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東莞核酸檢測報銷方法

發布時間:2022-05-08 16:53:12

1. 做核酸檢查可以報醫保嗎

現在全國核酸檢測機構都是按「應檢盡檢、願檢盡檢」原則為市民提供服務的,能否用醫保支付要看被檢測人是否劃歸到「應檢」范圍內。

1、應檢人群

這里所說的應檢人群是指,此類人群是在醫院的要求下去做核酸檢測,按規定可以納入醫保診療項目目錄,用醫保支付。這些被要求做核酸檢測的人群,是去發熱門診就診,或者是新住院的患者和陪同人員,這些人所產生的費用是可以使用醫保報銷的。

有些非高風險地區不提倡非危險的普通人群去做核酸檢測,特別是不提倡扎堆做核酸檢測。對於去做核酸檢測的醫院等級不同,報銷的比例也不一樣,比如三級醫院職工醫保的報銷比例是82%,居民醫保的報銷比例是60%。二級醫院職工醫保的報銷比例是85%,城鄉居民醫保的報銷比例是70%,一級醫院職工醫保的報銷比例是90%,城鄉居民醫保的報銷比例是85%。所以需要做核酸檢測的人員還是要了解清楚相關的政策,明確是否需要做核酸檢測。

2. 學生做核酸檢測怎麼報銷

針對學生開學前所做核酸檢測,先自費後走醫保報銷。當然也有一些地區學校所做規定很靈活,如學生帶上核酸檢測報告到學校,學校會給報銷。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條
社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。 醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

3. 核酸檢測怎麼報銷醫保

法律分析:目前我國少部分地區將新冠核酸檢測項目臨時納入了醫保診療目錄,按乙類支付,例如湖北省,但大多數地區醫保目錄中不含核酸檢測費用,因此不能用醫保統籌基金報銷,但是可以刷醫保卡支付費用,刷醫保卡需滿足以下條件:1、是城鎮職工基本醫保參保人;2、醫保個人賬戶余額充足;3、在可以刷醫保卡的醫療機構進行檢測,若核酸檢測醫療機構點不能刷醫保卡的話,則無法支付。

法律依據:《國家醫保局、財政部、國家稅務總局關於做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》 第二條 第一款 要做好醫療保障待遇清單落地工作,堅決樹立清單意識和科學決策意識,嚴格執行基本醫療保障支付范圍和標准。要加強基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障制度銜接,充分發揮綜合保障功能。進一步鞏固穩定住院待遇保障水平,政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右,完善門診慢性病、特殊疾病待遇保障和普通門診統籌,做好待遇銜接。持續抓好高血壓、糖尿病門診用葯保障政策落實,開展專項行動,各省(自治區、直轄市)統一組織示範城市活動。有條件的地區可探索將心腦血管等慢性病納入慢病保障范圍,發揮醫保促進慢病早診早治作用,提升健康管理水平。加快健全重大疾病醫療保險和救助制度,大病保險繼續實施對特困人員、低保對象和返貧致貧人口傾斜支付政策,完善統一規范的醫療救助制度,根據實際合理確定救助待遇標准,夯實醫療救助托底保障功能。

4. 核酸檢測怎麼用醫保支付

核酸檢測用醫保支付,需要看實際情況:
1.如果是個人主動進行核酸檢測,則可以用醫保卡個人賬戶里的錢支付,但是不能使用醫保卡統籌賬戶里的錢進行報銷,但如果是政府部門組織進行核酸檢測,那麼是免費的,也無需使用醫保報銷;
2.如果是住院做核酸檢測,則醫保統籌賬戶可以全額報銷,一般是住院之前先個人墊付一半的費用(出院時會退還),等到出院之後,再使用醫保統籌賬戶全額報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

5. 核酸檢測報銷政策

法律分析:核酸檢測報銷政策如下:做核酸檢測可以通過醫保報銷。國家醫保局已經在2020年6月19日要求各地應按程序將核酸檢測等項目納入醫保。各地政府要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區醫保基金支付能力等因素的基礎上,按程序將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測項目和相關耗材納入省級醫保診療項目目錄,並同步確定支付條件。

法律依據:《中華人民共和國傳染病防治法》 第五十九條 國家將傳染病防治工作納入國民經濟和社會發展計劃,縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區域的國民經濟和社會發展計劃。

6. 核酸檢測報銷需要提供什麼

法律分析:一般情況下,需要核酸檢測付費單據,作為依據進行報銷。且核酸檢測現在進入正常醫保統籌了。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

7. 核酸檢測醫保卡可以報銷多少

核酸檢測醫保卡報銷比例如下:
1、三級醫院,職工醫保可報銷82%,居民醫保可報銷60%;
2、二級醫院職工醫保可報銷90%,城鄉居民醫保可報銷75%;
3、一級醫院職工醫保可報銷92%,城鄉居民醫保可報銷90%。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
醫療保險報銷條件如下:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品;
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付;
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

8. 新型肺炎核酸檢測要多少錢

多個地方已自費核酸檢測項目,但價格相差較大。比如河南納入醫保支付政策,每次65元,哈爾濱有醫院收費為270元/人次,深圳核酸檢測價格約160元。

4月2日,廣東東莞在全省率先制定了公立醫療機構新冠病毒抗體檢測項目價格單項檢測70元,同時檢測igG和igM兩項則為140元。在廣東佛山,明確了公立醫療機構開展新冠病毒抗體檢測項目的政府定價為65元,同時做IgG、IgM兩項檢測的定價為97.5元。深圳多家醫療機構可以為無新冠症狀、無流行病學史的普通市民進行自費核酸檢測。核酸檢測價格約160元。

據第一財經日報,各省市不完全相同的原因在於,診斷試劑采購的廠家不同,有國內產品也有國外產品,並沒有統一的價格。國家層面之前的政策是針對確診患者,未來個人檢測需求在增加,檢測的價格以及醫保報銷政策需要進一步明確。

付鐵紅:首先普通人有這個想法是非常正常的,但是這是一個醫療行為,不是一個消費行為,我覺得普通人並不一定要把自己跟無症狀感染者去掛鉤,有病了就到醫院去看病,相信我們醫務人員肯定會給出正確的判斷和正確的建議。一個患者如果說他符合我們醫務人員在判斷的標准,他一定會給你做核酸檢測的,如果說在你的患病過程當中,醫生根據判斷認為不需要做核酸檢測的,就不需要做這些檢測。

段宇飛:根據我們省大樣本的一些檢測,我們認為就目前情況,如果一個普通人沒有呼吸道症狀,沒有發熱,也沒有流行病學史,我們建議沒有必要去做核酸檢測,特別是扎堆做新冠病毒核酸檢測,但是如果他有發熱等呼吸道症狀,或者有重點疫區流行病學史,可就近去醫院的發熱門診去做核酸檢測。這些非重點人群,如果他自己要去做核酸檢測,那他費用是自理。


9. 檢查核酸醫保報銷嗎

檢查核酸醫保可以報銷。現在核酸檢測的費用已全額納入醫保報銷,也就是說如果住院期間做的核酸監測費用是可以全部報銷的,如果是門診則需要患者自費或者用醫保卡個人賬戶的部分支付。在核酸檢測時,要確需單設臨時項目滿足公立醫療機構新冠病毒檢測收費需求的,鼓勵各地按「技耗分離」的方式立項。
核酸、抗體檢測的樣本採集、處理、標記、回收、出具診斷結果,以及鼻咽拭子等消耗品應合並作為醫療服務價格項目定價;體外診斷試劑盒在醫療服務價格項目外,按「零差率」收費。
一、不是所有的核酸檢測都會進行報銷。
但是要注意,並不是所有的人做核酸檢查都會進行報銷。他這個是分層情況的第1種,就是由於個人需求主動去做核酸檢測,並不是因由於疾病或者是醫院要求檢驗的,那麼這種情況下是不會進行報銷。其次呢就是如果說公司安排自己去外省出差,但是本地和外省都屬於低風險區,那麼一般而言,出差省份都是要求自己去進行核酸檢測。這種的也是沒有辦法進行醫保報銷,需要自己承擔核酸檢測費用。
二、什麼情況下會進行報銷?
首先就是當地發現了陽性患者,然後衛健委部門要求進行全員核酸檢測,那麼所有人都必須去定點進行核酸檢測,那麼這個時候就是會進行報銷的。除此之外呢,就是發生在醫院的發熱門診與住院部門現在的醫院,要求發熱門診的就診人員必須進行核酸檢測,並且對於住院的同樣要求進行核酸檢測,這樣的話費用是可以進行報銷,並且是全額報銷。醫保報銷的那一部分,自費部分由當地財政補助。但是每個地方的核酸檢測樣本不同它的價格也不同,所以有不同的價格也需要個人承擔核酸檢測價格。

10. 個人做核酸檢測怎麼報銷

法律分析:全國核酸檢測機構都是按「應檢盡檢、願檢盡檢」原則為市民提供服務的,能否用醫保支付要看被檢測人是否劃歸到「應檢」范圍內。做核酸檢測可以通過醫保報銷。國家醫保局已經在2020年6月19日要求各地應按程序將核酸檢測等項目納入醫保。各地政府要在綜合考慮新型冠狀病毒肺炎防控工作需要、本地區醫保基金支付能力等因素的基礎上,按程序將針對新冠病毒開展的核酸、抗體檢測項目和相關耗材納入省級醫保診療項目目錄,並同步確定支付條件。

法律依據:《關於進一步鞏固成果提高醫療機構新冠肺炎防控和救治能力的通知》二、經問診、體格檢查等不能除外新冠病毒感染的,應當進行核酸檢測等相關檢查,進一步排除新冠病毒感染。對新冠肺炎疑似或確診患者,醫務人員應當按照有關規定登記、報告和隔離,及時轉入定點醫院進一步診斷或治療,不得擅自允許患者自行轉院或離院。 這部分人群的核酸檢測都可以報銷。

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