:能顯著縮短甲狀腺毒症期,對於抑制全身免疫反應有一定療效,可用潑尼松(強的松)30~50mg/d,逐漸減量至10~20mg/d,治療4周以上。減量後的持續時間是直至血清學檢查甲狀腺功能恢復正常為止,以減少復發。但糖皮質激素不能影響甲減的發生和復發,使用時應掌握指征。3.甲狀腺素:甲減期症狀明顯,可用小劑量甲狀腺素治療以緩解症狀或密切觀察病情發展,不作任何治療,多數病人會自行度過甲減期而恢復。甲狀腺素的替代治療一般為3~6個月,劑量為:左甲狀腺素(左甲狀腺素)50~100μg/d或甲狀腺素片40~120mg/d,可根據血清T3、T4、TSH水平和病人臨床症狀而調整劑量。4.治療中應注意的問題:(1)首先應對可疑甲亢或亞急性甲狀腺炎病例仔細甄別,根據其臨床特點診斷有無ST可能,可作FNAC或組織活檢明確診斷。(2)如診為ST,禁忌手術或核素治療。(3)如表現為輕度至中度甲亢,僅對症治療,如常用普萘洛爾。如甲亢症狀嚴重,可考慮小劑量短期抗甲狀腺葯物治療,一旦甲亢症狀減輕,應立即停葯。
❸ 自身免疫性甲狀腺炎,應該如何治療
怎麼治療甲狀腺炎
依據患者病歷.臨床症狀和甲狀腺激素水準可將甲狀腺炎分成橋本甲狀腺.炎急性甲狀腺炎.無痛性甲狀腺炎和生完孩子甲狀腺炎,不一樣的症狀也相應了不一樣的治療方法。
而甲狀腺炎患者的甲狀腺功能可一切正常,可較為亢奮,可減低,有時候在病情中三種作用出現異常均可產生。比如常說的「大脖子病」,很多人誤以為這也是甲亢的表現,事實上歸屬於甲狀腺炎造成的甲狀腺腫大。因此患者必須找清發病原因,對症治療。醫治甲狀腺炎是一個長時間的全過程,患者必須塑造克服疾患的信心。與此同時培養優良的生活方式,防止病症的發作。
以上就是我的回答,如果大家還有什麼問題的話,可以在下方評論區留言,謝謝。
❹ 甲狀腺炎症狀怎麼治療
常見的亞急性甲狀腺,多表現為頸部疼痛,發熱,檢查科發現甲狀腺功能異常(甲亢,甲減),血沉增快,治療簡單:使用解熱鎮痛葯,比如吲哚美辛,洛索洛芬對症治療就可以,部分病人可能需要糖皮質激素的治療,如潑尼松。
另外比較常見的就是橋本甲狀腺炎,本病不一定需要治療,檢測甲狀腺功能。
此外,還有其他類型甲狀腺炎,比如說無痛性甲狀腺炎,產後甲狀腺炎,慢性纖維性甲狀腺炎等等,不多說~!正規醫院內分泌科就診
❺ 甲狀腺發炎怎麼辦
如果症狀比較輕微,建議可以選擇保守治療,可以服用糖皮質激素來治療,必要時要遵循醫囑手術治療的。
建議定期的去醫院檢查,平時生活中注意盡量避免吃含糖量較高的食物,飲食要避免辛辣食物。
❻ 甲狀腺炎的治療方法
甲狀腺炎治療要分不同時期:
因疾病類型不同,患者症狀和嚴重程度不同,所採取的治療措施有所差異,以葯物治療為主。
急性期治療
對於急性化膿性甲狀腺炎患者,雖然較少見,但需及時進行有效抗生素治療,當葯物治療不能使感染消退或者存在膿腫時,則應進行手術,切開引流。
葯物治療
甲狀腺毒性階段
甲狀腺毒性階段通常是暫時的,它最終會恢復並進入甲狀腺功能正常階段,或進入甲狀腺功能減退階段。當患者症狀嚴重時,如表現為心悸、焦慮、震顫等,可使用β-受體阻斷劑(如普萘洛爾)來降低心率、減少震顫,緩解不適症狀。一般不主張使用糖皮質激素,同時避免應用抗甲狀腺葯物及放射性碘治療。
甲狀腺功能減退階段
甲狀腺功能減退期可能是暫時性或永久性。主要給予患者左甲狀腺素(L-T4)替代療法,有助於恢復身體的激素水平,使患者新陳代謝恢復正常。從小劑量逐漸增加,並隨著症狀的改善,醫生可能隨著時間的推移逐漸減少劑量。需要注意,50歲以上患者服用L-T4前需要常規檢查心臟狀態。
❼ 甲狀腺炎發病率是比較高的,產後甲狀腺炎怎麼治療
產後甲狀腺炎是一種短暫或永久性的甲狀腺功能障礙,發生在出生或流產後一年內,是產後最常見的甲狀腺疾病。產後甲狀腺炎的診斷並不困難,但由於人們對這種疾病知之甚少,一些患者在診斷時患有永久性甲狀腺功能減退。需要終身服葯!產後甲狀腺炎患者有哪些護理方法?