⑴ 醫生建議服用倍他樂克
完全右束支傳導阻滯和Ⅱ°,Ⅲ°房室傳導阻滯不是一回事。完全右束支傳導阻滯正常人也有,沒關系的,和房室阻滯完全不同。
可以用倍他樂克。高血壓沒關系的,只要堅持服葯,會有和正常人一樣的壽命。
⑵ 替米沙坦和倍他樂克的副作用怎麼解決。服用了大概快半年的時間。
你好!
你的症狀睏倦,與服用「倍他樂克片 25mg」有關。與替米沙坦片關系不大。可以參考兩種葯物的說明書。
倍他樂克片屬於選擇性的β1受體阻斷劑,減慢心室率、降血壓,周圍組織器官灌注不足,所以經常會出現乏力、睏倦等症狀。
兩種葯物不單單是降壓,有大量臨床試驗證明可以改善預後,對心臟作用比較好。
注意一下心率、血壓變化。可以在有效控制血壓的基礎上調整比他洛克的用量,如「12.5mg/天」,心率控制在70---90次/分鍾之間。這樣你的症狀就可以緩解!
⑶ 我爸爸吃倍他樂克後有副作用,老是眼乾,總眨眼。我想知道有沒有什麼辦法改善
室上速可以考慮射頻消融術來徹底根治,省得長期服葯的副作用。
⑷ 倍他樂克與心動過速
平時靜息心率70-80是正常的,如果僅僅因為某一次體檢心率在120就讓你吃倍他樂克這是不負責任的。如果長時間的心率都在100次以上,而且並沒有劇烈運動和情志刺激的情況下,應該積極檢查原始原因,是否存在貧血或者甲亢等,如果是由貧血或甲亢等引起,一般不需要對於心率採取措施,在糾正貧血和甲亢之後,心率自然會正常。
倍他樂克可能會引起的不良反應包括低血壓,心率過緩,房室傳導阻滯,支氣管痙攣等。但發生率較低。
如果停用倍他樂克則要遵循「循序漸停」的方法,因為長期應用倍他樂克以後突然停用可能會引起嚴重的心律失常。
不過你也不用擔心,與醫生好好溝通,仔細說明你的情況,再請醫生為你確定合適的治療方案。
祝你健康。
⑸ 倍他樂克怎麼吃
你好。倍他樂克,也就是酒石酸美托洛爾,屬於β受體阻斷劑,用於各種快速型心律失常,高血壓,心絞痛,心衰等疾病的治療。一般的服用方法是每天2次,每次從1/4片開始,根據病人情況確定劑量。建議聽從就診醫生的建議。
⑹ 倍他樂克的用葯問題
【批准文號】 國葯准字H32025392
【中文名稱】 酒石酸美托洛爾片
【產品英文名稱】 Metoprolol Tartrate Tablets 【生產企業】 阿斯利康制葯有限公司
【功效主治】 用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。 【化學成分】 本品主要成份及其化學名稱:主要成份為酒石酸美托洛爾;化學名稱:1-異丙氨基-3-[對-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽分子式:(C15H25NO3)2·C4H6O6 分子量:684.82
【葯理作用】 葯理:本葯屬於2A類即無部分激動活性的β1-受體阻斷葯(心臟選擇性β-受體阻斷葯)。它對β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動活性),無膜穩定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對β1-受體的選擇性稍遜於阿替洛爾。美托洛爾對心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導時間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運動試驗時升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對呼吸道的影響也較小,但仍強於AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。
毒理:本品無致突變作用;對胎兒無影響。大鼠服用本品800mg/天,共2年未發現良性及惡性贅生物。
【葯物相互作用】 與西咪替丁合用或預先使用奎尼丁均可增加美托洛爾的血漿濃度;與利血平合用可增強本品作用,需注意低血壓與心動過速。
【不良反應】 1 心血管系統:心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象。
2 因脂溶性及較易透入中樞神經系統,故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10%,抑鬱佔5%,其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
3 消化系統:惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉佔5%,但不嚴重,很少影響用葯。
4 其他:氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
【禁忌症】 低血壓、顯著心動過緩(心率<45/分鍾)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合征、嚴重的周圍血管疾病。
【產品規格】 0.1g
【用法用量】 治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動力學穩定後立即使用。急性心肌梗死主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用葯後24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用葯還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鍾內),每5分鍾一次,共3次10~15mg。之後15分鍾開始口服25~50mg,每6~12小時一次,共24~48小時,然後口服50~100mg/次,一日2次。
【貯藏方法】 遮光,密封保存。
【注意事項】 1 普萘洛爾能延緩使用胰島素後血糖水平的恢復,但選擇性β1-受體阻滯葯的這一不良反應較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時,其β-受體阻滯作用往往會掩蓋低血糖的症狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時發現。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷葯干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險性要小於非選擇性β-受體阻斷葯。
2 長期使用本品時如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般於7~10天內撤除,至少也要經過3天。尤其是冠心病患者驟然停葯可致病情惡化,出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。
3 大手術之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯後心臟對反射性交感興奮的反應降低使全麻和手術的危險性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉。盡管如此,對於要進行全身麻醉的患者最好停止使用本葯,如有可能應在麻醉前48小時停用。
4 用於嗜鉻細胞瘤時應先行使用α-受體阻斷葯。
5 低血壓、心臟或肝臟功能不全時慎用。
6 慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應小於同等效力的阿替洛爾。對支氣管哮喘的患者應同時加用β2受體激動劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調整。
7 對心臟功能失代償的患者應在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎上使用美托洛爾,具體用法參見(用法用量)。
8 不宜與維拉帕米同時使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。
9 在治療Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者時須小心觀察。
⑺ 焦慮,緊張,心跳的很快,很慌的時候可以服用倍他樂克緩解嗎或者還有別的辦法緩解心跳快嗎這感覺真
人在緊張的時候其實不必靠著吃葯來鎮定心情,我們完全可以通過以下幾種健康的方式來做,第一、緊張的時候可以適當運動;第二、緊張的時候可以嘗試著清空大腦;第三、提前做好充分准備;第四、聽音樂、做按摩或活動活動身體。
一、緊張的時候可以適當運動首先,適量的運動可以轉移人的大部分注意力,所以當人陷入了緊張的情緒後,可以通過運動來調節。適量運動本就是能使自身身體愉悅的行為,身體感到愉悅,緊張這種負面情緒便會迎刃而解。適量的運動還可以給人們帶來一個健康的體魄,擁有了健康的體魄後就能夠給人帶來自信,有了自信就不容易產生緊張感。
四、聽音樂、做按摩或活動活動身體最後,當我們遇到突如其來的緊張感時,也可通過聽音樂、做按摩或活動活動身體來解決這一問題。音樂是最能帶動人們情緒的事物,而輕松的音樂更是能放鬆人們的心靈。身體按摩和活動身體則能放鬆人們的身體,心靈和身體都處於放鬆的狀態,那麼緊張便會消失不見了。
⑻ 倍他樂克
商品名: 倍他樂克 / BETALOC
通用名: 酒石酸美托洛爾片
適應症: 用於治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能症等。近年來尚用於心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫師指導下使用。
用法用量:
口服。治療高血壓一次100~200mg,一日2次。
急性心肌梗死:
主張在早期,即最初的幾小時內使用,因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用葯後24小時即出現)。在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時內用葯還可以降低死亡率。
一般用法:
可先靜脈注射美托洛爾一次2.5~5mg(2分鍾內),毎5分鍾一次,共3次總劑量為10~15mg。之後15分鍾開始口服25~50mg,每6~12小時1次,共24~48小時,然後口服一次50~100mg,一日2次。
不穩定性心絞痛:也主張早期使用,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死後若無禁忌應長期使用,因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50~100mg,一日2次。在治療心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等症時一般一次25~50mg,一日2~3次,或一次100mg,一日2次。
心力衰竭:應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本葯。起初一次6.25mg,一日2~3次,以後視臨床情況每數日至一周一次增加6.25~12.5mg,一日2~3次,最大劑量可用至一次50~100mg,一日2次。最大劑量一日不應超過300mg~400mg。
不良反應:
1、心血管系統:心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心力衰竭加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾症。
2、因脂溶性及較易透入中樞神經系統,故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10%,抑鬱佔5%,其它有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
3、消化系統:惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉佔5%,但不嚴重,很少影響用葯。
4、其它:氣急、關節痛、瘙癢、腹膜後腔纖維變性、聽覺障礙、眼痛等。
禁忌:
II度或III度房室傳導阻滯,失代償性心衰(肺水腫,低灌注或低血壓),持續地或間隙性地接受b受體激動劑的變力性治療的患者;有臨床意義的竇性心動過緩,病態竇房結綜合征,心源性休克;末梢循環灌注不良、嚴重的周圍血管疾病。
美托洛爾不可用於那些患有懷疑的急性心肌梗死,表現為心率<45次/分鍾,P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。對本品中任一成份過敏者禁用。
倍他樂克(酒石酸美托洛爾)有副作用處理方法
β受體阻滯劑副作用處理
在國內用於臨床的主要有非選擇性的β受體阻滯劑如普萘洛爾、卡維地洛;和選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾、美托洛爾和比索洛爾。常見的不良反應包括:
1、 體位性低血壓:β受體阻滯劑降低交感神經張力減少心輸出量、降低外周血管阻力;並抑制腎素血管緊張素系統具有良好的降血壓作用,為一線的降血壓葯物。因此,體位性低血壓也比較常見,尤其在老年患者、劑量比較大時,為避免其發生,應囑患者在體位變化時動作應緩慢,必要時減少用葯劑量。
2、 支氣管痙攣:為葯物對β2受體阻滯作用所致。因此,一般來說禁用於患支氣管哮喘和慢性阻塞性肺部疾病的患者。而對於一些肺部疾病較輕,而同時具有β受體阻滯劑治療強烈適應症(如慢性左心室功能不全、急性心肌梗死)時,可以考慮小劑量試用對β1受體選擇性較高的葯物如比索洛爾,用葯後應密切觀察患者症狀,如無不適,可以進行長期用葯。必須提出的是,這種對β1受體的相對高選擇性是相對的,在使用劑量較大時,仍然可以表現出對β2受體的阻斷作用。
3、 加重外周循環性疾病:為葯物對β2受體阻滯,導致外周血管收縮,在原來患有閉塞性外周血管病的患者,可以使肢端蒼白、疼痛、間歇性跛行症狀加重。因此對這類患者,也禁用或慎用(見2、支氣管痙攣)β受體阻滯劑。
4、 心動過緩、傳導阻滯:為葯物對β1受體的阻斷,對心臟的負性頻率和負性傳導作用所致。對於β受體阻滯劑引起的心動過緩,以往整個醫界過於敏感。實際上近年來認為,β受體阻滯劑引起心動過緩是葯物發揮作用的表現形式,應根據心室率的下降來決定β受體阻滯劑的用葯劑量。用葯後患者在白天清醒安靜時心室率維持在50~60次/分是臨床上理想的治療目標。在患者心率較慢時,必要時可以進行Holter檢查,如果不存在RR長間歇(指大於2秒的長間歇)且心室率在7萬次/24小時以上,可以考慮繼續原劑量維持用葯;如果用葯後出現明顯的竇房阻滯或竇性停搏,應考慮停用或減量β受體阻滯劑。使用β受體阻滯劑後如出現II度或II度以上的房室傳導阻滯,應停用或減量β受體阻滯劑。
5、 心力衰竭加重:β受體阻滯劑已經成為心力衰竭標准用葯。在國內外的治療指南中,明確提出,對所有沒有β受體阻滯劑應用禁忌症、心功能II、III級的心力衰竭患者,應常規使用β受體阻滯劑。但β受體阻滯劑具有潛在的加重心力衰竭症狀的作用,主要是由於葯物的負性肌力作用對心肌收縮力抑制,使心輸出量進一步下降,腎血流量下降導致水鈉瀦留加重所致。主要表現在開始使用β受體阻滯劑後的1~2月之內,這是導致β受體阻滯劑在心力衰竭患者治療失敗的主要原因之一,也是人們對在心力衰竭使用β受體阻滯劑的主要擔憂所在。
為避免這一副作用的發生,在心力衰竭患者應用β受體阻滯劑時應特別注意以下幾點:(1)充分利尿,無明顯的液體瀦留的證據,基本獲得患者的干體重;(2)病情相對穩定,已經停用靜脈用葯,並已經開始口服的ACEI、地高辛和利尿劑的治療,維持穩定劑量已經2周以上;(3)治療開始時應採用很低的起始劑量(如卡維地洛3.125mg q12h、美托洛爾6.25mg q12h、比索洛爾1.25mg qd),如果患者對小劑量葯物耐受良好,以後逐漸增量(通常每2周增加劑量一次)至目標劑量或最大耐受劑量,(4)需要注意可能發生的不良反應包括低血壓、液體瀦留、心力衰竭惡化或心動過緩和心臟阻滯,並根據情況適當調整利尿劑或/和ACEI的劑量;(5)對症狀不穩定或需要住院治療的心功能IV級患者,不推薦使用β受體阻滯劑;(6)對急性左心衰患者,禁用β受體阻滯劑。
6、 脂質代謝異常:一般來說與葯物對β2受體的阻滯作用有關。表現為血甘油三酯、膽固醇升高,HDL膽固醇降低。在大劑量長期用葯時可以發生。建議選用β1選擇性或β1高選擇性的β受體阻滯劑,可以減輕或減少葯物治療帶來的脂質代謝紊亂。必要時可以考慮選用調血脂葯物治療。
7、 掩蓋低血糖症狀:由於葯物的對β1受體的阻斷作用使心率下降,引起可以掩蓋早期的低血糖症狀(心悸),這是β受體阻滯劑長期以來不用於糖尿病患者的主要原因。但今年來大量的臨床研究證實,β受體阻滯劑用於冠心病和心力衰竭患者可以顯著改善這些患者的預後,並且英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)也證實了在糖尿病患者應用β受體阻滯劑的安全性和有效性。β受體阻滯劑在糖尿病患者帶來的效益,遠遠大於這種副作用所引起的後果。因此,在有明確β受體阻滯劑治療適應證(如冠心病後、心力衰竭)的患者,應常規使用β受體阻滯劑。
8、 抑鬱:這是由於葯物對神經突觸內β受體的阻斷影響神經遞質的釋放或滅活所致。出現明顯的症狀時,應考慮停葯,也可以考慮換用水溶性β受體阻滯劑如阿替洛爾。
9、 乏力、陽痿:大劑量長期使用可能發生。必要時停葯。對具有β受體阻滯劑治療強烈適應證的患者,可以考慮試用另一種β受體阻滯劑。