㈠ 什麼是腸套疊
腸套疊是指一段腸管套入鄰近的另一段腸腔內，是嬰兒時期的急腹症。這種病有幾個特點：男孩子多於女孩；多發生在4～12個月以內的健康胖孩子身上；發病季節多在夏季7～8月份。有以下幾種發病原因：嬰兒對增加輔食不適應；夏季飲用冷食多，引起腸道病毒、細菌感染機會多；這個年齡抵抗力弱。以上因素均能引起腸蠕動紊亂，誘發腸套疊。
患了腸套疊，孩子是很痛苦的，肚子陣陣絞痛，孩子劇哭不止，雙手緊握，四肢亂動，面色蒼白。發作1～2分鍾後，腹痛消失，患兒安靜如常。約15分鍾後，腹痛再次出現，重復循環，伴有嘔吐。起病後8～12小時，由於腸管缺血，壞死，可發現果醬大便排出，這時切莫認為是腸道感染，應馬上到醫院就診。
㈡ 給幾個有關腸套疊的問題和答案
腸套疊 intussusception 一段腸管套入其相連的腸管腔內。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內。發病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動節律失調等因素有關。典型的3大症狀有腹痛，果醬樣血便和腹部包塊。主要表現為陣發性腹痛，病兒表現陣發性哭鬧，面色蒼白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持續數分鍾而突然安靜。腹部可觸及活動而壓痛的腫塊，腸梗阻症狀明顯。而成人症狀較輕，便血者較少，往往呈不全梗阻的表現。不典型者應與闌尾炎、腫瘤和其它類型腸梗阻相鑒別。鋇劑造影可見套疊頭端呈杯口狀，若套疊發生時間較久，腸壞死或穿孔者則禁用此法檢查。診斷明確的早期腸套疊，可試用空氣灌腸、腹外手法復位；已超過48小時不能復位者應考慮手術復位；復位困難者可行局部的腸切除腸吻合術。成人的腸套疊多由某種病理因素引起，故一般採用手術療法為宜。老年人因長期便秘亦會發生此病。 腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹症之一。80％發生於2歲以下的小兒，男比女多2～3倍。 多突然起病，其主要臨床表現如下。 (一)腹 痛 為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發作約10～20分鍾，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鍾後又突然發作，其症狀如前。如此反復多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和面色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。 (二)嘔 吐 起病不久即出現反射性嘔吐。這是由於腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以後即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現。 (三)血 便 多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙，致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。 (四)腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體征，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。 (五)全身情況 發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食慾不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。 1、X線檢查腸梗阻徵象。 2、B超檢查顯示腸套疊包塊。 [診 斷] 嬰幼兒腸套疊有典型症狀者一般診斷不困難。臨床上有陣發性腹痛、嘔吐、便血及腫塊四者存在即可確診。對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊早期，尚未出現血便，或晚期由於腹脹明顯觸不清腫塊的病例，應做直腸指檢，並進行空氣或鋇劑灌腸X線檢查，可及時作出正確診斷。結腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法，不但可以及時作出正確診斷，同時也是較好的治療措施。 [鑒別診斷] 小兒腸套疊應與其他許多胃腸道疾病相鑒別。 (一)細菌性痢疾 亦多見於嬰幼兒，起病急，有陣發性腹痛、血便等，可能與腸套疊混淆。但痢疾排便次數多，含有大量粘液和膿血便，有里急後重，早期即有發熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規律，腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見大量膿細胞，培養有痢疾桿菌生長。鑒別常無困難，但值得注意的是，在細菌性痢疾的基礎上，因腸蠕動紊亂，也可並發腸套疊。 (二)急性壞死性腸炎 可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現嚴重脫水、皮膚花紋等休克症狀。 (三)蛔蟲性腸梗阻 多見於較大兒童，可有陣發性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便。發病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當驅蟲史。 (四)過敏性紫癜 多見於年長兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關節痛，有時伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些症狀有助於與腸套疊鑒別，有時本病可並發腸套疊，應引起注意，必要時應作X線檢查。 有非手術療法與手術療法兩種。 (一)非手術療法 凡是病程在48小時內的原發性腸套疊，患兒全身情況良好，無明顯脫水，無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療。一般採用空氣或鋇劑灌腸。空氣灌腸氣體壓力可為8.0～12.OkPa，(60～90mmHg)，注入空氣時，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利於套疊復位。復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮。直至看到空氣突然進入回腸末端，即表示已復位，此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉。復位後口服0.5～1.0g碳末，6～8小時後可由糞便排出碳末，即表示復位完全成功。凡復位標志不清，腫物雖消而小腸內充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70～80cm的高度注入鋇劑。在X線透視下確定診斷後，再將吊瓶提至80～lOOcm處，使套疊慢慢復位。 為了提高灌腸復位的療效，有時可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮靜劑，使患兒安睡。已有脫水者應先輸液改善一般情況後，再行灌腸。 (二)手術療法 晚期病情比較嚴重，不適合作灌腸復位的病例，或已經灌腸未能復位的病例，疑有小腸套疊者；以及復位達3次以上者均須手術治療。術前應作好准備包括糾正脫水及電解質紊亂、抗生素退熱及輸血等。手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強力復位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術，避免術後發生破裂穿孔。
㈢ 腸套疊如何鑒別診斷
第一、應該與以下疾病進行鑒別，首先是與細菌性痢疾進行區別，指定在夏季發病多，大便還有粘液和膿血，出現里急後重，高熱等感染中毒症狀，順便檢查可以看到成堆膿細胞，細菌培養陽性，但是必須注意，偶爾也可引起腸套疊，兩種疾病可以同時存在，或者腸套疊繼發於細菌性痢疾之後。
第二個疾病是，梅克爾憩室出血，范圍大量血便常為無痛性腸套疊。
第三、與過敏性紫癲進行區別，水腫出血和增厚，左右下腹可觸及腫塊兒，絕大多數還有出血性皮疹關節腫痛，解析度有腎臟病變，該病由於腸蠕動功能紊亂和腸壁血腫也可以腸套疊。
㈣ 幼兒型腸套疊三大典型表現
(一)腹 痛 為早期出現的症狀，其特點是平素健康的嬰兒，無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現陣發性哭鬧不安、屈腿、面色蒼白。每次發作約10～20分鍾，以後安靜入睡，或玩耍如常，約數十分鍾後又突然發作，其症狀如前。如此反復多次，患兒精神漸差、疲乏不堪、面色蒼白。這種有規律的陣發性腹痛，是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進，牽拉腸系膜，同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起。個別較小的病兒無劇烈哭鬧，儀表現為陣陣不安和面色蒼白，隨後進入休克狀態，需特別警惕。 (二)嘔 吐 起病不久即出現反射性嘔吐。這是由於腸系膜被牽拉所致，嘔吐物為奶塊或食物，以後即有膽汁甚至可為糞便樣物，是腸梗阻嚴重的表現。 (三)血 便 多於病後6～12小時出現，是本病特徵之一，常為暗紅色果醬樣便，亦可為新鮮血便或血水，一般無臭味，當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢，如指檢染血則有同樣診斷意義。出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙，致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果。 (四)腹部腫塊 是具有重要診斷意義的腹部體征，腫塊的部位依套入點和套入程度而定，一般多在升結腸、橫結腸和降結腸位置。在病程早期，腫塊多位於右上腹部，呈臘腸樣，光滑而不太硬，略帶彈性，可稍活動，有壓痛。以後隨套疊的進展，腫塊可沿結腸移至左腹部，嚴重時可套入直腸內，直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物。 (五)全身情況 發病早期病兒全身情況尚好，體溫正常，僅有面色蒼白，精神不好，食慾不振或拒食。隨發病時間延長，一般情況逐漸嚴重，表現精神萎靡、嗜睡、脫水、發熱、腹脹，甚至休克或腹膜炎徵象。 1、X線檢查腸梗阻徵象。 2、B超檢查顯示腸套疊包塊。
㈤ 寶寶出現腸套疊的症狀是什麼
腸套疊是指近端腸管套人遠端腸管中，以致腸道不通暢，發生腸梗阻，嚴重的可引起腸壞死。這種病大多發生在4-10個月、見於比較胖的孩子。腸套疊臨床表現往往有以下四個早期信號：一、
腹痛。由於孩子年齡小，不能主訴腹痛，所以常表現為突然的陣發性哭吵，雙腿屈到腹部，面色蒼白，發作幾分鍾後會再次發作。
二、
嘔吐
孩子腹痛發作後，不久就會出現嘔吐。嘔吐物一開始是乳汁、乳塊或食物殘渣，接著可能有草綠色的膽汁，嚴重時甚至吐出有糞臭的液體。三、
便血。剛發病時可能有1-2次正常大便，但幾小時後，就可能排出暗紅色的血便或血和粘液的混合物，稱為果醬樣大便。
四、
腹部腫塊。一般見於疾病的初期，當腹痛緩解、腹肌鬆弛時，家長可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。腫塊略有彈性，表面光滑，稍稍可以活動，這是診斷孩子腸套疊最有價值的體征。家長一旦發現孩子有以上四種表現，應立即送孩子去醫院急診,以免延誤病性。
㈥ 小兒腸套疊的典型症狀
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(2歲以內者)和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。
1.嬰兒腸套疊多為原發性腸套疊，症狀表現如下：
(1)陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10~20分鍾，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然後有
5~10分鍾或更長時間的暫時安靜，如此反復發作。此種陣發性哭鬧與腸蠕動間期相一致，由於腸蠕動將套入腸段向前推進，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當蠕動波過後，患兒即轉為安靜。腸套疊晚期合並腸壞死和腹膜炎後，患兒表現萎靡不振，反應低下。一部分體質較弱，或並發腸炎、痢疾等疾病時，哭鬧不明顯，而表現煩躁不安。
(2)嘔吐：初為奶汁及乳塊或其他食物，以後轉為膽汁樣物，1~2天後轉為帶臭味的腸內容物，提示病情嚴重。
(3)腹部包塊：在2次哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動並有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感，腫塊可沿結腸移動，嚴重者可在肛門指診時，在直腸內觸到子宮頸樣腫物，即為套疊頭部。
(4)果醬樣雁：嬰兒腸套疊發生雁者達80%以上。家長往往以雁為首要症狀就診，多在發病後6~12小時排雁，早者在發病後3~4小時即可出現，為稀薄黏液或膠凍樣果醬色雁，數小時後可重復排出。便血原因是腸套疊時，腸系膜被嵌入在腸壁間，發生血液循環障礙而引起黏膜出血、水腫與腸黏液混合在一起而形成暗紫色膠凍樣液體。
(5)肛門指診：有重要臨床價值，有些來診較早患兒，雖無雁排出，但通過肛門指診可發現直腸內有黏液雁，對診斷腸套疊極有價值。
(6)全身狀況：依就診早晚而異，早期除面色蒼白，煩躁不安外，營養狀況良好。晚期患兒可有脫水，電解質紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。發生腸壞死時，有腹膜炎表現，可出現中毒性休克等症狀。
2.兒童腸套疊兒童腸套疊臨床症狀與嬰兒腸套疊相比較，症狀不典型。起病較為緩慢，多表現為不完全性腸梗阻，腸壞死發生時間相對比較晚。患兒也有陣發性腹痛，但發作間歇期較嬰兒為長，嘔吐較少見。拒統計兒童腸套疊發生便血者只有40%左右，而且便血往往在套疊後幾天才出現，或者僅在肛門指診時指套上有少許血跡。兒童較合作時，腹部查體多能觸及臘腸型包塊。很少有嚴重脫水及休克表現。
㈦ 想知道是不是嬰兒腸套疊
我寶寶就是昨天得的腸套疊，今天做的手術，你的寶寶不是這樣的病，腸套疊是急性病，超過3天都有生命危險。我寶寶腸套疊幾個小時就很危險了，腸套疊表現為：吐，大便有血，不吃奶，建議你馬上去看看，如果是，就趕快治療。這個病千萬不要等。
㈧ 怎麼區分嬰兒腸套疊和腸痙攣、腸絞痛
腸套疊是陣發性哭鬧、陣發性腹痛、嘔吐、果醬般血便，有的寶寶在右上腹部或中部可以摸到香腸裝腫塊。發病時，腸子的蠕動會引起劇烈的疼痛，寶寶因此而大哭，面色蒼白，雙腿屈向腹部；腹痛一旦緩解，即刻停止哭泣。疼痛間隔5-30分鍾發作一次，在腹痛發作20-30分鍾後，即可發生嘔吐。