b型利鈉肽核醫學檢測方法

1. 翻譯這個論文B-type Natriuretic Peptide Rapid Assay A Diagnostic Test for Heart Failure

B型利鈉肽快速檢測診斷測試心力衰竭

2. 心力衰竭的檢查

1.心電圖
常可提示原發疾病。
2.X線檢查
可顯示肺淤血和肺水腫。
3.超聲心動圖
可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械並發症、室壁運動失調、左室射血分數。
4.動脈血氣分析
監測動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。
5.實驗室檢查
血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6.心衰標示物
診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高。
7.心肌壞死標示物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是心肌肌鈣蛋白T或I（CTnT或CTnI）。

3. 床旁檢測有哪些方法

第1章 常用床旁檢測的臨床應用
第一節 床旁檢測血氣分析的臨床應用
第二節 葡萄糖床旁檢測在臨床中的使用
第三節 床旁檢測在ICU開展的必要性
第四節 cobash232心臟標志物檢測儀
第2章 床旁檢測的質量控制
第一節 室內質量控制基礎
第二節 誤差及允許誤差
第三節 室內質控圖和質控方法
第四節 室內質控的實際操作
第五節 室間質量評價
第3章 內分泌科常用床旁檢測項目
第一節 葡萄糖檢測
第二節 伯樂HbA1c床旁檢測項目
第4章 心血管科常用床旁檢測項目
第一節 B型鈉尿肽檢測
第二節 肌鈣蛋白I檢測
第三節 瑞萊肌酸激酶（CK-MB）檢測項目
第四節 瑞萊肌紅蛋白（Myoglobin）檢測項目
第五節 聯合檢測
第5章 急診科常用床旁檢測項目
第一節 血氣分析
第二節 D-二聚體檢測
第三節 凝血功能檢測
第6章 感染科常用床旁檢測項目
第一節 乙型肝炎病毒檢測
第二節 丙型肝炎病毒檢測
第三節 人類免疫缺陷病毒檢測
第四節 梅毒檢測
第五節 流感病毒檢測
第六節 英維利斯A群鏈球菌床旁檢測項目
第七節 萬泰A群輪狀病毒診斷試劑盒（膠體金法）
第八節 英維利斯呼吸道合胞病毒（RSV）床旁檢測項目
第九節 英維利斯肺炎鏈球菌床旁檢測項目
第十節 廣州萬孚沙眼衣原體（Chlamydia）檢測試劑
第7章 其他常用床旁檢測項目
第一節 英維利斯BianxaNOW瘧疾床旁檢測項目
第二節 人絨毛膜促性腺激素檢測
第三節 英維利斯尿核基質蛋白22（NMP22）檢測試劑盒（膠體金法）
第四節 便隱血檢測
第五節 奧普生物尿微量白蛋白快速定量試劑盒（膠體金法）-U2/ALB-DOT腎病早期診斷POCT檢測項目
第六節 奧普生物U2/CRPPOCT項目
第七節 廣州萬孚冰毒-嗎啡-可卡因-大麻-搖頭丸-氯胺酮六合一檢測試劑
第8章 常用床旁檢測儀器設備及其使用
第一節 SSJ-2多功能免疫檢測儀
第二節 TEG5000型血栓彈力圖
第三節 韓國BoditechMEDInc?i-CHROMATMReader免疫熒光分析儀
第四節 沃芬醫療ILGEM系列全自動一體化智能質控血氣分析儀
第五節 英維利斯受孕期監測儀（FAM）床旁檢測項目
第六節 英維利斯LDX床旁檢測項目
第七節 銳普床旁檢測項目

4. 哪些指標異常，可能是心衰

心衰是多種心血管疾病的嚴重階段和終末階段，是疾病致死的重要原因，所以及時發現心衰很重要。
BNP（B型利鈉肽）和NT-proBNP（N末端B型利鈉肽原）是心衰早期診斷及對療效評估、預後評估的重要檢測指標，二者在心室合成和分泌的神經激素，具有利尿、擴張血管、降低交感神經及腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性等作用，與心衰的病理生理改變密切相關，有助於預測心衰患者的預後。BNP和NT-proBNP的檢測較為簡便，只需要抽取靜脈血即可檢測，目前已作為診斷和評估急慢性心衰的有效血漿標志物。
以下幾項指標異常，也有心衰的可能。①心電圖：懷疑心衰應該進行心電圖檢查，可以明確心律、心率、QRS形態、QRS寬度等，心衰患者一般有心電圖異常，心電圖完全正常的可能性極低；②X線胸片：對疑似、急性、新發的心衰患者應行胸片檢查，以識別或者排除肺部疾病或其他引起呼吸困難的疾病，提供肺淤血/水腫和心臟增大的信息，但X線胸片正常並不能除外心衰；③經胸超聲心動圖：是評估心臟結構和功能的首選方法，可提供房室容量、左右心室收縮和舒張功能、室壁厚度、瓣膜功能和肺動脈高壓的信息。
由於心衰是進展性疾病，因此對於心衰患者，越早治療，效果越好。如果診斷治療不及時，會導致病情發展，造成不可逆的後果。治療心衰的葯物有很多，應用之前要詳細咨詢醫生，了解每種葯物的注意事項。目前有一些新葯也被應用到心衰的治療之中，如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），ARNI可抑制 RAAS，同時抑制中性內啡肽酶降解，從而使體內 B 型利鈉肽（BNP）水平升高，BNP具有廣泛的生理作用，包括擴張血管、利尿排鈉、抑制腎素和醛固酮而阻斷 RAAS、抑制交感神經系統、抑制心肌細胞肥大增殖、降低動脈血管僵硬度，以及降低血管阻力、心房壓力，這些作用顯然對心功能和防治心衰是有益的。
當然，到好的醫療機構進行治療也很關鍵，目前「心衰中心地圖」的小程序已經上線，可以由此找到距離最近的心衰中心，進行專業的治療。

5. 急性心力衰竭的檢查

1.心電圖
常可提示原發疾病。
2.X線檢查
可顯示肺淤血和肺水腫。
3.超聲心動圖
可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械並發症、室壁運動失調、左室射血分數（LVEF）。
4.動脈血氣分析
監測動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。
5.實驗室檢查
血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6.心衰標志物
診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高。
7.心肌壞死標志物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標志物是心肌肌鈣蛋白T或I（CTnT或CTnI）。

6. 氨基末端B型腦鈉鈦高表示什麼病

提示可能有呼吸系統疾病或心血管疾病。
資料：
【N 末端 B 型腦鈉肽原是診斷心力衰竭和其分級標準的一種由心臟肌細胞分泌的一種肽類激素,對呼吸疾病有著顯著的檢測和治療效果,研究近幾年的病史可以看出,心力衰竭(心衰)變得更加嚴重,積極研發和應用 N 末端 B 型腦鈉肽原具有極大的臨床價值。N 末端 B 型腦鈉肽原在臨床檢驗中起著舉足輕重的作用,。
《N末端B型腦鈉鈦原的臨床應用現狀及其檢驗的注意事項》
來源：《中國當代醫葯》2011年第28期】

7. 檢測nt-probnp的血液需用什麼試管

B型利鈉肽原N端肽的檢測可採用血漿或血清，並不限定非要是血清，我過去實習的醫院用的是紅色頭蓋的無添加劑采血管，現在的工作單位用的就是血常規管（紫色頭蓋）

8. NT-proBNP是什麼意思它與BNP有什麼區別

1、NT-proBNP和BNP的肽鏈長度不同：

NT-proBNP是：76肽；BNP是32肽。

對慢性心衰患者而言，BNP/NT-proBNP水平也是預測不良預後（包括全因/心血管病死亡、全因/心血管病/心衰住院）的獨立因素，但其評估預後的界值尚未完全明確。

慢性心衰患者定期連續監測BNP/NT-proBNP價值更大；檢測值長期穩定提示心衰進展風險低，檢測值升高預示心衰惡化，需更密切的臨床監測和隨訪。

2、NT-proBNP和BNP的半衰期不同：

NT-proBNP的半衰期是：60—120min；BNP的半衰期是：18min。所以，BNP通常反映的是當前的心血管事件，而NT-proBNP反映的是近2小時之前的心血管事件。

3、NT-proBNP和BNP有無化學活性的區別：

NT-proBNP沒有化學活性，BNP有化學活性。

水平

BNP和NT-proBNP的水平是與心衰嚴重程度相關，兩者水平越高，心衰越嚴重，治療中如BNP和NT-proBNP居高不降，常提示預後不良。

有研究曾將NT-proBNP水平和EF值相關聯，發現NT-proBNP在 136ng/ml，EF>40%；NT-proBNP1643ng/ml，EF<40%；NT-proBNP4314ng/ml，EF<30%。

此趨勢是對的，NT-proBNP越高，EF值越低，心功能越差，但後續的研究並未能夠明確兩者之間的數值對應關系。

9. NT-proBNP升高有何意義

NT-proBNP，結果升高無太大意義(即無特異性),陰性才有真正的臨床意義。對個體病人來講，心衰診斷評價的最佳指標為利鈉肽（ANP）心房利鈉肽和腦利鈉肽在心功能不全早期、症狀出現之前升高。研究集中在N末端心房利鈉肽(NT-ANP)、腦利鈉肽、及其前體N末端前腦利鈉肽上。這些肽類因其一致的及極高的陰性預測值,在臨床上可作為極有價值的排除診斷。

臨床醫學：

臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預後，提高臨床治療水平，促進人體健康的科學。臨床即「親臨病床」之意，它根據病人的臨床表現，從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程，進而確定診斷，通過預防和治療以最大程度上減弱疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。臨床醫學是直接面對疾病、病人，對病人直接實施治療的科學。