A. 工傷出血現場急救,有哪些止血方法
壓迫止血法
手指壓迫止血法
用於動脈出血,將傷口附近的動脈壓閉臨時止血。一般均先試做局部壓迫止血,如出血不止,則需要相應的動脈近端加壓,如止血帶止血。
(1)頭部出血:一手扶住傷員額部以固定頭部:另一手壓迫外耳前上方的頸淺動脈。
(2)顏面部出血:一手固定傷員頭部,另手的拇指壓迫位於下頜用前下方的面動脈。
(3)頭頸部出血:站在傷員面前。一手放於頸根部.拇指在前,2~5指在後。拇指觸到頸總動脈搏動後即將頸總動脈壓在第六頸椎橫究上。但要注意,緊急時才能採用頸總動脈壓迫法,只能壓迫一側,絕對禁止同時壓迫兩側,以免引起腦缺血。
(4)肩部出血:用拇指摸到鎖骨下動脈,用力向後向下將動脈壓向第一肋骨。
(5)前臂出血:在肘窩尺側(通常測血壓處)摸到防動脈搏動,用拇指壓迫。
(6)手掌、手背出血:摸到撓動脈、尺動脈的搏動處,用雙手拇指壓迫。
(7)下肢出血:大腿根部腹股溝不沿摸到股動脈搏動處,用雙手拇指重疊將股動脈往深處壓迫。
(8)足部出血:摸到足背動脈或內外踝動脈搏動處,用拇指壓迫
急救止血(較為專業)
為更加適應現場及時 、有效地搶救外傷出血傷員的需要 ,介紹以下幾種簡便可行 、有效的止血方法 。
(一)指壓止血法
指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血後,應根據具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的,用於動脈出血的止血方法,不宜持久採用。下面是根據不同的出血部位採用的不同的指壓止血法。
1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺的動脈搏動,其餘四指同時托住下頜;本法用於頭部發際范圍內及前額、顳部的出血。
2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其餘四指托住下頜;本法用於頜部及顏面部的出血。
3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨,環狀軟骨外側與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內搏動處,向頸椎方向壓迫,其餘四指固定在傷員的頸後部。用於頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側頸動脈。
4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其餘四指固定肩部。本法用於肩部,眼窩或上肢出血。
5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,並屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內側溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用於手、前臂及上臂中或遠端出血。
6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側動脈搏動處垂直壓迫。本法用於手部的出血。
7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用於大腿、小腿或足部的出血。
8.動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用於小腿或足部出血。
9.足背動脈與脛後動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內側與內踝之間處(脛後動脈)。本法用於足部出血。
10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側,用於手指出血。
(二)加壓包紮止血法
傷口覆蓋無菌敷料後,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應大小的墊,置於無菌敷料上面,然後再用綳帶、三角巾等緊緊包紮,以停止出血為度。這種方法用於小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。
(三)填塞止血法
用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內,再用綳帶或三角巾等進行加壓包紮,松緊以達到止血目的為宜。本法用於中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用於不能採用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。
(四)止血帶止血法
四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當可出現肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重並發症。
1.結扎止血帶的操作方法
(1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,並容易控制壓力,放鬆也方便。
(2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在准備結扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然後再纏繞第二周,並將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。
(3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據當時情況,就便取材,如三角巾、綳帶、領帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊後,用止血帶纏繞,然後打一活結,再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結一側的止血帶下,並旋轉絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結套內,將活結拉緊即可。
2.注意事項
(1)止血帶不宜直接結扎在皮膚上,應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位,然後再上止血帶。
(2)結扎止血帶的部位在傷口的近端(上方)。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1/3處,避免結扎在中1/3處以下的部位,以免損傷橈神經;下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位,有利於最大限度地保存肢體。
(3)結扎止血帶要松緊適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊,可損傷受壓局部,結扎過松,達不到止血目的。
(4)為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應盡量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鍾松解一次,以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時,仍應用指壓止血法,以防再度出血。止血帶松解1~3分鍾後,在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉運途中可不必再松解止血帶。
(5)結紮好止血帶後,在明顯部位加上標記,註明結扎止血帶的時間,盡快運往醫院。
(6)解除止血帶,應在輸血輸液和採取其他有效的止血方法後方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時,在截肢前不宜松解止血帶。
B. 急救止血法分哪幾種
⑴傷口加壓法
這種方法主要適用於出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓包紮,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、綳帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用綳帶包紮以增加壓力,達到止血的目的。
⑵手壓止血法
臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限於無法止住傷口出血,或准備敷料包紮傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鍾。如施壓過久肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復,繼而還可能需要截肢。
⑶止血帶法
這種方法適合於四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血,橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。並在此時間內每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放鬆一次。每次放鬆1~2分鍾,放鬆時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。
C. 院外急救的原則,特點,院外止血的方法有哪
院外急救特點:
突發性、緊迫性、艱難性、復雜性。
原則:
1.先排險後施救;
2.先重傷後輕傷;
3.先施救後運送;
4.急救和呼救病重;
5.轉送與監護急救相結合;
6.緊密銜接、前後一致。
最佳急救期傷後1h內,較佳急救期傷後12h內,延遲急救期傷後24h之內。
院外止血方法有:指壓法、加壓包紮法、屈曲肢體加墊止血法、止血帶止血法以及填塞止血法(有清潔填塞物可用時可考慮)。
D. 出現較大較深的傷口後應採取什麼急救止血方法
c.加壓包紮止血
嚴格來說不是包紮止血,而是上止血帶,具體參考如下:
A、布止血帶絞緊止血法:這一方法是將布塊或三角巾折疊成條帶狀,平整地繞肢體一圈,兩頭左右交叉打活結,並在一頭留成一小套然後取一個小木棒(或筷子、筆桿)穿在活結下,稍向上提邊提邊絞緊,再將絞緊後的木棒一頭插入小套內,並把小套拉緊固定即可.
B 、布止血帶加墊止血法:這一方法是先在出血傷口近心端的動脈上放一個敷料卷或紙卷做墊,然後用綳帶或折成條帶狀的三角巾或布帶,平整地壓在紙卷上,然後纏在肢體上勒緊打結,即可止血.
E. 常用的急救方法有哪些
1、治風寒感冒,咳嗽,嘔吐:生薑、蔥白、紅糖各適量,煎水溫服。
2、解魚、蝦、禽肉中毒:生薑砸汁,少量食醋,一起兌入一杯溫開水,慢慢飲下。
3、解中葯之毒:木薯、野芋頭、野蘑菇中毒,或者誤食生半夏、生南星、生烏頭,出現舌麻、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉者,急飲生薑紅糖汁。
4、治蟲咬傷:蚊蟲、蟑螂及其它昆蟲叮咬,取薑末外敷或薑汁外塗。
5、預防暈車、暈機、暈船:切兩片生薑,貼在兩上肢的內關穴(腕上三橫指部位)。
6、煤氣中毒:
立即打開門窗,關閉煤氣,打開風扇吹散房間煤氣。
立即將病人移到通風、空氣新鮮的地方,松解衣服,但要注意保暖。
對呼吸心跳停止者,立即行人工呼吸和胸外心臟按壓。
其他人按掐患者人中、合谷穴,不要松開。
同時緊急聯系120急救。
F. 急救時常用哪些方法止血
止血法用於外傷出血。常用的止血法如下:
1.手壓止血法手壓止血法是用手指壓住動脈經過骨骼表面的部位,達到止血的目的,為應急措施。
2.止血粉止血法將止血粉直接撒在出血創面,立即用紗布加壓包紮,一般可達到止血目的。
3.加壓包紮止血法用於中小動脈和靜脈損傷出血。用急救包壓迫創口包紮後止血,若效果不滿意,可加敷料再用綳帶加壓包紮,同時抬高患肢。
4.屈曲肢體加墊止血法用於肘或膝關節以下出血,在無骨關節損傷時可以使用。如前臂大出血,在肘窩處墊以棉墊卷,將肘關節盡力屈曲,借襯墊物壓住動脈,用綳帶或疊成帶狀的三角巾固定於屈肘姿勢。
5.止血帶止血法用於
四肢傷大出血。在肢體的適當部位,如上臂的上1/3,股部的下1/3,用棉花、紗布或毛巾等物作為襯墊後再上一止血帶。以左手的拇指、食指、中指持止血帶的頭端,將長的尾端繞肢體一圈後壓住頭端,再繞肢體一圈,然後用左手食指、中指夾住尾端,
將尾端從止血帶下拉過,由另一端牽出,使之成為一個活結。
上止血帶的時間不能超過5小時,每1~1.5小時松解1次,每次1~2分鍾,松解止血帶時應在傷口處用敷料加壓,防止松解後引起猛烈出血。
G. 止血方法有哪些
六種有效止血方法: (一)一般止血法 針對小的創口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然後覆蓋多層消毒紗布用綳帶扎緊包紮。注意:如果患部有較多毛發,在處理時應剪、剃去毛發。 (二) 指壓止血法 只適用於頭面頸部及四肢的動脈出血急救,注意壓迫時間不能過長。 ①頭頂部出血:在傷側耳前,對准下頜耳屏上前方1.5厘米處,用拇指壓迫顳淺動脈。 ②頭頸部出血:四個手指並攏對准頸部胸鎖乳突肌中段內側,將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈。以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久,以免造成危險。 ③上臂出血:一手抬高患肢,另一手四個手指對准上臂中段?側壓迫肱動脈。 ④手掌出血:將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈。 ⑤大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向後用力壓股動脈。 ⑥足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的脛後動脈。 (三)屈肢加墊止血法 當前臂或小腿出血時,可在肘窩、膝窩?放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品,屈曲關節,用三角巾作8字型固定。但骨折或關節脫位者不能使用。 (四)橡皮止血帶止血 常用的止血帶是1米左右長的橡皮管。綁止血帶的部位要在創口上方(近心端),盡量靠近創口;綁止血帶緊松要適應,只要摸不到遠端脈搏或出血停止就行;使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上;綁止血帶的時間要認真記載,每隔45分鍾放鬆止血帶二三分鍾,松時慢慢用指壓法代替。 (五)絞緊止血法 把三角巾折成帶形,打一個活結,取一根小棒穿在帶子外側絞緊,將絞緊後的小棒插在活結小圈內固定。 (六)填塞止血法 將消毒紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創口內,外用綳帶三角巾包紮,松緊度以達到止血為宜。
H. 請問急救止血的原則是什麼
院前急救(即院外急救)是急救的第一步,也是最重要、最能體現「急」與「救」的階段。關鍵因素是院前階段能否獲得快速、高效和優質的救治。那它的原則有哪些呢?
院前急救(即院外急救)是急救的第一步,也是最重要、最能體現「急」與「救」的階段。關鍵因素是院前階段能否獲得快速、高效和優質的救治。
院前急救的內容是挽救和維持傷病員的基本生命、緩解傷病員的劇烈痛苦、防止搬送途中的繼發損傷及安全轉送。著重在呼吸、循環系統功能的維持與監護,外傷的止血、包紮、固定和搬運,進行解痙、鎮痛、止血、止喘、止吐、抗暈、催吐等對症處理。
【治療原則】以生命支持和對症治療為主的原則。
【急救原則】 1 先復甦後固定 2 先止血後包紮 3 先重傷後輕傷
4 先救治後運輸 5 急救與呼救並重 6 搬運與醫護並舉
[適應症]
1、周圍血管創傷性出血。
2、某些特殊部位創傷或病理性血管破裂出血。如肝破裂、食管靜脈破裂等。減少手術區域內的出血。[禁忌症]
1、需要施行斷肢(指)再植者不用止血帶。
2、特殊感染不用止血帶,如氣性壞疽截肢。
3、凡有動脈硬化症、糖尿病、慢性腎病腎功能不全者,慎用止血帶。
[准備工作]
1、急救包、紗布帶、紗布、三角巾、四頭帶或綳帶。
2、橡皮管、彈性橡皮帶,空氣止血帶、休克褲等。
3、氣囊導尿管、三腔二囊管、注射器。
4、 生理鹽水及必要的止血葯。如凝血酶、去甲腎上腺素等。
[操作方法]
1、手壓止血法:用手指、手掌或拳頭壓迫出血區域近側動脈干,暫時性控制出血。壓 迫點應在易於找到的動脈徑路上,壓向骨骼方能有效。例如,頭、頸部出血,常可指壓頸動脈、頜動脈、椎動脈;上肢出血,常可指壓鎖骨下動脈,肱動脈,肘動脈、尺橈動脈;下肢出血,常可指壓股動脈、腘動脈、脛動脈。
2、加壓包紮止血法:用厚敷料覆蓋傷口後,外加綳帶纏繞,略施壓力,以能適度控制出血而不影響傷部血運為度,四肢的小動脈或靜脈出血,頭皮下出血多數患者均可獲得止血的目的。
3、 強屈關節止血法:前臂和小腿動脈出血有能制止時,如無合並骨折或脫位時,立即強屈肘關節或膝關節,並用綳帶固定,即可控制出血,以利迅速轉送醫院。
4、填塞止血法:廣泛而深層軟組織創傷,腹股溝或液窩等部位活動性出血經及內臟實質性臟器破裂。如肝粉碎性破裂出血在。可用無菌紗布或子宮墊填塞傷口,外加包所固定。在作好徹底止血的准備之前,不得將填入的紗布抽出以免發生大出血措手不及。
5、止血帶止血法:止血帶的使用,一般適用於四肢大動脈的出血,並常常在採用加壓
包紮不能有效止血的情況下,才適宜用止血帶。常用的止血
帶有以下各種類型:
(1)、橡膠管止血帶:常用彈性較大的橡皮管,便於急救時使用。
(2)、彈性橡膠帶(驅血帶):用寬約5cm的彈性橡膠帶,
抬高患肢,在肢體上重疊加壓,包繞幾圈,以達到止血的目的。
(3)、充氣止血帶:壓迫面寬而軟,壓力均勻,還有壓力表
測定壓力比較安全,常用於四肢活動性大出血或四肢手術時採用。