Ⅰ 做什麼檢查才能查出有沒有冠心病
冠心病有哪些表現及如何診斷? 0
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一、臨床狀症: 00
根據其臨床狀症,冠心病可分為5型: 00
1、心絞痛型:表現為胸骨後的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鍾,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨後區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診. 00
2、心肌梗塞型:梗塞發生前一周左右常有前驅症狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位於胸骨後,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續30分鍾以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。 00
怎樣早期發現冠心病? 00
冠心病是中老年人的常見病和多發病,處於這個年齡階段的人,在日常生活中,如果出現下列情況,要及時就醫,盡早發現冠心病。 00
(1)勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3-5分鍾,休息後自行緩解者。 00
(2)體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。 00
(3)出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。 00
(4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。 00
(5)夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕卧位方感舒適者;熟睡、或白天平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。 00
(6)性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 00
(7)聽到雜訊便引起心慌、胸悶者。 00
(8)反復出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。 00
為及早發現冠心病,40歲以上的人應定期做以下的檢驗: 00
如果檢驗結果不正常或有其他的易患冠心病的危險因素,應該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。 00
每年作一次血壓檢查。 00
每年作一次血糖檢查。 00
若屬於冠心病的高危人群,就要請醫生查看是否需要接受心電圖檢查。若需要進一步的檢查,醫生會安排做一項運動試驗以測出在踩固定腳車或踩運動平板機時的心電圖。 00
冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。 00
3、無症狀性心肌缺血型:很多病人有廣泛的冠狀動脈阻塞卻沒有感到過心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時也沒感到心絞痛。部分病人在發生了心臟性猝死,常規體檢時發現心肌梗塞後才被發現.部分病人由於心電圖有缺血表現,發生了心律失常,或因為運動試驗陽性而做冠脈造影才發現。這類病人發生心臟性猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛的病人一樣,所以應注意平時的心臟保健。 00
4、心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心絞痛發作,以後由於病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現為心悸.還有部分患者從來沒有心絞痛,而直接表現為心力衰竭和心律失常。 00
5、猝死型:指由於冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性症狀出現以後6小時內發生心臟驟停所致。主要是由於缺血造成心肌細胞電生理活動異常,而發生嚴重心律失常導致。 00
二.體征: 00
一般早期無明確的陽性體征,較重者可有心界向左下擴大,第一心音減弱,有心律失常時可聞及早搏、心房纖顫等,合並心衰時兩下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及奔馬律等。
冠心病常用的檢查方法有: 00
(1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性。 00
(2)心電圖負荷試驗:主要包括運動負荷試驗和葯物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的。 00
(3)動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究,所以又稱Holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應。 00
(4)核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。 00
(5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的「金標准」。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。 00
(6)超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術。 00
(7)心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。 00
(8)心血池顯像:可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
Ⅱ 冠心病要怎樣檢查
病人來到醫院就診,醫生一般是依靠詳細詢問病人的症狀、病史、作體格檢查和送化驗檢查,同時配合其他輔助檢查手段綜合分析來做出冠心病的診斷。其中掌握有關患者詳細可靠的病史和正確的體格檢查結果是診斷疾病的基本方法。同時,要作必要的化驗,和採取其他一些輔助檢查方法。
目前診斷冠心病最准確、客觀的方法,是進行X線冠狀動脈造影術。但是,它需要通過動脈插入一條導管到位於主動脈根部的冠狀動脈開口處,注射造影劑,同時進行快速照片或照電影來顯示冠狀動脈的血流情況。這種檢查比較復雜,而且有一定的危險性,所以國內採用的較少。目前最常做的是拍攝X線胸片以及進行血脂、心電圖檢查。X線胸片對冠心病的診斷價值不是很大,因為它一般只能顯示出主動脈迂由延長以及左心室飽滿。血脂的異常增高,只能說明患冠心病的可能性較大,在冠心病患者中約有60%左右的人血脂增高,而在正常人中也有20%~30%的人血脂增高。心電圖檢查對心肌梗塞的診斷意義較大;對心絞痛(慢性冠狀動脈供血不足)的診斷價值則不是很大,因為心電圖正常並不能排除患冠心病的可能;而心電圖異常也不能說明就患有冠心病。所以只有結合病史、化驗檢查等資料才有診斷價值。
當醫生懷疑病人患有冠心病而他在安靜狀態下心電圖正常時,常對病人進行心電圖負荷檢查。其原則是增加病人的運動負荷,使他的心率增快,心肌耗氧量增加,以誘發心絞痛或使心臟的異常改變在心電圖上表現出來。最常做的心電圖負荷試驗,是雙倍二階梯試驗。但雙倍二階梯試驗呈陽性,也不一定說明就有冠心病,因為它有20%的假陽性結果,女性假陽性結果更高,所以也只能作為一種輔助的診斷方法,還要結合其他臨床資料來診斷是否患有冠心病。
對體力勞動者來說,進行雙倍二階梯試驗,運動量不夠大,所以陽性率不夠高。因此,近十幾年來應用踏自行車或走活動地板的方法來增加患者的運動量,使其心率增加到每分鍾為195一年齡數(如年齡為50歲,心率達145次/分)時作心電圖檢查,稱為亞極量心電圖負荷試驗。當運動時出現心絞痛、血壓不是上升反而下降,或心電圖出現明顯異常時,結論就是陽性。亞極量心電圖負荷試驗的陽性率較高,在80%以上,但這種試驗的運動量大,對少數病人有一定的危險性。
Ⅲ 最近聽說冠心病有一種新的檢查方法叫CTFFR,靠譜嗎
隨著科技的發展,CTFFR的出現在一定程度上改變了這一局面,為冠心病檢測提供了全新的選擇。
Ⅳ 哪些方法可以檢查冠心病
其實我們大家應該都知道,如果得了冠心病之後,我們會非常的難受,其實冠心病這種病是非常常見的,那麼在我們平時的生活中,大家一定要注意自己的健康。正是因為如此,我們要有更多的方式去檢查冠心病,這樣才能讓我們及時預防,早日發現。 哼其實對於冠心病的檢查有很多的方式,第一個方式就是生化檢查的方式,這個方式主要是在心電圖的基礎之上來做,這個檢查其實最重要的目的就是判斷我們是否有冠心病,而且檢查出來的結果也非常的准確。在結果上如果顯示我們的。 膝蓋蛋白指數比較高的話,這樣我們就會說明我們的冠心病確實是出現了這樣的病情,對於我們來說是非常嚴重的。正是因為如此,生化檢查非常的准確,非常的有用。
還有一個方式,就是心臟彩超的方式。心臟彩超對我們的健康是非常有用的,而且幫助也非常大。 心臟彩超在檢查的時候,如果出現任何的異常,我們一定要看到的是,如果異常過大,就說明我們可能患有冠心病。不過這也不能作為一個准確的指標,我們還要看我們的以前的。 病歷史,這也是非常重要的。對於我們檢查心電圖來說,這也有很重要的作用。不論如何,在檢查的過程中,我們一定要根據一些攜帶項目進行檢查,確認我們是否患有冠心病。
Ⅳ 冠心病常用的檢查方法有哪些
冠心病檢查方法比較多,常用的無創檢查有心電圖、動態心電圖檢查、心電圖運動或葯物負荷試驗,心臟彩超,葯物負荷心臟彩超檢查,ect/pet檢查,冠脈cta檢查.有創檢查有冠脈造影,也是冠心病檢查的金標准,其他的有創檢查還有血管內超聲檢查,oct檢查,ffr檢查,以及反應心肌損傷的檢查,肌鈣蛋白i和肌鈣蛋白t等檢查.
Ⅵ 為了精確診斷冠心病,都需要了解哪些檢查
引言:為了精確診斷冠心病,都需要了解哪些檢查?這個問題是很多患者比較關心的,冠心病的檢查方法有很多,每一種檢查方法都有獨特的優點和缺陷。小編今天帶著大家一起來了解一下。
Ⅶ 最近聽說冠心病有一種新的檢查方法叫CTFFR,靠譜么
冠心病一直是危害人類生命安全的「第一殺手」。目前,我國的冠心病人數已經高達1100萬人,並繼續呈現直線上升的趨勢。冠心病和2型糖尿病,腦血管疾病一起,稱為公認的三大慢性病。冠心病患病率的不斷上升,也給我國的醫療衛生事業帶來了不小的挑戰。在臨床中不斷尋求著全新的冠心病診斷方案以提高冠心病的診斷效率。科亞醫療研發的CTFFR檢測產品——「深脈分數DVFFR」的問世,或許將這個願望變成了現實。
科亞醫療作為中國AI賦能醫療器械行業的開拓者與先行者,一直致力於AI賦能的診斷器械與高值治療器械的研發及商業化,助力醫療產業智慧化升級。此次科亞醫療研發的「深脈分數DVFFR」是全球首款採用深度學習技術的CTFFR檢測產品,憑借這一產品,科亞醫療還成為了國內首個擁有人工智慧醫療器械三類證獲證產品的醫療器械企業。
在CTFFR檢測手段誕生之前,對冠心病的檢測往往要採用壓力導絲+導管室的方法。這種方法是一種有創的檢測方法,無論是對操作者的技術要求還是對患者的身體要求都很高。並且檢測使用的壓力導絲屬於一次性耗材,用一次就要1萬塊錢左右,對患者的經濟能力也提出了一定要求。所以這種檢測方法其實並沒有在臨床上得到廣泛的推廣。
相較於傳統的利用壓力導絲進行FFR值測量的方法,CTFFR這種無創的冠心病檢測手段的出現無疑是一個巨大的進步。但是非智能的CTFFR檢測產品也要承擔龐大的運算量和復雜的運算過程。往往出一個檢測結果需要4H左右。
智能無創CTFFR檢測產品「深脈分數DVFFR」在臨床上的應用,徹底顛覆了冠心病檢測是一個繁重工作的這一現狀。它集合人工智慧、醫學影像、生物醫學工程等相關學科的關鍵技術,涵蓋了多項科亞醫療自主研發的尖端深度學習演算法,對從醫學圖像處理、模型重建到FFR計算的各個環節進行智能優化處理,提高了分割的准確性和穩健性,同時極大提升了處理速度,完成一個檢測樣本計算的時間僅僅在10分鍾左右,大大提高了冠心病的檢測效率。
智能無創CTFFR檢測產品「深脈分數DVFFR」在臨床上的應用,不僅提高了醫生的工作效率,而且減輕了患者的精神身體和經濟上的負擔。這一產品在臨床上的應用,使冠心病的檢測進入了「快時代」,對我國醫療衛生事業和國家醫保事業的有序發展都有積極作用。
Ⅷ 診斷冠心病的方法有哪些
目前診斷冠心病最准確、客觀的方法,是進行X線冠狀動脈造影術。但是,它需要通過動脈插入一條導管到位於主動脈根部的冠狀動脈開口處,注射造影劑,同時進行快速照片或照電影來顯示冠狀動脈的血流情況。
這種檢查比較復雜,而且有一定的危險性,所以國內採用的較少。目前最常做的是拍攝X線胸片以及進行血脂、心電圖檢查。X線胸片對冠心病的診斷價值不是很大,因為它一般只能顯示出主動脈迂由延長以及左心室飽滿。血脂的異常增高,只能說明患冠心病的可能性較大,在冠心病患者中約有60%左右的人血脂增高,而在正常人中也有20%~30%的人血脂增高。
心電圖檢查對心肌梗塞的診斷意義較大;對心絞痛(慢性冠狀動脈供血不足)的診斷價值則不是很大,因為心電圖正常並不能排除患冠心病的可能;而心電圖異常也不能說明就患有冠心病。所以只有結合病史、化驗檢查等資料才有診斷價值。
Ⅸ 檢查冠心病方法是什麼
近年來,國外在給病人注射同位素後用伽瑪閃爍照相機作運動前後的心肌掃描,根據運動後心肌是否出現疏鬆區來診斷冠狀動脈缺血。這是比較有前途的、無創傷性的冠心病診斷方法。
其他檢查冠心病的方法,還有心電向量圖、超聲心動圖、心機能圖、動態心電圖等,目前開展得還不夠普遍。
Ⅹ 冠心病怎麼檢查能檢查出來
心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其他診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗。無論是心絞痛或心肌梗死,都有其典型的心電圖變化。心電圖對心律失常的診斷更有其臨床價值。當然,心電圖也存在著一定的局限心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其他診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗。無論是心絞痛或心肌梗死,都有其典型的心電圖變化。心電圖對心律失常的診斷更有其臨床價值。當然,心電圖也存在著一定的局限性。
心電圖負荷試驗主要包括運動負荷試驗和葯物試驗。許多患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,但靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常。為「揭示」減少或相對固定的血流量,可其他方法,給心臟以負荷,進而證實心肌缺血的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗死後的心功能評價也是必不可少的。
動態心電圖這是一種可以長時間連續記錄,並編集分析心臟在活動和安靜狀態下變化情況的心電圖檢查方法。此技術於1947年由holter首先運用於監測電活動的研究,所以又稱holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫的心動周期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,對提高非持續性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血的檢出率很有意義。
核素心肌顯像根據病史、心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。如果結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。
冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的「金標准」。可以明確冠狀動脈有無狹窄,以及狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。進行冠狀動脈造影的主要指征為:①進行了內科治療,但心絞痛仍較重者;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
心臟超聲和血管內超聲心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術。
心肌酶學檢查是急性心肌梗死的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變,便可明確診斷是否為急性心肌梗死。
祝你早日康復!以上僅供參考。