檢測手衛生的清潔度方法

❶ 不同環境下的手衛生監測合格標准

手衛生管理制度

1
、手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

2
、全院必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。

3
、重點部門如
ICU
、血液病病房、血透室、感染科、手術室、產房、急診室、消毒供應
室、

口腔科、內鏡室、必須安裝非手觸式水龍頭開關。

4
、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接

添加到未使用完的出液器中，必須
在清潔、消毒取液器後再添加洗手液。

5
、手消毒劑的包裝和洗手後的干手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染。

6
、每季度應對重點部門進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行爆發與醫務人員手有關
時，

及時進行監測。

7
、所有醫務人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。

8
、醫務人員正確掌握洗手指征。

9
、醫務人員手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消

毒雙手代替洗手。

10
、醫務人員正確掌握手消毒指征。

11
、
醫務人員手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、
治療、
護理或處理傳
染病病人污染物之後，應先用流動水沖凈，然後使用手消毒劑消毒雙手。

12
、本制度適用於全院各臨床醫技科室。

附：不同環境下的手合格標准為：

Ⅰ類和Ⅱ類區

域
≤5cfu/cm2
；

Ⅲ類區域
≤10cfu/cm2
；

Ⅳ類區域
≤15cfu/cm2
；

且未檢出致病微生物。

❷ 手衛生效果的檢測要求

手衛生旨在清潔雙手，防止病菌通過手進行交叉感染。手衛生重點是在洗手，在5個重要時刻和7步標准洗手法下進行手部清潔，以達到手部清潔。

❸ 手衛生的合格標准

手消毒效果應達到如下相應要求：衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm²；外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm²。

洗手方法與要求：洗手之前應先摘除手部飾物，並修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。使用干手物品擦乾雙手、前臂和上臂下1/3。

(3)檢測手衛生的清潔度方法擴展閱讀

手衛生產品主要包括皂液與含醇手消毒劑。選擇皂液時應考慮對皮膚刺激小、去污能力強、易沖洗、具有抗菌功能（該功能主要是針對皂液免細菌污染）且價格低廉的產品。對含醇手消毒劑應考慮殺菌效果好、手感佳、有護膚功能且價格低廉的產品。

對酒精過敏的醫護人員建議使用異丙醇手消毒劑。上述產品應採用密封容器盛裝，一次性使用，不得反復盛裝。若需反復盛裝，應對容器進行嚴格的清洗消毒。

❹ 手衛生包括什麼洗手的指征是什麼

最全的手衛相關知識點

1、什麼是手衛生？

手衛生為醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。WHO在2005年10月10日正式頒布了「手衛生指南（高級草案）」衛生部衛生行業標准《醫務人員手衛生規范》，2009年4月1日頒布，2009年12月1日實施，加強手衛生管理。2、什麼是洗手？

醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

3、衛生手消毒是什麼？

醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

4、外科手消毒是什麼？

外科手術前醫務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續抗菌活性。

5、常居菌是什麼？

能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。一般情況下不致病。

6、暫居菌是什麼？

寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫院感染密切相關。

7、什麼是手消毒劑？

用於手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。

8、什麼是速干手消毒劑？

含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

9、什麼是免沖洗手消毒劑?

主要用於外科手消毒，消毒後不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。

10、手衛生設施是什麼？

用於洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

11、手衛生合格標准？

（1） 衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2 。

（2） 外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2 。

12.手衛生的五大指征指的是什麼？

（1）直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；

（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後；

（3）穿脫隔離衣前後，摘手套後；

（4）進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後；

（5）當醫務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。

13、手部病原菌的檢出率是指什麼？

是從醫護人員洗手後檢測的手部細菌培養中分離致病菌的概率，反映醫護人員群體的洗手效果。

14、哪些科室需配置非手觸式水龍頭？（說出六個即可）

手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等醫院感染重點部門應配備非手觸式水龍頭。

15、洗手使用的皂液或肥皂有何要求？

肥皂應保持清潔與乾燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時及時更換，並清潔、消毒容器

16、WHO推薦的干手方法為？

用潔凈紙巾擦手。

17、衛生手消毒劑應符合哪些要求？

(1)應符合國家有關規定。

(2)宜使用一次性包裝。

(3)醫務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。

18、手術室內洗手池及水龍頭的數量和要求？

應根據手術間的數量設置，水龍頭數量應不少於手術間的數量，水龍頭開關應為非手觸式。

19、洗手與衛生手消毒的原則是什麼？

（1） 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。

（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。20、什麼情況下，醫務人員應洗手或使用速干手消毒劑？

（1）直接接觸每個患者前後，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。

（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。

（3）穿脫隔離衣前後，摘手套後。

（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前¬。

（5）接觸患者周圍環境及物品後。

（6）處理葯物或配餐前。

21、醫務人員在哪些情況下應先洗手，然後進行衛生手消毒？

（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。

（2）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之後。

22、醫務人員衛生手消毒的方法？

（1）取適量的速干手消毒劑於掌心；

（2）嚴格按照洗手六步法認真揉搓雙手至少15秒鍾；

（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥。

23、外科手消毒應遵循以下原則：

（1）先洗手，後消毒。

（2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

24、外科免沖洗手消毒方法：

取適量的免沖洗手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓直至消毒劑乾燥。

25、手衛生的管理和基本要求？

（1）醫療機構制定並落實手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設施；

（2）醫療機構應定期開展手衛生的全員培訓，醫務人員應掌握手衛生知識和爭取的手衛生方法，保障洗手與手消毒的效果；

（3）醫療機構應加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督，提高醫務人員手衛生依從性。

26、污染手引起交叉傳播的影響因素有哪些？

多研究顯示污染手可以引起交叉傳播。影響微生物交叉傳播發生率的因素為：

微生物的種類、傳染源、宿主的表面、接種體的潮濕度和大小尺寸。

27、醫務人員在什麼情況時應先洗手，然後進行手衛生消毒？

1、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後。

2、直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之後。

❺ 手衛生「五個重要時刻」（二前三後）指的是什麼

手衛生的五個重要時刻分別為接觸患者前、進行無菌操作前、體液暴露後、接觸患者後，以及接觸患者周圍環境後，又稱為「二前三後」：

1、時刻一，接觸患者前。醫護人員的手衛生是在進入患者區域時，靠近患者時或者在觸碰患者之前的這三個時間內實施。

2、時刻二，進行無菌操作前。醫護人員的手衛生是在將直接或者間接地接觸患者黏膜、破損的皮膚或者侵入性醫療設備的之前實施。

3、時刻三，體液暴露後。醫護人員的手衛生是在接觸患者血液或其他體液後，接觸其他任何錶面之前實施，如實施有創操作、移除保護設備等。

4、時刻四，接觸患者後。醫護人員的手衛生是在接觸患者完整皮膚、患者周圍環境的表面後實施，包括日常接觸、生活護理、非侵入性治療或檢查之後。

5、時刻五，接觸患者周圍環境後。醫護人員的手衛生是在最後一次接觸患者周圍環境後實施，包括日常清潔活動、不直接接觸患者的護理活動。

(5)檢測手衛生的清潔度方法擴展閱讀

手衛生是為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛生主要是針對醫護人員在工作中存在的交叉感染的風險而採取的措施，是醫院感染控制的重要手段。通過手衛生，可以有效的降低醫院感染，通過感控工作間能協助院感人員更好的督導手衛生工作。

其中洗手是指醫務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。

為達到普通洗手衛生的最清潔度，洗手時間最好不要少於20秒鍾。

衛生手消毒是指醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

外科手消毒是指醫務人員在外科手術前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌、常居菌的過程。

參考資料：世界衛生組織官網-手衛生

❻ 手衛生正確率如何計算

手衛生依從重率計算公式為。醫務人員手衛生依從性等於，受調查的醫務人員實際實施手衛生次數÷同期調查中應實施手衛生次數。
手衛生依從率=醫務人員實際進行手衛生次數/符合手衛生指征的要求次數*100%。醫療衛生機構手衛生設施設置和用品配置合格率≥80%，重點部門手衛生設施設置和用品配置合格率100%。醫療衛生機構醫務人員手衛生培訓覆蓋率100%；手衛生知識知曉率≥90%。醫療衛生機構醫務人員手衛生依從率≥60%，手衛生正確率≥75%；重點部門依從率和正確率分別達到75%和90%以上。1.1、手衛生依從性較上月尚可，正確率相對下降，護理危重患者手衛生頻次高，工作繁忙，手衛生重視不夠。 1.2、手衛生設施配備不夠完善：內二醫生辦公室沒有洗手池，其他洗手區未及時補充干手設施。 1.3、醫護人員未養成良好的手衛手衛生原因分析要從實際調查結果來進行分析。可以從手衛生依從性，手衛生依從性率，手衛生正確率來進行分析。 醫護人員的手衛生情況在預防醫院感染中起重要作用,而我國臨床醫護人員手衛生依從率較低。醫務人員在院內活動觀察的手衛生依從性較低為加強全院醫務人員手衛生工作，預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員的職業安全，要求如下： 1、嚴格執行《醫療機構醫務人員手衛生規范》，制定並落實醫務人員手衛生管理制度。 2、對醫院職工開展全員性培訓, 使所有醫務

❼ 如何監測手衛生的依從性

監測手衛生的依從性是用於評價醫務人員依從性基線、評價干 預措施的效果及向醫務人員反饋的關鍵措施。監測還有助於調查感染暴發原因，有助於評估手衛生行為的重要作用及確定不同的依從率使感染下降的程度。
可用直接或間接方法評價手衛生的依從性。直接方法包括觀察、患者評價、自我報告;間接方法包括監測物品如肥皂或手揉搓劑的消耗量，以及電子監測洗手池的使用率等。直接方法對於確定依從性是必需的。依據手衛生指征，直接方法應統計具有不同洗手要求的醫務人員完成手衛生過程的數量。進行手衛生行為的反饋對於提高醫務人員手衛生的依從性至關重要。