結構疏鬆問題及解決方法

❶ 有沒有治療骨質疏鬆的好方法

由於本症病因不十分明確，因而尚無理想的治療方法，對停經和老年性骨質疏鬆，治療方法主要是對症。 (1)性激素治療：對老年女性骨疏鬆，可用補充雌激素的方法防治。有學者證明服用雌激素可防止骨鈣脫失，但必須早用才有效，過晚則不能阻止其發展。但激素只能制止鈣的負平衡，並不能變成正平衡。長期使用會有一些副作用，對雄激素的使用觀點尚不統一，有人認為給予丙酸睾丸酮，可促進鈣、磷、氮的貯存，對骨組成有效，但長期使用也會產生副作用。也有人主張聯合用葯。 (2)鈣的補充：正常人每天需鈣10mg/kg，骨疏鬆者每天需鈣17mg/kg，以維持鈣平衡。可以從飲食中補充，如雞湯、排骨湯等，牛奶、蝦、扇貝、豆腐、青菜等均為含鈣食物，可按需調用。也可使用鈣片，服鈣應每晚睡前服1次，以糾正下半夜及清晨低血鈣狀況，以免此時的低血鈣刺激甲狀旁腺引起骨脫鈣。對於不能應用性激素者，給予大劑量鈣可起到與使用性激素相同的作用，但對腎結石或可能發生腎結石危險的病人慎用。 (3)維生素D：對單純的骨質疏鬆無效，如伴有骨軟化症，可加用維生素D ，同時與補鈣、性激素合用。 (4)無機磷酸鹽：它可改善骨折後的骨質疏鬆，在制動期間，磷可約束鈣自尿中排泄，在使用磷時，應注意軟組織鈣化的可能。 (5)降鈣素：它能抑制破骨細胞的活性，緩解骨質分解代謝，可降低血鈣，刺激新骨形成。 (6)休息及體療：對急性腰背痛、確診或疑有椎體壓縮骨折者，應卧硬板床休息，並服止痛劑及鎮靜葯。也可根據病情配合理療、針灸等方法治療。在症狀緩解期或骨折康復期，可進行腹肌及背肌鍛煉，以刺激骨的合成。 (7)預防：老年人應積極進行健身體療，如太極拳、慢跑、步行等，注意調節飲食，有意識地補充鈣及維生素D，預防骨質疏鬆的並發症。 糖尿病性骨質疏鬆是怎麼回事? 糖尿病性骨質疏鬆是繼發性的，不僅與糖、蛋白質、脂肪的代謝有關，且與鈣、磷、鎂等礦物代謝關系密切，據統計，糖尿病患者約半數以上的病人發生骨質疏鬆。 正常成年人體內約有99%的鈣、85%的磷、50%的鎂存在於骨骼中。鎂在人體內的含量僅次於鈣、鈉、鉀，成人體內鎂約1/2存在於骨皮質內，以磷酸鎂、碳酸鎂的形式存在。低血鎂時常有低血鈣存在，低血鎂可刺激甲狀旁腺，使甲狀旁腺素分泌增加而加重骨質疏鬆。糖尿病人由於大量利尿，可引起鈣及鎂由尿中丟失過多，骨吸收增加，而導致骨質疏鬆，X線片可見骨皮質變薄，骨小梁變細，數量減少，尤以橫梁減少為多，因而使縱行小梁變得明顯。當X線片上見到骨質疏鬆時，其骨骼中礦物質含量較正常人比已減少到30%～50%以上。 糖尿病性骨質疏鬆的治療依賴於糖尿病的控制，另外還應補充維生素D及鈣劑。 原發性骨質疏鬆包括老年人骨質疏鬆和絕經期後骨質疏鬆。 骨質疏鬆症是老年人常見多發病，它是一種退行性病變。絕經期後雌激素分泌減少，引起老年婦女骨中礦物質含量丟失而發病；老年人腸鈣吸收功能下降，鈣代謝障礙也是一個主要因素。 骨質疏鬆引起的臨床症狀有軀干縮短、駝背、壓縮性骨折，腰肌痙攣、腰背疼痛，四肢骨容易發生骨折，且以股骨頸骨折最為常見。 宜多到戶外活動，但需避免跌倒。 【處方】 1．多曬太陽，使皮膚維生素D合成增加，有利於鈣質的吸收。 2．適量運動，可以改善骨骼的血液供應，增加骨密度。 3．多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多，魚、雞、牛肉蛋白質含量豐富。 4．忌煙、忌酒。 5．老年人應慎用葯物，如利尿劑、四環素、異煙肼、抗癌葯、強的松等均可影響骨質的代謝。 6．防止各種意外傷害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等處的骨折。 （上海醫科大學 楊蕊敏教授） 什麼是原發性骨質疏鬆症？ 原發性骨質疏鬆症是老年人的一種常見病，一種全身性骨病。主要是骨量低和骨的微細結構有破壞，招致骨的脆性增加和容易發生骨折。骨組織的礦物質和骨基質均有減少。女性較男性多見，常見於絕經後婦女和老年人，在輕微外傷或無外傷的情況下都容易發生骨折，尤其75歲以上的婦女骨折發生率高達80%以上。 此病和內分泌因素、遺傳因素、營養因素、廢用因素等有關。骨質疏鬆較輕時常無症狀，往往偶由骨X線片而被發現椎體壓縮性骨折。峨遏手工藝搭椎體壓縮性骨折空位生後，立即出現該部位的急劇銳痛，常無明顯外傷史，可發生在咳嗽或打噴涕後，不給特殊治療3—4周後可逐漸緩解。另一種背部慢性深部廣泛性鈍痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱彎曲、椎體壓縮性骨折和椎體後突引起。椎體壓縮性骨折引起身高縮短和導致脊柱後突，脊柱後突又可引起胸廓畸形，影響肺功能。骨折的部位以錐體、髖骨和撓骨遠端為多見。 預防骨質疏鬆症非常重要，迄今為止，尚無有效、安全的方法，使已疏鬆的骨組織恢復正常，預防可以減少絕經後和伴隨老齡和骨量丟失。鍛煉可使骨量增加，因絕經期婦女每周堅持3小時運動可使部體鈣量增加，骨骼負重和肌肉鍛煉可獲理想效果，包括走步、慢跑和站立的鍛煉，同時需進足夠的鈣量（各種鈣制劑的可利用度是不同的，碳酸鈣為40％、氯化鈉為27％、乳酸鈣為13％、葡萄糖酸鈣為9％），如果鈣劑在進餐後服，同時喝200毫升液體則吸收較好、牛奶中的鈣易被吸收，225毫升牛奶中含鈣300毫克，絕經後婦女每日需鈣量1000—1500毫克，同時還應補充維生素D、B6、B12、K可減少骨質疏鬆的危險性。預防跌跤，老年人跌跤易發生在飯後站立或夜間起床時，家中地面的障礙物應減少或消除。對因絕經期婦女應用雌激素和孕激素來預防或減慢椎體骨和四肢骨的骨量丟失。

❷ 對於骨質疏鬆症，你知道多少

骨質疏鬆症會導致腰背部疼痛、駝背、變矮等還容易發生骨折。

你還記得父親高大挺拔的身軀嗎 隨著時間的推移，她們的太陽穴灰白，皺紋堆積，行動遲緩，腰背疼痛，駝背變矮。即使他們只攜帶重物或咳嗽或打噴嚏，也會導致肋骨骨折

（1） 鈣和維生素D是骨骼的原材料。平日應增加鈣和維生素D的攝入量。乳製品（包括牛奶、乳酪、酸奶、布丁等）、綠色蔬菜（如花椰菜、菠菜等）、海鮮和豆類含鈣量高；雞蛋、魚和牛奶富含維生素D；

（2） 經常日照，每周至少3至4次，每次30分鍾進行輕中度戶外活動，如快走、慢跑等，但不要進行負重活動，如搬運物品、舉重等，以防止脆性骨折；

（3） 戒煙和禁酒；

（4） 墜落預防；跌倒是65歲以上人群受傷的主要原因。尤其是對於骨質疏鬆症患者，跌倒可能會給患者帶來致命的傷害。

4處理措施

如果您有上述危險因素，需要及時到大型三級醫院內分泌科就診，並進行軸骨（脊柱和雙側髖關節）雙能X線骨密度等相關檢查，以確定您是否患有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症患者需要在專業醫生的指導下進行治療，包括基礎葯物（鈣和活性維生素D）、抑制骨吸收的葯物、促進骨形成的葯物以及一些中成葯。記得在專業醫生的指導下定期用葯，每半年定期復查一次。

了解骨質疏鬆症，早預防，早治療，預防骨折的發生，從你我做起。

❸ 骨質疏鬆是如何發生的除了缺鈣還有哪些原因

首先問大家，看骨質疏鬆看個科室你知道么？千萬不要告訴我是看骨科，其實最對口的科室是內分泌科。因為骨質疏鬆屬於一種內分泌疾病，是由於激素等內分泌出現了異常，才導致的骨量流失、骨組織微結構改變，骨骼強度下降，脆性增加，易發生骨折的全身性疾病。

甲亢之所以會導致骨質疏鬆，是因為甲狀腺激素過多，會刺激骨骼的骨吸收，抑制骨形成，使得鈣被吸收入血，然後又被腎臟排放出去。

甲亢還會導致磷的代謝紊亂，維生素D的代謝紊亂，從而助推骨質疏鬆的形成。

腎病，會導致骨骼的形成減少，骨骼的吸收增加，還會導致酸性物質積聚，酸中毒，抑制腸道鈣的吸收，抑制碳酸鈣的沉積，從而引發骨質疏鬆。

糖皮質激素，是引發骨質疏鬆的頭號葯源性因素。主要是由於長期、大劑量的使用糖皮質激素所造成的。會引發蛋白質分解，導致鈣磷排泄增加，減少了蛋白質黏多糖的合成，使得骨基質形成障礙，還會抑製成骨細胞增殖，加速成骨細胞掉網購，從而使得骨骼中的成骨細胞減少，骨骼的再生能力降低，破骨細胞勢力占據上風，導致骨破壞，骨質減少，引發骨質疏鬆。

另外，抗癲癇葯物，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，長期使用也會導致骨質疏鬆，與這些葯物 會促進維生素降解和減少腸道鈣的吸收有關系。

第三種葯物，就是甲狀旁腺激素，它使用過量的話，就會導致鈣磷轉運功能失去平衡，導致負鈣平衡，導致骨脫鈣，引發骨質疏鬆。

首先，是人種的原因。也就是說，白人罹患骨質疏鬆的風險最高，其次是黃種人， 最低的黑種人，這與黑素細胞的多少等有關系 。

其次，與年齡有關系，隨著年齡增大，骨質疏鬆的風險就會越來越高。

第三，與女性絕經有關系，這一點其實與年齡有相關性。研究發現女性的雌激素對於女性來說具有保護骨骼的作用，絕經導致雌激素水平下降，從而容易出現骨質疏鬆。

第四，與家族史有關系。研究發現，骨質疏鬆也是有家族史的，就是有些家族的人，就比較容易出現骨質疏鬆。

第五，與不良生活習慣，比如說體力活動太少、吸煙、喝酒、日曬不足，營養不良等有關系。

總之，骨質疏鬆原因眾多，絕不只是說補點鈣就能夠解決問題的，需要根據自身存在的危險因素，採取針對性的措施。比如絕經期女性，就可以適當補充雌激素，有助於防治骨質疏鬆。

❹ 骨質疏鬆怎麼辦

首先你得了解什麼是骨質疏鬆。骨質疏鬆症（osteoporosis）是由於多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆（包括青少年型）三種。絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5～10年內；老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆；而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明。
骨質疏鬆一般怎麼治療呢。（1）調整生活方式①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。②注意適當戶外活動，有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。③避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的葯物等。④採取防止跌倒的各種措施，如注意是否有增加跌倒危險的疾病和葯物，加強自身和環境的保護措施（包括各種關節保護器）等。
（2）骨健康基本補充劑1）鈣劑我國營養學會制定成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量），絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故平均每日應補充的元素鈣量為500mg～600mg。2）維生素D成年人推薦劑量為200單位（5μg）/d，老年人推薦劑量為400～800IU（10～20μg）/d。治療骨質疏鬆症時劑量可為800～1200IU（目前國內銷售的鈣劑和維生素D復合制劑中維生素D含量普遍偏少）。建議老年人血清25OHD水平應為30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折風險。應定期監測血鈣和尿鈣，酌情調整劑量。但是，如患者伴有腎結石及高尿鈣，則應慎用鈣劑及維生素D制劑。
2.葯物干預
僅補充鈣劑對於骨質疏鬆的治療是遠遠不夠的，需根據患者情況加用葯物。
（1）葯物治療適應證已有骨質疏鬆症（T≤-2.5）或已發生過脆性骨折；或已有骨量減少（-2.5<T<-1.0）並存在一項以上骨質疏鬆症危險因素者。無條件測定骨密度，但具備以下情況者，也需葯物治療：①已發生過脆性骨折；②OSTA篩查為高風險；③FRAX工具計算出髖部骨折發生概率≥3%或任何重要的骨質疏鬆性骨折發生概率≥20%。
（2）抗骨吸收葯物1）雙膦酸鹽類可選擇的葯物有阿侖膦酸鹽（Alendronate）、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等。2）降鈣素類更適合有疼痛症狀的骨質疏鬆症患者。不宜長期使用。鮭魚降鈣素，皮下或肌肉注射，根據病情每周2～5次；鮭魚降鈣素鼻噴劑；鰻魚降鈣素，肌肉注射。3）選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）用於女性患者，能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發生率，不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險。雷諾昔芬（Raloxifene），有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期卧床和久坐期間禁用。4）雌激素類只能用於女性患者。應全面評估利與弊，遵循以下原則：①適應證：有絕經期症狀（潮熱、出汗等）及/或骨質疏鬆症及/或骨質疏鬆危險因素的婦女，尤其提倡絕經早期開始用，收益更大風險更小。②禁忌證：雌激素依賴性腫瘤（乳腺癌、子宮內膜癌）、血栓性疾病、不明原因陰道出血及活動性肝病和結締組織病為絕對禁忌證。子宮肌瘤、子宮內膜異位症、有乳腺癌家族史、膽囊疾病和垂體泌乳素瘤者慎用。有子宮者應用雌激素時應配合適當劑量的孕激素制劑，以對抗雌激素對子宮內膜的刺激，已行子宮切除的婦女應只用雌激素，不加孕激素。激素治療的方案、劑量、制劑選擇及治療期限等應根據患者情況個體化。應用最低有效劑量。堅持定期隨訪和安全性監測（尤其是乳腺和子宮）。
（3）促進骨形成葯物甲狀旁腺激素（PTH），治療時間不宜超過2年。肌肉注射，用葯期間要監測血鈣水平，防止高鈣血症的發生。
（4）鍶鹽雷奈酸鍶，睡前服用。不推薦CCr（肌酐清除率）<30ml/min者使用。
（5）其他葯物1）活性維生素D更適合老年人，腎功能不全，1α羥化酶缺乏者。包括1α羥維生素D（α骨化醇）和1,25雙羥維生素D（骨化三醇）兩種。定期監測血鈣和尿鈣水平。骨化三醇、α-骨化醇在治療骨質疏鬆症時，可與其他抗骨質疏鬆葯物聯合應用。2）維生素K2（四烯甲萘醌）餐後服用。禁用於服用華法令的患者。
3.外科治療
（1）微創手術經皮椎體成形術（vertibroplasty）和後凸成形術（kyphoplasty）是脊柱微創治療的新進展之一，適用於新鮮不伴脊髓或神經根症狀、疼痛嚴重的椎體壓縮性骨折，有很好的止痛效果。
（2）粉碎性骨折的治療老年人骨質疏鬆性橈尺骨遠端骨折多為粉碎性骨折，且累及關節面，骨折癒合後易殘留畸形，常造成腕關節和手指功能障礙。治療方法一般採用手法復位，可用夾板或石膏固定，或外固定器固定。對於少數不穩定的骨折可考慮手術處理。
（3）髖部骨折的治療髖部骨折具有以下特點：①死亡率高，容易發生肺炎、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等並發症。②骨壞死率及不癒合率高。③致畸、致殘率高。④康復緩慢。手術治療包括內固定、人工關節置換和外固定器等。也可採取非手術治療。
最後建議在自己不了解病情時應該先去找正規的醫院進行詳細的檢查，讓醫生給你做出正確的判定，是否是真的患骨質疏鬆了，不要自己去妄加猜測，從而影響到生活。如果確診是患病了，那麼就調整好心態，積極配合治療。祝早日康復！

❺ 如何改善骨質疏鬆

1、飲食治療

營養不良是骨質疏鬆的重要原因之一，骨骼由鈣、磷和蛋白質組成，各種元素必須保持在一個相對穩定的水平，無論何種元素的過高或者過低都會對骨骼產生影響。因此，合理的膳食結構，保證蛋白質、鈣、磷、維生素和微量元素等的合理供給，是預治骨質疏鬆的主要環節之一。

合理的膳食結構：指膳食中蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、無機鹽、膳食纖維等必須做到品種齊全、數量適量、比例合理等是人體內各類營養素達到平衡狀態。

2、運動治療

生命在於運動，運動對於任何人來說都是必要的，適當的健身運動能提高人體對疾病的抵抗能力和身體的健康水平，對於骨質疏鬆的患者說，運動是件必須而且又害怕的事，害怕運動導致骨折，女性運動導致閉經等使骨質的流失，但是骨質疏鬆需要靠運動來增加骨量，所以選擇運動對骨質疏鬆患者很重要。

運動選擇：跳舞、散步、慢跑、爬山、爬樓梯、踢球或打球，這些運動都是在身體的縱軸給骨骼壓力，不易造成骨折。

3、葯物治療

治療骨質疏鬆的葯物種類繁多，可分為防止骨質丟失的骨吸收抑制劑，促進骨形成的骨形成刺激劑，所以葯物治療是一個綜合的治療，再補充鈣的同時還要補充其他制劑。以達到骨總量的上升。

補鈣：是治療骨質疏鬆的基礎，首先應選擇對胃腸道刺激較小的鈣補充劑，保證胃腸道的功能，為維持血鈣的水平穩定，建議在晚上補鈣，效果更好。補鈣的同時還應補充其他營養素：維生素D、磷、酸性介質以及蛋白質等。

❻ 骨質疏鬆咋回事呢

體的骨骼主要是承擔人的體重和保證人的運動，是一個非常重要的基本結構，因此必須要足夠的堅強。骨本身是由很多很密的網狀組織構成的，包含蛋白質、礦物質（鈣）等。如果某些原因導致骨含有的礦物質逐漸減少到一定程度，這樣骨頭就會變得很軟弱，就沒有足夠力量去承擔身體活動產生的力量，骨頭也就比一般人更容易折斷。

鈣的流失往往是靜悄悄的，往往很難被發現

骨頭和人體整個狀態有相似之處，每天都在生長的同時也在丟失，這個過程是無聲無息的，自己是感覺不到的，等到骨質丟失到一定程度發生了骨折的時候往往才被發現。

骨質疏鬆如果任其發展下去，危害是怎樣的？

骨質疏鬆到了一定程度骨頭就會變得很軟弱，最大的問題就是會折斷。骨頭一旦折斷那麼正常的生活規律沒有了，只能躺在床上，另外還有疼痛，這樣其他器官的功能就會出現破綻。

骨質疏鬆症有男女差異嗎？

骨質疏鬆分為原發性和繼發性，所謂原發性骨質疏鬆症主要是由於年齡的原因。應該說女性比男性更容易得，這是由於女性激素的特殊性決定的，女性激素在體內是預防骨丟失的，有保護作用，但是絕經後女性激素減少會導致骨頭快速丟失，所以老年婦女往往比老年男性出現骨質疏鬆更多一些。另外繼發性的骨質疏鬆主要是由於一些疾病引起的，比如代謝性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、腎臟病等。還有一些人是吃了激素如皮質激素後得了骨質疏鬆症。對於大多數人來說更主要的應該是關注原發性的骨質疏鬆。

另外還有遺傳因素，這是先天決定的。另外種族上也有區別，比如黑人不太容易得骨質疏鬆，白人就相對更容易得骨質疏鬆。另外還有一些外在因素比如營養、運動。生活習慣也很重要，比如接受陽光的多少，鈣的吸收和接受陽光的多少也是有很大關系的。

從食物中獲取鈣質來應對骨質疏鬆是一種好的方式嗎？

營養學會推薦我們中國人每天鈣的攝入量（成人）是800－1000毫克，我們平時吃飯能夠得到的鈣是400毫克左右，是不夠的，需要補充。含改最好的食物是牛奶，每人一天一杯奶是有助於骨質健康的。另外補充一些鈣劑（正規的、國家批準的）也是可以的。

缺鈣和骨質疏鬆是一回事兒嗎？

不完全是一回事兒。缺鈣可以是骨軟化也可以是骨質疏鬆，如果小孩兒缺鈣更主要會導致軟骨病，由於骨頭強度不夠會導致羅圈腿等骨頭變形。老年以後往往是導致骨頭變脆，抗骨折能力下降，這樣就是骨質疏鬆。

喝酸奶能夠達到牛奶一樣的補鈣的目的嗎？

補鈣最主要還是要通過食補，奶製品含鈣量高，牛奶和酸奶都可以，特別是很多人喝牛奶不習慣的可以改成喝酸奶或者其他奶製品。

運動應該注意哪些問題？

運動也是一個最基本的元素，應該從兒童時期就開始，小時候的運動對於鈣的存儲是起著非常重要的作用的，應該在骨頭沒長成以前就要做非常多的有益的運動，這樣身體就可以儲存足夠的鈣質。成人後也要保證足夠量的運動，比如青壯年可以做一些大運動量的球類運動，老年人可以進行走路、慢跑等。

骨質疏鬆是可以進行有效治療的。與其它疾病一樣，骨質疏鬆的治療包括兩部分：一是病因治療，即「治本」，二是對症治療，即「治標」。

1、病因治療：引起骨質疏鬆的原因很多，治療骨質疏鬆首先要去除病因，特別是內分泌及代謝原因引起的骨質疏鬆，一旦控制住病因，骨質疏鬆可逐漸好轉。所以，在治療骨質疏鬆之前，一定要全力找出致病原因及因素，然後有針對性地採取治療措施。

2、對症治療：對於老年性骨質疏鬆，由於骨質疏鬆與骨恪的衰老有關，因而主要是採取對症治療，減輕骨質疏鬆引起的疼痛和不適。對於其它原因引起的骨質疏鬆，也可在病因治療的同時，有針對性地治療疼痛、腫脹、畸形等。

❼ 患有骨質疏鬆怎麼辦

中醫治療

治療以補腎益精，健脾益氣，活血祛瘀為基本治則。

建議方劑包括青娥丸，六味地黃丸，左歸丸，右歸丸等。醫生在臨床辨證施治，加減應用。

急症治療
對於疼痛劇烈者可使用非甾體抗炎葯消炎鎮痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬鈉、依託考昔。

骨折：對於髖關節骨折，應盡快評估是否手術；其餘關節的骨折應盡復位、固定，以減輕疼痛。椎體壓縮骨折可通過打入骨水泥（經皮椎體成形術）進行治療。

病因
症狀
就醫
治療
預後
日常
概述

宋純理
網路醫典專家團
北京大學第三醫院 研究員參與編審
中華醫學會骨科分會轉化醫學學組常委，中國老年醫學會骨質疏鬆學術委員會副主任委員
我國60歲以上老年人患病率為36%
初期可無明顯症狀，被稱為「寂靜的疾病」
改變生活習慣及合理用葯可控制病情發展
40歲後注重骨密度檢測篩查，預防大於治療
疾病定義
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要是由於骨量丟失與降低、骨組織微結構破壞、骨脆性增加，導致患者容易出現骨折的全身代謝性骨病。

流行病學
骨質疏鬆症的發病與年齡息息相關，已經成為影響中老年生活質量的重要原因。2016年，我國60歲以上老年人骨質疏鬆患病率為36%，也就是說平均每10人中就有將近4例骨質疏鬆症患者。其中男性發病率為23%，女性發病率為49%。

骨折則是骨質疏鬆後的嚴重後果。2010年，我國因骨質疏鬆導致骨折的人數達到233萬，其中脊柱椎體骨折患者111萬，骨盆部位骨折36萬。

預計未來幾十年，骨質疏鬆症及其導致的骨折發病率，依然呈上漲趨勢。

疾病類型
按病因可分為原發性和繼發性。原發性的往往病因不夠明確。繼發性骨質疏鬆病因明確，常因內分泌代謝疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因葯物作用（如激素等）影響到骨代謝引發。

原發性骨質疏鬆的分類
絕經後骨質疏鬆症（I型）：主要發生在女性絕經後的5~10年內。
老年骨質疏鬆症（II型）：一般指70歲以後發生的骨質疏鬆。
特發性骨質疏鬆症：主要發生在青少年。
605
分享
反饋
下一節：病因
以上內容由宋純理研究員參與編審

病因

宋純理
網路醫典專家團
北京大學第三醫院 研究員參與編審
中華醫學會骨科分會轉化醫學學組常委，中國老年醫學會骨質疏鬆學術委員會副主任委員
骨質疏鬆是一種代謝性骨病，主要由於骨形成減少，骨吸收增加導致。

基本病因
絕經後骨質疏鬆症
雌激素可以影響骨代謝。絕經後雌激素水平降低，無法有效抑制破骨細胞，導致破骨細胞活躍，骨細胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨質疏鬆。

老年性骨質疏鬆
首先，老年人性激素減少，刺激了破骨細胞的同時，抑制了成骨細胞，造成骨量減少。其次，衰老過程中，會出現營養吸收能力下降、器官功能衰退等現象，導致維生素D缺乏，慢性的負鈣平衡等等，也會導致骨量及骨質的下降。

特發性骨質疏鬆
特發性骨質疏

維生素D
可增加腸鈣吸收，促進骨骼強壯，同時應用鈣劑和維生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨質疏鬆性骨折風險。

調查顯示，61%的絕經後女性存在維生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都屬於維生素D缺乏的高危人群。

對於高危人群，建議酌情檢測血清250HD水平，來了解維生素D營養狀態，指導維生素D的補充。

❽ 化學問題 鐵銹的結構疏鬆多孔 鐵製品可以全部被銹蝕 除去鐵銹一般用什麼方法（ 填空題）

預防：1 擦乾 2 擦乾後塗油
除去：砂紙摩擦 酸除去 如H2SO4 HCl等 你要願意用醋也行（CH3COOH）
訂正樓上3H2SO4+Fe2O3=Fe2（SO4）3+3H2O
Fe2O3+6HCl=2FeCl3+3H2O
6CH3COOH+Fe2O3=2Fe（CH3COO）3+3H2O

註：Fe2O3質疏鬆 不能保護里層
酸不能用多 否則鐵也會反應
Fe+H2SO4=FeSO4+H2↑
Fe+2HCl=FeCl2+H2↑

鐵的另一種氧化物Fe3O4（四氧化三鐵）緻密可以保護里層不過不能在生銹時生成……（鐵被濃硫酸氧化形成）

鐵生銹是由鐵與水、氧氣反應生成的
反應過程
4Fe+6H2O+3O2=4Fe（OH）3
2Fe（OH）3=Fe2O3+3H2O

❾ 骨質疏鬆原因

骨礦含量的丟失，骨結構的破壞，多種原因引起的一組骨病。骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質呈正常比例，以單位體積內骨組織量減少為特．點的代謝性骨病變。要想防治改善骨質疏鬆，最根本的解決辦法就是補鈣，在飲食上一定要注意多進食鈣含量豐富的食物和高鈣片。牛年、雞蛋、魚、蝦皮的含鈣量都是很豐富的。可以在飯後和晚上臨睡前吃高鈣片-鈣之緣，這個鈣產品對骨質疏鬆是有很大的防治和改善作用的。

❿ 天天喝牛奶骨質密度還偏低，有什麼好的解決方法嗎

補鈣如果不吃牛奶，就得吃其他奶製品，如乳酪，酸奶等。如果不吃奶製品，食補的效果沒有那麼好。吃鈣片也吸收率不行。不過有一些食品含鈣量是比較高的。更有一些老年人，不止堅持天天喝奶，還在各種保健品推銷員的「科普」下，買了海量的鈣片，每天大把大把的往嘴裡塞。鈣劑應與其他葯物聯合使用,目前尚無充分證據表明單純補鈣可以替代其他抗骨質疏鬆葯物治療。